При отите болит шея у ребенка

У детей уши болят часто, что связано со строением ушных проходов. В статье раскрываются причины ушных болей у детей и рассмотрены варианты лечения при разных причинах болей.

Уши у детей болят достаточно часто, приблизительно 75% детей в детстве переносят это заболевания. Во время болезни дети становятся капризными, ведут себя беспокойно, нарушается сон, могут отказываться от еды.

Ушная боль — это не только неприятно, но она также еще и очень опасна. Если не применить действенное лечение, то ребенок может потерять слух. В особо тяжелых случаях может наступить летальный исход.

Почему у ребенка сильно болит ухо? Причины ушной боли у ребенка

У детей ушной орган недоразвит. Евстахиева труба, по которой проникает инфекция, короткая и широкая и практически не препятствует проникновению микробов. Детские уши не выдерживают механические напряжения, которые могут возникнуть, например, при чихе. Поэтому ушная боль у детей бывает гораздо чаще, чем у взрослых.

Причины ушной боли:

отит — самая грозная и опасная, даже для жизни, причина. Это воспаление внутреннего, среднего или наружного уха. Причиной отита может быть бактериальная или вирусная инфекция
отомикоз — грибковое поражение наружного или среднего уха, при этом может сильно болеть голова, появляются фурункулы, выделяется гной
закупорка евстахиевой трубы — чаще является осложнением от различных заболеваний верхних дыхательных путей, может стать причиной воспаления среднего уха. При этом чувствуется головная боль, уши заложены
серная пробка — появляется при чрезмерной работе ушных желез. Избыточная сера не успевает удаляться и перекрывает слуховой проход. Ребенок чувствует заложенность и боль в ухе, ухудшается слух
бактериальные, вирусные поражения организма при простуде, ангине, ОРВИ, гриппе, аденоидах, когда инфекция через кровь, лимфу попадает в ухо. Боль вызывается воспалительным процессом из-за попавшей инфекции или перенапряжением и повышением давления в среднем ухе
воспаление околоушных лимфатических узлов — лимфаденит. Ухудшается самочувствие, а в районе лимфатического узла чувствуется боль, где много нервных окончаний
невралгия тройничного нерва — патологическое раздражение лицевого нерва, который обеспечивает чувствительность челюстей и десен. Боль, возникшая в этих областях, может отзываться в ушах
менингит — воспаление оболочек головного мозга, может привести к бактериальному инфицированию внутреннего уха (лабиринта), которое может повлечь полную потерю слуха
мастоидит — воспаление сосцевидного отростка, который расположен позади ушной раковины и имеет вид костного выступа. Инфекция сюда попадает с кровотоком или при травме. При этом чувствуется пульсирующая боль в ухе и в этом отростке, повышается температура, из ушей появляются выделения, снижается слух

эпидемический паротит — свинка. Воспаляются лимфоузлы, боль может отдаваться и в ушах
ветряная оспа — при увеличении лимфоузлов в ушах чувствуется боль
паротит — воспаление расположенной перед ушной раковиной под кожей слюнной железы в результате попадания туда микробов с кровью, лимфой, из больного зуба
новообразования в ухе (фурункул, напр.), вызывающие воспалительный процесс
механические травмы черепа, челюстей
прорезывания зубов, воспаления десен, заболевания головы и шеи могут отдаваться ушной болью
при нарушении кровообращения в сосудах головы и шеи, которое провоцирует увеличение артериального давления, боль может отдаваться в ушах
травмы уха — укус насекомого, удар, повреждение барабанной перепонки, ожог, переохлаждение, баротравма (при выстреле ружья, очень громких звуках, хлопке по ушам, в самолете при перепаде давления)
инородное тело, которое дети самостоятельно засовывают в ухо. Не стоит вытаскивать самостоятельно, если оно глубоко застряло
вода в ухе, которая попадает при купании, может вызвать отек, повышение давления в среднем ухе и боль. Если вода находится в ухе длительное время, то может начаться отит среднего уха. Также жидкость может попадать в среднее ухо через носоглотку во время еды
аллергические реакции, которые вызывают отек тканей уха и повышение давления в среднем ухе
длительное воздействие на ухо холодного ветра провоцирует возникновение болезненного синяка. Ушная раковина и кожа вокруг становятся синюшными и болят. Это состояние проходит самостоятельно

Что делать, если у ребенка болит ухо при отите?

