При химических ожогах необходимо охрана труда ржд
V. Действие локомотивной бригады по оказанию первой
(доврачебной) помощи пострадавшим
5.1. Электротравмы
При оказании помощи пострадавшему от действия электрического тока необходимо как можно быстрее отключить электроустановку с помощью выключателя, рубильника, путем снятия предохранителей, разъема штепсельного соединения, при напряжении до 1000 В — перерубить провод (разрубая провод каждой фазы отдельно) топором с сухой деревянной рукояткой или отбросить его от пострадавшего сухой палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода можно оттащить пострадавшего от токоведущих частей за одежду, если она сухая и отстает от тела. Действовать при этом следует одной рукой, соблюдая меры безопасности, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью электрооборудования и под напряжением шага, находясь в зоне растекания тока замыкания на землю. При этом не прикасаться к пострадавшему голыми руками пока он находится под действием тока. Для этого оказывающий помощь должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, натянуть рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего прорезиненную ткань (плащ) или сухую ткань.
При напряжении выше 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей оказывающий помощь должен надеть диэлектрические перчатки и боты и вместо подручных средств (сухой палки, доски, других не проводящих электрический ток предметов) действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение.
Если пострадавший находится на высоте, то до прекращения действия электрического тока следует принять меры по предотвращению падения пострадавшего и получения дополнительной травмы.
Необходимо расстегнуть на пострадавшем одежду, обеспечить приток свежего воздуха, восстановить дыхание и кровообращение путем проведения ему искусственного дыхания и непрямого массажа сердца (до восстановления пульса и естественного дыхания или до прибытия медицинских работников), наложить стерильную повязку на места электрических ожогов и произвести иммобилизацию (обездвиживание) переломов, вывихов, возникших при падении пострадавшего (шинами, подручными средствами — досками, рейками).
5.2. Механические травмы
При получении пострадавшим механической травмы необходимо остановить кровотечение:
при артериальном кровотечении (кровь алая, вытекает пульсирующей струей) — прижать пальцем артерию, наложить выше раны жгут, закрутку или давящую повязку, движением в направлении от раны протереть кожу вокруг раны спиртом (одеколоном), смазать края раны йодом и наложить стерильную повязку. Жгут на конечности накладывать выше места ранения, обводя его вокруг поднятой кверху конечности, предварительно обернутой какой-либо мягкой тканью, и фиксировать на наружной стороне конечности. После наложения первого витка жгут необходимо прижать пальцами и убедиться в отсутствии пульса. Следующие витки жгута накладывать с меньшим усилием. Под жгут (закрутку) обязательно следует положить записку с указанием времени его наложения. Жгут (закрутку) можно наложить не более чем на один час;
при венозном кровотечении (кровь темная, не пульсирует) — наложить на рану салфетку с антисептиком и давящую повязку.
Дать пострадавшему обезболивающее средство.
Мелкие раны, кожу вокруг них и ссадины обработать йодом или раствором бриллиантовой зелени и заклеить бактерицидным лейкопластырем.
При переломе позвоночника обеспечить пострадавшему полный покой в положении лежа на спине, на жестком щите.
При переломах конечностей произвести иммобилизацию (обездвиживание) сломанной конечности (шинами или любыми подручными средствами — досками, рейками) с фиксацией двух смежных суставов или руки к туловищу, ноги к ноге.
При открытых переломах необходимо смазать поверхность кожи вокруг раны настойкой йода и наложить стерильную повязку до наложения шины.
Шину располагать так, чтобы она не ложилась поверх раны и не давила на выступающую кость.
При вывихе необходимо зафиксировать конечность (шиной, рейкой) в неподвижном состоянии, а при растяжении связок наложить на место растяжения давящую повязку и приложить холод.
5.3. Термические ожоги
При ожоге первой степени (наблюдается покраснение кожи) следует охладить обожженную часть тела струей холодной воды (в течение 10 — 15 минут) или приложить холод (пакет со льдом, снегом).
При ожоге второй степени (образуются пузыри, наполненные жидкостью) необходимо наложить на обожженное место стерильную повязку.
