При каких ожогах вызов скорой помощи обязателен
Согласно российскому законодательству, скорая медицинская помощь должна оказываться всем, кто находится на территории РФ и нуждается в срочном медицинском вмешательстве. При этом не имеет значения гражданство человека, его место жительства, наличие документов и страхового полиса, его возраст и социальный статус. Отказ диспетчера в приеме вызова скорой помощи незаконен.
В случае гибели больного или нанесения вреда его здоровью невыезд скорой на вызов может быть расценен как уголовное преступление: отказ в оказании медицинской помощи (ст. 124 УК РФ) или оставление в опасности (ст. 125 УК РФ).
В каких случаях к больному должны отправлять медицинскую бригаду?
В РФ законодательно утвержден порядок оказания скорой медицинской помощи, который регулируется приказом № 388н Минздрава России. Этот документ содержит перечень состояний пациента, при которых к нему должны направить медицинскую бригаду.
В зависимости от состояния больного, о котором диспетчер узнает во время звонка, на вызов могут отправить бригаду скорой экстренной помощи или скорой неотложной помощи. Экстренная помощь требуется пациенту, если при его состоянии есть угроза жизни и требуется немедленное вмешательство. Например, человек потерял сознание, у него нарушилось дыхание или кровообращение, обострилось психическое расстройство, возник внезапный болевой синдром, травма, ожог или кровотечение, у женщины начались роды или появилась угроза прерывания беременности. В таких случаях бригада должна приехать на вызов в течение 20 минут.
Скорая неотложная помощь (если действует в регионе) направляется пациенту, если у него возникло острое заболевание или состояние, обострилось хроническое заболевание, требующее срочного вмешательства, но при этом угрозы жизни нет. Например, у человека появилась сильная боль в позвоночнике или суставах при радикулите или невралгиях, боли в горле или ухе при сильном повышении температуры, болевой синдром в животе на фоне хронического гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки. Бригада неотложной помощи должна приезжать на вызов в течение двух часов.
Какую помощь скорая оказывать не обязана?
В обязанности сотрудников скорой экстренной или неотложной помощи не входят выезды к больным, которым требуется поликлиническая помощь, а не срочное вмешательство. Также они не обязаны приезжать на вызов, если человеку требуется не медицинская, а иная помощь. Например, если прохожие просят забрать бездомного в приют или пенсионер обращается с просьбой доставить ему лекарства.
Скорая не отвечает за транспортировку пациентов в медучреждение в случае их плановой госпитализации: если состояние пациента не требует экстренного медицинского вмешательства, он должен самостоятельно добираться до поликлиники. Бригада также не доставляет врачей для консультирования пациентов (если речь не идет о случаях, когда есть угроза жизни и здоровью больного).
Помимо этого, врачи скорой помощи не оказывают стоматологическую медицинскую помощь, за исключением случаев сильного кровотечения у пациента. Они не занимаются избавлением от похмелья или выводом из состояния алкогольного опьянения. Однако, если у пациента после употребления алкоголя обострилось хроническое заболевание, возникли проблемы с дыханием, с ЖКТ, сердцем и пр., бригада скорой приедет на вызов, чтобы снять эти симптомы.
Также сотрудники скорой помощи не выполняют плановые процедуры, назначенные врачом: перевязки ран, уколы, ингаляции и т. д. Они не занимаются оформлением больничных листов и рецептов и не выдают заключения о состоянии здоровья.
Оставить
комментарий (0)
Источник
Ожоги бывают разного характера: тепловые, химические, лучевые, электрические, солнечные и световые. При любом варианте повреждается кожные покровы человека.
В первую очередь столкнувшись с такой ситуацией, не поддавайтесь панике, если вы не знаете, что делать, просто дождитесь скорой помощи. Не стоит звонить соседкам и подругам и предпринимать хаотичные, бесполезные, а порой и опасные мероприятия.
Хотя диспетчеры всегда могут дать грамотный совет, что делать, до приезда медиков.
И вы должны помнить об одном, что ожог это поражение кожи, а значит и всей нервной системы. Человек может впасть в шоковое состояние и даже упасть в обморок. Успокойте его и дайте больше воздуха в помещение.
Ожоги бывают разной степени тяжести
Первая степень повреждается только верхний слой кожи – эпидермис. Ожог не затрагивает нервных окончаний и лечится 3-4 дня.
Вторая степень повреждает уже дерму. Такое повреждение вызывает волдыри и отеки. Часто волдыри лопаются и поверхность кожи становиться влажной. Лечение такого ожога может занять больше недели, в зависимости от площади поражения.
Третья степень затрагивает более глубокие слои мягкой ткани и при этом кожа выглядит восково-белой.
Четвертая степень уже связана с обугливанием ткани, мышц, сухожилий и даже кости.
Первая помощь при ожогах
- Охладить обожженный участок проточной холодной водой, чтобы не дать температуре распространиться дальше. Термические ожоги охлаждают 10 минут, а химические 20
- Если у пострадавшего не прощупывается пульс и нет дыхания, нужно приступить к сердечно-легочной реанимации. После перевести в удобное положение.
