При отитах ребенку один год какое лекарство
Воспаление уха — очень неприятное и довольное опасное заболевание, которым каждый ребенок переболел хотя бы раз в жизни. Отиты по медицинской статистике стоят на четвертом месте по частоте возникновения. Перед ними – только вирусные инфекции (грипп и ОРВИ), и лор–заболевания — бронхиты и ангина.
Педиатры констатируют, что в эпидсезоны каждый пятый маленький россиянин переносит отит. В группе риска – детки любого возраста, но чаще других заболеванию подвержены малыши до 3 лет. Это продиктовано особенностями строения детского уха (неокончательная сформированность слухового прохода) и «рыхлостью» слизистых оболочек в детском возрасте.
Большинство родителей интересуются, а нужны ли антибиотики при лечении отита или можно обойтись без них. Однозначного ответа нет. Все зависит от того, какой именно отит приключился у вашего малыша.
Отиты бывают наружными, средними и локализованными во внутреннем ухе. А их стадии варьируются от легкой и средней до острой и катаральной. Вот именно в зависимости от стадии заболевания и будет решаться вопрос о назначении ребенку антибиотика.
Симптомы отита распознать несложно. Ребенок жалуется на стреляющую или резкую боль в ухе, на головную боль. У малыша может повыситься температура, снижается слух, а при гнойном отите из ушной раковины выделяется специфическая жидкость с примесью гноя.
Подвижный и активный карапуз становится вялым, болезненным, сонливым и капризным, у него пропадает аппетит.
Нужны ли антибиотики?
Надо заметить, что всего лишь 10-11% заболевших отитом деток нуждаются в антибактериальной терапии. В основном это касается случаев гнойного отита. При обнаружении симптомов отита не стоит решать вопрос лечения самостоятельно, отведите малыша к врачу. Если при осмотре доктор не обнаружит признаков наличия вируса в организме (насморк, высокая температура, сухой кашель и т.д.), то он может предположить отита бактериальной этиологии у ребенка. И тогда обязательно возникнет вопрос о приеме антибиотических препаратов.
В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, когда необходимо применять антибиотики для лечения отита.
Когда противомикробные средства не нужны?
- Детям, которые перешагнули возрастной рубеж в 2 года при легкой и средней степени тяжести отита. Первые двое суток врач постарается лечить отит альтернативными способами – порекомендует обезболивающие препараты («Панадол», «Нурофен» и т.д.), сосудосуживающие капли в нос, а также подскажет, как сделать согревающий спиртовой компресс. Через пару дней станет очевидно, куда двигаться дальше. Если иммунитет крохи справляется с инфекцией, наступит облегчение симптомов отита. Если нет, стоит задуматься об антибиотиках.
- Детям, у которых отит стал осложнением перенесенной вирусной инфекции (гриппа или ОРВИ). Тут все довольно просто. Антибиотики эффективны только в отношении бактерий. Вирусы им неподвластны. Антибиотик не поможет, но в состоянии навредить ребенку.
- Детям старше 2 лет, у которых нет температуры и ушная боль умеренная, антибиотик также не нужен, чтобы не оказывать на растущий организм иммунодепрессивного воздействия. Иными словами, такой малыш вполне может справиться с инфекцией сам при помощи собственной защитной системы.
Показания к назначению
- В случаях, когда отит диагностирован у новорожденного и ребенка до 2 лет.
- Если температура тела крохи поднимается выше 39 градусов и держится более 2 суток.
- Когда визуальный осмотр подтверждает наличие гноя в ухе.
- Если у малыша наблюдаются видимые признаки сильной интоксикации.
Самые частые «виновники» отита в детском возрасте – всем известные из школьного курса биологии стафилококк и гемофильная палочка. Антибиотики семейства пенициллинов, как показали последние медицинские исследования, против вредителей, вызывающих воспаления уха, увы, малоэффективны. Однако легкие формы заболевания они могут вылечить. К тому же относительно «мягкие» и «деликатные» пенициллиновые препараты станут прекрасным стартом в терапии. Если через пару дней облегчения не наступит, педиатр или ЛОР-врач поменяют антибиотик на другой.
