При катаральном отите идет кровь

Отит — острое или хроническое воспалительное заболевание, которое при несвоевременной терапии вызывает опасные для жизни осложнения. Если идёт кровь из уха при отите, к врачу нужно обращаться только при определенных симптомах. Самолечение в домашних условиях допустимо только в неосложненных случаях.

Кровь из уха при отите у детей и взрослых

Наиболее распространенная причина появления крови в ухе при отите — неправильная, грубая чистка ушей или использование острых предметов для устранения зуда. Редкие причины кровяных выделений — кровоизлияние в головной мозг или перелом основания черепа.

Внезапная, массивная волна звукового давления с более чем 150 децибелами, вызванная взрывом бомбы или подушкой безопасности, приводит к акустической травме. Барабанная перепонка разрывается под высоким давлением. В основном поражаются внутренняя и средняя часть ушей.

Из-за разрыва барабанной перепонки у пациентов появляется кровь в ухе, теряется слух с обеих сторон, повышается давление в евстахиевой трубе и возникают резкие боли. Акустическая травма иногда сопровождается:

• тиннитусом;
• головокружение;
• тошнотой;
• рвотой.

Разрыв барабанной перепонки необходимо лечить как можно скорее в специальной камере давления и хирургическими процедурами. В отделении интенсивной терапии пациенты получают капельницы, улучшающие кровообращение, и лечение кортикостероидными средствами.

Воспаление среднего уха возникает в результате инфекции носоглотки, обусловленной колонизацией слизистой оболочки бактериями. Средний отит часто встречается среди детей грудного и раннего возраста. Через евстахиеву трубу патогены мигрируют в ухо, поэтому слизистая оболочка отекает, становится красноватой, образуется выпот, а барабанная перепонка выпячивается наружу.

Тяжелая инфекция среднего уха приводит к падению давления и появлению крови в ухе при отите. Пациенты страдают от сильной боли, которая внезапно прекращается, когда барабанная перепонка разрывается. Если наблюдается инфекция среднего уха, при крови необходимо вызвать скорую помощь.

Травма барабанной перепонки как причина кровотечения

Травма барабанной перепонки вызывается сильным ударом по уху или струей воды при неправильном очищении уха. Пациенты страдают от острой, жгучей боли, крови в ухе и внезапной потери слуха. Небольшие травмы заживают самостоятельно — при более крупных может потребоваться операция.

Воспаление ушного канала начинается с зуда в ушном канале и иногда сопровождается выделением серозной жидкости с примесью крови. Чрезмерная чистка повреждает слизистую оболочку в ухе, что уменьшает естественную защиту. Микробы — вирусы, грибки или бактерии — проникают в ушной канал и вызывают воспаление.

Частое плавание способствует такому воспалению. Возможная аллергическая реакция на хлор или другие компоненты воды в бассейне способны привести к появлению кровянистых выделений. Наиболее распространенные симптомы аллергический реакции:

• зуд;
• боль, сопровождающиеся отореей;
• выделяющийся секрет водянистый, гнойный, а также с примесью крови.

Ухо соединено с носоглоткой через евстахиеву трубу, которая открывается при зевании и глотании и, таким образом, выравнивает давление, что важно, например, при полете или нырянии. При простуде возникает отек в области евстахиевой трубы, поэтому регуляция давления нарушается. Барабанная перепонка может разорваться из-за высокого давления, что приводит к сильной боли, головокружению и, возможно, тошноте и крови в ухе. Чтобы предотвратить баротравму, капли из носа вводят до начала и во время полета на самолете.

Злокачественные опухоли в ухе — крайне редкая причина крови из уха. Они могут быть вызваны хроническим воспалением. Наиболее распространенная группа риска ­— пожилые люди, у которых часто развивается ощущение давления в ухе, потеря слуха и кровь в ухе.

Хорошо или плохо — кровь из уха при отите

Кровь в ухе при отите при отсутствии сильной боли не представляет угрозы для жизни. В худшем случае возникает травма барабанной перепонки, которая совершенно безвредна, однако требует медицинской помощи.

Рекомендуется аккуратно и бережно очищать уши: только наружный слуховой канал и никогда — внутри уха, чтобы предотвратить кровотечения и инфекции. Если возникает кровь в ухе при отите, следует посетить квалифицированного врача.

