При бронхитах пневмонии для облегчения дыхания ребенку следует
Пневмония является инфекционным заболевание органов дыхания.
Воспаление легких чаще всего диагностируется у следующих людей:
- дети,
- люди пожилого возраста,
- пациенты с ослабленным иммунитетом,
- имеющие заболевания внутренних органов.
Пневмония достаточно серьезное заболевание, требующее обязательного обращения к врачу. Подобрать лечение самостоятельно невозможно, так как возбудителей этой болезни несколько, а именно:
- пневмококк,
- стрептококк,
- стафилококк.
Кроме этого, выделяют аллергическую пневмонию. Для подбора правильного лечения придется сдать некоторые анализы, а также сделать рентген органов грудной клетки, чтобы удостовериться в правильной постановке диагноза.
Симптомы воспаления легких следующие:
- сильный кашель,
- повышенная температура тела,
- боль в груди,
- общая слабость и утомляемость.
Изменение дыхания при пневмонии – один из основных симптомов, свидетельствующий о возможном присутствии этой болезни.
- Дыхательная недостаточность при воспалении легких
Причины изменения дыхания
Легкие полностью отвечают за дыхание и насыщение организмом кислорода, поэтому при их воспалении происходит ощутимое его изменение.
Проблемы с дыханием связаны с тем, что пораженная область легкого просто отключается и перестает участвовать в процессе дыхания. Здоровая часть при этом начинает усиленно работать. Чем больше область поражения, тем жестче дыхание у пациента, сильнее отдышка. Появление отдышки также связано с тем, что при сильной боли в области груди, человек старается дышать поверхностно, а значит часто.
Жесткое дыхание – достаточно сомнительный термин. Нередко он применяется в том случае, когда врач, послушав легкие пациента, не может точно сказать, имеются хрипы или нет. Это может быть связано с тем, что заболевание находится на начальной стадии и требует проведения рентгенологического исследования.
В другом случае – жестким дыханием называют ситуацию, в которой при прослушивании легких одинаково хорошо слышно как вдох, так и выдох. Это может свидетельствовать о наличии пневмонии у человека.
Но по одному этому признаку нельзя поставить такой диагноз, жесткое дыхание может быть вызвано еще и следующими заболеваниями:
- Бронхитом. При этой болезни слизистая оболочка бронхов воспаляется, из-за чего выдох при прослушивании легких слышится таким же громким, как и вдох.
- После перенесенной ОРВИ также может наблюдаться жесткое дыхание, которое проходит при регулярном нахождении на свежем воздухе.
Само по себе жесткое дыхание лечения не требует, оно проходит самостоятельно со временем, при условии частых прогулок. Оно может наблюдаться даже после того, как лечение пневмонии закончено и пациент здоров.
Хрипы при пневмонии
Хрипы у пациента прослушиваются в том случае, когда поток воздуха сталкивается с препятствием, проходя через дыхательные пути. Их появление возможно лишь при заболевании органов дыхательных путей, у здорового человека хрипов нет.
Хрипы еще называют дыхательными шумами, которые способен услышать доктор при обследовании пациента, с подозрением на пневмонию.
Шумы могут быть нескольких видов:
-
Самый частый вид шума – сухие хрипы. Их появление происходит в том случае, когда воздух, проходящий через бронхи, не находит преград в виде жидкости. Сухие хрипы отмечаются как при вдохе, так и при выдохе. В основном, их присутствие отмечается у пациентов, страдающих хроническим бронхитом, или когда пневмония началась на фоне перенесенного бронхита. Если к сухим хрипам присоединяется свистящий звук, это может быть сигналом об обструкции бронхов. - Крепитация. Этот вид дыхательного шума характерен для начала пневмонии. Также он нередко отмечается, когда пациент идет на поправку. Такой шум прослушивается только при вдохе и почти всегда свидетельствует о воспалении легких. Причина этого звука – альвеолы. При воспалении эти мелкие мешочки на концах бронхов наполняются жидкостью, когда человек дышит – происходит их склеивание и расклеивание, что вызывает тихий звук.
