Презентация термические ожоги у детей

Инфоурок
›
ОБЖ
›Презентации›Презентация » Термические и химические ожоги. Их характеристика. Первая помощь»
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Термические и химические ожоги. Их характеристика. Первая помощь.
2 слайд
Описание слайда:
Цель: познакомить с видами термических и химических ожогов, а так же оказания первой помощи при них. Задачи : Дать характеристику термическим и химическим ожогам Указать возможные способы оказания первой помощи
3 слайд
Описание слайда:
Ожоги — это повреждения тканей под воздействием высокой температуры, химических веществ, электричества или радиации. Ожоги сопровождаются выраженным болевым синдромом — у лиц с обширными ожоговыми поверхностями и глубокими ожогами развиваются явления шока.
4 слайд
Описание слайда:
Термические ожоги В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени термических ожогов: I степень — гиперемия (переполнение кровью) и отек кожи; II степень — образование пузырей; IIIА степень — поражение кожи, при котором при благоприятных условиях возможна самостоятельная эпителизация ожога — на пораженных участках образуется новая кожа; ШБ степень — некроз (отмирание) всех слоев кожи; IV степень — поражение кроме кожи подкожной клетчатки, мышц, костей. Ожоги I, II и ША степеней относятся к поверхностным ожогам, ожоги ШБ и IV степеней — к глубоким. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.
5 слайд
Описание слайда:
Для глубоких ожогов характерны изменение окраски кожи (мертвенно-бледный цвет, обугливание) и уплотнение тканей с появлением выраженного рисунка подкожных вен. При глубоких ожогах болевая и тактильная (осязательная) чувствительность утрачивается. Поверхностные ожоги сопровождаются выраженной болью. Чаще всего глубину ожога удается установить только через пять-семь дней, так как в эти дни происходит углубление некроза в зоне ожога.
6 слайд
Описание слайда:
Площадь ожога принято выражать в процентах к общей поверхности кожи. Наибольшее распространение получили способы определения площади ожогов — правило «девяток» и способ ладони. Согласно правилу «девяток» поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности — 9%, передней поверхности туловища — 18%, задней поверхности туловища — 18%, нижней конечности — 18%, промежности и наружных половых органов — 1% всей поверхности тела.
7 слайд
Описание слайда:
Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1% общей поверхности тела. При ограниченных поражениях ладонью измеряют площадь ожога, а при больших поражениях — площадь непораженных участков тела. Если площадь ожога II-III-IV степеней превышает 10-15% поверхности тела, у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ее зависит от площади и глубины ожога, возраста пострадавшего, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
8 слайд
Описание слайда:
Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1% общей поверхности тела. При ограниченных поражениях ладонью измеряют площадь ожога, а при больших поражениях — площадь непораженных участков тела. Если площадь ожога II-III-IV степеней превышает 10-15% поверхности тела, у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ее зависит от площади и глубины ожога, возраста пострадавшего, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
9 слайд
Описание слайда:
В течении ожоговой болезни различают четыре периода — ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, ожоговая септикотоксемия и реконвалесценция. Ожоговый шок развивается при термическом ожоге, поразившем свыше 15% поверхности тела, а у лиц старше 60 лет — при менее обширных поражениях. Для него характерны появление отеков (особенно выраженных в зонах ожога), уменьшение объема циркулирующей крови, ее сгущение и замедление кровотока.
10 слайд
Описание слайда:
Расстройства кровообращения вызывают нарушения функции внутренних органов, в первую очередь почек и печени, вследствие чего у пострадавших нередко развиваются острая почечная недостаточность, а иногда печеночная недостаточность. Артериальное давление может повышаться, отмечается тахикардия. Температура тела понижена. Нередко наблюдаются рвота, жажда. Течение ожогового шока ухудшается при охлаждении больного, поздней и неправильной противошоковой терапии, длительной транспортировке. Продолжительность ожогового шока колеблется от нескольких часов до двух-трех суток.