- Постараться снять одежду, украшения. Именно они могут прилипнуть к коже и провести еще к большим травмам. Освобожденный от одежды участок, покрыть стерильным материалом или неиспользованным пластиковым пакетом. Никогда не срывайте одежду, только срезайте.
Нельзя делать!
- не вскрывать волдыри, таким образом, можно только инфицировать рану, а дополнительное заражение может отразиться на процессе выздоровления.
- никогда не использовать масла, мази или антисептики на спирту. Это можно привести к появлению рубцов и шрамом.
- не закрывать ожоги лейкопластырями.
Что нужно делать, когда человек получил ожог на лице
Это очень сложные ожоги, которые вызывают отек и блокирование дыхательных путей.
Шаги которые нужно предпринять:
- контролировать доступ свежего воздуха, следить за его дыханием;
- прикладывайте, смоченные холодной водой полотенца к обожженым местам, регулярно их охлаждая;
- после охлаждения, накройте лицо стерильной марлей.
Ожоги полости рта и дыхательных путей
Такие ситуации зачастую случаются во время пожара, горячий воздух может затруднить дыхание. Постарайтесь очистить нос и рот от копоти. Дайте несколько глотков воды. Обязательно отнесите или отведите пораженного от источника пожара и дыма.
Химические ожоги промывать под проточной водой 20 минут, если это глаз, постарайтесь не задеть другой.
При любых ожогах выше первой степени нужно вызывать скорую помощь. То, о чем было сказано выше это только первые меры, которые нужно предпринять до приезда медиков.
Если у вас случится подобная ситуация, то лучше вызывать платную Скорую Помощь. Наши медики обладают современными машинами и оборудованием и смогут приехать намного быстрее обычной неотложки. Кроме этого они профессионалы своего дела и обладают новейшей информацией и медикаментами.
Вы можете зайти на официальную страницу и ознакомиться с нашими услугами.
Источник
Содержание
В жизни случаются различные ситуации, когда требуется немедленная помощь врачей, а иногда и проведение реанимации с целью спасения жизни. Все знают, что в таких случаях необходим вызов скорой помощи. Однако многие из пациентов, особенно пожилых, считают, что скорую помощь можно вызывать, если поликлиника не работает или лень туда идти, а нужно померить давление, сделать укол или провести какие-либо лечебные мероприятия. Важно знать, какие поводы являются истинными для вызова «неотложки», а при каких помощь может быть оказана участковым врачом или ближайшей поликлиникой? Когда необходима госпитализация в больницу на автомобиле и какие лекарства могут применить врачи «неотложки»?
Скорая помощь: экстренные случаи
Многие из пациентов склонны путать экстренную помощь и неотложную, но в реальности это два различных понятия. Хотя при обоих этих видах медицинской помощи врачебные консультации будут проведены в день обращения, но те врачи, которые будут ее оказывать, принадлежат разным медучреждениям. Экстренное оказание помощи — это как раз вызов скорой помощи, когда врачи прибудут на дом (или в то место, где произошло ЧП) в кратчайшие сроки на машине с красным крестом. В некоторых случаях прибывает специализированная команда врачей — взрослая или детская реанимация, кардиологическая или психиатрическая бригада. На большинство вызовов приезжает стандартная линейная бригада с врачом или фельдшером.
Если ситуация критическая — человек без сознания, попал в ДТП, был ранен, либо произошло еще что-либо угрожающее жизни, первичная помощь оказывается на месте: проводится сердечно-легочная реанимация, вводятся лекарства для обезболивания, накладываются шины или жгуты, пациента немедленно доставляют в больницу. В этих случаях скорая помощь несется по улицам города, включив сирены и мигалки.
Если ситуация тяжелая, тогда врачи скорой помощи, оказав необходимую помощь на месте, стабилизировав состояние пациента, решают вопрос о госпитализации в ближайшую профильную больницу. Если состояние больного улучшилось и не представляет опасности после введения лекарств или иных манипуляций, врачи «неотложки» могут оставить его дома, передав данные в участковую поликлинику об имевшем место вызове, а потом состояние будет контролировать участковый врач.
Неотложная помощь оказывается не всегда врачами скорой, ее имеют в виду, когда состояние больного не угрожает его жизни, но достаточно тяжелое и требует осмотра специалиста. Тогда это может быть вызов врача на дом или обращение в больницу или поликлинику без очереди, записи и получения талончиков (к примеру, с острой зубной болью, с температурой или для наложения швов на рану).
Вызов скорой помощи: бригады реанимации, линейные и специализированные
Какую из бригад «неотложки» отправить на вызов — решает диспетчер скорой помощи, непосредственно общающийся со звонящими людьми. В ходе общения он задает вопросы, которые позволяют оценить приблизительную степень тяжести патологии, а также степень срочности оказания помощи и ее объем. Он может отправить на вызов реанимацию, линейную бригаду или психиатрическую.