-
Влажные хрипы. В отличие от сухих, влажные хрипы отличаются тем, что в бронхах происходит скопление жидкости. В зависимости от того, в каких бронхах происходит скопление (мелких, средних или крупных), различают и калибр хрипов. Если заболевание выявлено на ранней стадии, прослушиваются мелкопузырчатые хрипы. В случаях, когда болезнь запущена, появляются крупнопузырчатые хрипы. Чтобы их услышать, можно просто подойти близко к больному человеку.
После полного выздоровления хрипов у человека быть не должно, при их появлении можно заподозрить появление осложнения. К таким осложнения относятся следующие:
- Пневмофиброз – замещение легочной ткани фиброзной. В этом случае легкое не такое подвижное, как обычно, дыхание пациента ослаблено,
-
Спайки – могут возникать, когда к пневмонии присоединялся плеврит, - Абсцесс – гнойное воспаление в легком, сопровождающийся повышенной температурой, слабостью и мелкопузырчатыми хрипами,
- Гангрена – гнилостное воспаление в легком, сопровождающееся крайне тяжелым состоянием пациента. Хрипы прослушиваются в любом месте легкого.
Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обратиться к специалисту и принимать назначенное лечение.
Дыхательная недостаточность при воспалении легких
Дыхательная недостаточность – это осложнение пневмонии, которое не дает человеку нормально и полноценно дышать. Такое состояние опасно для пациента, особенно детского возраста.
При подозрении дыхательной недостаточности у малыша необходима его госпитализация. Возникает патология на фоне нарушения газообмена в воспаленных легких. При пневмонии главной причиной возникновения дыхательной недостаточности считается скопление жидкости в альвеолярных мешочках. При осуществлении вдоха, воздух не способен попасть в те отделы, которые заполнены жидкостью, соответственно, нормального газообмена не происходит.
Так как часть легочной ткани не участвует в процессе дыхания, возникает дыхательная недостаточность. Ее тяжесть полностью зависит от того, какая часть легких поражена. Существует 3 степени тяжести дыхательной недостаточности, которые отличают следующие симптомы:
-
1 стадия – возникновение отдышки при умеренных и значительных физических нагрузках, - 2 степень – появляется отдышка даже при небольших нагрузках,
- 3 степень – отдышка возникает даже в покое.
При появлении дыхательной недостаточности необходимо более тщательное наблюдение врача, желательно – в условиях стационара.
Лечение
Воспаление легких – очень серьезное заболевание. При неправильном лечении или его отсутствии, оно может закончиться летальным исходом пациента. Для быстрого выздоровления и избежания осложнений, следует выполнять несколько правил при лечении пневмонии:
- Лечение должно происходить строго под контролем врача. Самостоятельно справиться с этим заболеванием врядли получится, а вот заработать серьезные осложнения – легко.
- Обращаться к врачу при появлении любого признака пневмонии. Нередко приходится лечить запущенную стадию воспаления легких, с уже присоединившимися осложнениями. Это происходит по той причине, что изначально пациент лечился от простуды, не обращая внимания на симптомы пневмонии.
-
Не отменять лечение самостоятельно. Не стоит прекращать лечение, если ощущение болезни прошло, и температуры больше нет. Нередко такую ошибку совершают родители, не желая давать ребенку лекарство «лишний раз». Если врач прописал антибиотики на 10 дней, значит пить их нужно именно столько. Преждевременная отмена лекарственных препаратов может привести к скорому рецидиву пневмонии и серьезным осложнениям. - Лечение должно происходить в постельном режиме. О работе не может быть даже мыслей, о любых физических нагрузках тоже. Следует огородить себя о домашних дел и прочих нагрузок, чтобы предоставить иммунной системе возможность сосредоточиться на борьбе с болезнью.
Лечение пневмонии включает в себя ряд лекарственных препаратов, которые подбираются индивидуально, в зависимости от возбудителя заболевания.
