При отите что лучше аугментин или амоксиклав что лучше
Аугментин и Амоксиклав представляют собой антибиотики пенициллинового ряда. По своим лечебным свойствам они идентичны, но имеются и различия между ними. Препараты подавляют жизнедеятельность микробов, не позволяют им размножаться и создают для бактерий неблагоприятную среду. Выбирая, что лучше — Амоксиклав или Аугментин, врач учитывает различные факторы: длительность болезни, особенности организма пациента, наличие противопоказаний.
Как действуют медикаменты
Амоксиклав
Это пенициллиновый антибиотик. Его действующие вещества — амоксициллин и клавулановая кислота. Изготавливается средство в следующих формах: таблетки, порошок для суспензии, порошок для раствора для инъекций.
Лекарство влияет на различные микроорганизмы, подавляя биосинтез пептидогликана, необходимого для строительства стенок клеток бактерий. Благодаря этому прочность клеточных стенок уменьшается, приводя в дальнейшем к гибели болезнетворных микроорганизмов. Однако медикамент чувствителен к действию бета-лактамаз, способных его разрушить, поэтому он не эффективен в отношении бактерий, производящих такой фермент.
Амоксиклав — пенициллиновый антибиотик.
Амоксиклав способен уничтожать следующие микроорганизмы:
- грамположительные аэробы — энтерококк фекальный, листерии, стафилококк астериус, коринебактерии, энтерококки фэциум;
- грамположительные анаэробы — пептострептококки, пептококки, актиномицеты, клостридии перфрингенс;
- грамотрицательные аэробы — протеус вульгарис, протеус мирабилис, клебсиеллу, кишечную палочку, гемофильную палочку, пастереллез, менингококк, шигеллу, сальмонеллу;
- грамотрицательные анаэробы — бактероиды, превотеллу, фузобактерии.
Назначают Амоксиклав для терапии инфекционных заболеваний, которые вызываются бактериями, чувствительных к пенициллину. Сюда относят болезни:
- ларингит, фарингит, тонзиллит, отит;
- пневмония, бронхит;
- пиелонефрит, уретрит, цистит;
- заболевания органов малого таза или матки;
- инфекционные процессы в желчевыводящих путях, печени, брюшине, кишечнике;
- карбункул, фурункул, послеожоговое инфицирование;
- гнойный артрит.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость пенициллина;
- почечная/печеночная недостаточность тяжелой формы;
- мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- детский возраст до 6 лет.
Использование Амоксиклава может способствовать возникновению побочных эффектов:
- тошноты, рвоты, снижения аппетита, поноса;
- колита, гастрита;
- холестатической желтухи;
- повреждения клеток печени, сопровождаемого повышением уровня их ферментов;
- аллергических реакций — от кожной сыпи до появления анафилактического шока;
- гемолитической анемии, тромбоцитопении, лейкоцитопении;
- судорог, головной боли, головокружения;
- гематурии, интерстициального нефрита;
- дисбактериоза.
Беременным женщинам препарат запрещен в 1 триместре. На поздних сроках и во время кормления грудью средство можно принимать, но только под контролем врача.
К аналогам препарата относят: Флемоклав, Панклав, Медоклав, Аугментин. Производитель лекарственного средства — Лек д.д., Превалье, Словения.
Аугментин
Это антибиотик пенициллинового ряда, в состав которого входят главные компоненты — клавулановая кислота и амоксициллин. Формы выпуска: таблетки, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь и раствора для введения в вену.
Медикамент способен бороться со следующими микроорганизмами:
- хламидии;
- бледная трепонема;
- стрептококки;
- стафилококки;
- сальмонеллы;
- гардренеллы;
- бруцеллы;
- клостридии;
- бациллы;
- холерный вибрион.
Некоторые из перечисленных штаммов бактерий способны вырабатывать бета-лактамазы, из-за чего эти возбудители приобретают устойчивость к основным компонентам препарата.
Аугментин — антибиотик пенициллинового ряда, в состав которого входят главные компоненты — клавулановая кислота и амоксициллин.