Если болит ухо при отите, ребенка надо сразу, как появится возможность, показать врачу. Это делается в обязательном порядке, даже, если предварительные меры принесли эффект, чтоб процесс не остался долеченным.

Закапывать что-либо в ухо запрещено, даже борный спирт. Дело в том, что если повреждена барабанная перепонка, то спирт проникнет за барабанную перепонку и вызовет осложнения.

Прежде всего, закапайте ребенку сосудорасширяющие детские капли в нос. Любые, какие есть дома. Капли снимут отек в носу и в ушном канале, в который попадут по слуховой трубе между ухом и носом. Давление, оказываемое воздухом на барабанную перепонку, выровняется, что частично или полностью снимет болевой синдром
Если боль только появилась, нет ни температуры, ни каких-либо гнойных выделений из уха, то боль можно унять спиртовым или теплым компрессом из соли, песка. Если есть гной и температура, то любой компресс запрещен
Спиртовой компресс: смачиваете бинт, марлю, х/б ткань в водке, самогоне или спирте (соотношение спирта с водой 1:2)
doctor measuring temperature cute baby girl isolated on white background
Кладете ткань вокруг ушной раковины так, чтоб слуховой проход был открыт (прорежьте отверстие, куда просуньте ушную раковину). Вторым слоем располагаете целлофан, третьим — кусочек ваты, чтоб усилить согревающий эффект. Подержите компресс часа два, пока длится согревающий эффект
Компресс из соли или песка. На сковороде прогреваете соль/песок градусов до 60, не более. Пересыпаете в мешочек и прикладываете к уху. Температура мешочка должна быть около 50°С. Сверху завяжите теплым платком, держите также до тех пор, пока будет греть, тоже около 2 часов
Дайте выпить жаропонижающие и обезболивающие препараты: Нурофен, Парацетамол, Эффералган, Ибупрофен
Если есть 100% уверенность, что разрыва барабанной перепонки нет (как правило, это знают мамы, чьи дети болели отитом не единожды), то закапывают препаратами, снимающими воспаление: борным спиртом, Отипаксом, Отинумом, Гаразоном, Софрадексом

Все рекомендации врача необходимо соблюдать строго, раньше положенного срока отменять лекарства, а особенно антибиотики нельзя. Болевой синдром проходит раньше, чем проходит воспаление, поэтому отмена препаратов может вызвать осложнения или привести к хронической форме.

Острый отит среднего уха у детей, лечение

Острый отит среднего уха — это воспалительный процесс с последующим скоплением в среднем ухе жидкости, экссудата. Острый отит может быть вызван стрептококками, стафилококками, вирусами, грибами.

Сразу покажите ребенка отоларингологу. Врач определит причину боли, есть ли гнойные образования или же это только воспалительный процесс
От такого осмотра будет зависеть процесс лечения, его длительность, виды применяемых медикаментов
Лечение отита длиться около 10 дней, хотя в тяжелых формах возможно дольше. Больному необходим абсолютный покой и постельный режим. Эта мера предотвратит осложнения. Гулять при сильном холоде, ветре на улице нельзя. Выходить на улицу разрешено только после нормализации состояния ребенка и прекращения боли
Применяют противовоспалительные средства, могут назначить антибиотики (хотя многие специалисты считают их нецелесообразными в некоторых случаях). Также обязательно капать в нос сосудосуживающие капли и применять антигистаминные средства, которые снимают отек и облегчают состояние
Врач дополнительно может назначить прогревание синей лампой, компрессами
Если через 3 месяца экссудат не рассасывается или часты рецидивы, то могут применить прокол барабанной перепонки, чтоб выпустить жидкость и вставить дренажные трубки. Эти трубки выпадают самостоятельно через 6-12 месяцев. В 80% случаев после такой процедуры отиты не возобновляются

Гнойный отит среднего уха у детей, лечение

После развития воспалительного процесса и скопления экссудата начинается вторая стадия острого отита — гнойный отит. Эта фаза характеризуется образованием и скоплением гноя в среднем ухе с последующей перфорацией (разрывом) барабанной перепонки и вытеканием гноя из уха.

