При химических ожогах объем первой помощи i включает все кроме одного

ВНИМАНИЕ! САЙТ ЛЕКЦИИ.ОРГ проводит недельный опрос. ПРИМИТЕ УЧАСТИЕ. ВСЕГО 1 МИНУТА!!!

Раздел: Термическая травма. Ожоги. Классификация. Определение глубины и площади ожога. Ожоговая болезнь – 4 стадии ее развития. Комплексное лечение ожогов. Аутодермопластика. Травма от переохлаждения. Основные принципы лечения. Электротравма.

0781. Площадь ожога всей верхней конечности по «правилу девяток» составляет до:

а) 1 %;

б) 9%;

в) 18 %;

г) 27 %;

д) 36 %.

0782. Площадь ожога обеих нижних конечностей по «правилу девяток» составляет до:

а) 9%;

б) 18 %;

в) 27 %;

г) 36 %;

д) 45 %.

0784. Из местных симптомов для ожога I степени характерно все, кроме:

а) гипертермии;

б) болезненности;

в) покраснения;

г) отека;

д) гипестезии.

0785. Из местных симптомов при ожоге II степени отмечаются все, кроме:

а) болезненности;

б) гиперемии;

в) пузырей;

г) отека;

д) гипестезии.

0786. Исключите неверно указанную стадию течения ожоговой болезни:

а) ожоговый шок;

б) острая токсемия;

в) острая почечная недостаточность;

г) септикотоксемия или сепсис;

д) реконвалесценция.

0788. При ожоговом шоке наблюдается все, кроме:

а) гемоконцентрации;

б) олиго- или анурии;

в) повышения относительной плотности мочи;

г) азотемии, протеинемии, гемоглобинемии;

д) увеличения ОЦК.

0789. Объем первой помощи при ожогах предполагает все, кроме:

а) введения обезболивающих;

б) наложения сухой асептической повязки;

в) наложения мазевой повязки;

г) профилактики асфиксии при ожоге верхних дыхательных путей;

д) организации доставки в лечебное учреждение.

0790. При химических ожогах объем первой помощи I включает все, кроме:

а) промывания проточной водой;

б) обработки нейтрализующими растворами;

в) обезболивания;

г) наложения мазевой повязки;

д) организации доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

0791. На месте происшествия пострадавшему в состоянии клинической смерти от воздействия электрического тока показаны все мероприятия, кроме:

а) искусственной вентиляции легких;

б) закрытого массажа сердца;

в) введения в полость сердца 6–7 мл 7,5% раствора калия хлорида;

г) дефибрилляции сердца;

д) трахеотомии.

0792. Основной причиной дегенеративных изменений и некроза тканей при холодовой травме является:

а) плазмопотеря;

б) паралич нервных окончаний;

в) дисфункция мышц;

г) нарушение кровотока;

д) прекращение потоотделения.

0795 К местным инфекционным осложнениям отморожении относится все, кроме:

а) лимфангита, лимфаденита;

б) тромбофлебита;

в) абсцесса, флегмоны;

г) гидраденита;

д) рожи.

0796. Из инфекционных осложнений отморожении могут встречаться все, кроме:

а) сепсиса;

б) столбняка;

в) анаэробной инфекции;

г) лепры;

д) остеомиелита.

0797. Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы?

а) растирание теплой чистой рукой;

б) растирание мягкой тканью;

в) растирание снегом;

г) обработка согретых участков спиртом;

д) наложение теплоизолирующей повязки.

0798. I-ая степень ожога характеризуется повреждением:

а) в пределах эпидермиса

Б) поверхностных слоев дермы

в) всей дермы

0799. II-ая степень ожога характеризуется повреждением:

а) в пределах эпидермиса

б) сосочкового слоя

В) поверхностных слоев дермы

г) всей дермы

0800. III-я А степень ожога характеризуется повреждением:

А) в пределах эпидермиса

б) поверхностных слоев дермы

в) всей дермы

0801. III-я Б степень ожога характеризуется повреждением:

А) в пределах эпидермиса

б) поверхностных слоев дермы

в) всей дермы

0802. Ожоги III А степени относятся к:

А) глубоким

б) поверхностным

0803. При поверхностных ожогах некрозу подвергаются:

а) Кожа и подкожная клетчатка.

Б) Весь эпителий и собственно кожа до подкожной клетчатки.

