Презентация на тему острый гнойный средний отит
1. Острый гнойный средний отит
2. Острый гнойный средний отит
Острый средний отит развивается в
результате проникновения инфекции
главным образом через слуховую
трубу в среднее ухо при остром или
обострении хронического воспаления
слизистой оболочки носа и носоглотки
(острый ринит, грипп и др.).
Различают катаральную и гнойную
формы заболевания.
3. Клинические формы заболевания
Различают три стадии острого среднего
отита:
I стадия-возникновение воспалительного
процесса, образование экссудата (острый
катаральный отит);
II стадия — прободение барабанной
перепонки и гноетечение (острый
гнойный отит);
III стадия — затихание воспалительного
процесса, уменьшение и прекращение
гноетечения, сращение краев прободения
барабанной перепонки.
4. Симптомы, течение заболевания
В I стадии — сильная боль в ухе, ирадиирующая
в соответствующую половину головы, зубы,
высокая температура тела (38-39°С),
значительное понижение слуха по типу
поражения звукопроводящего аппарата.
В конце этой стадии происходит выпячивание
барабанной перепонки.
Во II стадии возникает гноетечение в результате
прободения барабанной перепонки, боль при
этом стихает, но может возобновиться при
задержке оттока гноя.
В III стадии после прекращения гноетечения
ведущей жалобой может быть понижение
слуха.
5. Лечение.
Постельный режим, по показаниям антибиотики
(при гноетечении необходимо определение
чувствительности к ним микрофлоры),
сульфаниламидные препараты, антисептики.
При высокой температуре амидопирин,
ацетилсалициловая кислота.
Местно применяют согревающие компрессы,
грелки, физиотерапию (соллюкс, токи УВЧ).
Сосудосуживающие капли в нос. Для
уменьшения боли в ухо закапывают в теплом
виде 96% спирт или капли, состоящие из 0,5г
карболовой кислоты и 10 г глицерина.
При появлении гноетечения закапывание в ухо
прекращают.
6. Лечение
При отсутствии эффекта от консервативного
лечения производят парацентез барабанной
перепонки.
После появления гноетечения из наружного
слухового прохода необходимо обеспечить его
хороший отток.
Если после прекращения гнойных выделений
из уха и рубцевания барабанной перепонки
слух остается пониженным, показаны
продувание, пневматический массаж и УВЧтерапия на область уха.
7. Серная пробка
Это — скопление ушной серы в наружном
слуховом проходе вследствие повышенной
секреции расположенных в нем серных желез.
Ушная сера задерживается из-за своей
вязкости, узости и извилистости наружного
слухового прохода, раздражения его стенок,
попадания в слуховой проход цементной,
мучной пыли.
Серная пробка вначале мягкая, а в дальнейшем
становится плотной и даже каменистой.
Она может быть светло-желтого или темнокоричневого цвета.
8. Симптомы, течение.
Если серная пробка не закрывает полностью
просвет слухового прохода, она не вызывает
никаких нарушений.
При полном закрытии просвета появляются
ощущение заложенности уха и понижение слуха,
аутофония (резонанс собственного голоса в
заложенном ухе).
Эти расстройства развиваются внезапно, чаще всего
при попадании в слуховой проход воды во время
купания, мытья головы (серная пробка при этом
набухает) или при манипуляции в ухе спичкой,
шпилькой.
Серная пробка может вызвать и другие нарушения,
если она давит на стенки слухового прохода и
барабанную перепонку (кашлевой рефлекс, шум в
ухе и даже головокружение).
9. Диагноз
Диагноз ставят при отоскопии. При обтурирующей
пробке исследование слуха указывает на поражение
звукопроводящего аппарата.
Лечение. Удаляют промыванием теплой водой.
Иногда следует предварительно размягчить пробку:
для этого закапывают в ухо подогретый до 37 °С
раствор гидрокарбоната натрия (соды) на 10-15 мин
в течение 2-3 дней.
Необходимо предупредить больного, что вследствие
набухания пробки от действия раствора слух может
временно ухудшиться.
Промывают ухо с помощью шприца Жане.
Струю жидкости толчками направляют вдоль задней
стенки слухового прохода, оттянув ушную раковину
кверху и кзади.
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Острый гнойный средний отит. Мастоидит. Aнтромастоидотомия.
Презентация на заданную тему содержит 16 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Презентации»
Медицина»
Острый гнойный средний отит. Мастоидит. Aнтромастоидотомия
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Острый гнойный средний отит
(otitis media purulenta acuta).
Мастоидит.
Aнтромастоидотомия.
