При химическом ожоге кожи едкими щелочами в первую очередь необходимо
Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.
Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.
Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.
Степени химических ожогов
При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум.
Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:
- 4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
- 3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
- 2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
- 1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.
Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.
Первая помощь при химических ожогах
В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.
- При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
- При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
- При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
- При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.
Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).
При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:
- У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
- Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
- Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
- Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.
Химический ожог пищевода
Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.
Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.
Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.
При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.
Химический ожог глаза
Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.
- Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
- Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.
При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.
Термический ожог кожи
Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.
Такие ожоги бывают трех степеней:
- I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
- II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
- III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).
Источник
0,05
0,01
0,015
0,02
Решение:
Опасным для жизни человека является переменный ток электрической сети силой 0,05 ампер, проходящий через организм человека. Прикосновение к токонесущим деталям может вызвать ожог тела в месте прикосновения и даже паралич сердца и органов дыхания. Для переменного тока промышленной частоты (50 Гц) безопасной величиной является ток силой 0,01 ампер. Ток силой 0,015 ампер вызывает у человека болезненные ощущения.
8.При химическом ожоге кожи едкими щелочами в первую очередь необходимо обработать кожу …
2%-ным раствором борной кислоты
5%-ным раствором сульфата меди
5%-ным раствором питьевой соды
10%-ным раствором сульфата меди
Решение:
При химическом ожоге кожи едкими щелочами в первую очередь необходимо обработать кожу 2%-ным раствором борной кислоты. Борная кислота обычно имеется во всех универсальных аптечках в виде порошка. Кроме того, можно использовать растворы других распространенных в быту кислот: лимонной кислоты, столового уксуса.
9.При химическом ожоге кожи фосфором и его соединениями в первую очередь необходимо обработать кожу …
5%-ным раствором сульфата меди
10%-ным раствором питьевой соды
2%-ным раствором борной кислоты
5%-ным раствором питьевой соды
Решение:
При химическом ожоге кожи фосфором и его соединениями в первую очередь необходимо обработать кожу 5%-ным раствором сульфата меди.
10.При попадании кислоты или ее паров в глаза или полость рта в первую очередь необходимо промыть глаза и рот …
5%-ным раствором питьевой соды
5%-ным раствором сульфата меди
2%-ным раствором борной кислоты
10%-ным раствором сульфата меди
Решение:
При попадании кислоты или ее паров в глаза или полость рта в первую очередь необходимо промыть глаза и рот 5%-ным раствором питьевой соды.
11.Местное поражение тканей при электрическом ожоге проявляется у 60 % пострадавших в виде …
знаков тока
облысения
сильного зуда
острой крапивницы
Решение:
Местное поражение тканей при электрическом ожоге проявляется у 60 % пострадавших в виде знаков тока (меток). Метка тока (электрометка) – возникающее после поражения электрическим током изменение кожи в виде округлых пятен, темных внутри и синеватых по периферии, главным образом, в местах входа и выхода тока, где электрическая энергия переходит в тепловую. Чем выше напряжение, тем сильнее ожоги.
12.При термическом ожоге глаз в первую очередь необходимо …
сделать холодные примочки из 3%-ного раствора борной кислоты
заложить за веки мазь с антибиотиком
закапать в глаза вазелиновое масло
сделать холодные примочки из 5%-ного раствора сульфата меди
Решение:
При термическом ожоге глаз в первую очередь необходимо сделать холодные примочки из 3%-ного раствора борной кислоты. Для приготовления данного раствора необходимо развести в стакане воды половину чайной ложки порошка борной кислоты. Ожоговую поверхность не следует смазывать различными жирами. Этим можно нанести пострадавшему еще больший вред, так как повязки с какими-либо жирами, мазями, маслами только загрязняют ожоговую поверхность и способствуют нагноению раны.
13.Прирост обменных процессов в организме человека при понижении температуры тела на 1°С составляет около ____ % уровня основного обмена.
Решение:
Прирост обменных процессов в организме человека при понижении температуры тела на 1°С составляет около 10% уровня основного обмена. Появление мышечной дрожи, при которой внешняя работа не совершается, а вся энергия превращается в теплоту, может в течение некоторого времени задерживать снижение температуры внутренних органов. Результатом действия низких температур являются холодовые травмы. Поэтому при появлении признаков переохлаждения (озноб, мышечная дрожь, синюшность кожных покровов, окоченение мышц) необходимо проделать интенсивные физические упражнения.
Тема 43: Оказание первой медицинской помощи при отравлениях
1.При приеме каустической соды и нашатырного спирта внутрь срочно необходимо …
промыть желудок через толстый резиновый зонд.