В лечение входит следующее:
- Антибактериальные препараты. Для взрослых предусмотрены таблетки, для детей – сиропы и суспензии. Выбор подходящего необходимо доверить врачу, так как большинство представленных видов может не подходить для лечения конкретного пациента.
-
Нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают справиться с синдромом интоксикации организма (высокая температура, лихорадка, озноб). Их прием может продолжаться не более 5 дней, независимо от возраста пациента. - Средства, помогающие уменьшить кашель. В основном применяются лекартсва, разжижающие и облегчающие вывод мокроты. Средства для угнетения кашлевого рефлекса не применяются. Используются препараты, чаще всего, в виде сиропов и ингаляций.
- Жаропонижающие препараты, которые необходимы в случаях, когда показатели градусника превышают 38 градусов. Стоит учитывать, что при температуре выше 40 градусов необходимо вызывать скорую помощь, чтобы уменьшить жар при помощи укола.
При правильном и своевременном лечении воспаления легких, пациент быстро идет на поправку, осложнений не возникает. Для назначения подходящего лечения следует обратиться к врачу при возникновении первых признаков болезни, сделать рентген органов грудной клетки и сдать необходимые анализы. Оптимальный вариант – сдать анализ мокроты, чтобы выявить возбудителя заболевания.
Загрузка…
Источник
Раздел «Уход за детьми с заболеваниями органов дыхания»
Укажите все правильные ответы
310. К респираторным заболеваниям детей относятся
1) ОРВИ
2) пневмония
3) бронхит
4) гепатит
5) бронхиальная астма
Укажите один правильный ответ
311. Палаты для детей грудного возраста с заболеваниями органов дыхания должны быть на
1) 1-2 койки
2) 2-4 койки
3) 4-6 коек
312. Температура в палатах для детей с заболеваниями органов дыхания должна быть
1) 15-18°С
2) 18-20°С
3) 20-25°С
313. Проветривать палаты для детей с заболеваниями органов дыхания необходимо не менее
1) 1-2 раз в день
2) 3-4 раз в день
3) 5-6 раз в день
Укажите все правильные ответы
314. Для поражения органов дыхания у детей характерны следующие симптомы
1) одышка
2) насморк
3) боли в животе
4) кашель
5) отеки
315. При бронхитах, пневмонии для облегчения дыхания ребенку следует
1) придать полусидячее положение с приподнятым головным концом кровати
2) опустить головной конец кровати
3) чаще менять положение в кровати
4) создать полный покой, запретить движения
316. В диете детей с заболеваниями органов дыхания следует предусмотреть
1) снижение объема пищи
2) увеличение объема пищи
3) увелшичение числа кормлений
4) уменьшение числа кормлений
5) увеличение количества жидкости
6) уменьшение количества жидкости
Укажите один правильный ответ
317. Ларингоспазм – это
1) воспалительное заболевание гортани
2) внезапное значительное сужение просвета гортани
3) порок развития гортани
Укажите все правильные ответы
318. Неотложная доврачебная помощь при ларингоспазме
1) похлопать ребенка по щекам
2) дать воды
3) срочно вызвать врача
4) опрыскать лицо холодной водой
5) сделать очистительную клизму
319. При попадании инородного тела в дыхательные пути ребенка медицинской сестре следует
1) дать ребенку кислород
2) придать ребенку положение головой вниз и постучать по спине
3) проводить дыхание «рот в рот»
4) срочно вызвать врача
320. При попадании инородного тела в носовые ходы ребенка необходимо
1) закапать в нос персиковое масло
2) удалить инородное тело пинцетом
3) плотно закрыв одну ноздрю, попросить ребенка высморкаться
4) срочно вызвать врача
321. Отит – это
1) порок развития уха
2) воспаление уха
3) воспаление миндалин
4) осложнение или проявление респираторной инфекции
Укажите один правильный ответ
