При какой площади ожога запрещены любые передвижения
Содержание
- Зависимость смертельных исходов от площади и степени ожога
- Понятие об ожоговом шоке
- Понятие об ожоговой болезни
- Схема лечения ожогового шока
- Правила оказания помощи на месте происшествия
- Четыре заповеди: как избежать ожогов
1
ЗАВИСИМОСТЬ СМЕРТЕЛЬНЫХ ИСХОДОВ
ОТ ПЛОЩАДИ И СТЕПЕНИ ОЖОГА
ЗАПОМНИ! Умерших было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были не такими сильными, если бы уже с первых минут им начали правильно оказывать помощь.
ЗАПОМНИ! При обширных ожогах окончательный исход во многом зависит от того, насколько верно и быстро была оказана первая помощь.
Пожары и катастрофы, аварии и взрывы стали бичом цивилизации, уносящим тысячи жизней.
Жертвы рокового стечения обстоятельств, террористических актов и войн сгорают заживо или умирают в страшных мучениях от полученных ожогов.
Проблема выживания после получения обширных ожогов остается одной из самых сложных проблем медицины.
Повреждающее действие высокой температуры на организм не ограничивается лишь болезненными проявлениями в месте ожога.
Последствия ожога кожи даже обычным кипятком очень часто приводят к смерти в течение нескольких суток.
Достаточно применить
доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.
2
В каких случаях ПОСТРАДАВШИМ С термическиМИ ожогАМИ
следует вызывать Скорую помощь
ЗАПОМНИ! Ожоги, площадь которых не превышает 1-2 % (ладонь и предплечье) поверхности тела, как правило, не представляют угрозы для жизни. Пострадавшую можно доставить с сопровождающим в медицинский пункт.
ЗАПОМНИ! Ожоги более 10% могут закончиться смертью пострадавшей. В этом случае ей запрещены любые передвижения, и обязательно вызывается Скорая помощь.
Схема быстрого определения площади ожогов
на роботе-тренажере «ГЛАША»
Если площадь поражения превышает 10% от поверхности тела,
то развитие ожогового шока и ожоговой болезни неизбежно.
Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела, ноги — 18%,
грудной клетки спереди и сзади — по 9%, живота и поясницы — столько же.
Ожог промежности и гениталий, а также пищевода принято приравнивать к 10% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.
Другим фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего и дальнейший прогноз, является степень, или глубина ожога.
Причиной гибели становятся ожоговый шок или ожоговая болезнь.
I степень ожога — покраснение кожи.
II степень — появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью.
III и IV степени — полное разрушение кожи и нижележащего мышечного слоя.
ЗАПОМНИ! Тяжесть состояния пострадавшего зависит от глубины поражения и площади ожоговой поверхности.
3
ПОНЯТИЕ ОБ ОЖОГОВОМ ШОКЕ
Механизм развития ожогового шока во многом сходен с травматическим.
Резкая боль при ожоге провоцирует выделение большого количества адреналина и запускает уже известный механизм травматического шока с той лишь разницей, что в результате обширных ожогов через поврежденную кожу и нижележащие ткани происходит массивная плазмопотеря.
ЗАПОМНИ! Появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью при ожоге II степени, есть не что иное, как скопление плазмы под отторгнутым эпидермисом кожи.
Вскрытие пузырей способствует еще большему истечению плазмы. Интенсивность потери жидкости с плазмореей (истечением плазмы) можно сравнить со скоростью обезвоживания при холере. В считанные часы пострадавший может потерять до 3—4 литров жидкости.
ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.
На фоне интенсивной потери плазмы и обезвоживания это приводит к сверхбыстрому нарастанию концентрации токсичных веществ.
Чем больше площадь ожога и выше скорость плазмопотери, тем быстрее нарастает концентрация токсинов в крови и происходят потеря сознания и угнетение сердечной деятельности.
ЗАПОМНИ! Пострадавшие с обширными ожогами уже через 15-20 минут теряют сознание и впадают в кому.
Это обстоятельство значительно ограничивают применение наркотических анальгетиков на месте происшествия.
Запомни! Не следует укорять медицинских работников, которые не используют наркотики для уменьшения страданий обожженных.