Как оказать первую помощь

Выбора метода первой помощи должен зависеть от причины крови при отите. Если причина — неправильная чистка ушей, лечение не требуется. Легкие разрывы или повреждения барабанной перепонки обычно заживают в течение нескольких дней.

Важно! Если причина — нарушение проходимости слуховой трубы, рекомендуется закапать ребенку в нос сосудосуживающие капли. При выделении гноя требуется обработать ухо ватными палочками, смоченными в 3% растворе перекиси водорода.

Медикаментозное лечение

Тяжелое повреждение барабанной перепонки требует хирургического вмешательства.  Из-за повышенного риска развития серьезной инфекции показано введение антибиотиков. При появлении боли назначают болеутоляющие ушные капли.

Если болевые ощущения не прекращаются при отите с кровью из уха, назначают нестероидные противовоспалительные средства перорально — ибупрофен или кетопрофен. В большинстве случаев медикаменты не требуются.

Хирургическое лечение

Если кровотечение возникает из-за инородных тел, запрещено самостоятельное их удаление, поскольку повышается риск развития дополнительных травм. Извлекать предмет при отите у взрослых должен только врач с помощью хирургических инструментов.

При травме черепа требуется оперативное прекращение существующего кровоизлияния в головном мозге. Пациентам необходим интенсивный медицинский мониторинг и, возможно, последующие операции.

Внимание! Если причина крови из уха — опухоль, проводится биопсия для выяснения гистологического типа новообразования.  При доброкачественной неоплазии проводится удаление ткани, а при злокачественной — химио- или лучевая терапия.

Осложнения и последствия

Тип и серьезность осложнений зависят от того, какой диагноз предшествует симптому. Наиболее серьезные последствия возникают, когда кровь из уха появляется из-за травмы головы, поскольку повышается риск развития геморрагического инсульта.

Если кровотечение из уха вызвано повышенным артериальным давлением, требуется срочное медикаментозное лечение. Сердечный приступ — наиболее опасное осложнение, которое часто заканчивается смертельным исходом.

Кровь, которая сгущается в ушном канале и мелких костях уха, также может привести к нарушению слухового аппарата. В большинстве случаев потеря слуха обратима и исчезает после выздоровления, однако иногда изменения необратимы. Степень потери слуха варьируется от случая к случаю. Иногда она настолько мала, что пациенты не замечают изменений.

Профилактика выделения из уха

Важно никогда не чистить ухо острыми предметами. Даже при зуде следует использовать вспомогательные средства —щипцы, зубочистки или аналогичные предметы. Рекомендовано использовать только специальные ватные палочки для чистки. Чистка должна производиться очень аккуратно и не слишком глубоко.

Слишком глубокое проникновение может привести к повреждению барабанной перепонки. Даже если они минимальны и исчезают самостоятельно, такие травмы увеличивают риск развития инфекций среднего уха.

Профилактика кровяных выделений — регулярная проверка артериального давления, с помощью которой можно быстро выявить гипертонию и начать медикаментозное лечение. Антигипертензивные средства предотвращают не только появление кровяных выделений из ушей, но и снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые часто связаны с нарушениями слуха.

Итог

Кровь из уха при отите опасна при наличии сильной боли и головокружения. Если кровянистые выделения кратковременны, быстро проходят и не вызывают других симптомов — посещение врача не требуется. При сильном дискомфорте можно использовать сосудосуживающие средства или раствор перекиси водорода. При чистке ушей важно соблюдать осторожность, чтобы не повредить барабанную перепонку.

Катаральный отит – патологическое заболевание, спровоцированный воспалительным либо инфекционным процессом, развивающимся в области среднего уха.

Болезнь негативно отражается на состоянии барабанной полости, слухового канала и ячеистых структур сосцевидного отростка. Данное патологическое заболевание чаще всего встречается у детей. Какова специфика развития катарального отита, признаки заболевания и каким образом можно избавиться от него?

Что такое катаральный отит

Под катаральным отитом понимают патологический процесс, связанный с воспалением слизистой ткани среднего уха. Воспалительный процесс распространяется на евстахиеву трубу, ушную полость и сосцевидный отросток.

В силу того, что ушной канал в более раннем возрасте еще достаточно короткий, катаральный средний отит у детей встречается чаще, нежели у взрослых.