Для лечения острой формы недуга и катарального отита, как правило, используют антибиотики цефалоспоринового типа и макролиды. Они мощнее, большинство бактерий им нечего не может противопоставить. Однако и перечень побочных действий и противопоказаний у таких средств значительно шире.
Форма антибиотика тоже имеет значение. Сиропы, таблетки и суспензии принимать при лечении воспаления уха можно. Но при сложной стадии заболевания, например, при гнойном отите, врачи предпочитают предписывать инъекции.
Список антибиотиков
- «Амоксициллин». Антибиотик группы пенициллинов, который широко применяют при лечении острой формы отита среднего уха. Новорожденным и малышам до 5 лет советуют антибиотик в удобной для приема форме суспензии. С 7 лет – в таблетках, подросткам с 12лет — в капсулах.
- «Юнидокс Солютаб». Антибиотический препарат-тетрациклин, который помогает при лечении всех форм отита. В аптеках его продают в виде растворяющихся таблеток. Лекарство не прописывают детям младше 8 лет. И вообще педиатры «недолюбливают» тетрациклины ввиду обилия у них побочных действий.
- «Аугментин». Этот пенициллиновый препарат отлично зарекомендовал себя как средство для лечения отита среднего уха. Для лечения отитов используют повышенные дозировки этого антибиотика. Для малышей подойдет форма суспензии, которую можно приготовить из гранул, купленных в аптеке. Для детей старшего школьного возраста — таблетки. «Аугментин» врач может назначить и в инъекциях пациенту любого возраста, если сочтет это необходимым.
- «Кларитромицин». Антибиотик — полусинтетический макролид. Врачи назначают этот препарат при разных формах отитов. Детям старше 6-7 лет препарат можно дать в таблетках, после 12 лет – в капсулах. Другой формы выпуска «Кларитромицина» нет. Детскую дозировку антибиотика рассчитывает врач, учитывая возраст и вес ребенка, а также стадию и особенности формы недуга.
- «Азитромицин». Антибиотик-макролид, который нередко назначают детям при воспалении среднего уха и обострениях хронической болезни. Он выпускается в капсулах и таблетках. Не рекомендуется детям, не достигшим 12-летнего возраста.
- «Сумамед». Этот антибиотик группы макролидов-азалидов – тоже довольно распространенное средство лечения воспаленного среднего уха. Лекарство назначают, если ребенку уже исполнилось 6 месяцев. Антибиотик можно использовать в суспензии, в таблетированном виде или в капсулах. Иногда медики рекомендуют «Сумамед» в уколах.
- «Супракс». Антибактериальное средство цефалоспориновой принадлежности прописывают в капсулах или суспензии для лечения отитов в основном острой или средней формы недуга детям с самого рождения. Однако до полугода давать лекарство следует с крайней осмотрительностью, лучше — в стационаре под наблюдением специалистов.
- «Клацид». Довольно известный антибиотик семейства макролидов. Его часто рекомендуют при лечении всех форм воспаления органов слуха. Существующие аптечные формы антибиотика дают свободу действий и медикам, и родителям. Препарат можно давать ребенку в форме суспензии, в таблетках, а также колоть внутримышечно или внутривенно. Дозу рассчитывает врач, он же принимает решение о целесообразности назначения «Клацида» детям до 1 года.
- «Цефтриаксон». Антибиотик группы цефалоспоринов третьего поколения. Препарат актуален при сложных формах болезни, когда требуется немедленная антибактериальная терапия. При осложненном отите гнойной формы лекарство предпишут в форме уколов. Препарат дают деткам с рождения с жестким соблюдением режима дозировки.
- «Цефазолин». Цефалоспорин первого поколения. Он выпускается только в форме порошков для приготовления инъекций, а потому его врач может назначить ребенку, если отит запущенный или гнойный, а также в случаях тяжелого протекания других форм недуга. Лекарство назначается детям с 1 месяца жизни.
