Препараты для выведения мочевой кислоты из организма при подагре

Делюсь с вами рецептами эффективных средств для выведения мочевой кислоты из организма. Проверено многими людьми. Результат уже через несколько дней!

Артрит бывает нескольких видов, одним из которых является подагра. Она доставляет очень сильную боль в суставах, в особенности она интенсивна в области больших пальцев ног. Помимо этого появляется отек, покраснение и начинает бросать в жар. Причинами возникновения подагры являются: травмы, обезвоживание организма, злоупотребление алкоголем и газировкой, инфекция, неправильное питание и т.д. В результате в организме накапливается мочевая кислота.

Мочевая кислота в крови человека появляется из пуринового обмена. Она попадает в почки, где выводится с мочой. Но почки порой не справляются с переработкой мочевой кислоты, она начинает кристаллизироваться и скапливаться вокруг суставов, что и приводит к развитию подагры.

Способов для выведения мочевой кислоты из организма естественным путем и избавления от подагры есть множество. И сегодня я хочу вам рассказать о наиболее эффективных из них.

Рецепт первый

Необходимо приготовить из корня имбиря длиной в 5 см, чашечки ананаса, одного огурца и небольшого грейпфрута сок. Проще всего поместить все компоненты в блендер и довести их до однородного состояния. Пить такой напиток рекомендовано ежедневно.

Рецепт второй

В литр воды необходимо положить 3 луковички, и варить их на небольшом огне до тех пор, пока овощ не начнет развариваться. Отвар нужно процедить, и употреблять перед едой по 150 мл курсом минимум в 2 недели.

Рецепт третий

А это рецепт целебного раствора из йода и аспирина. Нужно растолочь в порошок 6 таблеточек и добавить немного йода, чтобы получился бесцветный раствор. Им нужно протирать больные суставы перед сном. Если мажете руки и ступни, то обязательно надевайте на всю ночь шерстяные носки и теплые варежки.

Читайте также: Почему овсянка может быть вредна на завтрак

Рецепт четвертый

Листики брусники в количестве 20 г нужно положить в емкость и залить 200 мл кипятка. Оставьте напиток настояться 30 минут, процедите и пейте. Употреблять настой нужно по 1 ст. л. 3 раза в день.

Рецепт пятый

Нарежьте одинаковое количество петрушки и сельдерея, поместите в кастрюлю и добавьте 0,5 л кипятка. Варите на небольшом огне примерно 5-7 минут. Процедите и выпейте весь объем в течение дня.

Рецепт шестой

Измельчите 0,5 кг чеснока, залейте кашицу литром спирта, и оставьте средство настояться в течение 10 дней на солнышке. Такой спиртовой настой добавляется по 1 ч.л. в стакан сока или молока и выпивается на голодный желудок.

Помимо этих рецептов при возникновении отеков, боли и покраснения, рекомендовано чередовать прикладывание холодного и горячего компрессов. Также очень эффективными являются ванны с солью Эпсома.

Стоит обратить внимание и на свое питание

Придется полностью исключить из своего рациона следующие продукты:

сахар;
соль;
жирные бульоны;
белые грибы;
шпинат;
спаржу;
животный жир;
горох;
цветную капусту;
алкогольные напитки;
копчености;
все острое;
рыбу;
щавель.

Стоит ограничить потребление:

сдобного и слоеного теста;
кетчупов и соусов;
томатов;
какао;
кофе;
черного чая;
шоколада.

А вот то, что можно кушать:

яблоки;
арбуз;
вишню;
творог;
лимоны;
натуральные йогурты;
картошку;
яйца (по 1 шт. в день);
икру;
молоко;
кефир;
огурцы;
баклажаны;
черный и белый хлеб;
сливы;
виноград;
груши;
редьку;
лук;
чеснок;
фасоль;
каши;
сметану.

Я настоятельно рекомендую пройти обследование у специалиста, чтобы получить должное лечение.

Читайте также: Натуральная маска от выпадения волос

Оригинал статьи размещен здесь: https://kabluk.me/zdorove/kak-vyvesti-iz-sustavov-i-vsego-organizma-mochevuju-kislotu.html

Я вкладываю душу в написание статей, пожалуйста поддержите канал, поставьте лайк и подпишитесь!