При тяжелом ожоге (некроз тканей) следует наложить на обожженное место стерильную повязку. Пострадавшего необходимо обильно поить горячим чаем.
Запрещается смазывать обожженное место жиром или мазями, вскрывать или прокалывать пузыри, отрывать пригоревшие к коже части одежды.
5.4. Ожоги кислотами и щелочами
При ожогах кислотами обожженный участок тела следует обмыть 2-процентным раствором питьевой соды. При отсутствии питьевой соды следует обильно поливать обожженный участок тела чистой водой.
При ожогах щелочами обожженный участок тела следует обмыть водой, подкисленной уксусной или лимонной кислотой, или обильно поливать чистой водой.
На обожженный участок тела наложить асептическую повязку.
5.5. Отравления
При отравлениях кислотами следует тщательно промыть желудок водой, для чего пострадавшему надо дать выпить несколько стаканов теплой воды и искусственно вызвать рвоту. Повторить эту процедуру следует 2 — 3 раза. Затем дать выпить активированный уголь.
При отравлении газами пострадавшего необходимо вынести из помещения на свежий воздух или устроить в помещении сквозняк, открыв окна и двери.
При остановке дыхания и сердечной деятельности обеспечить проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
5.6. Травмы глаз
При ранениях и сильных ушибах глаза (глаз) следует наложить на глаз (оба глаза) стерильную повязку. Не следует вынимать из глаза пострадавшего попавшие в него предметы, чтобы еще больше не повредить его.
При попадании в глаза пыли, химических веществ или яда глаза следует обильно промыть слабой струей проточной воды в течение 10 — 15 минут.
При ожоге глаз горячей водой, паром промывание глаз не рекомендуется, на глаза следует наложить стерильную повязку.
Пострадавшего независимо от его самочувствия и отсутствия жалоб следует доставить в лечебное учреждение.
5.7. Во всех случаях поражения электрическим током, получения механических травм, тяжелых термических ожогов, ожогов кислотами, щелочами, ядами, а также отравлений пострадавшего необходимо доставить в лечебно-профилактическое учреждение.
Источник
Химический ожог – это травматическое поражение верхнего слоя кожи, а иногда проникающее в глубокие слои дермы. Получение таких ожогов, как правило, является следствием несоблюдения правил техники безопасности на опасных производствах или бытовых несчастных случаев. Данный вид ожога считается более травмоопасным нежели термический, так как он усиливается агрессивностью химических веществ и для него характерно глубокое проникновение в ткани.
Существует четыре степени химических ожогов:
I степень – легко (без значительных клинических проявлений) травмируется эпидермис.
II степень — главные нервные и сосудистые структуры остаются нетронутыми, но фиксируется повреждение тканей вплоть до сосочкового слоя. Болевой синдром и волдыри.
Степень III-a – врачами выделяется промежуточная степень ожога при которой травмируется сосочковый слой – ожог в виде открытой раны или большого пузыря с кровянистым содержимым.
Степень III-b – слой дермы «прожигается» вплоть до клетчатки.
IV степень – от химического воздействия страдают глубокие ткани — мышцы, сухожилия, вплоть до кости.
Вторая, третья и четвертая степень требует оказания пострадавшему медицинской помощи.
Симптоматика химического ожога:
- Болевой шок;
- Появление волдырей наполненных кровянистой субстанцией;
- Покраснение большой площади кожного покрова;
- Зуд;
- Ухудшение общего состояния пострадавшего – тошнота, вялость и т.д.
Внешняя симптоматика химических ожогов отличается в зависимости от действия химического вещества. Чаще всего источником поражения становятся кислоты или щелочные растворы.
Щелочные жидкости способны глубже проникать в кожу, нежели кислоты, нанося более масштабные повреждения мягким тканям. Они образуют рыхлый струп, с размытыми границами.
Ожоги, вызванные воздействием химических кислот, в большинстве случаев являются поверхностными. Кожа в месте поражения сразу белеет, а затем приобретает серый оттенок. Затем, в месте поражения, образуется плотный струп с четкими контурами.