- «Цефипим». Цефалоспориновый антибиотик четвертого поколения назначается в исключительных случаях. Если отит протекает тяжело, и другие антибиотики не помогли. Единственная форма выпуска – сухое вещество для последующего приготовления инфузий (уколов). Это сильный антибиотик с большим списком побочных явлений. Новорожденным и грудным детям препарат обычно вводят в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.
- «Цефуроксим Аксетил». Цефалоспорин второго поколения отлично зарекомендовал себя в лечении лор-заболеваний, в том числе и отитов. В продаже он есть в двух формах: сухое вещество для инъекций и таблетки. Лекарство можно применять новорожденным и детям до 1 года (в уколах). Малышам, начиная с 5-6 лет, разрешено принимать таблетированную форму препарата.
- «Омницеф». Это препарат цефалоспориновой группы третьего поколения, который назначают при большинстве форм отита. Лекарство на прилавках у провизоров существует в форме сухого вещества для последующего разведения для инъекций и в таблетках. Препарат противопоказан крохам, не достигшим шести месяцев.
Ушные капли
Если отит относительно легкий, можно обойтись без инъекций и суспензий. Помогут антибиотики, действующие местно. При сложных формах заболевания, а также при интенсивной, сильной ушной боли капли могут стать хорошим дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Если речь идет о средствах с антибиотиком, то обычно назначают следующие препараты:
- «Кандибиотик». Это лекарство комбинированное, которое содержит антибиотик (хлорамфеникол) и гормон. Лекарство заметно облегчает состояние малыша при наружном воспалении в острой форме, при воспалении среднего уха, а еще при обострении проявлений хронического недуга. Препарат капают в ушки по 4-5 капель четырежды в день. Средний курс терапии — от недели до десяти дней. «Кандибиотик» производители не рекомендуют применять детям, не достигшим шестилетнего возраста.
- «Капли «Анауран». В растворе содержатся два антибиотика, а также лидокаин, который быстро снимает сильную боль. Это лекарство рекомендуют закапывать при остром воспалении и хроническом недуге наружного уха, а также острой стадии отита среднего уха. Вводят раствор в ушную раковину специальной пипеткой-дозатором четырежды в день по две-три капельки в больное ухо. Не рекомендуется использовать «Анауран» более недели. Если ребенку еще нет 1 года, капли следует использовать с предельной осторожностью во избежание развития аллергической реакции.
- «Отофа». Антибиотические капли без примесей других составляющих. В основе –рифамицин, довольно действенный антибиотик. Раствор помогает при воспалении наружного уха, также его назначают детям в случае диагностики у них острой формы воспаления среднего уха, при хроническом недуге, даже при повреждениях перепонки. Кроме того, средство показало себя с лучшей стороны при лечении воспаления среднего уха, перешедшего в хроническую форму. Лекарство закапывают по 2-3 капли трижды в день. Общий срок приема «Отофы» не должен превышать одной недели.
- «Нормакс». Ушное средство с антибиотиком семейства фторхинолонов норфлоксацином. Этот препарат могут назначить при наружном воспалении органов слуха, а также острой и хронической формах. При сложном течении болезни назначается по 1-2 капли с промежутками в два часа. При средней и легкой степени болезни – 2 капли четырежды в день. Лекарство противопоказано детям до 15 лет.
- «Левомицетиновый спирт». Раствор левомицетина обычно применяют при лечении гнойного отита. Капать нужно 1-3 капли в сутки, хорошо действует введение ватных турунд, смоченных в растворе, в больное ухо. Процедуры с левомицетиновым спиртом можно проводить ежедневно, не более семи суток.
- «Софрадекс». Бактерицидный препарат – аминогликозид фрамицетин, находящийся в каплях, очень быстро и эффективно действует при наружном отите. Принимать его рекомендуется четыре раза в сутки по 3 капли в пораженное ухо. Можно также сделать ватные примочки с «Софрадексом» на пораженную область ушной раковины. «Софрадекс» не стоит капать грудничкам, детям до 4 лет препарат следует давать с большой осторожностью.