Человек, кричащий от нестерпимых болей, уже через 10-15 минут потеряет сознание, а наркотики обязательно вызовут остановку дыхания и рвоту, что в состоянии комы неизбежно приведет к смерти.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ПРЕДПОЛАГАТЬ
РАЗВИТИЕ ОЖОГОВОГО ШОКА И ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ?
- Если площадь ожога превышает 10% от поверхности тела.
- При ожогах пищевода и дыхательных путей.
- При ожогах в области гениталий и промежности.
ПОНЯТИЕ ОБ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ
Состояние пострадавших значительно усугубляется еще и тем, что из поврежденных тканей, помимо токсичных продуктов распада, в кровь начинает поступать СВОБОДНЫЙ МИОГЛОБИН, который выполняет ту же роль в переносе кислорода и углекислого газа, что и гемоглобин крови.
Но если гемоглобин надежно спрятан в прочную оболочку эритроцитов (красных кровяных телец-тарелок), то миоглобин находится в мышечной ткани.
При повреждении мышечных структур он тут же появляется в кровотоке в свободном состоянии.
Громоздкие молекулы свободного миоглобина обязательно блокируют просветы почечных канальцев, что в конечном итоге приводит к острой почечной недостаточности и смерти.
ЗАПОМНИ! Если площадь ожога I-ой степени превышает 30%, обязательно развиваются ожоговый шок, ожоговая болезнь и острая почечная недостаточность.
Нарушение целостности кожного барьера оставляет организм совершенно беззащитным перед любой инфекцией. Общее заражение — СЕПСИС резко ухудшает состояние пострадавшего.
ЗАПОМНИ! Развитие почечной недостаточности, обезвоживание организма, интоксикация продуктами распада и сепсис приводят к ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ.
Четкой границы между ожоговым шоком и ожоговой болезнью нет. По существу, речь идет об одном и том же явлении. В первые 2—3 суток говорят об ожоговом шоке. На 3—5-е сутки, как правило, полностью проявляются перечисленные выше осложнения, и врачи ставят диагноз: ожоговая болезнь.
ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ОТ ОБШИРНЫХ ОЖОГОВ:
- Обезвоживание.
- Интоксикация (самоотравление продуктами распада).
- Острая почечная недостаточность.
- Сепсис (заражение крови).
4
ОЖОГОВЫЕ ЦЕНТРЫ
ЗАПОМНИ! Лечение и выхаживание пострадавших с обширными термическими ожогами является сложнейшей задачей современной медицины, успешное решение которой возможно только в условиях ожогового центра.
Если есть выбор — доставить пострадавшего с обширными ожогами в течение нескольких минут в ближайшую больницу или, затратив нескольких часов с привлечением санитарной авиации ФМБА, доставить — в ожоговый центр, то в ближайшей больнице он обязательно погибнет в течение нескольких дней.
Так например, если поверхности ожога 30—40% необходимо вводить 3 — 4 литра плазмозамещающих растворов в течение одного часа.
В ожоговых центрах жизненно важные показатели отслеживают мониторные системы. Используются специальные дозаторы лекарственных препаратов, которые четко и аккуратно «выполняют» назначения врача. Современная дыхательная аппаратура улавливает малейшие изменения в организме и выбирает наиболее оптимальный для изменившейся ситуации режим.
При критических расстройствах функции почек, печени — подключаются методы гемофильтрации, гемодиализа (искусственная почка), плазмафереза (очищение крови).
Эндоскопические аппараты позволяют эффективно лечить поражение дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта.
Выхаживанию и лечению тяжелых ожоговых больных способствует использование дорогостоящего медицинского оборудования:
- кроватей на «воздушной подушке»
- лазерной аппаратуры;
- аэротерапевтических установок;
- специальных ванн-каталок;
- подъёмников;
- ингаляторов;
- различных мониторов;
- наркозно-дыхательной аппаратуры;
- операционных микроскопов;
- аппаратов для дермабразии (шлифовки кожи);
- аппаратуры для плазмафереза и гемодиализа (очищение крови) и многое другое.
ЗАПОМНИ! Ожоговые центры располагают высококвалифицированными специалистами: хирургами, пластическими хирургами, комбустиологами, реаниматологами и специально подготовленным средним медицинским персоналам для ухода за пациентами с тяжелыми термическими повреждениями.