принять рвотное средство
принять активированный уголь
выпить 0,5 стакана 2%-ного раствора пищевой соды
Решение:
При приеме каустической соды и нашатырного спирта внутрь срочно необходимо промыть желудок через толстый резиновый зонд. Для промывания используют холодную воду. Ожоги щелочами отличаются большей глубиной поражения в отличие от ожогов кислотами. Не рекомендуется принимать рвотные и слабительные средства. На месте контакта кожи или слизистой со щелочью образуются язвы, покрытые струпом. Пострадавшего следует госпитализировать и как можно скорее начать противошоковую терапию.
Патологический процесс, возникающий в результате воздействия на организм поступающих из внешней среды через рот вредных и ядовитых веществ различного происхождения, называется ________ отравлением.
пищевым
ингаляционным
инъекционным
контактным
Решение:
Патологический процесс, возникающий в результате воздействия на организм поступающих из внешней среды через рот вредных и ядовитых веществ различного происхождения, называется пищевым отравлением. Тяжесть отравления зависит от количества проникшего яда, силы его действия, быстроты всасывания и других причин.
3.Способностью выводить яд из организма обладает …
активированный уголь
перекись водорода
вазелиновое масло
подсолнечное масло
Решение:
Способностью выводить и обезвреживать ядовитые вещества обладают активированный уголь, марганцовка, молоко, яичные белки. Активированный уголь обладает высокой поглощающей способностью ко многим токсичным веществам. Принимают активированный уголь (в количестве не менее 10 таблеток) внутрь в виде водной кашицы(2–3 столовых ложки на 1–2 стакана воды). Марганцовку добавляют к воде для промывания кожи и желудка.
4.Оказание первой помощи при отравлении необходимо начать с …
определение ядовитого вещества
принятия мер по выведению яда из организма
проведения антидотной терапии
вызова скорой помощи
Решение:
Оказание первой помощи при отравлении необходимо начать с определения ядовитого вещества, в результате воздействия которого произошло отравление, далее немедленно принять меры по выведению яда из организма или обезвреживанию его при помощи противоядий, провести мероприятия по поддержанию основных жизненных функций организма; вызвать скорую медицинскую помощь.
5.При пищевом отравлении после очищения желудка необходимо …
принять активированный уголь
выйти на свежий воздух
принять антибиотики
принять обезболивающее средство
Решение:
При пищевом отравлении после очищения желудка необходимо принять активированный уголь. К мероприятиям второй очереди, после очищения желудка относятся прием активированного угля, обеспечение покоя пострадавшему, согревание пострадавшего (прикладывание грелки к ногам), обеспечение обильным питьем.
6.При появлении первых признаков отравления вредными газами (головная боль, отдышка, учащенное сердцебиение, звон в ушах, головокружение, стук в висках) необходимо …
выйти на свежий воздух
принять обезболивающее средство
принять сердечные препараты
сделать дыхательную гимнастику
Решение:
При появлении первых признаков отравления вредными газами необходимо сразу же вывести или вынести пострадавшего на свежий воздух.
7.Если яд попал через кожу, то кожу необходимо …
промыть большим количеством воды
обильно смазать вазелином
посыпать активированным углем
обработать перекисью водорода
Решение:
Если яд попал через кожу, то необходимо промыть кожу большим количеством воды, физиологическим раствором, слабым раствором питьевой соды или раствором лимонной кислоты (в зависимости от ядовитого вещества).
Источник
Ассортимент средств бытовой химии чрезвычайно велик.
Давно прошли времена, когда средства бытовой химии замыкались на хозяйственном мыле и соде. В наши дни хозяйкам предлагается широкий спектр моющих, чистящих, клеящих и других химических средств, призванных облегчить их нелёгкий домашний труд.
При этом следует помнить, что применение любой бытовой химии не прибавляет здоровья человеку — у неё другое назначение. Именно поэтому, после получения нужного эффекта мы обязательно избавляемся от остатков этих, мягко говоря, неполезных для здоровья веществ: полощем, промываем, проветриваем и т.п.
Вообще, все химические соединения по своей вредности воздействия на организм человека условно разделяются на 4 класса опасности:
- чрезвычайно опасные (I класс);
- высоко опасные (II класс),
- умеренно опасные (III класс) или малоопасные (IV класс).
Средства, содержащие в себе соединения I и II класса опасности запрещены в свободной торговле, и о них мы здесь говорить не будем.
Но так ли «малоопасны» соединения III и IV класса? Ведь совсем недавно известный российский продюсер и шоумен едва не ушёл в мир иной, глотнув раствора для прочистки труб. При этом он даже не сделал полноценного глотка, сразу же выплюнув малоприятную на вкус жидкость.
Давайте разбираться.
Опасные компоненты бытовой химии
Абсолютно все чистящие и моющие средства бытовой химии содержат в себе едкие щелочные или кислотные соединения и сильные растворители. Чаще всего, это:
- щелочи (едкий натр, гидроксид калия);
- кислоты (фосфорная, азотная, этилендиаминтетрауксусная и др.);
- сильный окислитель — гипохлорит натрия;
- различные поверхносто-активные вещества и т. д.