Аугментин имеет следующие показания к использованию:
- бронхит, фарингит, воспаление миндалин, синусит;
- воспаление легочной ткани, бронхопневмония, хронический бронхит;
- воспалительные процессы мочеточников, мочевого пузыря, интерстициальный нефрит;
- венерические заболевания — гонорея, сифилис;
- карбункулы, фурункулы, пиодермия;
- остеомиелит;
- сальпингоофорит, эндометрит.
Кроме того, препарат часто назначают при смешанных абдоминальных инфекциях в комбинации с другими лекарственными средствами.
Противопоказания:
- фенилкетонурия;
- нарушение функции почек;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст до 12 лет (таблетки) и до 3 месяцев (порошок).
Во время беременности и в период лактации решение о необходимости приема Аугментина должен принимать лечащий врач. Если женщине нужно использовать его для лечения инфекционного заболевания, то предусмотрена максимально щадящая терапия.
Редко применение медикамента может вызывать развитие следующих побочных эффектов:
- тошнота, рвота, понос, диспепсия;
- агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;
- аллергические реакции — ангионевротический отек, буллезный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, аллергический васкулит;
- многоформная эритема, крапивница, сыпь;
- судороги, повышенная активность, головокружение, головная боль;
- гепатит, холестатическая желтуха;
- интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Аналоги препарата: Амоксиклав, Ранклав, Рапиклав, Панклав, Ликлав, Верклав, Бактоклав, Кламосар, Оксамсар, Амписид, Ампиокс, Сантаз.
Производитель Аугментина — «СмитКляйн Бичем ПиЭлСи», Великобритания.
Сравнение препаратов
Сходство
Препараты содержат амоксициллин и клавулоновую кислоту, поэтому они могут заменять друг друга. Хотя у них разные дополнительные вещества, но у них одно и то же свойство и назначение. Выпускаются препараты в виде таблеток и порошка. Амоксиклав и Аугментин имеют одинаковые показания к использованию, противопоказания и побочные действия.
В чем разница
Амоксиклав содержит гораздо больше клавулановой кислоты, поэтому он более устойчив к негативному воздействию бактерий. Но этот медикамент не подходит для длительного приема и чаще способствует развитию аллергии. Аугментин отличается меньшим количеством побочных эффектов и изготавливается с разными вкусами. Лекарства производятся разными фирмами.
Что дешевле
Средняя стоимость Аугментина — 330 руб., Амоксиклав — 380 руб.
Что лучше — Амоксиклав или Аугментин
Выбирая препарат, врач учитывает индивидуальные особенности организма больного, тяжесть протекания заболевания, противопоказания. Иногда квалифицированный специалист выписывает одновременно в одной дозировке Амоксиклав и Аугментин, предлагая пациенту самому выбрать лекарственное средство.
При диабете
Если больной страдает сахарным диабетом, то предпочтительнее принимать Амоксиклав. Препарат не оказывает влияния на уровень сахара в крови, поэтому исключено развитие гипергликемии. Эффективен при нарушении обмена веществ. Аугментин при таком заболевании принимают с осторожностью, контролируя уровень глюкозы.
При ангине
Оба препарата показывают хорошие результаты при ангине, помогая быстро вылечиться от этой болезни.
При гайморите
Эти лекарственные средства одинаково часто назначают при гайморите, помогая снизить развитие различных осложнений.
При отите
После перенесенного инфекционного заболевания нередко развивается такое осложнение, как отит. В этом случае врачи часто назначают Амоксиклав и Аугментин, т.к. эти препараты доказали свою эффективность.
При ларингите
Эти медикаменты считаются наиболее эффективными при ларингите, помогая быстро избавиться от неприятных симптомов болезни.
Для ребенка
Оба препарата применяют для лечения детей. Но некоторые врачи предпочитают назначать им Аугментин, т.к. он имеет разные вкусы (клубничный, малиновый).
Можно ли заменить Амоксиклав Аугментином
Оба средства обладают идентичными свойствами, поэтому Амоксиклав можно заменить Аугментином. Но необходимо следить за дозировкой и выбирать такую форму лекарственного средства, в которой будет столько же клавулановой кислоты и амоксициллина.