для транспортировки ТЯЖЕЛЫХ ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ
В ЛУЧШИЕ ожоговые центры
всегда МОЖНО обратиться за помощью
в
ФМБА России
+7 (499) 190-33-25
5
Как оказать первую помощь
на месте происшествия
ЗАПОМНИ! Достаточно обложить обожженную поверхность пузырями со льдом или целлофановыми пакетами, наполненными снегом или холодной водой, чтобы значительно уменьшить боль и страдания, плазмопотерю и обезвоживание, интоксикацию и поражение почек.
Эффект местного применения холода каждый может испытать на собственном опыте. Если ты обжег палец, прижми его на 2—3 минуты ко льду, — и ты сможешь избежать не только появления пузырей, но уже через час полностью забудешь об этой маленькой неприятности.
ЗАПОМНИ! Местное применение холода эффективно только в первые минуты после ожога.
ЗАПОМНИ! Будет большой оплошностью — не воспользоваться снегом зимой для помощи обожженному.
Прикладывание холода на место ожога давно используется в народной медицине. Однако его смысл часто доводится до абсурда. Не стоит подставлять обожженный палец под струю собственной мочи при наличии холодной воды в водопроводе. Конечно, биологические жидкости обладают большей теплоемкостью, и при отсутствии воды можно воспользоваться бабушкиным средством, но по целому ряду соображений это не всегда приемлемо.
СВОЕВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ХОЛОДА ПОЗВОЛИТ
НЕ ТОЛЬКО ИЗБЕЖАТЬ ОБРАЗОВАНИЯ ПУЗЫРЕЙ
И УМЕНЬШИТЬ БОЛЬ,
НО И, В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ, ИЗБЕЖАТЬ
РАЗВИТИЯ ОЖОГОВОГО ШОКА!
НЕЛЬЗЯ!
Cмазывать обожженную поверхность маслами, вазелином, обсыпать содой или мукой.
Фантастический эффект китового, барсучьего и медвежьего жиров проявится только в том случае, если они были извлечены из холодильника. Но, к сожалению, уже через 2—3 часа они же создадут благоприятные условия для развития инфекции.
Если площадь ожога не превышает 10% и ожоговые пузыри не повреждены, то первые действия необходимо начать с прикладывания к поверхности ожога пакета со льдом, или бутылки с замороженной жидкостью, или охладить под струей холодной воды. Воздействие холода на пораженный участок значительно уменьшает боль, а так же препятствует образованию ожоговых пузырей. Если холод был применен в течение первой минуты, можно избежать образования пузырей.
При наличии вскрытых ожоговых пузырей, ссадины или ран (нарушена целостность кожных покровов), сначала следует прикрыть пораженный участок чистой сухой тканью (полотенцем, салфеткой), а затем поверх чистой ткани приложить пакет со льдом на 20-30 минут.
Если площадь ожога превышает 10%, необходимо уложить пострадавшую, прикрыть место ожога чистой тканью, приложить холод и предложить обильное теплое сладкое питье. При любых ожогах необходимо предложить взрослому 2-3 таблетки анальгина, а ребенку от 3 до 12 лет — половину таблетки анальгина.
ЗАПОМНИ! При повреждении целостности кожных покровов обильное орошение жидкостью или втирание жиров приведет к распространению инфекции в нижележащие ткани.
НЕЛЬЗЯ!
Сдирать с обожженной поверхности остатки одежды и вскрывать пузыри.
Конечно, почерневшие лоскуты ткани, покрытая копотью, постоянно мокнущая, обожженная кожа представляют собой крайне неприятное зрелище и создают впечатление, что раневая поверхность густо покрыта сажей и грязью.
Однако там, где бушевало пламя, и действовала высокая температура, — гарантирована стерильность.
ЗАПОМНИ! Любые вмешательства в целях удаления обугленной одежды, очищения раневой поверхности и вскрытия пузырей доставляют не только адские страдания и усугубляют шок, но и способствуют проникновению инфекции в подлежащие ткани.
НЕДОПУСТИМО !
- Даже пытаться удалять остатки одежды и грязь.
- Смазывать ожоговую поверхность жиром, посыпать крахмалом или мукой.
- Вскрывать пузыри.
- Туго бинтовать обожженную поверхность.
ЗАПОМНИ! Нельзя бинтовать или плотно пеленать обожженную часть тела.
