При острой крупозной пневмонии плеврит встречается
Как протекает плевропневмония.
Дыхательная система обеспечивает важнейшие функции в человеческом организме, потому здоровью ее органов следует уделять должное внимание. Безусловно, с респираторно-вирусными инфекциями в течение жизни сталкивается каждый человек и при условии своевременного лечения недуг не является опасным.
Если своевременное лечение отсутствует, у пациента может развиться воспаление легких или плевропневмония. Чем опасен плеврит при пневмонии и как он развивается? подробный ответ на этот вопрос предстоит получить читателю.
Общие сведения о плевропневмонии
Под термином плевропневмония в медицинской практике подразумевают воспалительный процесс, при котором происходит поражение одной или нескольких долей легкого с вовлечением плевры.
Причины развития патологии.
Для справки! Поражение легочной плевры – плеврит.
Пневмония, протекающая в подобной форме, классифицируется как тяжелая. Часто ее возбудителем является пневмококк. Может протекать в острой форме, при отсутствии своевременных терапевтических действий происходит хронизация патологического процесса.
Атипичные виды пневмонии рассмотрены в таблице:
Атипичные виды плевропневмонииВидОписание патологического процессаЦентральнаяОчаги воспаления присутствуют в глубоких отделах легкогоАбортивнаяЗаболевание в таком случае делает острое начало, но симптоматика исчезает спустя 2-3 дня.МассивнаяОтличается способностью к быстрому распространению патологии.АреактивнаяПроцесс развивается достаточно медленно, симптомы характерные для плевропневмонии выражаются слабо.МигрирующаяПоражение имеет блуждающий характер. Патологический процесс распространяется между разными участками легкого.АппендикулярнаяПатологическийй процесс с поражением долей легкого и его плевры протекает в нижних долях легкого. Симптоматика имеет схожесть с аппендицитом.МенингеальнаяПроявляется менингеальная симптоматика.ТифоподобнаяПроявляются характерные для тифа симптомы. Патология имеет острое начало.
Как развивается атипичная плевропневмония.
Плевральная пневмония по характеру развития может быть первичной, то есть протекать в качестве самостоятельного недуга или развиваться как результат проявления патологий в других органах.
Причины проявления недуга
Плевропневмония как результат активности вирусов.
Парапневмонический плеврит может проявляться в результате воздействия следующих факторов:
отсутствие своевременного медикаментозного воздействия при гриппе и простуде;
проникновение вирусной инфекции;
пневмония.
Недуг часто диагностируют у пациентов с ослабленным иммунитетом.
К подобной категории лиц относят:
дети раннего возраста;
подростки в период полового созревания;
люди, страдающие никотиновой и алкогольной зависимостью;
наркоманы;
пациенты с хроническими воспалительными поражениями;
беременные женщины;
пожилые люди.
Пациентам, имеющим принадлежность к группам риска нужно уделять особенное внимание профилактике различных патологий дыхательной сферы.
Пневмония с плевритом у детей проявляется редко, но своевременная терапия гарантирует выздоровление.
Характерные симптомы
Пневмония с плевритом развивается достаточно резко и имеет острое начало. В любом случае пациент ощутит на себе симптоматику и сможет точно обозначить дату начала патологии.
Симптоматика заболевания у взрослых.
Среди перечня основных симптомов выделяют следующие проявления:
острая боль в области грудной клетки;
резкое повышение температуры тела;
озноб;
не исключено проявление болей в животе;
пациент ощущает упадок сил, сталкивается с ощутимой слабостью;
проявляются головные боли, которые могут иметь периодический или постоянный характер;
тошнота, которая завершается рвотным позывом;
пациент может столкнуться со снижением концентрации внимания, помутнением рассудка;
наблюдается выраженная отдышка даже в момент покоя;
мокрота имеет рыжий или коричневатый оттенок, возможно присутствие кровяных прожилок;
учащается дыхание;
изменяется частота пульса;
проявляется краснота щек;
кожа приобретает белый или синюшный тон.
Проигнорировать перечисленные симптомы достаточно трудно. Скорость развития плевропневмонии существенно отличается в зависимости от вида поражения. Продолжительность течения патологии при условии своевременного проведения терапевтических манипуляций – не более 2 недель.
Внимание! Если корректное лечение не проводиться, пациент может столкнуться с опаснейшими осложнениями, например, с острой дыхательной недостаточностью.