Отзывы врачей
Ольга, терапевт, Омск: «Часто назначаю Амоксиклав для лечения верхних дыхательных путей. Он редко приводит к развитию аллергических реакций и показывает хорошую эффективность. Его можно применять и детям».
Дмитрий, терапевт, Москва: «Антибиотик Аугментин нередко назначаю при болезнях горла бактериального происхождения: ангине, ларингите, тонзиллите. Его удобно применять, и он редко вызывает побочные эффекты».
Отзывы пациентов об Амоксиклаве и Аугментине
Екатерина, 33 года, Санкт-Петербург: «Месяц назад сильно простудилась, появилась боль в горле, кашель. Сразу начала орошать горло антисептиками, но болевые ощущения не проходили, появился застой мокроты, она практически не отходила. Через 3 дня пошла к врачу, который поставил диагноз — острый риносинусит и назначил антибиотик Амоксиклав. Утром приняла таблетку, а к вечеру наступило небольшое улучшение. Через неделю все неприятные симптомы прошли».
Олег, 27 лет, Ярославль: «Заболел фолликулярной ангиной, при которой появилась боль в горле, воспалились и увеличились лимфоузлы, поднялась высокая температура. Врач назначил Аугментин. Лечение длилось неделю, после чего болезнь полностью прошла. Но у меня возникло небольшое головокружение и открылась рвота. Для улучшения состояния принимал отвар из ромашки, которая хорошо улучшает общее состояние организма».
Источник
Из-за того, что многие болезнетворные микроорганизмы приобрели устойчивость (резистентность) к некоторым видам антибиотиков, фармацевтическая промышленность разработала и выпустила новые поколения препаратов. К ним относятся Амоксиклав и Аугментин. Данные препараты являются полусинтетическими антибиотиками пенициллинового ряда с усовершенствованной формулой.
Амоксиклав и Аугментин являются полусинтетическими антибиотиками пенициллинового ряда с усовершенствованной формулой.
Как действуют препараты?
Оба антибиотика имеют аналогичный состав, соответственно, и механизм действия у них одинаковый. Активным веществом лекарств является антибактериальное соединение амоксициллин, дополненное ингибитором β-лактамаз – калиевой солью клавулановой кислоты. Такая комбинация активных веществ позволяет защитить антибиотик от разрушающего воздействия микробных ферментов (β-лактамаз).
Амоксициллин подавляет синтез соединений, входящих в состав клеточной мембраны. В результате нарушаются механическая и антигенная функции, осмотическая защита клетки, что приводит к гибели микроорганизма. Но бактерии научились «защищаться». Болезнетворными микроорганизмами синтезируются ферменты, разрушающие β-лактамное кольцо в структуре антибиотика. Для связывания этих ферментов и была добавлена соль клавулановой кислоты – клавуланат. В результате повысилась эффективность препарата.
При создании комплекса ожидалось, что клавуланат восстановит чувствительность некоторых резистентных к антибиотикам штаммов патогенных микроорганизмов. Но в результате препарат стал подавлять рост анаэробных и грамотрицательных бактерий. До введения в состав ингибиторов β-лактамаз антибиотики на эти виды бактерий не действовали. Препараты уничтожают:
- резистентные к ампициллину штаммы золотистого и эпидермального стафилококка;
- стрептококки, в т.ч. пиогенный;
- кишечную и гемофильную палочки;
- грамотрицательные и анаэробные бактерии – энтеробактерии, Moraxella, Klebsiella, Pasteurella, Bacteroides, Proteus;
- грамположительные и аэробные – Corynebacterium, Listeria и др.
Комплекс расширил список показаний к использованию антибиотиков.
Сравнение препаратов
Препараты сходны по показаниям, механизму действия и составу, поэтому сложно выявить преимущество одного лекарства перед другим.
Аугментин уничтожает: стрептококки, в т.ч. пиогенный, кишечную и гемофильную палочки.