При разрыве перепонки наблюдается внезапная сильная боль и шум в ухе, головокружения, потеря слуха.
Необходимо дать ребенку жаропонижающее и обезболивающее. Закапывать или греть ухо нельзя. Сразу отвезите ребенка к врачу. Промедление чревато глухотой и даже летальным исходом, поскольку инфекция может распространиться на головной мозг
Если гной уже начал собираться, врач может сделать надрез на барабанной перепонке, чтоб облегчить и ускорить вытекание гноя. Это необходимо сделать, поскольку воспалительный процесс может перейти на костную ткань височного отдела, что лечится сложнее. Процедура достаточно болезненная и тонкая, поэтому часто проводится у детей под наркозом
После прокола берут турунду из ваты, смачивают в растворе 70%-го спирта и глицерина 1:1 и вставляют в слуховой проход. Эту турунду меняют на ватный шарик с детским кремом, который ставится на 2 часа несколько раз. Такие процедуры снимают отек
Врач назначает противовоспалительные препараты, антибиотики. Таблетированные антибиотики: Флемоклав, Флемаксин Солютаб, Цифран, Амоксиклав, Цефазолин, Цефтриаксон, а также в каплях: Отипакс, Софрадекс. Также необходимы капли в нос и антигистаминные средства, часто такие же, что и при остром отите. Лечение может длиться и больше 2 недель
После прокола тщательно соблюдайте гигиену полости наружного уха. Гной и слизь сразу удаляйте. Используйте не спички или готовые ушные палочки, которыми можно повредить кожу и занести инфекцию в наружное ухо, а ватные жгуты. Предварительно смочите их 3%-й перекисью водорода или 0,9%-м хлоридом натрия
Желательно применять тепловые физиопроцедуры: УВЧ-терапию, УФО (ультрафиолетовое облучение), грязелечение, лазерное излучение
После выздоровления ребенку необходимо провести восстановительную и рассасывающую терапию, которую назначает лечащий врач

Почему болят уши у ребенка при высокой температуре?

Высокая температура — это признак сильного воспалительного процесса. Температура и боли в ухе могут быть при воспалении во внутреннем (самый опасный вид), среднем или наружном ухе, мастоидите.

Поскольку рот, нос и уши — это взаимосвязанные системы, боль может отдаваться в ушах, при таких заболеваниях с высокой температурой:

ангине
дифтерии
кори
ветряной оспе
скарлатине
тубоотите
остром фарингите

Повышением температуры сопровождаются такие ушные воспаления:

наружный отит, спровоцированный фурункулом. Поражается волосяной фолликул чаще всего золотистым стафилококком. Температура обычно не превышает 38°С, длительность патологии около недели
гнойный перихондрит ушной раковины — это поражение надхрящницы раковины, при котором хрящевая ткань расплавляется гноем. Кожа уха становится горячей, сначала имеет красноватый оттенок, затем меняется на синеватый. Ушная раковина постепенно сморщивается и теряет форму. Температура 37°С-39°С
острый гнойный отит — гнойное воспаление среднего уха, температура 38°С-40°С
мастоидит — воспаление костной ткани сосцевидного отростка за ухом, температура 37°С-38°С

На фоне вирусных заболеваний боль в ухе появляется после того, как слизь из носа по слуховому каналу попадает в ухо и начинает оказывать давление на барабанную перепонку. Если посредством этой слизи не происходит инфицирование ушных полостей, то боль проходит самостоятельно.

Почему у ребенка после ОРВИ болят уши?

У детей после ОРВИ может возникнуть в виде осложнения острый средний отит. Чаще это заболевание возникает у ослабленных детей: часто болеющих, недоношенных, на искусственном вскармливании.

Инфекция по короткой и широкой слуховой трубе попадает из носоглотки в среднее ухо. Особенно это касается самых маленьких, поскольку они часто лежат горизонтально, что осложняет отток слизи и способствует размножению микробов.

Что делать, если у ребенка болит ухо и голова?

Необходимо разобраться в причинах боли. Часто головная и ушная боль проявляются из-за того, что страдают черепно-мозговые нервы, обычно при остром воспалительном процессе.