Иные капли в ухо:
- «Отипакс». Капли, которые отлично обезболивают и уменьшают распространение воспалительного процесса. Широко используются при остром воспалении среднего уха, при отите, ставшим осложнением перенесенного вирусного заболевания (гриппа, ОРВИ). Дозировка – 2-4 капли четырежды в день. Применять их можно при лечении детей любого возраста, начиная с самого рождения. Максимальный срок приема препарата – 10 дней.
- «Отинум». Это капли, действующие против воспаления. Их врач порекомендует детям с диагнозами «средний отит» и «наружный отит». Дозировка составляет 3-4 капли в больное ухо четырежды в день. Средний курс — от недели до 10 суток. Возрастных ограничений нет.
Мази
Отит в легкой форме можно вылечить, применяя мази. Хотя чаще такую форму лекарственного средства используют не в качестве отдельного вида терапии, а как отличное дополнение к другим комплексным назначениям доктора.
- «Левомеколь». Комбинированная мазь с содержанием антибиотика и противовоспалительного препарата. Мазь «закладывают» в больное ухо при помощи ватной палочки или тампона. В сутки рекомендуется проделывать такую процедуру 2-3 раза.
- «Флуцинар». Мазь, которая не содержит антибиотиков, но имеет сильное противовоспалительное действие. Турунды с таким препаратом можно вводить в ухо несколько раз в сутки. Мазь нельзя давать детям, не достигшим возраста 2 лет.
Общие рекомендации
- При гнойной форме не стоит прогревать ухо. Это спровоцирует более быстрое размножение болезнетворных бактерий.
- Нельзя самостоятельно менять дозировку лекарства и длительность курса лечения антибиотиками. При отите средний курс обычно составляет 5-7 дней.
- Эффективность антибиотика нужно оценивать в течение 2-3 дней после начала его приема. Обычно 72 часов вполне хватает, чтобы понять, стало ли ребенку легче. Если нет – нужно заменить антибиотик на другой. Сделать это может только врач.
- При закапывании капель в больные уши следите, чтобы лекарство было чуть выше комнатной температуры (просто погрейте флакон в руке), ушную раковину желательно предварительно очистить от серы и гнойных выделений. Для этого подойдет раствор фурацилина.
- Следите за сроками годности медикаментов в домашней аптечке. Помните, что у капель и мазей срок хранения меньше, чем у таблеток и капсул. А готовую суспензию антибиотика нельзя хранить больше 14-24 дней.
Любимый и уважаемый мамами детский доктор Евгений Комаровский уверен, что альтернатив антибиотикам при лечении отита пока нет. Но он выступает за применение европейской практики. Во многих странах детям после рождения делают прививки от стафилококковой и гемофильной инфекции, и частота появления отитов и других лор-заболеваний у детей в Великобритании, Франции и Германии за последние годы удалось снизить в несколько раз. В России и странах бывшего СНГ от гемофильной палочки и стафилококка пока не прививают. Доктор надеется, что такая вакцинация со временем войдет и в российский национальный календарь прививок.
В мледующем видеоролике Елена Малышева и ее коллеги расскажут о симптомах отита и о методах лечения этого неприятного заболевания.
Источник
Использование капель от отита для детей является неотъемлемой частью лечения воспалительного процесса в ухе. Важно правильно выбрать подходящий препарат, так как не все лекарства можно использовать при разрыве барабанной перепонки. Хорошо, если капли детям при отите подберет врач. Помимо средств местного действия в обязательном порядке применяются системные препараты для лечения инфекций уха.
Особенности отита у детей
Малыши в возрасте до 3 лет склонны к ушной боли. Жалобы у них появляются при воспалении среднего и наружного отдела слуховой системы. Реже инфекция развивается во внутреннем сегменте. Причина частых заболеваний скрывается в особенности анатомического строения слуховой трубки.