Оказание первой помощи при химических ожогах:
- Снять одежду, смыть химический реагент с кожного покрова. Постарайтесь подставить поврежденный участок под струю холодной воды, Смывать реагент необходимо около получаса, а если он очень агрессивный, как, например, щелочь, то делать это нужно дольше. НЕ ВЫТИРАТЬ пострадавшую конечность полотенцем!
- При усилении жжения (после проведенного промывания пораженного участка) следует вновь его промыть проточной холодной водой.
- Если известно, какое вещество вызвало ожог, можно нейтрализовать его разрушительное действие на кожу. При травмировании кислотами, пораженную поверхность промывают слабой концентрацией щелочного раствора из соды (3 стакана воды на 1,5 ложки питьевой соды) или применяют мильную воду. Если же причиной стала щелочь, то используют уже слабый раствор уксусной или лимонной кислоты. Если реагент неизвестен – промывать исключительно холодной водой.
- После промывания на область, подвергшуюся химическому ожогу, накладывается свободная повязка из сухого бинта.
- Дайте пострадавшему обезболивающее и постарайтесь, как можно скорее, доставить его в травмпункт.
Оригинал статьи размещен здесь: Как оказать первую помощь при химический ожогах?
Понравилась статья, ставьте лайк, делитесь с друзьями и подписывайтесь на наш канал!
Источник
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. При ремонте и зарядке аккумуляторных батарей могут возникнуть следующие аварийные ситуации:
— взрыв, возгорание, пожар;
— разлив (рассыпание) едких веществ (кислоты, щелочи, электролита).
4.2. При возникновении аварийной ситуации работник обязан прекратить работу, выключить оборудование, немедленно сообщить о случившемся руководителю и далее выполнять его указания по предупреждению несчастных случаев и устранению возникшей аварийной ситуации.
4.3. Действия работника при взрыве, возгорании и пожаре.
4.3.1. При взрыве в результате образования взрывоопасной смеси в помещении зарядной следует немедленно покинуть помещение, сообщить руководителю и выполнять его указания по локализации и ликвидации аварийной ситуации.
4.3.2. При пожаре работник обязан:
— сообщить по телефону в пожарную охрану (указав точное место возникновения пожара и свою фамилию) и своему руководителю;
— оповестить окружающих и вывести их из опасной зоны;
— выключить оборудование и вентиляцию, отключить электроэнергию с помощью рубильника;
— по возможности приступить к тушению пожара, встретить пожарную охрану, проинформировать о пожаре, показать короткий маршрут и дальше действовать по указанию руководителя тушения пожара.
4.4. Действия работника при разливе (рассыпании) щелочи, кислоты, электролита.
Все действия по устранению разливов и утечки химических препаратов необходимо проводить с использованием средств индивидуальной защиты (защитные очки, респиратор, резиновые перчатки, фартук).
При разливе кислоты место разлива необходимо засыпать песком, чтобы он впитал кислоту. Затем песок необходимо убрать, место разлива засыпать содой или известью. После этого место разлива необходимо замыть обильным количеством воды и вытереть насухо.
При разливе раствора щелочи (гидрата окиси калия, раствора едкого натра) место разлива следует промыть обильным количеством воды.
При рассыпании щелочи в твердом состоянии его собирают совком, загрязненный участок обмывают обильным количеством воды.
4.5. Действия работника по оказанию первой помощи пострадавшим при несчастном случае.
4.5.1. Электротравмы.
Запрещается прикасаться голыми руками к пострадавшему, пока он находится под действием тока. Необходимо с соблюдением мер предосторожности, чтобы не оказаться в зоне шагового напряжения и не допустить контакта с токоведущей частью электрооборудования, освободить пострадавшего от действия тока.
В случае попадания пострадавшего под действие тока с напряжением до 1000 В, необходимо отключить электрооборудование (с помощью рубильника, путем снятия предохранителей, разъема штепсельного соединения) или перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой, или отбросить его от пострадавшего каким-либо сухим предметом, не проводящим электрический ток. Можно оттащить пострадавшего от токоведущих частей или провода за одежду, если она сухая и отстает от тела, предварительно надев диэлектрические перчатки или обмотав руку сухой тканью или одеждой. Действовать при этом следует одной рукой.