Сходство
Аугментин и его аналог Амоксиклав имеют одинаковые формы выпуска с идентичным количеством действующих веществ:
| Форма выпуска | Количество действующих веществ (мг) | |
| амоксициллин | калиевая соль клавулановой кислоты | |
| Таблетки в пленочной оболочке | 875 | 125 |
| 250 | 125 | |
| Порошок для приготовления суспензий | 125 | 31,25 |
| 200 | 28,5 | |
| Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения | 1000 | 200 |
Одинаковые и показания к применению. Оба препарата назначают для терапии:
- инфекционных заболеваний дыхательных путей – синусита, гайморита, плеврита, внебольничной пневмонии;
- инфекций кожных покровов и мягких тканей – целлюлита, дерматозов, инфицированных посттравматических и послеоперационных ран, некротических инфекций;
- инфекции и воспаление соединительной, костной тканей;
- сепсиса;
- аспирационной пневмонии;
- абсцесса легких;
- перитонита;
- заболеваний органов малого таза – урологических и гинекологических;
- инфекций билиарной системы – желчного пузыря и желчных протоков;
- инфекции мочевыводящих путей в педиатрии;
- при периоперационной антибиотикопрофилактике;
- лор-заболеваний;
- стоматологических патологий;
- венерических заболеваний, в частности гонореи, мягкого шанкра.
Амоксиклав показан при абсцессах легких и перитонита.
Подобны у препаратов и противопоказания. Лекарства не рекомендуется использовать при следующих состояниях:
- наличии аллергической реакции на компоненты препарата;
- почечной или печеночной недостаточности;
- заболеваниях крови;
- мононуклеозе;
- лимфолейкозе;
- непереносимости в прошлом антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда;
- приеме антикоагулянтов.
Беременным женщинам и при грудном вскармливании применять препараты можно только под контролем врача. Аугментин и его аналог являются препаратами выбора для беременных с наличием противопоказаний к терапии фторхинолонами. С особенной осторожностью назначают эти антибиотики в I триместре, т.к. у новорожденного повышается риск возникновения некротизирующего энтероколита. Активные вещества обнаруживаются в грудном молоке, что может вызвать у грудничка дисбактериоз и грибковое поражение слизистых.
Идентичны и побочные эффекты, вызванные приемом препаратов:
- диспептические нарушения;
- снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
- нарушение свертываемости крови;
- аллергические реакции – кожные высыпания, анафилактический шок, отек Квинке;
- повышенная возбудимость, гиперактивность, головная боль, судороги;
- риск образования тромба в месте инъекции препарата;
- поражения печени – желтуха, гепатит;
- нарушение функции почек – нефрит, кристаллурия.
Пропорция активных веществ в комплексе позволила снизить частоту появления отрицательных эффектов и сократить кратность приема препаратов.
Лекарства имеют одинаковую продолжительность курса применения – 14 дней. При превышении продолжительности курса необходимо дополнительное обследование пациентов.
В чем разница?
Кроме перечисленных форм выпуска, у Амоксиклава есть еще одна в виде ородисперсных таблеток, которые растворяются в полости рта, что облегчает прием лекарства пациентам с проблемами проглатывания.
В состав таблеток Амоксиклава включено большее количество вспомогательных веществ, что увеличивает риск развития аллергии. Клинические исследования показали, что при лечении Аугментином выраженность побочных эффектов меньше, чем при приеме Амоксиклава.
Что дешевле?
Еще одним отличием препаратов является их стоимость. Аугментин на 15% дороже Амоксиклава из-за того, что производитель препарата – компания СмитКляйн Бичем Фармасьютикалз (Великобритания). Амоксиклав производится в Словении. Стоимость Аугментина варьируется от 98 до 380 руб., Аугментина – от 124 до 400 руб.
Что лучше – Амоксиклав или Аугментин?
Различия у этих антибиотиков минимальны, поэтому определить, какой из них лучше, сможет только квалифицированный специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента.
При диабете
При сахарном диабете нарушается обмен веществ, что требует особой осторожности в выборе антибиотиков. При лечении инфекций при диабете целесообразно рекомендовать пациенту Амоксиклав, т.к. он:
- не влияет на уровень сахара в крови;
- эффективен при нарушении обменных процессов.