Заболевание по характеру течения подразделяется на несколько категорий:

1. Острый катаральный средний отит. Характеризуется стремительным распространением инфекционного/воспалительного процесса. При таком виде болезни наблюдается резкое ухудшение состояния и появляется ярко выраженный болевой синдром. Кроме того, на фоне стремительно развивающегося патологического процесса, заболевание быстро переходит в другие типы.
2. Подострый катаральный отит. Длительность развития составляет 70-90 дней. Если сравнивать с острой формой, то симптоматика данного типа менее выраженная и тревожная для пациента.
3. Хронический тип. Продолжительность развития болезни составляет уже свыше 90 дней. Симптоматика не ярко выраженная, а основным признаком наличия болезни являются периодические гнойные выделения из ушной раковины.

Кроме указанных форм, заболевание по месту локализации различается на односторонний — правосторонний либо левосторонний, и двухсторонний катаральный отит. Второй тип встречается реже, чем первый. Чаще всего двухсторонний острый катаральный отит среднего уха встречается у детей, не достигших 2-летнего возраста.

При двухстороннем типе воспалительный процесс распространяется на оба уха. И если при односторонней форме врачи могут прибегнуть к выжидательной тактике – дают немного времени побороться организму самостоятельно с болезнью, то в случае с двухсторонней формой заболевания такая методика является неэффективной, поскольку сопутствующие нарушения проявления могут причинить ущерб здоровью, подвергая опасности весь слуховой аппарат.

Тут же стоит сказать несколько слов о хронической форме катарального отита. Такой тип является следствием острой формы по причине отсутствия адекватной терапии. Хроническая форма бывает 2-х типов:

1. Атрофический тип. Характеризуется расширением слухового канала по причине отмирания реснитчатого эпителия. При таком развитии болезни повышен риск гнойных воспалений полости ушной раковины.
2. Гипертрофический тип. Встречается чаще, чем атрофический тип. Сопровождается устойчивым отеком, который существенно снижает остроту слуха. На фоне развития патологии данной формы наблюдается тотальное снижение слуха, что обусловлено сужением евстахиевой трубы

Причины развития катаральной стадии отита

Катаральный отит у ребенка и взрослого развивается на фоне вирусного либо бактериального инфицирования. Распространенными возбудителями заболевания выступают следующие бактерии:

• Streptococcus pneumonia;
• Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus Influenzae;
• Staphylococcus aureus.

Кроме того, воспалительный процесс слизистых тканей среднего уха может развиваться на фоне следующих нарушений носоглотки:

• искривление перегородки носа;
• разрастания слизистых носа – аденоиды и т.п.;
• нарушения, сопровождающие образованием язв в полости слухового канала;
• анатомическая патология строения неба;
• хронически увеличенные и воспаленные миндалины.

Также воспалительный процесс возникает на фоне механического повреждения барабанной перепонки с последующим попаданием на поврежденный участок слизистой среднего уха болезнетворных микроорганизмов. Реже, острый средний катаральный отит развивается вследствие инфицирования евстахиевой трубы посредством кровотока при туберкулезе, кори.

Кроме того, способствует развитию данной патологии сахарный диабет, авитаминоз, рахит, переохлаждение и заболевания почек.

Специфика среднего отита у детей

Чаще всего односторонний либо двухсторонний катаральный отит у детей развивается в возрасте до 1 года.

Левосторонний, правосторонний и двухсторонний детский отит развивается вследствие воспаления аденоидов, а также по ряду других факторов:

• наличие миксоидной эмбриональной ткани в ушной полости – при нормальном развитии ушной раковины таковая должна рассасываться к началу второго года жизни малыша;
• при горизонтальном расположении новорожденного во время кормления;
• из-за особенностей строения евстахиевой трубы;
• вследствие заболеваний небных миндалин;
• в силу несовершенного строения височной кости.

Именно по этим причинам чаще всего развивается катаральный отит у детей в возрасте до 1 года. Поэтому необходимо следить за состоянием ребенка и, в случае возникновения тревожных симптомов, сразу же обращаться к специалисту.

Симптоматика

Чтобы своевременно начать лечение взрослых и детей при катаральной форме отита, необходимо знать, каковы симптомы его развития. Самыми первыми признаками, указывающими на наличие патологии, являются:

• повышение температуры тела;
• заложенность уха;
• пульсирующая боль в пораженном ухе, отдающая в зубы;
• снижение остроты слуха.

Нередко на первоначальном этапе развития катаральной стадии воспалительного процесса у взрослых и детей появляется аутофония – явление, когда больной слышит собственный голос в заложенном ухе. В свою же очередь по мере наполнения полости среднего уха серной массой аутофония пропадает и в больном ухе усиливается шум.