Слайд 2
Описание слайда:
Острый гнойный средний отит — воспалительное инфекционное заболевание слизистой оболочки воздухоносных полостей среднего уха
Острый гнойный средний отит — воспалительное инфекционное заболевание слизистой оболочки воздухоносных полостей среднего уха
Слайд 3
Описание слайда:
Значение заболевания:
острый средний отит составляет :
25-30% всех заболеваний уха,
15-16% всех ЛОР- заболеваний.
социальная значимость
— ведет к развитию тугоухости.
— переходит в хроническую форму.
— может вызвать внутричерепные осложнения.
Слайд 4
Описание слайда:
Этиология
инфекция:
-кокковая — стафилококк, стрептококк, пневмококк;
-кишечная, дифтерийная, туберкулезная палочки;
-вирусы.
Слайд 5
Описание слайда:
Патогенез
(предрасполагающие факторы)
Снижение сопротивляемости организма.
Состояние носа и носоглотки.
Строение сосцевидного отростка (пневматический).
Изменения в ухе, которые возникли вследствие ранее перенесенных заболеваний.
Возраст.
Слайд 6
Слайд 7
Описание слайда:
Патологическая анатомия
Инфекция
мукоидный отёк, мелкоклеточная инфильтрация,
артериальная гиперемия слизистой оболочки, экссудация
слизистая оболочка утолщается, появляются язвы, грануляци
нарушение трофики барабанной перепонки, ее прободение
оторея
репаративные процессы.
Слайд 8
Описание слайда:
Клиническая картина
Бурное течение.
Выраженная общая реакция организма.
Гнойное содержимое в барабанной полости.
Слайд 9
Описание слайда:
Стадии воспаления среднего уха :
Стадии воспаления среднего уха :
І Развитие воспалительного процесса и нарастание клинических симптомов — неперфоративная.
ІІ Перфоративная.
ІІІ Репаративная или обратного развития.
Слайд 10
Слайд 11
Описание слайда:
воспаление кости сосцевидного отростка.
воспаление кости сосцевидного отростка.
1.Первичный.
2.Вторичный.
К развитию мастоидита приводит:
-Высокая вирулентность инфекции.
-Общее ослабление организма.
-Затрудненный отток гноя.
-Нерациональная терапия.
Стадии:
Воспаление мукопериоста.
Остеит.
Эмпиема сосцевидного отростка.
Слайд 12
Описание слайда:
Верхушечно-шейный мастоидит (Бецольда).
Зигоматицит.
Сквамит.
Петрозит.
триада Градениго:
— средний отит.
— тригеминит.
— парез или паралич отводящего нерва.
Слайд 13
Описание слайда:
ЗИГОМАТИЦИТ
Слайд 14
Описание слайда:
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭВАКУАЦИИ ГНОЙНОГО ЭКССУДАТА ИЗ СИСТЕМЫ СРЕДНЕГО УХА
— ЭНДОНАЗАЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ВАЗОКОНСТРИКТОРОВ
— ПАРАЦЕНТЕЗ ( МИРИНГОТОМИЯ )
РАЦИОНАЛЬНАЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Слайд 15
Описание слайда:
ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ
НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ КОНСЕВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ОТОМАСТОИДАЛЬНЫЕ И ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Слайд 16
Описание слайда:
АНТРОМАСТОИДОТОМИЯ
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный Email!
Источник
Презентацию на тему «Острый и хронический гнойный средний отит(otitis mediapurulentaacutа etchronica)»
можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет
проекта: Разные. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам
заинтересовать своих одноклассников или аудиторию.
Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад — нажмите на
соответствующий текст под плеером. Презентация
содержит 18 слайд(ов).
Слайд 1
Острый и хронический гнойный средний отит (otitis media purulenta acutа et chronica)
Подготовили: студентки 4 курса педиатрического факультета Гомазкова Ольга, Бухало Анна.
Слайд 2
Хронический гнойный средний отит (ХГСО) – хронический воспалительный процесс в среднем ухе, обусловленный стойкой перфорацией барабанной перепонки. В результате чего отмечается периодическое или постоянное, длительное или прерывистое гнойное отделяемое из уха, сопровождающееся шумом в ухе и снижением слуха. МКБ–10: H66.1. Хронический туботимпальный гнойный средний отит . H66.2. Хронический эпитимпано–антральный гнойный средний отит .
Слайд 3
Эпидемиология
По данным отечественных и зарубежных авторов хроническим гнойным средним отитом (ХГСО) страдает от 1,5 до 4% населения в мире, из них дети составляют 1,5%. Заболеваемость ХГСО у детей в нашей стране составляет 37% от всей патологии уха.