Необходимо, как можно скорее, накрыть ожоговую поверхность сухой чистой простыней или пеленкой.Чистая ткань должна сыграть роль покрывала, которое будет лишь слегка касаться раны.
Поэтому лучше воспользоваться простыней, а не бинтами. Ею удобнее одним щадящим движением быстро накрыть поврежденный участок и так же легко снять в больнице.
6
Правила оказания помощи
в случаях термических ожогов
без повреждения целостности кожи
и ожоговых пузырей
ЗАПОМНИ! Если на месте происшествия оказался только один очевидец, сначала следует оказать первую помощь, и только затем приступить к вызову бригады скорой помощи.
Правило первое.
Подставить под струю холодной воды на 15–20 минут или приложить холод.
Правило второе.
Предложить обильное теплое питье (крепкий, сладкий чай).
Правило третье.
При отсутствии любых аллергических реакций предложить 2-3 таблетки анальгина.
.jpg)
НЕЛЬЗЯ!
Предлагать пострадавшей газированную воду.
7
Правила оказания помощи
в случаях термических ожогов
с повреждением целостности кожи
и ожоговых пузырей
Нельзя!
Промывать место ожога водой или прикладывать снег или холод к поврежденной коже.
Правило первое.
Накрыть обожженную поверхность сухой чистой тканью.
Правило второе.
Поверх сухой ткани на 15–20 минут приложить холод.
.jpg)
НЕЛЬЗЯ!
Смазывать ожог йодом, зеленкой, лосьонами, мазями.
Правило третье.
Обожженную кисть можно поместить в целлофановом пакете под струю холодной воды.
Правило четвертое.
Предложить обильное теплое питье (крепкий, сладкий чай).
Правило пятое.
При отсутствии любых аллергических реакций предложить 2-3 таблетки анальгина.
НЕЛЬЗЯ!
Предлагать пострадавшей газированную воду.
8
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕPВОЙ ПОМОЩИ
ПPИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ
НЕДОПУСТИМО!
- Сдиpать с повpежденной кожи одежду.
- Смывать гpязь и сажу с повpежденной кожи.
- Обpабатывать спиpтом, йодом и дpугими спиpтсодеpжащими pаствоpами место ожога.
- Смазывать ожоговую поверхность жиром, посыпать крахмалом или мукой.
- Вскрывать пузыри.
- Туго бинтовать обожженную поверхность.
9
ЧЕТЫРЕ ЗАПОВЕДИ:
КАК ИЗБЕЖАТЬ ОЖОГОВ
ЗАПОВЕДЬ ПЕРВАЯ
БРОСЬ КУРИТЬ!
Незатушенный окурок — наиболее частая причина трагедий.
ЗАПОВЕДЬ ВТОРАЯ
ЕСЛИ ТЫ В СВОЕЙ КВАРТИРЕ
ПОЧУВСТВОВАЛ ЗАПАХ ДЫМА —
НЕМЕДЛЕННО ВЫЗОВИ ПОЖАРНЫХ.
Впрочем, сначала загляни на кухню и выясни, в каком состоянии находится
картофель, стоящий на огне уже нескольких часов.
ЗАПОВЕДЬ ТРЕТЬЯ
НЕ ПРЕВРАЩАЙ СВОЕ ЖИЛИЩЕ В СКЛАД
ГОРЮЧЕ-СМАЗОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ.
Подвергать риску жизни соседей и пожарных
из-за двух канистр бензина — это даже не терроризм.
ЗАПОВЕДЬ ЧЕТВЕРТАЯ
ПРЕЖДЕ ЧЕМ ЧИРКНУТЬ СПИЧКОЙ
ИЛИ ПРИКУРИТЬ ОТ ЗАЖИГАЛКИ —
ВДОХНИ ПОГЛУБЖЕ…
Может быть, это тот самый случай, когда запах бензина или газа
успеет уберечь тебя от очень больших неприятностей
12КОНЕЦ ДЕСЯТОЙ ГЛАВЫ
11
10
9
8
7
6
5
3
Источник
Термин «ожог» часто расшифровывают, как повреждение кожи, связанное с действием высоких температур. На самом деле ожогом называется не только повреждение кожи. Правильнее говорить, что при этой травме поражаются ткани организма. Например, случаются ожоги дыхательных путей, пищевода. Ожоговая травма может произойти не только при действии высоких температур (термические ожоги), но и химических веществ (химические ожоги), электрического тока (электрические ожоги).