322. Капли, вводимые в наружный слуховой проход, должны быть подогреты на водяной бане до
1) комнатной температуры (22-24°С)
2) температуры °С)
3) 38-40°С
323. Полуспиртовой компресс на область уха показан при
1) катаральном отите
2) гнойном отите
Укажите все правильные ответы
324. Перед введением капель в нос ребенку
1) носовые ходы следует очистить
2) носовые ходы очищать не нужно
3) голову запрокинуть назад
4) голову запрокинуть назад и набок
5) .приподнять кончик носа
6) опустить кончик носа
Укажите один правильный ответ
325. После закапывания капель в носовой ход следует оставить голову ребенка в том же положении на
1) 1-2 минуты
2) 2-4 минуты
3) 5-7 минут
4) 7-10 минут
326. Капли, вводимые в нос, в конъюнктивальный мешок глаз, должны быть подогреты на водяной бане до
1) температуры °С)
2) комнатной температуры (22-24°С)
3) 38-40°С
327. Полоскание зева и глотки можно проводить детям с
1) 1 года
2) 3 – 4 лет
3) 7 – 8 лет
4) 10 лет
Укажите все правильные ответы
328. При введении капель в наружный слуховой проход детям старше 2-х лет следует
1) уложить ребенка на спину
2) уложить или усадить ребенка так, чтобы больное ухо было сверху
3) ушную раковину слегка оттянуть кзади и вверх
4) ушную раковину слегка оттянуть кзади и вниз
Укажите один правильный ответ
329. При наличии гнойных выделений из уха для очистки в наружный слуховой проход закапывают
1) вазелиновое масло
2) 3% раствор перекиси водорода
3) стерильную воду
330. После введения капель в ухо следует оставить голову ребенка в том же положении на
1) 5 минут
2) 5-10 минут
3) 10-15 минут
4) 10-20 минут
331. Согревающий компресс на ухо состоит из слоев
1) 1-го
2) 2-х
3) 3-х
4) 4-х
332. Согревающий компресс на ухо оставляют на
1) 1-2 часа
2) 2-4 часа
3) 4-8 часов
4) 8-12 часов
Укажите все правильные ответы
333. При постановке согревающего компресса на ухо внутренняя марлевая салфетка
1) состоит из 1-2 слоев
2) состоит из 3-4 слоев
3) на 2-3 см меньше продольного размера ушной раковины
4) на 2-3 см больше продольного размера ушной раковины
5) имеет разрез посередине
6) разрез посередине не нужен
Укажите один правильный ответ
334. Внутренний слой согревающего компресса на ухо накладывается
1) вокруг ушной раковины
2) на ушную раковину
335. Наружный слой согревающего компресса на ухо накладывается
1) вокруг ушной раковины
2) на ушную раковину
Укажите все правильные ответы
336. При постановке согревающего компресса на ухо внутреннюю салфетку можно смочить
1) спиртом
2) полуспиртовым раствором
3) камфорным спиртом
4) 8% раствором уксуса
Укажите один правильный ответ
337. Наружный слой согревающего компресса на ухо представляет собой слой ваты толщиной
1) 1-2 см
2) 2-3 см
3) 3-5 см
4) 5-7 см
338. При наличии отделяемого при конъюнктивите глаза очищают стерильным ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором
1) от наружного угла глаза к внутреннему
2) от внутреннего угла глаза к наружному
339. При обработке глаз при конъюнктивите используют стерильный ватный тампон
1) отдельный для каждого глаза
2) один тампон на оба глаза
Укажите все правильные ответы
340. При введении капель в конъюнктивальный мешок используют пипетку
1) с острым вытянутым концом
2) с закругленным концом
3) прокипяченную перед использованием
4) промытую водой перед использованием
Укажите один правильный ответ
341. При введении капель в конъюнктивальный мешок нижнее веко следует оттянуть
1) пальцами
2) пальцами с помощью стерильного ватного тампона
342. Глазную пипетку для закапывания при заполнении лекарственным раствором следует держать
1) вертикально
2) горизонтально
3) наклонно
Укажите все правильные ответы
343. Одышка – это
1) остановка дыхания