11 слайд
Описание слайда:
Острая ожоговая токсемия развивается в результате поступления в организм продуктов распада белка и токсических веществ из ожоговой поверхности. Начало этого периода характеризуется появлением лихорадки. Отмечаются тахикардия, плохой аппетит, иногда рвота, бессонница, которые остаются особенно выраженными в первые 10-14 дней после ожога. При крайне тяжелом течении ожоговой токсемии на первый план выступают признаки острого психоза, проявляющегося дезориентацией, возбуждением, галлюцинациями и бредом.
12 слайд
Описание слайда:
При ожоговой септикотоксемии происходят нагноение ран и отторжение ожогового струпа. Наблюдаются гнойно-резорбтивная лихорадка с суточными размахами температуры 2-2,5 градуса, бессонница, отсутствие аппетита, похудание. В тяжелых случаях септикотоксемия осложняется пневмонией, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, гепатитом, сепсисом. Крайне тяжелым осложнением является ожоговое истощение, которое проявляется прекращением восстановительных процессов и прогрессирующим некрозом в ранах, резким похуданием, анемией (малокровием). Ожоговое истощение часто приводит к смерти. Иногда развиваются гнойное воспаление мягких тканей, рожистое воспаление, тромбофлебит, флегмона, артрит.
13 слайд
Описание слайда:
В четвертом периоде — реконвалесценции — происходят постепенное заживление ожоговых ран, приживление кожных трансплантатов (пересаженных участков), восстановление функции внутренних органов, кроветворной системы, обменных процессов и другое.
14 слайд
Описание слайда:
Первая помощь при ожоге — прекращение действия поражающего фактора. В случае небольших ожогов I и II степени следует подержать обожженное место в прохладной воде или наложить мокрый холодный компресс. Действие холодной воды помогает остановить процесс повреждения кожи и тканей. Следует закрыть весь ожог чистой сухой тканью, можно использовать безрецептурные средства для облегчения боли и раздражения. При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны повышенной температуры; при ожогах горячими жидкостями, расплавленным металлом — быстро удалить одежду с области ожога.
15 слайд
Описание слайда:
Целесообразно погрузить обожженные участки тела в холодную воду или обмыть струей воды из водопровода в течение 5-10 минут. Если площадь ожога превышает 15% поверхности тела, необходимо дать выпить пострадавшему не менее 0,5 литра воды с пищевой содой и поваренной солью — 1/2 чайной ложки пищевой соды и одна чайная ложки соли на один литр воды. На обожженные поверхности следует наложить асептические повязки, пострадавшего срочно доставить в лечебное учреждение.
16 слайд
Описание слайда:
Химические ожоги Химические соединения, как относящиеся к классу неорганических, так и некоторые органические вещества, могут обладать высокой активностью в отношении тканей человеческого тела. При попадании на кожу и ткани они способны к разрушению клеток с образованием ран и повреждений большой глубины, которые называют химическими ожогами. Наибольшей активностью обладают щелочные и кислотные растворы, способные вступать в реакции с компонентами клеточных мембран и содержимым клеток, разрушая структуру тканей и образуя дефекты с сильной болью, некрозом и деформациями. Помимо них, химические ожоги могут провоцировать кристаллические соединения с функциями сильных окислителей (например, кристаллы марганцовки), а также соли тяжелых металлов, смолы и некоторые иные соединения.
17 слайд
Описание слайда:
. Исходя из того, насколько повреждены кожа и подлежащие ткани, выделяют разную степень тяжести ожоговых изменений, для которых необходим разный объем неотложной помощи и дальнейшего лечения ран. Самая легкая, первая степень подразумевает поражение кожи в границе ее верхних слоев с образованием отечности и красноты, болезненности в области раны. Вторая степень — это распространение повреждения в область всех слоев эпидермиса с образованием сильной боли и покраснения, на фоне которых формируются пузыри, заполненные сукровицей (пропотевающая плазма и межклеточная жидкость). Область раны болезненна и чувствительна к малейшим воздействиям. При третьей степени повреждены подлежащие слои вплоть до подкожно-жировой клетчатки, имеются большие пузыри, заполненные кровянистым и мутным содержимым, которые вскрываются с образованием обширных ожоговых ран. Область поражения может утрачивать болевую чувствительность.