Источник

Проблемы с суставами знакомы многим. И сейчас даже у молодых людей может развиться такое заболевание, как подагра. Раньше подагра была известна всем, как «болезнь королей». Знатные люди употребляли в пищу много мяса и алкоголя, поэтому недуг буквально сваливал их в самом расцвете сил.

Сейчас люди тоже грешат употреблением алкогольных напитков и мясных продуктов, не соблюдают диет, не следят за весом, принимают много лекарств и т.д. Все это и ведет к накоплению в организме мочевой кислоты. При подагре эта кислота выпадает в осадок, после распада пуринов. Пурины содержатся во многих продуктах, к примеру, в мясе и птице. С накоплением мочевой кислоты в организме, почкам становится очень трудно справляться с ее выведением, она вообще перестает через них проходить, и начинает абсорбироваться в кровь, а также образует твердые кристаллы вокруг суставов.

Врачи лечат подагру нестероидными противовоспалительными препаратами, а также назначают пациентам диету и изменение образа жизни. А я хочу вам рассказать, как можно снизить уровень мочевой кислоты, чтобы предупредить развитие подагры.

Читайте также: Как вывести из суставов и всего организма мочевую кислоту

Ешьте меньше сахара

Скопление в организме мочевой кислоты происходит не только из-за большого количества употребления жиров и белка, но и сахара. Сюда же можно отнести сладкие газированные напитки и пакетированные соки, которые тоже содержат в составе много сахара.

Избегайте употребления алкогольных напитков

Очень много пуринов содержится в виски и пиве. Вообще алкоголь очень сильно обезвоживает организм человека, и способствует большей выработке мочевой кислоты почками. Если совсем отказаться от алкоголя вы не можете, то допускается редкое употребление натурального красного вина.

С осторожностью принимайте лекарства

Например, у людей с диабетом 2-го типа в крови может быть слишком много инсулина. Гормон этот перемещает сахар из крови в клетки, где сахар начинает питать все ткани человека. Много инсулина – это много мочевой кислоты и большой вес. К повышенной выработке мочевой кислоты в организме приводят также болезни щитовидки, псориаз, заболевания почек и рак. Препараты, с которыми нужно быть осторожными: БАДы с витаминами группы В, диуретики, аспирин, препараты, подавляющие иммунитет. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем заниматься самолечением.

Соблюдайте меру в употреблении еды

Очень много пуриновых соединений в свинине, индейке, баранине, говядине, утке, телятине, почках и печени. Поэтому стоит снизить употребление этих продуктов. Стоит быть осторожными и с рыбой, хотя многие специалисты и утверждают, что она является здоровой альтернативой мясу. Пурины есть в сельди, пикше, сардинах, тунце, анчоусах, треске, моллюсках. И, оказывается, многие, казалось бы, здоровые продукты, тоже содержат пуриновые соединения: зеленый горошек, сушеные бобы, цветная капуста, шпинат, спаржа, грибы и т.д. Но содержатся в таких продуктах пурины в малых количествах и практически не способствуют скоплению мочевой кислоты в организме. Если совсем отказаться от привычных продуктов питания сложно, то хотя бы снизьте их потребление. Также стоит включить в рацион следующие фрукты и овощи: клубнику, ананасы, апельсины, авокадо, томаты, болгарский перец.

Обязательно посетите врача, если у вас начались проблемы с суставами.

Читайте также: 7 состояний ваших ногтей, которые могут сказать о неполадках в организме

Оригинал статьи размещен здесь: https://kabluk.me/zdorove/4-sposoba-snizit-uroven-mochevoj-kisloty-v-organizme-preduprezhdaem-razvitie-podagry.html

Я вкладываю душу в написание статей, пожалуйста поддержите канал, поставьте лайк и подпишитесь!

Источник

Лечение подагры — препараты, выводящие мочевую кислоту.

Для подагры характерны острые болевые приступы в суставах, покраснение и опухание кожных покровов в области поражения, если заболевание не лечить, то на кости образуется эрозия.

Вопрос, как вывести мочевую кислоту из организма, и какие препараты способствуют избавлению от чрезмерного количества уратов в крови, решается с учетом этиологии заболевания.

Обзор препаратов для лечения подагры, выводящих мочевую кислоту.

Лечение подагры медикаментами: лучшие препараты.