2) нарушение частоты дыхания
3) чувство нехватки воздуха
4) затруднение дыхания с нарушением глубины, ритма и частоты
344. Помощь при одышке включает
1) освобождение дыхательных путей от слизи и мокроты
2) тугое пеленание ребенка
3) приподнятое положение головы и груди ребенка
4) подачу увлажненного кислорода
345. К мероприятиям, улучшающим отхождение мокроты, относятся
1) теплое щелочное питье;
2) лекарственные средства, разжижающие мокроту
3) лекарственные средства, подавляющие кашель
4) вибрационный массаж
Укажите один правильный ответ
346. Постуральный дренаж делают для лучшего отхождения
1) мочи
2) мокроты
3) газов и каловых масс
347. Постуральный дренаж предусматривает
1) проведение ингаляций
2) увеличение глубины дыхания
3) создание вынужденного положения тела головой вниз
4) создание вынужденного положения тела с головой, приподнятой вверх
348. Постуральный дренаж проводят
1) 1 раз в день в течение часа
2) 2-3 раза в день по 20-30 минут
3) постоянно
349. Стимуляция активного кашля у детей раннего возраста достигается путем
1) массажа грудной клетки
2) нажатия на крылья носа
3) нажатия шпателем на корень языка
Укажите все правильные ответы
350. О ложном крупе (остром стенозирующем ларинготрахеите) свидетельствует появление
1) приступообразного лающего кашля
2) осиплости голоса
3) одышки с затрудненным выдохом
4) одышки с затрудненным вдохом
351. Неотложная доврачебная помощь при ложном крупе включает проведение
1) ножной горячей ванны
2) ингаляции теплого влажного воздуха;
3) согревающего компресса на область гортани
4) при необходимости ИВЛ
352. При ложном крупе до прихода врача необходимо
1) успокоить ребенка
2) дать теплое щелочное питье
3) дать теплое подкисленное питье
4) обеспечить приток свежего воздуха
5) провести теплую ванну
Укажите один правильный ответ
353. Тепловые процедуры на область грудной клетки (банки, горчичники, масляные обертывания) можно проводить при температуре тела не выше
1) 37°С;
2) 37,5°С;
3) 38°С;
4) 38,5°С
354. При проведении ИВЛ частота вдуваний воздуха в дыхательные пути в 1 минуту у ребенка грудного возраста должна быть не менее
1) 20
2) 40
3) 50
4) 60
355. При проведении ИВЛ у детей старшего возраста частота вдувания воздуха в дыхательные пути в 1 минуту должна быть не менее:
1) 20
2) 30
3) 40
Укажите все правильные ответы
356. Для эффективного проведения ИВЛ необходимо
1) уложить ребенка на наклонную поверхность
2) уложить ребенка на спину с откинутой назад головой
3) очистить полость носо-ротоглотки (салфеткой или отсосом)
4) фиксировать язык
357. Критериями эффективности ИВЛ являются
1) исчезновение синюшной окраски кожи и слизистых оболочек
2) появление кашля
3) движения грудной клетки при вдохе
4) дыхательный шум при выдохе
358. Подача кислорода (оксигенотерапия) больному с дыхательной недостаточностью возможна
1) через лицевую маску
2) через носовой катетер
3) в кислородную палатку (пластмассовый колпак, закрывающий голову и часть грудной клетки ребенка)
4) через катетер, лежащий рядом с головой ребенка.
359. Кислород при проведении оксигенотерапии должен подаваться
1) увлажненным
2) осушенным
3) в смеси с воздухом
4) в чистом виде
Укажите один правильный ответ
360. При проведении оксигенотерапии объемная скорость подачи кислорода в аппарат Боброва в 1 минуту составляет
1) 1 – 2 л
2) 2 – 4 л
3) 4 – 6 л
361. Мазки из зева и носа на бактериологическое исследование берут стерильным
1) шпателем
2) тампоном на металлическом стержне
3) стеклянной палочкой
Укажите все правильные ответы
362. Взятие мазка из зева на бактериологическое исследование проводится
1) после завтрака
2) натощак
3) до чистки зубов
4) после приема лекарств
Источник