18 слайд
Описание слайда:
При самой тяжелой, четвертой степени, раны глубокие и обширные, могут повреждаться все слои тканей, вплоть до мышечных элементов и костей. Болевая чувствительность резко нарушена, общее состояние на фоне таких ожогов крайне тяжелое.
19 слайд
Описание слайда:
Опасными могут быть ожоги выше второй степени, и обычно при воздействии химических веществ высокой концентрации за короткий промежуток времени образуются глубокие, хотя и не столь обширные, как при термическом повреждении, раны. При кислотных или щелочных воздействиях поверх раневой поверхности формируется струп (корка), которая может существенно препятствовать заживлению. Щелочные ожоги обычно имеют мягкие струпы с беловатым оттенком, не имеющие четких границ повреждения и здоровой ткани, за счет чего воздействие химиката может продолжаться, расширяя границы раны. Кислоты обычно формируют плотную корку от светлого до почти черного цвета (зависит от вида кислоты), что четко определяет границу раны и неповрежденной кожи. Эти ожоги не такие глубокие, как щелочные, но крайне болезненные.
20 слайд
Описание слайда:
Первая помощь при ожогах — разобщить пострадавшего с химическим веществом, чтобы оно не продолжало свое разрушительное действие на ткани. Если это водорастворимые жидкости, следует их смывать под проточной водой не менее 20 минут, после чего показано наложение стерильных повязок на ожоговые поверхности. При наличии боли необходимо применение охлаждающих пакетов или пузырей со льдом, поверх ткани и повязки для уменьшения боли.
21 слайд
Описание слайда:
Запрещено, когда оказывается первая помощь при ожогах, применять школьные знания химии по нейтрализации растворов, это приведет к дополнительному травмированию тканей, особенно если ошибиться с реакциями. Если состав попал на одежду, важно немедленно освободить от нее пострадавшего, следя за тем, чтобы не получить ожог самому. Также запрещено стирать вещества салфетками, тампонами или тканью, это только размазывает соединения по коже, дополнительно травмируя ткани. Если нет уверенности в правильности оказания первой помощи, стоит следовать советам диспетчера неотложки, которому нужно сообщить подробности ситуации и вещество, которым нанесен ожог.
22 слайд
Описание слайда:
Будьте здоровы!!!
Выберите книгу со скидкой:
БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА
Инфолавка — книжный магазин для педагогов и родителей от проекта «Инфоурок»
Курс профессиональной переподготовки
Учитель, преподаватель основ безопасности жизнедеятельности
Курс повышения квалификации
Курс повышения квалификации
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Краткое описание документа:
Презентация знакомит с видами термических и химических ожогов, их классификацией, а так же с возможными видами оказания первой медицинской помощи в обычных условиях. Данный материал может быть полезен как для учителей ОБЖ, а так же для классных руководителей при проведении инструктажа по технике безопасности.
Проверен экспертом
Общая информация
Номер материала:
ДБ-549801
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Источник
1
Омская государственная медицинская академия Кафедра детской хирургии ОЖОГИ У ДЕТЕЙ профессор Л.А.Ситко
2
Различают : термические химические электрические лучевые ожоги
3
В отличие от отморожений ожоги вызывают прямое повреждение тканей и, в зависимости от глубины поражения, приводят к тяжелым рубцовым деформациям
4
По глубине поражения различают : Первая степень — поражение эпидермиса Вторая степень – поражение поверхностных слоев кожи с отслоением эпидермиса Третья А степень – поражение ние верхушек росткового слоя Третья В степень – поражение всего росткового слоя Четвертая степень – повреж- дение глубоких слоев кожи
5
Первая степень – отек, гиперемия, резкая болезненность при пальпации (нервные рецепторы не повреждены),спиртовая проба положительная. Общие симптомы – ознобы, преходящая лихорадка, интоксикация умеренная. Эпителизация полная без депигментации.