Рекомендуемая диета способствует сокращению пуринов, но полностью вывести мочевую кислоту с помощью правильного питания невозможно. В связи с чем, при проявлении симптомов заболевания обязательным является обращение к специалисту. На основании лабораторных анализов мочи больного врач назначает соответствующую терапию.

Для лечения подагры применяются 2 типа лекарственных средств:

препараты, выводящие мочевую кислоту из организма;
препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты в тканях мышц и суставов.

Пробенецид

Пробенецид является наиболее используемым препаратом выводящем мочевую кислоту при подагре. Лекарство блокирует реабсорбцию мочевой кислоты в канальцах почек, усиливая таким образом ее выведение. Начальная дозировка составляет 250 мг с приемом дважды в сутки, далее дозировку, увеличивают до 500 мг при двухразовом приеме в сутки. При отсутствии острых подагрических приступов в течение шести месяцев, если к тому же концентрация уратов находится в норме, дозу постепенно снижают до минимального количества.

Блемарен

Является одним из эффективных средств в лечении подагры. Препарат нормализует обмен, мочекислые камни постепенно рассасываются. Блемарен не нарушает нормальное функционирование почек и печени, из-за чего лекарство можно без риска для здоровья принимать беременным и кормящим женщинам. Суточная доза составляет 2 – 6 таблеток, а длительность лечения — до шести месяцев.

Аллопуринол

Аллопуринол – препарат влияет на синтез мочевой кислоты, уменьшая ее концентрацию в жидких средах организма. Дозировка определяется врачом индивидуально, учитывая тяжесть заболевания. Дозировка Аллопуринола может составлять 100 — 900 мг, 2-4 раза в сутки после приёма еды. В случае снижения функции печени или почек следует предусмотреть уменьшение дозировки лекарства.

Надеемся материал о том, какие лекарства выводят из организма мочевую кислоту, окажется полезен. Помните, что вывести мочевую кислоту в том случае, когда признаки заболевания уже очевидны, невозможно.

Какими препаратами вывести из организма мочевую кислоту при подагре?

При лечении подагры препараты, выводящие мочевую кислоту, играют ключевую роль. Ведь это заболевание развивается в результате нарушения пуринового обмена и накопления солей в разнообразных тканях и органах, преимущественно в суставах.

Принципы лечения.

Увеличение уровня мочевой кислоты со временем приводит к отложению солей уратов и прогрессированию заболевания. Чтобы быстро и эффективно добиться нормализации, необходимо установить причины спровоцировавшие развитие патологического скопления мочевой кислоты в организме. Ведь соли могут скапливаться по двум основным причинам — усиленный их синтез и заболевания почек и других органов, в результате чего они плохо выводятся наружу. Как снизить уровень мочевой кислоты в крови при подагре? Это является основной целью комплексного лечения.

Для снижения уровня мочевой кислоты используют две группы лекарственных средств:

Препараты, способствующие быстрому выведению солей из организма человека. Чаще всего используют Пробенецид, Сульфинпиразон, Бензобромарон и др. Правильно назначенная доза лекарства поможет стабилизировать уровень мочевой кислоты в плазме крови.
Препараты, влияющие на процесс выработки уратов. Замедляют расщепление пуриновых соединений до конечных продуктов распада, в результате чего уменьшается ее уровень в плазме крови. При этом снижается вероятность накопления ее в тканях, суставах, и других органах в виде солей. К этим средствам относятся Аллопуринол, Алломатон и др.

Цель лечения — снижение уровня мочевой кислоты в плазме крови до нормальных показателей.

Средства для блокировки выработки мочевой кислоты.

При комплексном лечении подагры хорошие результаты показывают препараты угнетающие синтез мочевой кислоты в организме и не допускающие накопления ее солей в тканях и органах. В результате этого происходит уменьшение уровня урикемии в крови.

Популярный препарат, используемый с этой целью — Аллопуринол:

мочекаменная болезнь;
подагрические узлы;
реакция непереносимости на урикозурические средства;
гиперурикемия, обусловленная дефицитом гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы;
почечная недостаточность;
неэффективность других лекарств в снижении гиперурикемии;

Средства для выведения мочевой кислоты.