При отсутствии пульса и самостоятельного дыхания у пострадавшего необходимо ему расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Реанимационные мероприятия необходимо проводить до прибытия врача. После восстановления пульса и самостоятельного дыхания наложить стерильную повязку на место электрического ожога; при наличии переломов, вывихов — зафиксировать конечности с помощью шин или подручных средств (доска, фанера и т.д.), обеспечить покой пострадавшему.
Независимо от самочувствия пострадавшего следует направить в медицинское учреждение.
4.5.2. Химические ожоги.
Запрещается использовать растворы кислот и щелочей для нейтрализации химических веществ на коже пострадавшего.
Аккумуляторная серная кислота при попадании на кожу вызывает сильные, долго не заживающие ожоги. Поэтому при попадании на кожу ее необходимо быстро смыть обильным количеством воды.
С пострадавшего от воздействия щелочей следует немедленно снять одежду, пропитанную химическим веществом, промыть пораженное место большим количеством чистой холодной воды (в течение 10 — 15 минут), наложить стерильную повязку.
При попадании твердых частичек химических веществ на кожу следует удалить ватным тампоном кусочки вещества, промыть пораженные участки тела струей холодной воды, наложить стерильную повязку.
4.5.3. Травмы глаз.
4.5.3.1. При ожогах глаз кислотами, щелочами, техническими жидкостями следует раздвинуть веки и обильно промыть под струей холодной воды от носа кнаружи.
Запрещается тереть глаза, применять нейтрализующие жидкости.
4.5.3.2. При попадании инородного тела в глаз необходимо промыть глаз струей воды от виска к внутреннему углу глаза (к носу), наложить на глаз стерильную повязку. Запрещается тереть глаз.
При невозможности удалить инородное тело наложить повязку на оба глаза. Не следует пытаться самостоятельно удалять из глаза окалину, металлическую стружку.
4.5.4. Отравление.
Едкие вещества (серная кислота, едкий калий и др.) вызывают не только отравления, но и ожоги слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода и желудка, сопровождающиеся сильными болями во рту, глотке, желудке и кишечнике.
При отсутствии сознания следует положить пострадавшего на живот, приложить холод к голове.
При наличии сознания промыть желудок (дать выпить до 10 литров холодной воды, вызвать рвоту), дать активированный уголь, обеспечить покой.
4.5.5. Во всех указанных случаях травмирования от воздействия едких веществ (ожог, травма глаз или отравление) пострадавшего необходимо направить в медицинское учреждение.
Источник
1. Особенности оказания помощи при некоторых травмах
1.1. Травма головы
Повреждения костей черепа: выделения из ушей, носа крови (или жидкости), потеря сознания.
Сотрясение, ушиб головного мозга: оглушение, шум в ушах, тошнота, потеря сознания и памяти.
1. Уложи пострадавшего на живот и поверни его голову на ту сторону, с какой выделяется больше жидкости.
2. Если есть раны — наложи на голову повязку (по возможности стерильную), приложи холод.
3. Обеспечь покой, приложи тепло к ногам.
4. Ограничь прием пострадавшим жидкости.
5. Следи за пульсом и дыханием до прибытия врача.
6. Будь готов при исчезновении пульса и дыхания приступить к реанимации.
1.2. Сдавление конечности
До освобождения конечности от сдавления (если конечность придавлена более 15 минут): обложи конечность пакетами со льдом, снегом, холодной водой, дай 2-3 таблетки анальгина, обильное теплое питье, наложи на сдавленную конечность жгут выше места сдавления (препятствует вымыванию токсинов из раздавленных тканей).
После освобождения от сдавления: немедленно наложи жгут (если раньше не было возможности для его наложения). Туго забинтуй поврежденную конечность, приложи холод, дай обильное теплое питье.
1.3. Повреждения костей таза и тазобедренных суставов
Признаки: вынужденная поза «лягушки» (пострадавший не может изменить положение ног, стопы развернуты кнаружи, колени приподняты и разведены).