в) Эпителий, верхушка сосочкового слоя дермы

г) Не только мягкие ткани, но и кости.

0804. При ожоге IIIб степени самостоятельно заживление и эпителизация возможны в случаях, когда диаметр площади поражения не превышает:

а) 5-6 см.

б) 10-12 см.

в) возможны, вне зависимости от площади.

г) 2-3 см.

0805. На месте кратковременного соприкосновения кожи с горячим металлическим предметом видна тусклая поверхность белесоватого, местами буроватого цвета. Структура кожи здесь стушевана: складчатость и контуры подкожных вен не различимы. Результаты спиртовой пробы и уколов иглой — болевая чувствительность сохранена. Наиболее вероятный диагноз:

а) Ожог IV степени.

Б) Ожог IIIб степени.

в) Ожог IIIа степени.

г) Ожог II степени.

0806. Укажите основные виды хирургического лечения ожоговых ран

А) некротомия

б) некрэктомия

в) аутодермопластика

г) все вышеперечисленное

0807. Ожоговая поверхность занимает больше половины правой руки и правую половину туловища. Каким методом определения площади ожога можно получить наиболее достоверные данные?

А) Метод Постникова.

б) Правило «Девятки».

в) Метод Вилявина.

г) Правило «ладони».

0808. Какова степень отморожения, если после отогревания отсутствует некроз, а кожа приобретает цианотичный оттенок, выражен ее отек?

а) I степень

б) II степень

в) III степень

Г) IV степень

0809. Какова степень отморожения, если по истечении дореактивного периода имеется гиперемия, отек, а на коже появляются пузыри с прозрачным экссудатом?

а) I степень

Б) II степень

в) III степень

г) IV степень

0810. Какова степень отморожения, если на фоне гиперемии и отека кожи появляются очаги некроза и пузыри с геморрагической жидкостью, а пробы (механическая или спиртом) не вызывают болевой реакции?

А) I степень

б) II степень

в) III степень

г) IV степень

0811. Какова степень отморожения, если имеет место некроз мягких тканей и костей?

а) I степень

б) II степень

В) III степень

г) IV степень

0812. В клиническом течении отморожений выделяют следующие периоды:

а) ранний дореактивный

Б) поздний дореактивный

в) дореактивный

г) постреактивный

0813. Симптомы, характерные для дореактивного периода отморожений:

А) парестезии

б) чувство онемения в области отморожения

в) бледность кожных покровов

г) все верно

0814. Какие лечебные мероприятия проводятся в дореактивном периоде?

а) обезболивание наркотическим анальгетиками

б) улучшение микроциркуляции

Дата добавления: 2017-01-21; просмотров: 939 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

© 2015-2020 lektsii.org — Контакты — Последнее добавление

Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.

Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.

Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.

Степени химических ожогов

При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум. 

Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:

• 4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
• 3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
• 2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
• 1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.

Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.

Первая помощь при химических ожогах

В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

1. При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
2. При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
3. При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
4. При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.

Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

1. У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
2. Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
3. Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
4. Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).

Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Химический ожог пищевода

Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.

Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.

Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.

При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.

Химический ожог глаза

 Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.

• Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
• Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.

При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.

Термический ожог кожи

Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.

Такие ожоги бывают трех степеней:

• I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
• II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
• III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).

Итоговое тестирование по теме степени ожога, признаки. В тесте охватываются вопросы тесно связанные с разделами травма, ожог, рана. Здание предназначено для выявления усвоенных знаний у студентам по учебным дисциплине медицина. Всего в тесте 17 вопросов, на которые требуется дать правильный ответ. Специалисты нашей компании, уже отметили верные ответы, поэтому с подготовкой к предстоящему зачету у вас не должно возникнуть проблем. Если же у вас остались какие-то вопросы, то вы можете написать нам в чат или позвонить на горячую линию. Консультация проводиться бесплатно.

Тестовый вопрос: Площадь ожога обеих нижних конечностей по «правилу девяток» составляет до:

Выберите правильный ответ:

[неверно] 9%;

[неверно] 18 %;

[неверно] 27 %;

[верно] 36 %;

[неверно] 45 %.

Тестовый вопрос: В ожоговой ране отмечается снижение концентрации:

Выберите правильный ответ:

[неверно] молочной кислоты;

[верно] небелкового азота;

[неверно] ионов калия;

[неверно] ионов кальция;

[неверно] биологически активных веществ.