Самые востребованные препараты, с помощью которых можно успешно вывести излишки конечных продуктов пуринового обмена это Пробенецид и Сульфинпиразон. Терапевтическое действие — блокирует канальцевую реабсорбцию продуктов пуринового обмена, в итоге это вещество выводится из организма, а не фильтруется обратно в кровь. Основная особенность применения этого средства — начинать лечение следует с малых доз, понемногу их увеличивая. Необходимое средство, дозировку, кратность приема и длительность терапии должен определить врач.

Пробенецид используется для лечения пациентов, имеющих подагрический артрит и другие патологии, обусловленные накоплением солей уратов. Параллельно с его применением, обуславливающим усиленное выведение мочевой кислоты, необходимо позаботиться об обеспечении хорошего питьевого режима.

Хорошим урикозурическим действием обладает Бензобромарон. Принцип действия: торможение всасывания мочевой кислоты в центральных почечных канальцах и ускоренным выведением ее из организма, усиливается удаление веществ не только через почки, но и желудочно-кишечный тракт. В некоторых случаях возможно развитие побочных эффектов: могут появиться расстройство стула, а также кожные проявления в виде сыпи и зуда.

Источник

Из-за скопления мочевой кислоты любой человек может получить такие неприятности, как боль в суставах и даже подагру! Сегодня я хочу с вами поделиться сразу несколькими эффективными средствами для выведения из организма мочевой кислоты. Попробуйте, уверена, вы придете в восторг!

Подагра – это воспалительная форма артрита, которая приступообразно проявляет себя в виде покраснения, припухания сустава и болей. Порой людям даже очень больно двигаться, присутствует чувство скованности и отек. Частая причина возникновение подагры – переизбыток в организме мочевой кислоты. Является мочевая кислота продуктом распада пуринов. А эти вещества, к сожалению, входят в состав очень многих продуктов. Когда почки плохо справляются со своей работой и не могут вывести всю мочевую кислоту из организма, происходит ее кристаллизация и отложение именно вокруг суставов. Это и ведет к возникновению воспалительного процесса.

Но, так же как и пурины содержатся во многих продуктах, так и многие продукты способны нам помочь в выведении мочевой кислоты из организма.

Читайте также: Почему овсянка может быть вредна на завтрак

Как вывести из организма мочевую кислоту?

Для начала стоит пересмотреть свой рацион питания. Вашей основной пищей должны быть свежие фрукты и овощи. Меньше кушайте цельного зерна, морепродуктов и мяса. Алкоголь, насыщенные жиры, переработанный сахар – все это тоже ведет к образованию мочевой кислоты и препятствует ее нормальному выведению.

Не забывайте пить как можно больше воды. Воду вообще пить нужно всем, даже тем, кто не страдает от подагры и переизбытка мочевой кислоты в организме. Помимо воды не забывайте про натуральные соки и травяные чаи. Постарайтесь меньше нервничать и займитесь хоть каким-нибудь спортом.

А вот самые эффективные средства, которые помогут вам вывести из организма мочевую кислоту

Пищевая сода

Сода очень эффективна в выведении из организма мочевой кислоты. В стакане воды разведите 0,5 ч.л. соды и пейте раз в день. Если у вас диагностирована подагра, то делать раствор надо с 1 ч.л. соды.

Лимонная вода

Вода с лимоном подщелачивает организм и помогает избежать многих проблем со здоровьем, в том числе, развития подагры. Каждое утро натощак перед завтраком выпивайте смешанные 200 мл теплой воды и сок из половины лимона.

Яблочный уксус

Яблочный уксус действует аналогично лимону. Он помогает создать в организме щелочную среду. Из продукта с содержанием яблочной кислоты нужно готовить напиток. Разведите 1 ч.л. уксуса в 200 мл воды и пейте 2 раза в день, один перед обедом, второй перед ужином.

А вот еще какие продукты помогают вывести из организма лишнюю мочевую кислоту и предупреждают развитие подагры!

Куркума, а именно, куркумин – действующее вещество в ее составе. Он обладает противовоспалительными свойствами, кроме того, защищает почки.
Ананасы, в них содержится бромелайн, который тоже снимает воспаление, а также избавляет от боли.
Семена льна снижают количество сывороточной кислоты, благодаря своим уникальным свойствам.