Слайд 4
Этиология
Общие причины: высокая вирулентность микрофлоры, представленной гемолитическим стрептококком, протеем, синегнойной палочкой, анаэробами стафилококковым или атипичными бактериями; нарушение питания, тяжелые авитаминозы; генетическая предрасположенность; аллергия, снижение иммунореактивности организма; хронические заболевания дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта; нерациональное лечение острого среднего отита; частые острые воспаления среднего уха.
Слайд 5
Местные причины нарушение функции слуховой трубы; аденоидные вегетации в носоглотке; хронические воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух; гипертрофия задних и передних концов нижних носовых раковин; анатомические особенности строения среднего уха у детей; плохая пневматизация сосцевидного отростка, его спонгиозный или склеротический тип; тесная сосудистая связь в ухе ребенка между слизистой оболочкой и костномозговыми полостями, что ведет к развитию остеомиелита.
Слайд 6
Скрининг
Скрининговым методом выявления хронического гнойного среднего отита является отоскопия.
Слайд 7
Классификация
I. Согласно 10–й Международной классификации болезней различают: хронический туботимпальный гнойный средний отит (мезотимпанит) хронический эпитимпано–антральный гнойный средний отит (эпитимпанит). II. ХГСО без холестеатомы; ХГСО с холестеатомой.
Слайд 8
III. Классификация И.И. Потапова (1959) (основанна на локализации, размере перфорации барабанной перепонки и вариантах течения заболевания) : мезотимпанит; эпитимпанит; эпимезотимпанит.
Слайд 10
встречается в 55% случаев; длительное и упорное гноетечение из уха, иногда с непродолжительными ремиссиями; выделения из уха носят слизистый или слизисто-гнойный характер и обычно не имеют запаха; постоянная центральная или ободковая (бобообразная),тотальная перфорация; слух понижен по типу поражения звукопроводящего аппарата (контуктивная тугоухость).
Слайд 11
Мезотимпанит (клиника)
В период затишья у больного нет жалоб, особенно, если гноетечение прекратилось и осталась лишь сухая перфорация. При благоприятных условиях и соответствующем лечении небольшие перфорации могут зарубцеваться (образуются атрофические рубцы). При обострении — увеличивается количество выделений, повышается температура, иногда появляется ощущение пульсации в ухе, слабые боли; ушные шумы, как правило, отсутствуют.
Слайд 12
Исходы мезотимпанита
1. Продолжение хронического воспалительного процесса. 2. Выздоровление с образованием сухой перфорации со стойким прекращением течи или зарастание перфорации (с образованием атрофического рубца).
Слайд 13
Лечение мезотимпанита
I. Консервативное Цель — устранение гноетечения до стадии сухой перфорации путем применения медикаментозных и физиотерапевтических методов лечения. 3 % раствора перекиси водорода; гидрокортизон; 2—3 % растворы колларгола или протаргола; 3 % спиртовой раствор борной кислоты; 1 % резорциновый спирт; 30 % раствор сульфацил-натрия; 1 % раствор серебра.
Слайд 14
Хирургическое лечение
эндауральная аттикотомия; антро- и аттикоантротомия; антродренаж (в зависимости от локализации гнойного очага).
Слайд 16
Перфорация краевая (в натянутой части,задневерхнем квадранте,субтотальная,тотальная),центральная в ненатянутой части; Выделения гнойные с запахом,костный песок (т.к. вовлечена не только слизистая оболочка, но и костные структуры); Тугоухость смешанная.
Слайд 17
Эпитимпанит (клиника)
Тяжелое течение (поражение слуховых косточек, стенок барабанной полости, внутреннего уха); Длительно не заживающая перфорация в верхних отделах барабанной перепонки; Жалобы на боль в теменно-затылочной области, ощущение распирания в ухе, связанное со скоплением гноя в барабанной полости; Если в процесс вовлекаются костные стенки барабанной полости, то гной приобретает зловонный запах. Через некоторое время снижается слух, что связано с разрушением слуховых косточек.
Слайд 18
Холестеатома
псевдо-опухолевидное образование беловатого цвета с характерным перламутровым глянцем.