Если это вирусная инфекция, которая отдает в ухо и боль не интенсивная, периодическая, то закапайте капли в нос и дайте ребенку жаропонижающие препараты. Если температуры нет, сделайте компресс. Велика вероятность того, что осложнений не возникнет. Если же боль выражена и не проходит, то это отит
Если это отит, отомикоз, лимфаденит, мастоидит, гнойный лабиринт (воспаление внутреннего уха) — облегчите состояние больного и при первой возможности, не откладывая, посетите врача
Если это менингит, дифтерия, ангина, корь — дайте обезболивающие препараты для облегчения боли и вызывайте «Скорую помощь»
Если боль вызвана ударом по уху или голове, особенно, если ребенок терял сознание, вызывайте «Скорую помощь». Если из уха идет кровь, то ухо надо закрыть ватой, смоченной камфорным спиртом, а сверху наложить повязку. До приезда «Скорой» уложите ребенка в постель, а на пострадавшую часть головы приложите лед
Если произошел разрыв барабанной перепонки, которая характеризуется резкой болью, шумом в ушах, кратковременной дезориентацией, искажением звука, то закройте проход стерильной ватой, наложите повязку и отправляйтесь к врачу

Что делать, если у ребенка болит ухо без температуры?

Если температуры нет, то причиной боли может быть инородный предмет или вода в ухе, прорезывание зубов, аллергические реакции, лимфаденит, серная пробка или начало воспалительного процесса в ухе (отит, фурункул).

Обследуйте тщательно ребенка. Затем устраните первопричины: дайте антигистаминные, обезболивающие препараты, почистите уши, сделайте компресс. Если уверенны в своих действиях и нет возможности осмотра ЛОР-врачом, проведите медикаментозное лечение каплями. Если ухо продолжает болеть, то лучше обратиться к специалисту.

Что делать, если у ребенка болит шея и ухо?

Шея и ухо могут болеть при лимфадените. При этом воспаляются лимфоузлы не только на шее, но и за ушными раковинами, и боль отдается в ушах. Необходимо оказать первую помощь и пойти к отоларингологу, который не только назначит лечение, но и выявит первопричину.

Также шея и голова болят при нарушениях кровообращении сосудов головы и шее. Если такое состояние часто повторяется, то процесс необходимо контролировать, пройти УЗД сосудов, посетить невропатолога.

Причины боли в ушах у ребенка: советы и отзывы

Если у ребенка заболело ухо, но боль не острая или периодическая, а ребенок активен, то советуют понаблюдать за развитием состояния 48 часов для детей от 1 года. Если состояние не улучшается, то посещение отоларинголога обязательно
После отита не стоит плавать и нырять во избежание рецидива
Народной медициной при лечении отита можно пользоваться после консультации ЛОР-врача оговоренными с ним методами, иначе последствия самолечения могут быть катастрофичными
Нельзя бросать лечение после того, как пройдет боль, это чревато осложнениями: переходом в хроническую форму, частичной потерей слуха

Катерина:

Когда лечу в отпуск с детьми на самолете, перед полетом капаю в нос сосудорасширяющие капли, а в уши Отипакс или Отинум, чтоб легче переносить перепад давления. До того, как начала пользоваться этим методом, при посадках и взлетах чувствовала не просто заложенность, а прямо боль. Жевательные и глотательные движения не помогали. Теперь легче.

Ольга:

Ребенку в ухо в 3 года заполз какой-то мелкий жучок. Я его увидела, но достать не смогла. Был выходной. Тогда я закипятила рафинированное подсолнечное масло (вазелинового масла в тот момент просто не было) и влила в ушко, чтоб убить насекомое. Через 5 минут я перевернула голову дочки так, чтоб масло могло легко вытечь. Оно вытекло вместе с жучком. На следующий день мы обратились к ЛОРу, она сказала, что мы все сделали правильно.

Видео: Отит у ребенка. Лечение отита

Видео: Отит — Школа доктора Комаровского

Источник

Содержание:

Воспалительные заболевания наружного уха
Воспаление среднего уха
Местное лечение отита по правилам
Негнойные заболевания среднего уха
Нехитрые правила

Всегда жизнерадостный малыш вдруг начинает ни с того ни с сего пронзительно плакать… Он хочет кушать, но попытка проглотить любимую кашу снова вызывает плач? Он не может спать, пытается удобнее устроиться на подушке, но у него это не получается? Возможно, у ребенка болит ухо.

Видеть страдания крохи, который даже не способен объяснить, где и что у него болит, — серьезное испытание для родителей. Хуже всего осознавать собственную беспомощность. Чтобы подобная ситуация не застала врасплох, лучше заранее узнать о заболевании как можно подробнее. Тем более что своевременное выявление недуга поможет его эффективному лечению и даст возможность свести к минимуму вероятность осложнений.

Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общий термин — отит (otitis; от греч. otos — ухо и суффикса -itis, используемого для образования названий воспалительных процессов, которые могут носить острый и хронический характер).

Воспалительные заболевания наружного уха

Из них у детей чаще встречается наружный отит. Он возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей или расчесывании волос) попадает инфекция. При этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, а сам проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.

Также встречается заболевание наружного уха, вызываемое стрептококками группы А, — рожистое воспаление. Инфицирование происходит через микротрещины, повреждения кожи. Заболевание начинается с того, что температура тела поднимается до 39,0°С и выше, появляется озноб, ребенок отказывается от пищи. Ушная раковина при этом краснеет, отекает, на коже наружного слухового прохода часто появляются пузыри.

Кроме того, причиной боли в ухе может стать фурункул или воспаление волосяного фолликула в наружном слуховом проходе. Предпосылками его появления могут стать микротравмы кожи и сниженная сопротивляемость организма. Снаружи фурункул не виден, однако его наличие можно предположить по косвенным признакам, таким, как боль в ухе, которая усиливается при дотрагивании и жевании и увеличение околоушных лимфатических узлов. По прошествии нескольких дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает. При своевременно начатом лечении осложнений удается избежать.

Лечение. Необходима оценка общего состояния ребенка и определение тактики борьбы с болезнью. При легком течении заболевания можно ограничиться местным лечением в домашних условиях — примочками, мазями, бальзамами. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии — антибактериальной, противовоспалительной и т.д. Во всех случаях препараты должен назначать врач, самолечение недопустимо.

Воспаление среднего уха

Выделяют острый и хронический средние отиты.

Острый средний отит является безусловным «лидером» по частоте встречаемости среди патологий органа слуха. Это заболевание чаще возникает на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также — у малышей, находящихся на искусственном вскармливании и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. У детей раннего возраста (до 3 лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Острый средний отит подразделяется на две формы: катаральную и гнойную.

Симптомы. Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе. Ребенок раннего возраста не может сказать о ней или указать место, которое болит. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, иногда скрежещет зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Установить сторону поражения можно, если аккуратно надавить на козелок — выступ, находящийся впереди слухового прохода. На стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит (хотя многим мамам будет жаль беспокоить крошку). К тому же у ребенка повышается температура тела, он быстро утомляется, периоды беспокойства сменяются вялостью, заторможенностью, может присоединяться рвота, понос.

У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный. Он характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), обязательно надеть шапочку и отправляться к врачу).

Осложнения. Опасность этого заболевания состоит в серьезных осложнениях, которые могут наступить при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении заболевания. Наиболее частым из них является мастоидит — острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа ее может краснеть и отекать, набухать, при этом ушная раковина оттопыривается вперед и книзу, ребенок склоняет голову в сторону поражения.

Другим состоянием, которое можно рассматривать как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также — за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа.

При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.

Лечение. При первых подозрениях на заболевание уха (при беспокойстве, измененном состоянии ребенка), необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача, проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. При своевременно начатом и правильном лечении удается избавить кроху от страданий без каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в большинстве случаев бывает достаточно консервативного (нехирургического) лечения. Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5 — 7 дней, особенно детям до двух лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Также применяется местное лечение:

при остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха, поскольку тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных клеток крови. Например — прогревание синей лампой (рефлектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 1 часть теплой воды) или водочные компрессы, а также турунды с ушными каплями (см. далее);
при остром среднем гнойном отите требуется тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3%-ным раствором перекиси водорода), антибиотиками.

В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия (метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного ультравысокочастотного электромагнитного поля), лазерное излучение, грязелечение.

Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита — более двух недель.

Следует понимать, что выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов. В случае неэффективности лечения требуется замена препарата. Самостоятельное назначение родителями лечения, основанного на опыте предыдущего посещения врача, может привести к нежелательным последствиям или маскировать процесс, затрудняя диагностику.

Местное лечение отита по правилам

Компрессы

Итак, если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха компрессы противопоказаны), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3-4 часа).