Если у вас проблемы с суставами, вы испытываете сильные боли, не можете нормально передвигаться, вставать, садиться, стоит обязательно посетить медучреждение, чтобы пройти обследование. Если проблему не лечить, то можно очень сильно навредить своему здоровью. По поводу вышеописанных средств лучше проконсультироваться с врачом.

Читайте также: Натуральная маска от выпадения волос

Оригинал статьи размещен здесь: https://kabluk.me/zdorove/kak-vyvesti-iz-organizma-mochevuju-kislotu-i-predotvratit-razvitie-podagry.html

Я вкладываю душу в написание статей, пожалуйста поддержите канал, поставьте лайк и подпишитесь!

Источник

Мочевая кислота представляет собой плотные бесцветные кристаллы, является продуктом обмена пуринов и белков. Образование вещества происходит в печени и в плазме крови.

Функция мочевой кислоты – выведение избытка азота из организма. Снижение работоспособности почек или чрезмерное употребление пищи, богатой пуринами, приводит к накоплению солей в, что провоцирует нарушение функций внутренних органов. Как вывести мочевую кислоту из организма при подагре, рассмотрим подробнее.

Диета при подагре

Естественный способ борьбы с гиперурикемией – это низкопуриновая диета, ограничивающая количество употребления солей (6 г/сутки) и пуринов (до 150 мг/сутки). Длится диетотерапия при подагре в течение всей жизни. Обязателен периодический контроль повышенного уровня мочевой кислоты в крови.

Принципы питания для снижения гиперурекимии:

Питьевой режим – до 2 л обычной воды в сутки при отсутствии в анамнезе хронических заболеваний сердца и почек;
Овощи – в меню обязательны лук, морковь, свекла, картофель. Бобовые, цветная капуста и консервация запрещены;
Мясо и птица 1-2 раза в неделю, исключить из меню почки, печень, полуфабрикаты;
Разрешен прием черного и белого хлеба (запрещены торты, слоеное тесто);
Напитки – соки, минеральная вода, зеленый чай и отвар шиповника. Полностью исключить алкоголь, какао, газированные напитки;
Без ограничения все крупы (употреблять в виде каш), кисломолочная продукция (молоко, творог, йогурт, кефир) и яйца.
Раз в неделю проводится разгрузочный день – овощной или молочный.

Какие продукты выводят мочевую кислоту из организма при подагре – способствуют ускорению снижения гиперурекимии фрукты (сливы, вишня яблоки и абрикосы) и мед.

Интересно!
Мочегонные средства задерживают соли натрия в организме, поэтому необходимо свести к минимуму употребление арбуза, клюквы и кофе.

Составленное меню делится на 5-6 приемом, все продукты готовятся на пару, варятся или запекаются. В результате диеты нормализуется перистальтика кишечника и пуриновый обмен, снижается уровень содержания мочевой кислоты и уратов.

Правильное питание при мочевой кислоте

Медикаментозные способы снижения мочевой кислоты

Лекарственные средства являются основным методом быстрого снижения уровня мочевой кислоты. При выборе препарата ориентируются на хронические заболевания, наличие в анамнезе гистаминных (аллергических) реакций, степень поражения суставов.

Базовые медикаменты для лечения подагры:

Лекарство, которое выводит мочевую кислоту из организма – это Пробенецид. Терапевтическое действие заключено в блокировании канальцевой реабсорбции (обратного всасывания биологически активных веществ и воды) продуктов пуринового обмена – вещество выводится из организма без попадания в кровь. Дозировка – 250 мг 2 раза в день в течение 30 дней. Через 7 дней после приема препарата при отсутствии положительной динамики лечения дозу увеличивают до 500 мг/сут. Противопоказания к применению – возраст (дети и лица старше 60 лет), мочекаменная болезнь, беременность. Аналоги –Сульфинпиразон и Бензобромарон;
Средство, блокирующее выработку мочевой кислоты – это Аллопуринол. Терапевтическое действие заключается в снижении активности ксантиноксидазы и концентрации уратов. Соли не откладываются в суставах. Длительность лечения от 1-3 недель до нескольких лет с максимальной дозировкой от 100 до 800 мг/сут. В первые недели назначаются минимальная доза препарата, для достижения стойкого терапевтического эффекта назначают поддерживающую терапию 200-600 мг/сут. Не совместим с алкоголем, положительная динамика регистрируется с 4 дня лечения препаратом. Аналоги: Алломатон и Пуринол.