Как бороться с болезнью у детей.
Симптоматика патологии у детей имеет некоторую схожесть с особенностями проявления у взрослых пациентов. Чаще всего недуг развивается у малышей в возрасте до 6 лет.
Медики связывают подобный факт с нестабильностью иммунной системы и недостатком протекционных свойств. Если лечение проводится своевременно, риск осложнений для ребенка минимален.
Методы диагностики
Рентгенография как метод диагностики.
Диагностика патологии начинается с первичного осмотра пациента и изучения данных анамнеза.
Дифференциальная диагностика плевропневмонии использует следующие манипуляции:
рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
лабораторные исследования крови и урины пациента;
исследование процесса внешнего дыхания;
исследование мокроты.
Перечисленные методы позволяют определить или опровергнуть факт развития плевропневмонии. Видео в этой статье расскажет об используемых методиках диагностики в пульмонологии.
Как лечить недуг?
Лечение патологии в обязательном порядке должно проходить в условиях стационара.
Лечение подобной патологии не проводиться в домашних условиях. Для достижения успешных результатов терапевтическое воздействие требует помещения пациента в стационар пульмонологического отделения. Врач должен постоянно контролировать состояние пациента и изменения результатов обследований на фоне терапии.
Внимание! Добиться положительной динамики использованием средств народной медицины – невозможно. Такие методы могут принести вред организму пациента при диагнозе пневмония с плевритом.
Для лечения заболевания применяются препараты следующих лекарственных групп:
жаропонижающие средства;
антибактериальные и нестероидные противовоспалительные препараты;
отхаркивающие компоненты;
болеутоляющие препараты;
бронхорасширяющие средства.
Инструкция к препаратам подобных групп не позволяет определить возможность применения тех или иных средств в конкретном случае. Важно помнить о том, что средства и их дозировки подбираются индивидуально врачом для каждого пациента.
Оксигенотерапия.
После стабилизации температурных показателей может проводиться физиолечение:
кислородная терапия для устранения симптомов дыхательной недостаточности (метод представлена на фото);
кварцевая терапия – обеспечивает устранение болезненных проявлений;
УВЧ;
в домашних условия с разрешения врача можно прикладывать горчичники;
лечебная гимнастика;
массаж грудной клетки.
Для ускорения процесса восстановления организма необходимо сбалансировать меню пациента. В его рацион должны входить витамины и другие компоненты.
Что будет, если недуг не лечить?
Если лечение плевропневмонии не проводить, развиваются необратимые последствия, средняя продолжительность жизни пациентов при которых составляет 1 год.
Среди перечня вероятных осложнений выделяют следующие:
сепсис;
проявление патологий сердца;
гангрена легкого;
дыхательная недостаточность;
перитонит;
эндокардит;
инфекционно-токсический шок.
Лечить патологию нужно незамедлительно.
Последствие подобных осложнений, зачастую, летальный исход. Цена промедления – высока. Ввиду подобных осложнений следует обращаться к специалисту при первых подозрениях на факт развития плевропневмонии.
Пропустить симптомы патологии крайне трудно, потому что они проявляются достаточно активно. Основная задача пациента – не игнорировать их. Поддаваться паники не стоит, методики современной медицины позволяют выявить и успешно пролечить плевропневмонию.
Читать далее…
Источник
Крупозная пневмония – это воспалительно-аллергическое заболевание, для которого характерно уплотнение одной или нескольких долей легкого и образование в альвеолах патологического экссудата, вследствие чего нарушается процесс газообмена.
Заболевание диагностируется во всех возрастных группах, однако чаще регистрируется у пациентов в 18–40 лет, у детей крупозная пневмония встречается редко.
В случае несвоевременной диагностики, развития тяжелых осложнений крупозной пневмонии (особенно у иммунокомпрометированных лиц и пациентов, страдающих алкоголизмом) возможен летальный исход.
Легкие – парный орган дыхания, расположены в левой и правой половине грудной полости, ограничивая комплекс органов средостения. Правое легкое состоит из трех долей, а левое из двух. Каждая из долей легкого, в свою очередь, образована сегментами, легочная ткань внутри сегментов состоит из пирамидальных долек, в вершину которых входит бронх, образующий в ней последовательным делением 18-20 концевых бронхиол, заканчивающихся ацинусом. Ацинус состоит из респираторных бронхиол, делящихся на альвеолярные ходы, их стенки усеяны альвеолами, в которых происходит газообмен между атмосферным воздухом и кровью.