Ушные капли

Прямое закапывание ушных капель опасно, поскольку в домашних условиях нельзя осмотреть ухо так, как это сделает лор-врач, и уточнить характер воспаления на данный момент, увидеть, повреждена или нет барабанная перепонка. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут вызвать повреждение слуховых косточек или привести к поражению слухового нерва, что повлечет тугоухость. Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на вату теплое лекарство 3-4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 °С). Можно, например, нагреть пипетку в горячей воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в горячей воде. Если к флакону с каплями прилагается пипетка — дозатор, то удобно нагреть в горячей воде ту часть лекарства, которая поместится в пипетке при переворачивании пузырька. Предварительно следует закрыть колпачок.

Ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например ОТИПАКС, полезно иметь в домашней аптечке.

Общие рекомендации

Необходимо обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого по мере необходимости требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специального отсоса-груши или жгутиков, скрученных из ваты и смоченных в детском масле. На голову малышу следует надеть платок или чепчик, чтобы в течение дня его уши были в тепле. Во время болезни купать ребенка не рекомендуется, но можно обтирать его. Гулять с крохой разрешается после того, как у него исчезнет боль в ухе и нормализуется температура. При этом на прогулке малыш обязательно должен быть в шапочке.

В некоторых случаях при отитах — особенно при возникновении осложнений — приходится прибегать к хирургическому лечению в стационаре.

Переход острого среднего отита в хронический происходит под влиянием множества факторов. К ним можно отнести снижение общей и местной сопротивляемости организма, которое возникает при патологии различных органов и систем, а также выраженный рахит, сахарный диабет, частые насморки, аденоиды (разрастание лимфоидной ткани в носоглотке), искривление перегородки носа.

Основными признаками хронического среднего отита являются наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке и гноетечение из уха, которое может периодически прекращаться и вновь возобновляться, обуславливая волнообразное течение процесса. Хронические отиты непременно сопровождает снижение слуха, которое усиливается при длительном существовании заболевания.

Негнойные заболевания среднего уха

К негнойным заболеваниям среднего уха, чаще встречающимся у детей, относится тубоотит (другое название — евстахиит) — воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы, приводящее к ее отеку и сужению.

Тубоотит может появляться при простудных заболеваниях, когда на фоне воспаления слизистой оболочки носоглотки воспаляется и слизистая оболочка слуховой трубы.

Симптомы. Появляется одно- или двусторонняя постоянная тугоухость, шум в ушах, ощущение их заложенности. При зевании, высмаркивании слух может улучшаться на некоторое время.

Лечение. Терапия при тубоотите должна быть комплексной и в первую очередь направленной на устранение нарушения функционирования слуховой трубы. Необходимо излечить очаг инфекции в носоглотке, применяя антибиотики местного действия, антисептики (обеззараживающие) вещества, физиолечение. Хороший эффект дает введение лекарств в ухо через слуховую трубу. Эту процедуру осуществляет лор-врач.

Если же источником инфекции в носоглотке являются увеличенные аденоиды, то тубоотит может привести к стойкой потере слуха. Их своевременное удаление помогает избежать такого неблагоприятного исхода.

Нехитрые правила

Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом у ребенка поможет соблюдение нескольких несложных правил. Если речь идет о самых маленьких, желательно как можно дольше обеспечивать им питание грудным молоком, поскольку оно является источником основных защитных сил маленького организма.

При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу.

Разумное закаливание также повышает сопротивляемость организма.

Если малыш все-таки простудился, взрослым при его лечении необходимо помнить, что в положении лежа в носоглотке формируется застой, повышающий риск инфицирования среднего уха. Поэтому необходимо удалять патологическое содержимое из полости носа отсосом-грушей и периодически поворачивать кроху с одного бока на другой.

Следует избегать бесконтрольного применения антибиотиков.

В случае если аденоиды служат причиной воспаления среднего уха, они подлежат удалению.

Все дети с заболеваниями ушей должны наблюдаться у врача с начала и на всем протяжении болезни. Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без осмотра и назначений врача, закапывать в уши лекарственные средства. При подозрении на развивающиеся осложнения ребенок подлежит немедленной госпитализации в стационар и интенсивному лечению, при котором не исключена срочная хирургическая помощь.

Не следует увлекаться самолечением, назначать лечение по рекомендации сотрудников аптеки или друзей, давать ребенку препараты, сведения о которых почерпнуты из рекламы, или чрезмерно уповать на всесилие народной медицины.

Назначение медикаментозной терапии должен производить лор-врач после осмотра и обследования.

Валентин Тюкин
детский лор-врач Московского областного научно-исследовательского клинического института (МОНИКИ)

Источник