Термические ожоги
Термические ожоги происходят при контакте с открытым огнем, раскаленными твердыми предметами или газами, кипящими жидкостями, паром, горящими смесями типа напалма и фосфора, световой энергией при ядерном взрыве. Тяжесть ожоговой травмы зависит от глубины повреждения, его площади, локализации, длительности воздействия повреждающего фактора. Наиболее опасными повреждающими свойствами обладает пламя и пар под давлением. В этих случаях могут случатся ожоги верхних дыхательных путей, глаз.
Ожоги различают по степеням:
Ожоги 1 степени называют поверхностными. Наблюдается покраснение кожи, припухлость и жгучая боль в области ожога. Эти проявления проходят в течение 3-6 дней, далее начинается шелушение кожи и остается пигментация.
Ожоги 2 степени характеризуются пузырями (волдырями). В области ожоговой травмы сразу или через время появляются пузыри в результате того, что отслаивается поверхностный слой кожи. Пузыри наполнены жидкостью, со временем лопаются. Весь этот процесс сопровождается сильной болью в области ожога, даже после того, как лопнет пузырь. В случае если ожог 2 степени не инфицирован, излечение происходит за 10-15 дней.
Ожоги 3 степени связаны с омертвением (некрозом) глубоких слоев кожи. После таких ожогов остается рубец.
При ожогах 4 степени происходит некроз кожи и глубже лежащих тканей (обугливание). Повреждение может затрагивать подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, кости.
Особенностью ожогов 3 и 4 степени является медленное заживление.
Наверх>>>
Первая помощь при ожогах
Первая помощь при любых ожогах, прежде всего, заключается в устранении причины — повреждающего фактора. Следующими действиями будет наложение асептической повязки для профилактики инфицирования, предупреждение шока, транспортировка в лечебное учреждение. Все действия необходимо выполнять с осторожностью, не допуская повреждений кожных покровов:
• тушение загоревшейся одежды;
• эвакуация пострадавшего из зоны высокой температуры;
• тлеющую и чрезмерно нагретую одежду необходимо снять;
• нельзя отрывать прилипшую к области ожога одежду, ее нужно отрезать вокруг травмы, наложив асептическую повязку прямо поверх оставшегося лоскута одежды;
• если на улице холодное время года, то снимать одежду с пострадавшего опасно, это приведет к развитию шока и ухудшению состояния.
Задача человека, оказывающего первую медицинскую помощь, заключается в наложении сухой асептической повязки с той целью, чтобы не допустить инфицирования ожоговой травмы. Для повязки используется стерильный бинт или индивидуальный пакет. Если этих средств нет в наличии, можно использовать простую хлопчатобумажную ткань, проглаженную утюгом или смоченную антисептиком. Антисептическими растворами могут служить этиловый спирт, перманганат калия, этакридина лактат (риванол), водка.
Что нельзя делать:
1. Трогать ожог руками;
2. Прокалывать волдырь;
3. Промывать ожоговую травму;
4. Отрывать прилипшую одежду;
5. Смазывать ожог маслом, жиром, вазелином (приведет к инфицированию, затрудняет первичную хирургическую обработку травмы).
При ожогах 2, 3 и 4 степени быстро наступает шок. Пострадавшего нужно уложить, укрыть, т.к. при нарушении терморегуляции его будет знобить. Необходимо дать больному обильное питье, чтобы восполнить потери объема циркулирующей крови. Чтобы снять боли применяют наркотические анальгетики (промедол, морфин, омнопон). Советуют дать больному кофе или чай с вином, немного водки.
Чтобы определить площадь ожога, чаще всего используют правило ладони:
1 ладонь пострадавшего = 1% тела,
ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1-ой степени.
При обширных ожогах больного заворачивают в чистую простыню, обеспечивают неподвижность поврежденной области (иммобилизацию), транспортируют в лечебное учреждение.
Во время обеспечения иммобилизации нужно следить за тем, чтобы в области повреждения кожа была максимальна натянута (например, если обожжена внутренняя поверхность локтя, фиксируют руку в разогнутом положении, если наружная — в согнутом). При транспортировке нужно соблюдать большую осторожность. В лечебном учреждении пострадавшему произведут первичную обработку ожога, устранят шок, введут противостолбнячную сыворотку, назначат местное и общее лечение.