Основным же симптомом развивающейся патологии является сильная боль при нажатии на козелок. Болевой синдром постепенно усиливается по мере развития воспалительного процесса.

После начальной стадии развития катарального отита ко всем симптомам прибавляется еще и стреляющая боль. Она особенно мучительная для больного. Общее самочувствие стремительно ухудшается, на фоне чего наблюдается недомогание, усталость. На этом этапе развития катаральной стадии воспалительного процесса чаще всего температура тела повышается до отметки в 38°С.

Более ярко выраженно проявляется симптоматика патологии у маленьких детей. У новорожденного ребенка температура тела на фоне развивающегося заболевания ушей может достигать отметки в 40°С. Такое состояние у ребенка сопровождается отказом от еды, вялостью, недомоганием и отсутствием желания заниматься чем-либо, отвлекаться на что-либо.

Постепенно, по мере нарастания симптоматики интоксикации организма малыша, его общее состояние существенно ухудшается. На таком этапе развития патологии возможны следующие симптомы:

• приступы тошноты;
• рвота;
• судороги в конечностях;
• тремор рук и ног.

При таком состояние очень высокий риск перехода начальной стадии среднего отита из катаральной формы в гнойную, что чревато уже более серьезными проблемами для здоровья больного.

Диагностирование патологии

Своевременная и правильно проведенная диагностика заболевания дает возможность оказания ранней медицинской помощи. Соответственно, если купировать острый катаральный средний отит на самой ранней стадии его развития, то удастся избежать проявления симптомов, доставляющих огромный дискомфорт пациенту.

Диагностика ушных заболеваний проводится в ходе проведения такой процедуры как отоскопия. При проведении таковой удается определить следующие изменения барабанной перепонки:

• кровеносная сетка в среднем ухе увеличенная за счет наполнения сосудов кровью – отсюда покраснение барабанной перепонки;
• наблюдается втянутость барабанной перепонки и нарушение ее подвижности.

Втягивание барабанной перепонки в полость среднего уха провоцирует нарушение подвижности слуховых косточек, что становится причиной развития тугоухости.

Кроме указанного вида диагностики патологии проводятся еще и другие:

• прокол барабанной перепонки с целью забора биоматериала и его дальнейшего исследования;
• посев бактериологический с определением чувствительности возбудителя
• и пр.

Методика лечения

Лечение катарального отита строится на медикаментозной методике. Это основа терапии. В случае осложненном течении заболевания возникает необходимость в антибиотикотерапии. Если же речь идет о начальной стадии развития патологии у взрослого, то нередко врачи выбирают выжидательную тактику, поскольку в некоторых случаях болезнь может пройти самостоятельно. В случае диагностирования болезни у ребенка, младше 2-х лет, выжидательная методика не годится – малыша сразу же госпитализируют, и терапия проводится под контролем врача. Взрослые же подлежат госпитализации только в случае развития осложненной формы ушного заболевания.

Сколько дней лечится катаральная форма отита, зависит от сложности течения заболевания и от специфики назначенной терапии.

Катаральный отит лечится двумя методами:

• физиотерапевтический;
• медикаментозный.

Медикаментозный метод лечения

Выбор лекарственного метода лечения катарального отита зависит от возраста пациента, наличия и частоты предыдущих инфекций и прочих факторов.

Целью лечения данной формы воспалительного процесса в ушах является уменьшение отечности слизистой носоглотки, слухового канала, восстановление естественной вентиляции в барабанной полости уха. Это удается достичь за счет следующих мероприятий:

1. Закапывание носа сосудосуживающими препаратами, такими как Називин, Отривин, Риназолин и т.п.
2. Накладывание компрессов с препаратами, характеризующимися болеутоляющим, противовоспалительным и согревающим эффектом. Сюда же относят и процедуру установки лечебных турунд, смоченных смесью медицинского спирта, глицерина, резорцина. Их вставляют в ушной канал. Продолжительность проведения таких процедур, а также компоненты для них должен назначать только врач.

Важно! Самолечение опасно для здоровья и жизни. Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе лекарства и выбирать дозировку. Это прерогатива исключительно квалифицированного специалиста.

3. Закапывание ушей бактерицидными препаратами, способными снять воспалительный процесс и уменьшить отечность тканей барабанной полости.