Источник: proinfekcii.ru
Крупозное воспаление может захватывать как отдельные сегменты легкого, так и всю долю, а иногда и легкое полностью.
Причины и факторы риска
Возбудителями крупозной пневмонии выступают пневмококки (I, II, III, IV типов), стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и клебсиеллы. Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный, гематогенный и лимфогенный.
К факторам риска относятся:
- инфекционные заболевания;
- курение;
- травмы грудной клетки различной степени тяжести;
- иммунодефицитные состояния;
- переохлаждение;
- интоксикации;
- анемии;
- частые стрессовые ситуации;
- переутомление;
- нерациональное питание.
Формы заболевания
В зависимости от особенностей клинической картины крупозная пневмония подразделяется на типичную и атипичную формы.
Среди атипичных форм заболевания, в свою очередь, выделяют следующие формы:
- абортивная – дебютирует остро, длится 2-3 суток, затем симптомы инволюционируют;
- ареактивная – начало неострое, признаки воспаления проявляются постепенно, течение вялое;
- центральная – воспаление протекает в глубоких отделах легкого;
- мигрирующая – в воспалительный процесс вовлекаются участки легкого, расположенные рядом с первичным;
- массивная – характерно быстрое распространение воспалительного процесса на другие доли легкого;
- тифоподобная – патологический процесс развивается постепенно, симптоматика напоминает брюшной тиф;
- аппендикулярная – напоминает клиническую картину аппендицита, воспаление чаще развивается в нижних долях легкого;
- менингеальная – характерны менингеальные симптомы.
Крупозная пневмония может осложняться развитием выпотного плеврита, гангрены легкого, гнойного перикардита, инфекционно-токсического шока, гнойного менингита, сердечно-легочной недостаточности.
Стадии крупозной пневмонии
Выделяют четыре стадии крупозной пневмонии:
- Стадия гиперемии и прилива – воспалительный процесс в альвеолах приводит к их расширению и появлению в них экссудата; начало диапедеза эритроцитов в просвет альвеол; отмечаются сосудистые нарушения; продолжительность 1–3 суток.
- Стадия красного опеченения – усиливается диапедез эритроцитов, воспалительный экссудат обогащается белками с выпадением фибрина, из-за фибринозного выпота пораженное легкое становится более плотным, приобретает темно-красный оттенок, капилляры сдавливаются, что обусловливает нарушение питания легочной ткани; длительность 1–3 дня.
- Стадия серого опеченения – происходит инфильтрация лейкоцитами промежуточной ткани легких вокруг мелких вен и капилляров; пораженное легкое приобретает сероватый оттенок, продолжительность от 2 до 6 суток.
- Стадия разрешения – фибринозный экссудат постепенно разжижается под действием протеолитических ферментов, которые начинают выделять лейкоциты, и выводится из легкого; длится 2–5 дней.
Изредка стадия серого опеченения может предшествовать стадии красного опеченения.
Симптомы крупозной пневмонии
При крупозной пневмонии может поражаться одна доля легкого, одно или оба легких. Тяжесть течения заболевания зависит от объема поражения.
Начало заболевания, как правило, острое. Температура тела повышается до 39-40 ˚С, возникают сильный озноб, общая слабость, вялость, головная боль, одышка, боли в грудной клетке. Иногда наблюдается гиперемия щек, более выраженная на стороне поражения, диарея или запоры. На третьи-четвертые сутки появляется кашель с отделением характерной для крупозной пневмонии ржавой мокроты.
При условии ранней диагностики заболевания и адекватного лечения прогноз благоприятный.
С прогрессированием патологического процесса возникают болевые ощущения в боку со стороны поражения. Боль может иррадиировать в живот или плечо, обычно исчезает спустя несколько дней. При сохранении боли на более длительный срок существует вероятность развития эмпиемы плевры. Грудная клетка со стороны поражения несколько отстает в акте дыхания, при этом в дыхании участвует вспомогательная мускулатура.
При тяжелом течении заболевания наблюдается цианоз носогубного треугольника, кожные покровы сухие и горячие, конечности при этом холодные. Общее состояние пациента тяжелое, дыхание учащенное поверхностное с раздуванием крыльев носа, пульс частый, сердечные тоны глухие, артериальное давление снижено, может появиться аритмия.