Наверх>>>
Зажигательные смеси
Из материалов гражданской обороны нам известно о зажигательных смесях и веществах типа напалма, используемых в армиях России и зарубежных стран (термит, электрон, фосфор, пирогель, зажигательные жидкости).
Ожоги, вызванные зажигательными смесями в отличие от ожогов, вызванных другими факторами, заживают медленнее, после образуются грубые рубцы. Нередко такие ожоги приводят к инвалидности. По сравнению с другими ожогами, эти вызывают ожоговую болезнь при меньших размерах травмы.
Термит — смеси, содержащие оксиды железа и запальные составы. Горит почти без пламени.
Недопустимо использовать при тушении термита очень малое количество воды, т.к. эта смесь разлагает воду до кислорода и водорода, образуя гремучий газ (взрывоопасная смесь).
«Электрон» — сплавы, содержащие в основе магний, а также небольшой процент алюминия, цинка, марганца и железа.
«Электрон» горит ослепительно ярким, голубовато-белым пламенем при очень высоких температурах (2500 — 3000°С).
Термитные и электронные зажигательные бомбы тушат без особых проблем. Их засыпают песком, сбрасывают с крыш зданий на землю лопатами, помещают в бочку с водой.
Напалм — смесь различных сортов бензина или керосина с загустителем (алюминиевым мылом), которая горит при температуре 800—1200°С, образуя множество токсических веществ. Главным образом, при сгорании напалма образуется угарный газ. Горит красным пламенем. Если напалм попал на одежду, ее необходимо быстро сбросить с себя. Пламя сбивают песком, водой, прижимаются к земле. Под струей воды напалм может разбрызгаться и увеличить площадь повреждения, лучше погрузить пораженную часть тела в воду. Напалмовые ожоговые травмы в основном 3 и 4 степени.
Омертвевшие от ожога напалмом ткани коричнево-серого цвета, кожа вокруг краснеет, отекает, образуются волдыри с кровянистой жидкостью. При поражении лица человек ничего не видит, веки очень сильно отекшие. Такие ожоговые травмы сопровождаются нагноением, боль от этого сильнее, повышается температура, учащается пульс, в крови — анемия и лейкоцитоз. Заживление происходит очень медленно.
Пирогель — смесь сгущенного бензина с соединениями магния и асфальта (или смолы). Горит подобно напалму, но при более высоких температурах. В следствие того, что пирогель липнет к одежде, коже и всему, на что он попал, тушить его трудно .
Белый фосфор — образует дым даже при комнатной температуре, на воздухе самовоспламеняется, горит желтым пламенем.
Фосфорные ожоги имеют чесночный запах, светятся в темноте, при нарушении корки ожога дымят. Белый фосфор ядовит, он всасывается в кровь, вызывая серьезные нарушения нервной, сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Фосфор тушат обливанием водой, накладыванием мокрой повязки. Химически «нейтрализуют» фосфор 2% раствором медного купороса, 5 % перманганатом калия, 3 % перекисью водорода в насыщенном растворе пищевой соды.
Ввиду сложности производства зажигательных смесей типа напалма в «домашних» условиях, изготовляют более простые в приготовлении смеси, например коктейль Молотова, какодайл.
Какодайл изготавливают из бутилового спирта, замещая кислород на мышьяк. Емкость с какодайлом взрывается при ударе о твердую поверхность, выделяется белый густой дым смертельного яда — мышьяка. После вдыхания в течение нескольких минут наступает смерть.
Коктейль Молотова готовят из 2/3 бензина, масла и других горючих жидкостей (спирта, керосина, ацетона и т.д.) Жидкость заливают в бутылку, мастерят фитиль, который поджигают. Пламя от коктейля Молотова невозможно потушить водой. При отсутствии огнетушителя нужно использовать песок, кататься по земле, использовать плотную натуральную ткань, чтобы перекрыть доступ кислорода к пламени.
Наверх>>>
Ожоги при радиационном воздействии
В условиях военных действий ожоги часто сопровождаются механическими травмами, лучевыми поражениями. Область ожоговой травмы может быть заражена радиоактивными веществами, это очень усложняет и замедляет заживление.