Источник
1
Острый средний отит у детей Кафедра оториноларингологии ИГМУ 2007
2
Острый средний отит у детей (ОСО) новых случаев заболевания/день ( по данным кабинета детской ЛОР скорой помощи — 34% всех обратившихся ) новых случаев заболевания/день ( по данным кабинета детской ЛОР скорой помощи — 34% всех обратившихся ) % госпитализированных в ЛОР стационар детей % госпитализированных в ЛОР стационар детей Чаще болеют дети в возрасте 0-3 лет ( % всех заболевших) Чаще болеют дети в возрасте 0-3 лет ( % всех заболевших) Преобладают мальчики (1,9 : 1) Преобладают мальчики (1,9 : 1) Часто двухстороннее поражение ушей (у 40% пациентов) Часто двухстороннее поражение ушей (у 40% пациентов) Экономические затраты на лечение ежегодно 5 млрд.$ (США) Экономические затраты на лечение ежегодно 5 млрд.$ (США)
3
Острый средний отит у детей Этиология заболевания: 1. Вирусы 2. Streptococcus pneumoniae 3. Haemophilus influenzae 4. Moraxella catarrhalis 5. Staphylococcus haemolyticus, aureus 6. E. coli, Ps. Aeruginosae, Proteus mirabilis.
4
Острый средний отит у детей Предрасполагающие анатомо- физиологические особенности среднего уха у детей: Предрасполагающие анатомо- физиологические особенности среднего уха у детей: — Фиброзные швы между чешуей, барабанной частью и пирамидой височной кости (fissura tympanomastoidea, fissura petrosquamosa) — Миксоидная ткань в полостях среднего уха — Слуховая труба короче, прямее и шире
5
Острый средний отит у детей Пути проникновения инфекции в барабанную полость: — Тубогенный — Травматический — Менингогенный — Гематогенный
6
Острый средний отит у детей Стадии заболевания: I стадия (не перфоративная) I стадия (не перфоративная) II стадия (перфорации) II стадия (перфорации) III стадия (репарации) III стадия (репарации)
7
Классификация ОСО у детей (Е.А.Евдощенко) Острый тубоотит (сальпингоотит) Явный острый отит — серозный (катаральный) — гнойный — гнойный — гнойно-фибринозный — гнойно-фибринозный — геморрагический — геморрагический — язвенно-некротический — язвенно-некротический Латентный острый средний отит Рецидивирующий средний отит Травматический средний отит
8
Острый средний отит у детей Диагностика Клиника (общий осмотр, отоскопия, оценка слуховой функции) Клиника (общий осмотр, отоскопия, оценка слуховой функции) Общеклинические исследования (общий анализ крови, мочи) Общеклинические исследования (общий анализ крови, мочи) Рентгенография височных костей по A. Schuller, по C. Gefferth, КТ Рентгенография височных костей по A. Schuller, по C. Gefferth, КТ
9
Острый средний отит у детей Жалобы: — Боль в ухе / отказ от груди с криком — Снижение слуха — Местное повышение температуры — Патологические выделения из наружного слухового прохода
10
Острый средний отит у детей норма выпячивание перепонки
11
Лечение острого среднего отита у детей Лечение острого среднего отита у детей Местное лечение (парацентез, тимпанопункция, сосудосуживающие капли в нос, согревающий внутриушной и околоушный компрессы) Местное лечение (парацентез, тимпанопункция, сосудосуживающие капли в нос, согревающий внутриушной и околоушный компрессы) Антибактериальная терапия местная и системная (защищенные пенициллины, цефалоспорины, макролиды) Антибактериальная терапия местная и системная (защищенные пенициллины, цефалоспорины, макролиды) Симптоматическая терапия (снижение температуры, десенсибилизация, дезинтоксикационная терапия) Симптоматическая терапия (снижение температуры, десенсибилизация, дезинтоксикационная терапия)
12
Лечение острого среднего отита у детей Показания к системной антибактериальной терапии: — Катаральный ОСО у часто болеющего ребенка — ОСО у детей до 2 лет — Катаральный ОСО при отсутствии динамики заболевания через сутки после лечения — Острый гнойный средний отит, в том числе осложненный
13
Лечение острого среднего отита у детей Показания к парацентезу (по H. Schwartze, 1973) Выпячивание барабанной перепонки Выпячивание барабанной перепонки Резкая боль в ухе Резкая боль в ухе Гипертермия тела Гипертермия тела — Токсикоз и осложнения отита при малоизмененной барабанной перепонке
14
Осложнения ОСО у детей Антрит / мастоидит ( старше 2 лет ) Антрит / мастоидит ( старше 2 лет ) Парез лицевого нерва Парез лицевого нерва Менингизм, менингит Менингизм, менингит Лабиринтит Лабиринтит
15
Исходы ОСО у детей Выздоровление Выздоровление Адгезивный средний отит Адгезивный средний отит Переход в хроническую форму (мезотимпанит) Переход в хроническую форму (мезотимпанит)