Особенности протекания заболевания у детей
Крупозной пневмонии у детей не свойственна высокая лихорадка, выраженный озноб и болевые ощущения в боку.
У детей младшего возраста в первые дни заболевания кашель отсутствует. Симптомами крупозной пневмонии у них являются сухость губ и языка, тошнота и рвота, вздутие живота, боли в животе, напоминающие таковые при аппендиците, отсутствие ригидности мышц передней брюшной стенки, бледность кожных покровов, учащенное дыхание, возбуждение или заторможенность, иногда увеличение печени в размерах. В некоторых случаях наблюдаются ригидность мышц затылка, сильные головные боли, судороги, бред, галлюцинации, в связи с чем может быть ошибочно диагностирован менингит. По мере развития патологического процесса менингеальные симптомы исчезают, появляется типичная для крупозной пневмонии клиническая картина.
Заболевание диагностируется во всех возрастных группах, однако чаще регистрируется у пациентов в 18–40 лет, у детей крупозная пневмония встречается редко.
У детей в 7–16 лет заболевание, как правило, протекает типично.
Температура тела нормализуется на 5–9-е сутки от момента начала заболевания, воспалительные изменения в легких исчезают довольно быстро.
Читайте также:
5 способов снизить температуру без лекарств
8 факторов, вредящих здоровью легких
Лечение йодной сеткой: 5 проблем, которые можно решить
Диагностика
Для постановки диагноза проводят сбор жалоб и анамнеза, физикальную диагностику, инструментальное и лабораторное исследование.
Источник: zdorovie-legkie.ru
В ходе физикальной диагностики на I стадии крупозной пневмонии отмечается сохранение везикулярного дыхания, притупленно-тимпанический перкуторный звук, крепитация. Для II стадии заболевания характерны тупой перкуторный звук, бронхиальное дыхание, сниженная подвижность нижнего легочного края на стороне пораженния. На III стадии определяются признаки, характерные для I стадии.
Одним из наиболее информативных инструментальных методов диагностики крупозной пневмонии является рентгенологическое исследование. Для подтверждения диагноза может потребоваться компьютерная или магниторезонансная томография.
Лабораторная диагностика включает общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование мокроты с антибиотикограммой. В общем анализе крови на пике болезни определяется повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов. Также повышается содержание глобулинов, фибриногена, обнаруживаются изменения в газовом составе крови, уменьшается диурез, повышается удельный вес мочи.
Дифференциальная диагностика проводится с очаговой сливной, казеозной пневмонией.
Лечение крупозной пневмонии
Лечение крупозной пневмонии осуществляется в условиях стационара. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация пациента в отделение интенсивной терапии.
Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный, гематогенный и лимфогенный.
Основное медикаментозное лечение крупозной пневмонии заключается в приеме антибактериальных препаратов. До получения результатов исследования мокроты назначаются антибиотики широкого спектра действия, после идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам препарат заменяют на тот, к которому чувствительность наиболее высока. Дополнительно назначаются муколитические препараты, жаропонижающие средства. С целью нормализации газообмена больным крупозной пневмонией показана оксигенотерапия.
Источник: texashealth.org
С 3-4-х суток от момента начала заболевания назначается ингаляционная терапия (ультразвуковые аэрозольные ингаляции антибактериальных средств и пр.), курс лечения обычно составляет от 10 до 15 процедур. На стадии разрешения может использоваться физиотерапия (импульсная ультравысокочастотная терапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия).
Возможные осложнения крупозной пневмонии и последствия
Крупозная пневмония может осложняться развитием выпотного плеврита, гангрены легкого, гнойного перикардита, гнойного медиастинита, сепсиса, инфекционно-токсического шока, абсцесса головного мозга, гнойного менингита, гнойного артрита, сердечно-легочной недостаточности.
Прогноз
При условии ранней диагностики заболевания и адекватного лечения прогноз благоприятный. В случае несвоевременной диагностики, развития тяжелых осложнений крупозной пневмонии (особенно у иммунокомпрометированных лиц и пациентов, страдающих алкоголизмом) прогноз ухудшается, возможен летальный исход.
Профилактика
С целью профилактики крупозной пневмонии рекомендуется:
- своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний, особенно респираторных;
- отказ от самолечения антибиотиками;
- избегание травм грудной клетки;
- избегание переохлаждения;
- рациональный режим труда и отдыха;
- отказ от вредных привычек;
- рациональное питание.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