При ядерном взрыве выделяется световая энергия, вызывающая непосредственные (первичные) ожоги, а также вторичные травмы, возникающие при возгорании одежды. В очаге ядерного взрыва происходят многочисленные пожары. Яркая световая вспышка ядерного взрыва обжигает глаза (веки, роговицу и сетчатку), нередко приводит к временной или безвозвратной потере зрения, помутнению роговицы.
Если площадь ожога от ядерного взрыва составляет 10-15 % поверхности тела, может возникнуть ожоговый шок. Вначале получивший ожог человек очень возбужден, затем возбуждение сменяется торможением центральной нервной системы. Наблюдается тошнота и рвота, больного мучает жажда, т.к. резко снижается объем циркулирующей крови, что приводит также к снижению выделяемой мочи. У пострадавшего озноб, дрожь, симптомы отравления из-за выделения в кровь токсических веществ.
Первая помощь при ожогах от ядерного взрыва отличается тем, что на пострадавшего необходимо надеть противогаз и скорее доставить его в лечебное учреждение после всех обычных действий при ожогах. Здесь ситуация осложняется комбинированными травмами — сочетанием ранений, ожоговых травм, контузий с действием проникающей радиации и радиоактивных веществ.
Наверх>>>
Химические ожоги
При контакте тканей организма с концентрированными кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов возникают химические ожоги.
Ожоги кислотами происходят при воздействии концентрированных серной, хлористоводородной, азотной, уксусной, карболовой кислот. На коже и слизистых образуется сухой темно-коричневый или черный струп с четкими границами. При ожоге кислотой нужно промывать струей воды место ожога в течение 15-20 минут. Исключением является серная кислота: она нагревается при разбавлении водой, что может усугубить ожоговую травму. Далее область ожога промывают растворами с щелочной реакцией — мыльной водой, раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).
Ожоги щелочами случаются при контакте с концентрированными едким натром, едким кали, нашатырным спиртом, негашеной известью. На поверхности ожога образуется влажный грязно-зеленый струп, неимеющий четких границ. После 20-минутного промывания области ожога под струей воды, проводят обработку растворами с кислой реакцией — раствором 2% лимонной или уксусной кислоты.
После обработки на ожоговую рану необходимо наложить асептическую повязку.
При ожогах фосфором необходимо смыть кусочки вещества под водой с помощью марли, ваты. Далее обработать рану раствором медного купороса. Категорически запрещено смазывать ожог после обработки маслом, жиром, т.к. это способствует всасыванию ядовитого фосфора.
Ожоги негашеной известью ни в коем случае нельзя промывать водой. Удаление вещества и обработку производят маслом. После этого накладывают марлевую повязку.
Наверх>>>
Электротравмы
При контакте человека с электрическим током высокого напряжения, а также молнией возникают электротравмы. Местные проявления электротравм напоминают ожоги 3 и 4 степени. Раны могут быть очень глубокими, доходить до кости. Края омозоленные, серо-желтого цвета.
Общие проявления электротравм могут заключаться в потере сознания, остановке дыхания, угнетении сердечной деятельности, снижении температуры. Все это может быть похожим на то, что пострадавший погиб. Однако выслушивание тонов сердца помогает определить признаки жизни. Все это случается при длительном контакте с током большой силы. Более легкими проявлениями является обморок, головокружение, общая слабость.
Первая помощь заключается в прекращении действия источника тока на пострадавшего. Нужно отключить напряжение поворотом рубильника, выключателем, убрать провода палкой или веревкой.
Нельзя прикасаться незащищенными руками к пострадавшему, это приведет к электротравме оказывающего помощь.
После ликвидации источника травмы пострадавшего необходимо осмотреть. При наличии ожогов необходимо наложить асептическую повязку. Дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, пенталгин и т.д.), успокоительное (настойка валерианы, пустырника) и сердечное средство (валидол, валокордин, капли Зеленина). Последствия электротравм могут проявиться в течение нескольких часов (до инфарктных состояний), поэтому пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.
В случае тяжелых проявлений выполняют сочетание искусственного дыхания и непрямого массажа сердца до полного восстановления дыхания или определения явных признаков смерти (на каждое вдувание воздуха 5-6 надавливаний на область сердца).
Нельзя закапывать человека, которого ударило молнией, в землю. Закапывание препятствует действенной помощи, нарушает кровообращение и дыхание, переохлаждает пострадавшего.
Наверх>>>
Источник