Конечно, употребление внутрь этих соединений неизбежно влечёт за собой сильные ожоги слизистых пищеварительного тракта и отравление. Но и простой контакт с кожей всех этих веществ далеко не безобиден.
Профилактика ожогов и отравлений бытовой химией
Практически все хозяйки, прежде чем приобрести какое-то новомодное средство бытовой химии внимательно читают его назначение, способ применения и, конечно же, цену. А вот обращать внимание на химический состав, класс опасности и меры предосторожности привыкли, увы, далеко не все. А ведь эта информация обязательно указывается на этикетке!
И, если указано, что пользоваться данным средством необходимо в перчатках, очках и в хорошо проветриваемом помещении — не пренебрегайте этими рекомендациями. Это самое главное правило профилактики химических ожогов вашей кожи, глаз и дыхательных путей.
Первая помощь при химическом ожоге
Коварность средств бытовой химии состоит в том, что зачастую можно долгое время не замечать, что ваша кожа контактирует с небезопасным для неё веществом.
Известен случай, когда у человека в рюкзаке пролилась приобретённая ёмкость с жироудалителем, пропитав и рюкзак, и одежду. Но весь путь от магазина до дома мужчина не испытывал какого-либо дискомфорта. Он безнадёжно опоздал — ожоговые язвы на теле оказались настолько серьёзными, что их пришлось оперировать.
Отсюда следует первое правило: приобретая средство бытовой химии, обязательно убедитесь в герметичности его упаковки и надёжно разместите для транспортировки.
Если же агрессивные вещества попали на кожу, то самое первое что нужно сделать — смыть их большим количеством чистой холодной воды.
Можно ли смывать щелочь кислотой, а кислоту щелочью?
Большинство из нас ещё со школы знают, что щёлочи нейтрализуются кислотами и наоборот. Отсюда может возникнуть шальная мысль «нейтрализовать» поражённое место на коже, плеснув, например, уксуса или наоборот, раствора пищевой соды… ЭТОГО ДЕЛАТЬ КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ! Реакции кислот и щелочей могут протекать настолько бурно, что вы только усугубите ситуацию, добавив к химическому ещё и термический ожог.
Промывать места химического ожога на теле нужно водой и только водой!
А после первичной обработки желательно показаться специалисту.
Особенности бытовых химических ожогов
В невысоких концентрациях активных веществ в средствах бытовой химии кроется уже упомянутое коварство: поражение кожных покровов протекает небыстро, глубина поражения трудно угадывается, хотя может быть и весьма значительной, если в самые первые минуты после контакта не была оказана первая помощь.
Также самыми разными могут быть и симптомы химического ожога — от мелкоузелковой сыпи с покраснением и шелушением, похожей на контактный дерматит и до привычной картины солнечного ожога с водянистыми волдырями или раздражением, похожим на задубевшую кожу. При этом ничего конкретного нельзя сказать и о цвете поражённого участка кожи — он тоже может быть разным, в зависимости от химического средства, вызвавшего ожог.
Лечение бытовых химических ожогов
При нетяжёлых поражениях средствами бытовой химии, когда затронуты лишь самые верхние слои кожи, после обильного промывания места ожога прохладной чистой водой, целесообразна обработка гипоаллергенными кремами с заживляющим эффектом. В этом себя отлично зарекомендовали космецевтические средства с целебным маслом таману, обладающим превосходными заживляющими свойствами. Это, в первую очередь, Крем Детский Таму-Таму и Крем Нежный Таму-Таму. Поражённое химическим ожогом место рекомендуется укрыть от прямых солнечных лучей.
В более тяжёлых случаях при образовании болезненных эрозивных ран, необходимо обратиться к врачу-комбустиологу (специалисту по ожогам) или к хирургу. Лечение таких ран может быть весьма продолжительным и потребовать многих перевязок. В этом случае актуально использование комфортных раневых повязок СиликоТюль или ЛикоТюль, которые могут оставаться на ране несколько дней при периодической смене вторичных абсорбирующих повязок.
Повязки с антибактерицидными компонентами в первое время использовать не стоит — они могут вступить в реакцию с остатками травмировавшего кожу средства, чем только осложнят лечение.
Так, повязки с ионами серебра или с повидон-йодом целесообразно применить на четвёртый или даже пятый день лечения. Также в этот период хорошо подойдут гидроколлоидные и гидрогелевые повязки АкваКолл и ДжеллеСорб.
Если же место поражения потемнело, и в нём потерялась чувствительность кожи, то необходимо срочно показаться хирургу — возможно, наступила необходимость хирургического вмешательства. В послеоперационный период вам помогут современные атравматические перевязочные средства и ранозаживляющие препараты, которые назначит лечащий врач.
Впрочем, с учётом всего прочитанного, будем надеяться, что вы не доведёте себя до такой крайности.
Здоровья вам!
Источник