На заметку!
Основные побочные действия после приема препаратов (тошнота, рвота и головокружение) проявляются при передозировке лекарства или индивидуальной непереносимости одного из компонентов.

Стойкая ремиссия достигается в случае совмещения медикаментозного лечения и диетотерапии. В периоды обострения препараты не назначаются, если симптомы проявились во время приема лекарств, то снижается дозировка, резкое прекращение приема препарата запрещено – возрастает риск обострения заболевания и повышения концентрации мочевой кислоты.

Медикаментозное лечение при повышенном уровне мочевой кислоты

Народные методы лечения гиперурекимии

Вывести мочевую кислоту из организма при подагре народными средствами можно в виде настоев и ванн.

Травяные рецепты:

Брусничный отвар: 1 ч.л. измельченных листьев залить стаканом кипятка. Емкость укутать, оставить на 30 мин в теплом месте. Пить отвар 2-3 раза в день по несколько глотков;
Березовый отвар: 2ст.л. листьев березы залить 500 мл кипящей воды и варить на маленьком огне несколько минут, затем настаивать 30 мин. Готовый напиток принимать 3 раза в день по 150 мл во время еды;
Ванна для ног: по 200 гр цветков ромашки, календулы и шалфея смешать и залить 1,5 л кипятка, протомить на маленьком огне 2 ч. Процеженный отвар добавить в ванну для ног (температура воды до 34С) и погрузить в него ноги на 20 мин. Процедуры выполняются ежедневно в течение 20 дней. Положительная динамика отмечается после 3-5 проведенных ванн;
Для снижения болевого синдрома рекомендуется смазывать пораженный сустав эвкалиптовым маслом;
Смешивается вазелиновое масло и 50 гр измельченного хрена ( допустимо отжать из растения сок). Готовую мазь наносить на пораженный участок для снижения болевого синдрома и воспалительного процесса.

Народные методы обеспечивают снижение мочевой кислоты при ее незначительном повышении, положительная динамика наблюдается при длительном приеме отваров и настоев.

Народные рецепты при заболевании

Лечебная физкультура при гиперурекимии

Увеличение физической активности позволит организму ускорить обмен веществ, улучшить кровоснабжение пораженных суставов и вернуть им полноценную подвижность

Принципы ЛФК:

Проводятся занятия в период ремиссии или после купирования острого приступа;
Перед выполнением комплекса обязательна разминка в течение 5-6 мин.;
Первые занятия имеют начальный уровень сложности с минимальными нагрузками на организм, упражнения постепенно усложняются для достижения положительного результата;
Все движения плавные, не вызывающие мышечное напряжение, но с максимальной амплитудой;

Комплекс упражнений для нижних конечностей включает в себя следующие упражнения:

Попеременная ходьба на внешней и внутренней стороне стопы 25-35 шагов;
Лежа на спине поочередно поднимать нижние конечности вверх перпендикулярно полу, максимально разогнув в колене 20-30 раз;
Сесть на стул, на пол положить скалку, выполнять перекатывающие движения стопы по предмету от кончиков пальцев до пятки 20-30 раз;
Поочередно плавно вытягивают колени без нагрузки в сидячем положении, по мере положительной динамики для усложнения упражнения создается искусственное сопротивление (утяжелители);
Лежа на спине выпрямить одну конечность, другую обхватить за колено и медленно притянуть бедро к животу, затем поменять ногу и выполнять поочередно упражнение 15-20 раз;
Сидя на стуле, вытянуть ноги параллельно полу, затем произвести сгибание конечностей в голеностопах и чертить ступнями воображаемый полукруг. Повторить упражнение 5-10 раз каждой ногой.

Оптимальное время для занятий – это 20-30 минут 4-5 раз в неделю. В период тренировок недопустимо обезвоживание организма и переохлаждение. Положительная динамика наблюдается при проведении гимнастике на воде. Плавание уменьшает статическую напряженность мышц, разгружает позвоночник, налаживает обменные процессы кровообращения в организме.

Выведение мочевой кислоты из организма требует комплексного подхода в сочетании лекарств, диеты и упражнений. Стойкая ремиссия достигается путем постоянного контроля своего состояния и соблюдения предписаний врача.

Источник