Тестовый вопрос: Из местных симптомов для ожога I степени характерно все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] гипертермии;

[неверно] болезненности;

[неверно] покраснения;

[неверно] отека;

[верно] гипестезии.

Тестовый вопрос: Из местных симптомов при ожоге II степени отмечаются все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] болезненности;

[неверно] гиперемии;

[неверно] пузырей;

[неверно] отека;

[верно] гипестезии.

Тестовый вопрос: Исключите неверно указанную стадию течения ожоговой болезни:

Выберите правильный ответ:

[неверно] ожоговый шок;

[неверно] острая токсемия;

[неверно] острая почечная недостаточность;

[неверно] септикотоксемия или сепсис;

[неверно] реконвалесценция.

Тестовый вопрос: Для ожогового шока характерно:

Выберите правильный ответ:

[неверно] слабо выраженная эректильная фаза;

[неверно] ярко выраженная эректильная фаза;

[верно] отсутствие торпидной фазы;

[неверно] повышение ЦВД;

[неверно] увеличение ОЦК.

Тестовый вопрос: При ожоговом шоке наблюдается все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] гемоконцентрации;

[верно] олиго- или анурии;

[неверно] повышения относительной плотности мочи;

[неверно] азотемии, протеинемии, гемоглобинемии;

[неверно] увеличения ОЦК.

Тестовый вопрос: Объем первой помощи при ожогах предполагает все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] введения обезболивающих;

[неверно] наложения сухой асептической повязки;

[неверно] наложения мазевой повязки;

[неверно] профилактики асфиксии при ожоге верхних дыхательных путей;

[верно] организации доставки в лечебное учреждение.

Тестовый вопрос: При химических ожогах объем первой помощи I включает все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] промывания проточной водой;

[неверно] обработки нейтрализующими растворами;

[верно] обезболивания;

[неверно] наложения мазевой повязки;

[неверно] организации доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Тестовый вопрос: На месте происшествия пострадавшему в состоянии клинической смерти от воздействия электрического тока показаны все мероприятия, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] искусственной вентиляции легких;

[неверно] закрытого массажа сердца;

[неверно] введения в полость сердца 6–7 мл 7,5% раствора калия хлорида;

[неверно] дефибрилляции сердца;

[верно] трахеотомии.

Тестовый вопрос: Основной причиной дегенеративных изменений и некроза тканей при холодовой травме является:

Выберите правильный ответ:

[неверно] плазмопотеря;

[неверно] паралич нервных окончаний;

[неверно] дисфункция мышц;

[верно] нарушение кровотока;

[неверно] прекращение потоотделения.

Тестовый вопрос: Дореактивный период в течении отморожения включает время:

Выберите правильный ответ:

[неверно] непосредственного воздействия холода;

[верно] от начала действия холода до согревания;

[неверно] согревания;

[неверно] после восстановления температуры тела;

[неверно] от начала действия холода до отторжения струпа.

Тестовый вопрос: Реактивный период в течении отморожении включает время:

Выберите правильный ответ:

[неверно] непосредственного воздействия холода;

[верно] от начала действия холода до согревания;

[неверно] согревания;

[неверно] после восстановления температуры тела;

[неверно] от начала действия холода до отторжения струпа.

Тестовый вопрос: К местным инфекционным осложнениям отморожении относится все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] лимфангита, лимфаденита;

[неверно] тромбофлебита;

[неверно] абсцесса, флегмоны;

[верно] гидраденита;

[неверно] рожи.

Тестовый вопрос: Из инфекционных осложнений отморожении могут встречаться все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] сепсиса;

[неверно] столбняка;

[неверно] анаэробной инфекции;

[верно] лепры;

[неверно] остеомиелита.

Тестовый вопрос: Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы?

Выберите правильный ответ:

[неверно] растирание теплой чистой рукой;

[неверно] растирание мягкой тканью;

[верно] растирание снегом;

[неверно] обработка согретых участков спиртом;

[неверно] наложение теплоизолирующей повязки.

Тестовый вопрос: По инфицированности выделяют раны:

Выберите правильный ответ:

[неверно] гнойные, асептические, отравленные;

[неверно] асептические, скальпированные, гнойные;

[неверно] укушенные, свежеинфицированные, асептические;

[неверно] чистые, свежеинфицированные, зараженные;

[верно] гнойные, свежеинфицированные, асептические.