Реанимация отправляется на вызовы, при которых сообщается о потерях сознания, расстройствах дыхания и острых болях в сердце, сильных ожогах, травмах. Важно знать, что диспетчеры в своей работе руководствуются особыми инструкциями, в которых расписана очередность отправления бригад на вызовы.
Приоритетным будет вызов скорой помощи в случаях:
- Потеря сознания взрослыми и детьми в силу различных причин.
- Все случаи ДТП с пострадавшими.
- Пациенты, которые умирают.
- Все случаи огнестрельных или ножевых ранений, тяжелые травмы в драках или массовых мероприятиях.
- Помощь беременным и рожающим женщинам, в том числе госпитализация в больницу.
- Оказание скорой помощи детям раннего возраста.
- Выезды на различные патологии в общественные места (гостиницы, парки, торговые центры и т.д.).
- Вызовы со стороны иных экстренных служб (полиция, служба спасения, пожарные бригады).
Для таких вызовов максимальное время прибытия регламентируется особыми нормативными приложениями и не должно превышать 20 минут. Но мы помним, что вызов скорой помощи в условиях мегаполисов с их пробками и дорожными проблемами может нарушать данные нормативы.
Другие поводы для вызова скорой помощи
Скорая помощь также прибудет при внезапном и крайне тяжелом обострении хронических заболеваний (например, при сильном приступе астмы или тахикардии с выраженным недомоганием), а также при остром состоянии, возникшем внезапно, но непосредственно не угрожающем жизни. Так, вызов скорой помощи, к примеру, будет осуществляться к людям с высокой температурой, сильными головокружениями, головной болью или внезапной выраженной слабостью.
Кроме того, скорая помощь вызывается также и для того, чтобы констатировать смерть человека, если это выходные и праздничные дни, когда участковые врачи не работают. Приезжает такая бригада на протяжении 1-2 часов. Если же у бригад экстренной помощи нет более важных вызовов, их отправляют по текущим поводам в порядке очередности и расположению бригад на местности.
Требования положить в больницу или дать лекарство
В принципе при вызове скорой помощи отказывают редко, однако есть поводы, по которым диспетчер откажет в выезде бригады. Так, доктора неотложки не дают лекарства или не ставят уколы в рамках плановой терапии, назначенной в больнице или поликлинике. Их не нужно вызывать только для того, чтобы они померили давление, дали лекарство из собственной аптечки или приложили к больному месту компресс. Те проблемы, которые вполне может решить визит участкового или посещение поликлиники — это не компетенция скорой помощи. Если необходима больница, а пациент не в состоянии добраться до нее в силу состояния (пожилые, лежачие пациенты), перевозку осуществит скорая помощь. Если же больница от вас в двух шагах, при этом на улице плохая погода и вам просто лень ехать туда на общественном транспорте, это не повод для вызова скорой помощи.
- Онкология. Национальное рукоодство. / Под ред. Чиссова В.И., Давыдова М.И.. — 2013
Источник
Оказание первой помощи при ожогах
Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.
Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).
Существует 4 степени ожогов:
1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога.
П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).
Ш степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани.
1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.
Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога.
Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,
кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,
кожная поверхность ноги – 18%,
кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,
кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.
ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.
Алгоритм действий при ожогах:
1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.
2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть.
3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки
тела должны быть в максимально растянутом положении.
4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.
5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.
6. При поражении пальцев переложить их бинтом.
7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.
8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
— оставлять пострадавшего одного;
— наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;
— прокалывать пузыри;
— снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;
— при ожоге полости рта давать пить и есть.
2. Электрические ожоги (поражение электрическим током).
При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта.
Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу:
1) верхняя петля прохождения тока (через сердце);
2) нижняя петля прохождения тока (через ноги);
3) полная (W-образная петля прохождения тока).
ЗАПОМНИ! Наиболее опасна та петля, путь которой лежит
через сердце.
Характер повреждений при поражении электрическим током:
- Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца.
- Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.
- Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей.
ЗАПОМНИ! Крайне опасно касаться оборванных висящих или лежаших на земле проводов или даже приближаться к ним. Электротравму возможно получить и в нескольких метрах от провода за счёт шагового напряжения.
Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:
- Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
- Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
- Убедиться в отсутствии пульса.
- При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине.
- Приступить к ингаляции кислородом.
- Приложить к голове холод.
- Приподнять ноги.
- Сделать искусственную вентиляцию лёгких.
- Продолжить реанимацию.
- Вызвать скорую помощь.
- При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или импровизированные шины.
- Химические ожоги.
Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма.
Алгоритм действий при химических ожогах:
1.Определить вид химического вещества.
2. Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.
3. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.
4. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.
5. При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты — обрабатывают 2% раствором.
6. На место ожога наложить асептическую повязку.
7. При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку.
8. При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара).
Запрещается:
- Смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой.
- Обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.
Источник