Отрезок, соединяющий носоглотку и среднее ухо, у малышей широкий и короткий. У новорожденных он вовсе располагается горизонтально. В связи с тем, что иммунная система крохи претерпевает этапы становления, ему приходится часто сталкиваться с возбудителями инфекционных заболеваний. Это сопровождается воспалением носоглотки. По широкой и короткой трубе инфекция с легкостью перебирается в ушко. Сразу после этого появляются первые симптомы отита у детей. Если заболевание лечить неправильно и капать без разбора детские ушные капли от отита, то патология может принять хроническую форму. Это чревато постоянными рецидивами воспалительных процессов. Поэтому важно выбрать качественный, эффективный и безопасный препарат, который избавит маленького пациента не только от беспокойства, но и предотвратит осложнения.
Обзор эффективных ушных капель для детей
Все ушные кали при отите у детей делятся на лечебные и симптоматические. Последние эффективно снимают признаки патологии и облегчают самочувствие, но при этом не оказывают выраженного терапевтического эффекта. Врач-отоларинголог при выборе ушных капель для детей учитывает возраст, клинические проявления и место локализации воспаления. Медикаменты делятся на подвиды:
- обезболивающие – помогают устранить признаки заболевания, но имеют большой перечень противопоказаний и могут вызвать аллергические реакции;
- противовоспалительные – назначаются во время острого течения процесса, оказывают моментальное противовоспалительное воздействие, но могут вызвать ряд побочных эффектов;
- антибактериальные – позволяют устранить микробную флору, назначаются обычно после бактериологического исследования;
- противовирусные и антисептические – используются для профилактики отита у детей, способствуют повышению иммунитета и назначаются в случае вирусного происхождения патологии.
Противовоспалительные
Такие препараты обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Они назначаются пациентам с целью подавления острого процесса в ухе, а также для снятия болевого синдрома. Действуют быстро и эффективно, но имеют ограничения в использовании. Компоненты лекарств относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, поэтому если нет возможности использовать капли (есть противопоказания, ограничения по возрасту или другие причины), можно заменить их на любое лекарство, входящее в группу НПВС.
- Отинум – используется для лечения детей разного возраста. В состав препарата входит холин салицилат. Он оказывает противовоспалительный эффект и очищает проходы от серы.
- Ототон – применяется для грудничков и пациентов старшего возраста. Капли оказывают местный противовоспалительный эффект, а лидокаин, входящий в состав препарата, имеет обезболивающее действие.
- Гаразон – дает противовоспалительный эффект за счет устранения вредоносных микроорганизмов. Рекомендуется ребятишкам от 6 лет. Перед введением препарата необходимо очистить ушные проходы от скоплений серы.
Обезболивающие
Обезболивающие препараты для детей до года особенно важно применять при отите. Малыши плохо переносят заболевание, часто плачут и отказываются от еды. Поэтом первое, что необходимо сделать родителям – облегчить страдания крохи. С этой целью назначаются препараты, имеющие симптоматическое действие.
- Отипакс – в состав капель входит феназон и лидокаин. Комплексное действие позволяет получить при отите обезболивающий и противовоспалительный эффект одновременно. Лекарство нельзя использовать при поврежденной барабанной перепонке.
- Анауран – сочетает в себе неомицин и лидокаин. Назначается пациентам после года при боли в ушке. Производитель не рекомендует использовать капли при лечении отита антибиотиками-аминогликозидами.
- Отизол – комбинирует в себе фенилэфрин и бензокаин. Помогают быстро снять воспаление и боль за счет достижения противоотечного эффекта. Применяются у малышей после 6 месяцев.
С антибиотиком
Бактериальная инфекция считается наиболее частой причиной развития отитов у пациентов младшего возраста. Определить, что в ухе патогенная микрофлора, можно по гнойным выделениям. Если из ушка сочится экссудат, то большинство обезболивающих и противовоспалительных капель применять нельзя. Можно с высокой долей вероятности говорить о перфорации барабанной перепонки. В таком случае среди большого перечня капель для детей выбирают антибактериальные.
- Отофа – медикамент на основе рифампицина. Назначается с полугода. Важно использовать капли аккуратно, так как они имеют специфический цвет и могут окрашивать постельное белье во время сна.
- Нормакс – содержат в себе норфлоксацин. Этим антибиотиком для детей врачи лечат пациентов от 12 лет. В младенческом возрасте медикамент противопоказан. Также его не назначают при гиперчувствительности и тяжелых заболеваниях жизненно важных органов.