Особенность лечения диабетиков состоит в том, что им необходим более длительный курс антибиотикотерапии. Поэтому специалист должен назначить максимально щадящую терапию. Рекомендованная суточная доза составляет 625 мг. Ее делят на 2 приема. Курс терапии составляет 5-10 дней. Показания к назначению Аугментина такие же.
При ангине
При ангине эффективны оба препарата, но диспергируемые таблетки Амоксиклава начинают действовать в ротовой полости, что повышает эффективность лекарства. В зависимости от тяжести инфекции и возраста пациента назначается дозировка средства и разовость приема.
При гайморите
Препараты показали высокую эффективность в лечении гайморита, т.к. способны накапливаться в верхнечелюстных пазухах в количестве, достаточном для обеспечения быстрого клинического действия. Врач выберет максимально удобную форму выпуска для каждого пациента и рассчитает необходимую дозировку в соответствии с тяжестью заболевания.
При отите
При лечении острого среднего отита препараты комбинированного состава – амоксициллин + клавулановая кислота – по своей эффективности на 10-15% превосходят Азитромицин. Амоксиклав или Аугментин являются препаратами выбора при лечении отита у детей, вызванного резистентными к другим антибиотикам штаммами возбудителей.
При ларингите
При ларингите препараты из группы пенициллинов входят в перечень стандартных лекарственных средств, но Аугментин и Амоксиклав имеют ряд преимуществ перед другими антибиотиками этой группы.
Ребенку
В педиатрии эти антибактериальные средства применяется в терапии заболеваний дыхательной системы и лор-патологий. Новорожденным и детям до 6 лет рекомендуется давать суспензию. Расчет дозы препарата зависит от массы тела ребенка. При весе более 40 кг рекомендована взрослая доза лекарства.
Средства обладают высокой эффективностью и низким риском развития побочных эффектов при соблюдении рекомендаций врача. Поэтому их назначают чаще других антибиотиков (при условии отсутствия аллергии на препараты пенициллиновой группы).
Можно ли заменить Амоксиклав Аугментином
Решение о замене одного препарата другим должен принимать врач. Самостоятельно заменять назначенный препарат аналогом не рекомендуется.
Мнение врачей
Карелия, 52 года, стоматолог, г. Мукачево: «Назначаю своим пациентам Аугментин при прикорневой гранулеме в комплексном лечении. Эффект отличный. Препарат быстро устраняет инфекцию и дает возможность спасти зуб».
Александр, 35 лет, стоматолог-хирург, г. Нижний Новгород: «Амоксиклав – отличный антибиотик. Рекомендую своим пациентам при сложных одонтогенных патологиях, после имплантации и операции по наращиванию костной ткани (синус-лифтинг). За мою практику не было ни одного случая побочных эффектов. Все быстро заживает, и отсутствуют послеоперационные осложнения».
Алина, 40 лет, пульмонолог, г. Ярославль: «Аугментин – хороший препарат европейского качества. У него отличные результаты клинических исследований. Средство легко дозировать, кроме того, можно назначать детям и взрослым. Описанные в литературе диспептические проявления в своей практике не наблюдала».
Отзывы пациентов об Амоксиклаве и Аугментине
Галина, 36 лет, г. Киев: «Я мать двоих детей, которые часто болеют простудными патологиями, ангинами и отитами. Наш педиатр посоветовал принимать Аугментин. Но у старшей дочки появилась на него аллергия, а у сына все было нормально. Поэтому дочке врач назначил Амоксиклав, а сына долечивала Аугментином. Благодаря обоим средствам покраснение и боль в горле проходят уже на 3-4 день, а высокая температура падает сразу».
Дарья, 23 года, г. Кривой Рог: «Моему ребенку педиатр назначает чаще всего Аугментин, потому что Амоксиклав не подошел. Суспензия сладкая, и он пьет ее с удовольствием. Лекарство быстро нормализует высокую температуру. Цена приемлемая. Одного пузырька хватает на 3 дня, поэтому приходится покупать сразу 2, но эффект этого стоит».
Источник