1. Обеспечь пострадавшему полный покой.
2. Подложи под колени валик из одежды.
3. Укрой от холода.
4. Удали изо рта и носа кровь, слизь.
1.4. Переломы позвоночника
Признаки: боль в спине, возможна потеря чувствительности (пострадавший не чувствует укола булавкой).
Обеспечь полный покой в положении лежа на спине, на жестком щите.
1.5. Падение с высоты
При падении с высоты могут иметь место различные, часто комбинированные повреждения: переломы костей таза, бедренных костей, позвоночника, разрывы внутренних органов (внутреннее кровотечение).
2. Оказание помощи при ожогах
Сними с пораженных участков обувь, ремни, часы, кольца и т.п.
2.1. Термические ожоги
2.1.1. Ожоги без нарушения целостности ожоговых пузырей
Подставь обожженную часть тела под струю холодной воды на 10-15 минут или приложи холод на 20-30 минут.
2.1.2. Ожоги с нарушением целостности ожоговых пузырей
Накрой место ожога сухой чистой тканью (по возможности стерильной), положи холод.
2.1.3. Ожоги глаз пламенем, паром, водой, маслами, горючими смесями
1. Промой глаз под струей холодной воды.
2. Закапай в глаз 3-4 капли сульфацил-натрия (альбуцид), дай пострадавшему обезболивающее средство.
2.2. Химические ожоги
Возникают при воздействии агрессивных жидкостей (кислоты, щелочи, растворители, спецтопливо и т.п.).
1. Немедленно сними одежду, пропитанную химическим веществом; обильно промой ожоговую поверхность под струей холодной воды.
2. Дай пострадавшему обильное питье малыми порциями (холодная вода, растворы питьевой соды или соли — 1 чайная ложка на 1 литр воды).
2.3. Особенности оказания помощи при некоторых ожогах
2.3.1. Ожоги фосфором
На коже фосфор вспыхивает и вызывает двойной ожог: химический и термический.
1. Немедленно промой обожженное место под струей холодной воды 10-15 минут.
2. С помощью какого-либо предмета удали кусочки фосфора.
3. Наложи повязку.
2.3.2. Ожоги негашеной известью
1. Удали известь куском сухой ткани.
2. Обработай ожоговую поверхность растительным или животным маслом.
2.3.3. Ожоги глаз кислотами, щелочами, препаратами бытовой химии, аэрозолями
1. Осторожно раздвинь веки и подставь глаз под струю холодной воды так, чтобы вода стекала от носа кнаружи.
2. Закапай в глаз 3-4 капли сульфацил-натрия (альбуцид).
3. Дай пострадавшему для приема внутрь обезболивающее средство.
2.3.4. Ожоги глаз известью, карбидом кальция, кристаллами перманганата калия
Быстро и тщательно удали частицы вещества из глаза ватным тампоном.
3. Оказание помощи при отравлениях
3.1. Отравления бензином, керосином, растворителями, очистителями
Признаки отравления при вдыхании паров: характерный запах изо рта, головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость походки (внешние признаки «опьянения»), в тяжелых случаях потеря сознания, судороги.
Признаки отравления при попадании внутрь: характерный запах изо рта, першение, боль в горле, рвота, боль в животе, жидкий стул, нарушения мочеиспускания, желтушность кожных покровов и склер.
3.2. Отравления метанолом, антифризом, тормозной жидкостью Признаки: нарушение зрения («туман перед глазами», потемнение в глазах вплоть до полной слепоты), тошнота, рвота, боль в животе, слабость, сильная головная боль, судороги, потеря сознания, желтушность кожи.
При отсутствии сознания: положи пострадавшего на живот, приложи холод к голове.
При наличии сознания:
1. Дай выпить до 3-х литров холодной воды для вызова рвоты в целях очищения желудка, предложи пострадавшему прополоскать рот;
2. Дай 20-30 таблеток активированного угля (при отравлении бензином, керосином и др.), слабительное и мочегонное средства;
3. Дай обильное питье (2-3 литра сладкого чая).
Источник