- Кандибиотик – помимо противомикробного эффекта оказывает противогрибковое действие. Инструкция по применению не рекомендует использовать лекарство у пациентов до 6 лет. Несмотря на это, при формировании грибковой флоры в ухе капли назначаются уже с 2-3 лет.
- Данцил – противомикробные капли от бактериального отита, включающие в свой состав сразу несколько активных компонентов. Лекарство не рекомендовано для пациентов в возрасте до 18 лет, несмотря на это, в отдельных случаях врач может его назначать, особенно если более безопасные средства не показывают должной эффективности.
Когда отит нужно лечить антибиотиками? — Доктор Комаровский
Как лечат отит у младенцев?
Любые капли при боли в ухе для пациента до 3 лет необходимо использовать по назначению врача. Особенно ответственно надо подходить к лечению отита у малышей первого года жизни. Часто бывает так, что родители не могут распознать причин беспокойства крохи. Если ребенок еще не может указать на боль в ушах, то следует обратить внимание на такие симптомы:
- частый внезапный и беспричинный плач;
- отказ от еды;
- беспокойный сон;
- верчение головой;
- повышение температуры тела;
- выделение жидкости из ушка;
- снижение слуха.
Если описанные признаки сопровождаются насморком и заложенностью носа, то есть высокая вероятность формирования воспалительного процесса в ушке. При лечении отита у младенцев важно использовать комплексный подход. Вместе с системными средствами назначаются препараты для местного использования. Использование капель в нос при отите у детей – важная процедура, позволяющая устранить отек слизистой и улучшить проводимость слуховой трубки.
Какие капли можно новорожденным?
Какие применять капли при отите у детей после рождения, решает только врач на основании лабораторных исследований и визуальной диагностики. К лекарствам, применяемым на первом году жизни, относятся:
- Отипакс;
- Софрадекс;
- Отофа;
- Левомицетин;
- Ремо-Вакс.
Большая часть производителей лекарственных средств для устранения отита устанавливает ограничения по возрасту, так как не проводит испытания на пациентах первого года жизни. Однако врачи в случае острой необходимости назначают даже серьезные препараты, предварительно оценивая вероятные риски и ожидаемую пользу.
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Как правильно пользоваться ушными каплями?
Родителям важно знать, как правильно закапывать капли в уши ребенку. Перед тем, как ввести лекарственное средство, необходимо помыть руки с мылом. Если это предполагает инструкция или рекомендует врач, то сначала очищается слуховой проход от выделений и корочек. Для этого скручивается жгутик из ваты или бинта, обрабатывается антисептиком и вводится в ушной проход. В остальных случаях лазить в ушке у маленького пациента посторонними предметами нельзя.
Капли перед введением необходимо разогреть. Если препарат хранится в холодильнике, то его надо держать в ладонях не менее 5-7 минут. Использование холодного медикамента доставит ребенку дискомфорт и может оттолкнуть от желания лечиться. Лекарство вводится в положении лежа. После этого рекомендуется оставаться в этой позе еще несколько минут для полноценного распределения капель.
Средства от отита вводятся в ухо с неукоснительным соблюдением дозировок и кратности использования. Недопустимо прерывать лечение раньше, чем это предусмотрено врачом.
Как правильно закапывать капли в уши ребенку? Советы родителям.
Меры предосторожности
Перед тем, как лечить отит у ребенка, необходимо убедиться в том, что беспокоит именно ушко. Признаки воспаления слухового прохода могут быть спутаны с болью в голове. Выбирая эффективный препарат, не надо гнаться за дешевыми каплями, как и использовать высокобюджетные. Применять медикаменты необходимо по назначению врача.
Перед тем, как закапать лекарство, родителям надо прочесть инструкцию по применению. Важным пунктом, на который стоит обратить внимание, являются противопоказания и побочные эффекты. Если после использования капель маленькому пациенту стало хуже или у него появились новые признаки болезни, то надо срочно обратиться к отоларингологу.
Рейтинг: 4.8, Голосов: 16
Источник