6
Вторая степень – пузыри отслоившегося эпидермиса с прозрачным содержимым. Чувствительность сохранена Спиртовая проба положительная. Эпителизация замедленная, но полная с длительной депигментацией участка кожи.
7
Третья–А степень – чувствительность частично утрачена, спиртовая проба положительная, видны сосочки росткового слоя. Быстро покрывается слоем фибрина. Эпителизация замедленная, но полная, с участками рубцевания
8
Третья –В степень – спиртовая проба отрицательная, нервные окончания и ростковая зона в коже повреждены. Пузыри с геморраги- ческим содержимым. Ожоговая поверхность после очищения заполняется грануляциями. Самостоятельной эпителизации не происходит. Необходима пластика кожи.
9
Четвертая степень – кожа и подлежащие ткани повреждены. Развиваются по типу влажной гангрены (при нагноении) или сухой гангрены (мумификация). Восстановления тканей не происходит. Необходима пластика полным лоскутом на сосудистой ножке или ампутации (некротомии, некрэктомии).
10
Способы определения площади ожога : -способ девяток -способ ладони (площадь ладони состоавляет 1% пл.тела) -способ Постникова (кон- туры ожога наносятся на пленку) — способ Вилявина (на кон- туры тела наносится сетка, одна клетка 1% пл.тела) — табличный способ (разра- ботаны таблицы расчета площади ожога в зависимости от возраста)
11
Расчет площади тела у детей по Уоллесу (способ девяток) : Удельный вес час- тей тела зависит от возраста. У старших детей как и у взрослых: голова – 9%, рука – 9%, руки – 2-9%, нога — 2-9%, туловище – 4-9%, промеж- ность – 1% площади тела Части тела Площадь частей тела в % до 1 года с 1 до 5 лет от 6 до 15 голова 21% 19% 9% руки 2- 9% ноги 2- 14% 2- 15% % тулови- ще 32% 36%
12
Площадь ожога определяет тяжесть состоя- ния больного и лечебную тактику. У детей при ожогах более 5% площади тела всегда развивается ожоговая болезнь. Стадии ожоговой болезни : — ожоговый шок (до часов) — стадия токсемии (до 7 суток) — стадия септико-пиемических осложнений (после 1 недели до 2-3 недели) — стадия реконвалесценции (эпителизация ожоговых поверхностей) или развиваются раневое истощение, сепсис, полиорганная недостаточность (СПОН).
13
Особенности ожогового шока : Эректильная стадия более выражена и более продолжительна (до 2-3 часов) Более выражена интоксикация Централизация кровообращения с понижени- ем микроциркуляции и всасывания из тканей Гиповолемия за счет перераспределения ОЦК Нарушения микроциркуляции и фильтрации в почках(олигоурия, анурия) Более выражены болевые раздражения Нет заторможенности и оглушения (как при травматическом шоке) Из-за централизации кровообращения нет сни- жения артериального давления. АД не является критерием тяжести ожогового шока.
14
Особенности стадии токсемии После часов за счет восстановления микроциркуляции увеличивается всасывание из ожоговых ран — эндотоксикоз Токсический миокардит с с/с слабостью Токсический нефрит с потерей белка и ги- попротеинемией Некротический нефрит с развитием почеч- ной недостаточности Токсическая энцефалопатия (до потери со- знания, галлюцинаций и суицида). Этому спо- собствует всасывание лекарственных в-в из депо(введенных в стадии шока)
15
Особенности стадии септико-пиемических осложнений Это стадия нагноения ожоговых ран Характерны пневмонии, септический эндо- кардит, сепсис Обильная экссудация из ожоговых ран Присоединение госпитальной инфекции (синегнойная инфекция) Нарастает анемия и гипопротеинемия
16
Стадия реконвалесценции После второй-третьей недели раны очища- ются, заполняются грануляциями, с перифе- рии или из участков сохранившегося ростко- вого слоя начинается наползание эпителия и частичная или полная эпителизация. При глубоких и обширных ожогах – разви- вается раневое истощение, амилоидоз и поли- органная недостаточночть
17
Общие принципы лечения ожогового шока Все дети с площадью ожога более 5% лечатся в ОРИТ Борьба с болью(опиаты,Тромал в свечах,Найз) Инфузии с преобладанием крупномолекуляр- ных р-ров(коллоиды,плазма).Расчет инфузий по формуле : 3 мл Х масса тела в кг Х площадь ожога в %. 1/3 объема в первые 2 суток – за счет плазмы и эритромассы, 2/3 – коллоиды для снижения плазмопотерь. Обработка ожоговых ран не проводится.