Самое первое, что назначается при катаральной форме отита для устранения болевого синдрома:

1. Для внутреннего применения. Препараты на основе ибупрофена, парацетамола. Дозировка согласно возрастной категории и назначения врача. Эти же медикаменты используются для снижения температуры тела.
2. Для местного применения. Закапывания внутрь уха капель, в составе которых присутствует анестетик, лидокаин. Тут же стоит отметить, что перед процедурой закапывания капли подогреваются до температур 36-37°С.

Внимание! При наличии гнойных, кровянистых и прочих нехарактерных отделений из среднего уха, закапывать лекарство место запрещено. В таком случае только помощь квалифицированного специалиста является наиболее правильным решением. Только врач может определить причину развития патологии и назначить грамотное лечение.

Если же говорить об антибиотикотерапии, то в основном используются препараты первой линии – пенициллины, и второй линии – цефалоспорины и макролиды. Такие медикаменты назначаются при условии:

• если пациенту меньше 2-х лет;
• если пациенту больше 2-х лет при условии наличия высокой лихорадки – до 40°С и сильного болевого синдрома.

Эффективность антибиотикотерапии наблюдается по истечению 2-х суток от начала приема препаратов. Если эффект не наблюдается, особенно, при ухудшении самочувствия пациента, то возникает необходимость в пересмотре тактики лечения.

Внимание! При легком течении заболевания ограничиваются местным лечением. Чаще всего это только закапывания в уши препаратов, содержащих в себе антибиотик.

Ту же стоит сказать и то, что к наиболее действенным методам лечения острой катаральной формы отита относится такая процедура как катетеризация евстахиевой трубы.

Кроме антибиотикотерапии в качестве лечения врачи могут еще назначить антигистаминную и сосудосуживающую терапию. В таком случае крайне важно неукоснительно следовать указаниям врача.

Для справки! Недавние клинические исследования показали, что, во-первых – достоверный положительный результат от применения антигистаминных и сосудосуживающих препаратов у детей не наблюдается. А во-вторых – антигистаминные препараты могут спровоцировать сгущение и, тем самым, затруднение рассасывания скопившегося в барабанной полости экссудата.

Выжидательная тактика

Что подразумевает под собой выжидательная тактика? В силу того, что катаральная форма отита чаще всего проходит самостоятельно, а антибиотикотерапия негативно влияет на организм, врачи нередко отдают предпочтение выжидательной тактике. Пациент в таком случае находится под домашним наблюдением на протяжении 1-2 суток без какого-либо лечения антибактериальными препаратами. Выжидательная тактика берется за основу, если:

• в процессе обследования пациента врач не видит четкой картины развития инфекционного процесса и, как следствие, он не может определить этиологию заболевания;
• возраст пациента свыше 24 месяцев;
• наблюдается лихорадка на фоне слабо выраженного болевого синдрома;
• отсутствуют прочие симптомы болезни, за исключением ушных.

Если по происшествию указанного времени болевой синдром и температура тела нарастает, то уже назначается антибиотикотерапия. Ослабевание симптоматики на этапе выжидательного периода продлевает срок наблюдения за больным.

Альтернативный метод лечения

Физиотерапевтический метод лечения катаральной формы отита не имеет серьезной доказательной базы. Но иногда, согласно отзывам пациентов, состояние после некоторых процедур существенной улучшалось. К примеру, положительные изменения течения болезни наблюдались после таких процедур:

• лечение травами;
• гомеопатия;
• иглоукалывания.

Если говорить об альтернативных методах лечения катаральной формы отита у детей, то тут необходимо быть более осторожным. Запрещаются использовать:

• капли на спиртовой основе – левомицетиновые, борный спирт, камфорный спирт и т.п., что обусловлено их ототоксичным воздействием на анализаторы слуха и равновесия;
• восковые свечи – повышают риск развития ожога, закупорки ушного канала;
• полуспиртовые компрессы – в детском возрасте спирт легко всасывается в организм малыша и может спровоцировать сильнейшую интоксикацию.

Детям школьного возраста допускается использование полуспиртовых компрессов, но только при соблюдении правил наложения и длительностью процедуры, не более 3-х часов.

В борьбе с катаральной формой отита врачи могут назначить и физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• УФО;
• лазерная терапия;
• пневмомассажи барабанной перепонки.

Особенности лечения катарального отита

В стадии катарального воспаления на 3-4 сутки наступает уже гнойная форма. При таком