18
Лечение в стадии токсемии Учитывая резкое повышение всасывания из ожоговых ран, инфузии изотоническими раст- ворами в режиме регидратации с учетом пато- логических потерь и физпотребности. Частая смена повязок, обработка ожоговых ран с удалением погибших тканей Профилактика нагноения ожоговых ран (антисептики местно и антибиотики)
19
Лечение в стадии септико-пиемических осложнений Антибактериальная терапия Местное применение антисептиков с часты- перевязками Местно ферментные препараты для ускоре- ния очищения ран При анемии и гипопротеинемии-гемотранс- фузии, плазма и белковые препараты. Лечение септических осложнений
20
Общие принципы местного лечения В стадии ожогового шока-асептические повязки или напыление на раны Пантенола,Олазоля В стадии токсемии – частая смена повязок и удаление погибших тканей В стадии нагноения ран- контурные повязки с антисептиками. Кожная пластика: — ранняя на 3-4 сутки до нагноения ран; — поздняя — на грануляции после очищения ран.
21
Первая помощь при ожогах Первая врачебная помощь : — Погрузить обожженный участок конечности в хо- лодную воду (снижает боль и отек тканей) — Наложить асептическую повязку(или с противо- ожоговой пастой, Пантенол, Олазоль) — При обширных ожогах после распыления на раны Пантенола обернуть ребенка стерильной простыней — Ввести п/к промедол (0,1 мл/год жизни) или в/м аналгин с димедролом(при небольшой площади ожо- га) — Иммобилизовать конечность — Транспортировать ребенка в хир. отд.ЦРБ
22
На этапе хирургического отд ЦРБ Дети с ожогами более 5% госпитализируются в ОРИТ Лечение шока (все инфузионные ср-ва и ле- карственные препараты вводятся только в/в.) Борьба с болью (промедол 0,1 мл/год жизни) Повязки в стадии шока не меняются или нало женные ранее повязки срезаются, а ожоговые раны ведутся открыто с напылением пены Пан- тенола или Олазоля. После выведения ребенка из шока – перевод в ожоговый центр для специализированного лечения
23
Электроожоги Различают 4 степени тяжести поражения электрическим током : При 1 степени – сознание не нарушено, тони- ческое сокращение мышц в области воздейст- вия тока, заторможенность, бледность. При 2 степени — ступор, гипотония. При 3 степени — кома, легочно-сердечная не- достаточность, лярингоспазм, аритмии. При 4 степени – блокада сердечной проводи- мости, асистолия, терминальное состояние. Электроожоги чаще глубокие до обугливания тканей с последующим некрозом.
24
Оказание первой помощи при электроожогах : Освободить ребенка от источника тока В зависимости от тяжести состояния : — при легких степенях – седативные средства( на- стойка валерианы,валокордин по 1 капле на год жизни) — асептическая повязка на ожоги( или Олазоль, Левомизоль,Пантенол) — При тяжелых степенях – весь объем помощи при критических состояниях и ожоговом шоке Срочная транспортировка в ЦРБ Госпитализация в ОРИТ ( при тяжелом состоянии) или в хирургическое отделение ( при легкой степени) Обязателен контроль ЭКГ в динамике Местное лечение ожогов(открытое,закрытое)
Источник