При отите спирт и масло
Как распознать отит у грудного ребенка, чем опасны ватные палочки и правда ли, что подросток может оглохнуть из-за наушников? Эти и другие вопросы «Правмир» задал врачу-отоларингологу Наталии Некрасовой из клиники «Фэнтези».
— Что такое отит и какой он бывает? Как распознать его?
Наталия Некрасова
— Существует три вида отита:
- Наружный — это воспалительный процесс кожи наружного слухового прохода. Характерен для взрослых, подростков при переохлаждении, намокших ушах. У маленьких детей развивается крайне редко.
- При среднем отите воспаление происходит в барабанной полости — между барабанной перепонкой и слуховой улиткой. Одно из самых распространенных заболеваний для детей, в том числе грудных.
- Внутренний — воспалительный процесс в слуховой улитке и других органах внутреннего уха. Он развивается при долгом течении гнойного среднего отита, если его не лечить: воспаление переходит во внутренний отдел уха. Но это случается крайне редко.
Один из самых ярких симптомов отита — боль. Ребенок постарше скажет вам, что у него болит ухо, щека или область рядом с ними. Ухо может «стрелять» или же болеть монотонно. Также у ребенка повышается температура.
Грудные дети при отите сильно кричат, плачут, поскольку для них этот вид боли один из самых выраженных. Они знают боль в животе при коликах, в деснах — при прорезывании, а также в ушах — при отите. И это для младенца очень выраженный болевой синдром. Также малыш может быть беспокойным, поворачивать голову из стороны в сторону, прижиматься больным ухом к плечу или маминой груди — ему становится легче, когда он чувствует тепло. Кажется, что меньше болит.
В основном отит развивается на фоне ОРВИ, насморка.
Вчера ребенок чихал, поднялась температура, а наутро появилась резкая боль в ухе — это серьезный повод обратиться к врачу.
Похожая ситуация может быть с грудным малышом. Он болел простудой, только температура снизилась, как младенец стал беспокойным — это повод насторожиться.
— Почему дети болеют отитом чаще, чем взрослые?
— Отит в основном вызывает вирус в организме. Средний отит развивается именно так — вирус проникает из носоглотки. За счет того, что там же находятся и бактерии, к вирусной инфекции может присоединиться и бактериальная.
У детей склонность к среднему отиту выше, чем у взрослых, из-за их анатомических особенностей. У ребенка носоглотка короче и слуховая труба располагается более горизонтально, поэтому во время заложенности носа и застоя слизи инфекция быстрее поднимается до среднего уха, где развивается воспалительный процесс. Когда человек взрослеет, строение организма немного меняется. Кроме того, у взрослых сильнее иммунитет.
— Как лечить отит?
— Ребенка обязательно должен осмотреть врач. Ни в коем случае не лечите отит самостоятельно. У этого заболевания есть разные стадии, которые требуют разной терапии.
Например, на стадии катарального воспаления возникает покраснение, болевой синдром и температура, но нет гноя за барабанной перепонкой. В таком случае международные рекомендации допускают наблюдение, а также применение обезболивающих препаратов, промывание носа, устранение слизи. Важен контроль врача: он должен каждые два дня смотреть ухо и следить, чтобы не было ухудшений.
Если за барабанной перепонкой образовался гной, то это острый средний гнойный отит. Он в большинстве случаев лечится антибиотиком. Их назначает врач.
Также при выборе лечения имеет значение возраст. По международным рекомендациям, детям до двух лет при среднем отите в катаральной стадии уже назначают антибиотик. Дети от двух и старше — по состоянию. Если невысокая температура и выраженной боли нет, то врач может наблюдать пациента, назначить ему обезболивающие, питьевой и постельный режим, чтобы не перегружать организм.
Но назначать лечение, не видя барабанной перепонки, недопустимо.
— Какую помощь оказать ребенку, если ухо «стреляет» ночью и вызвать врача нет возможности?
— Самый простой способ — дать обезболивающее, которое вы хорошо знаете и уже применяли. Существует два разрешенных обезболивающих препарата для детей — ибупрофен и парацетамол. Их выпускают в виде свеч и сиропов. Лекарство снимет болевой синдром примерно на шесть часов, ребенок сможет спокойно дождаться утра и показаться врачу.
Могут помочь капли «Отипакс». Они менее эффективны, чем обезболивающее, но тоже облегчают состояние ребенка. Но их можно применять, только если из ушей не течет гной или другие выделения. При перфорации барабанной перепонки этот препарат использовать нельзя! Если закапали до того, как появился гной — ничего страшного, но после этого больше их не используйте. А утром — в больницу.
Если уши болят у грудного ребенка до года, он сильно плачет, поднялась температура, то можно вызвать скорую помощь или поехать в приемное отделение больницы, где есть дежурный лор.
— Раньше лечили больные уши маслом. Это работает?
— Все бабушкины советы лучше забыть. Они и масло в уши капали, и борный спирт. Делать этого нельзя. Масло — густая субстанция, которая может нарушить отток, например.
Ни в нос, ни в уши ничего масляного не капайте.
Вообще, кроме «Отипакса» (он прозрачный), ничего лучше не применять до встречи с врачом. Есть капли оранжевого цвета, после использования которых невозможно понять, в каком состоянии барабанная перепонка. Красная она или нет? Это затрудняет диагностику. Повторюсь, до приема лучше ничего не закапывать в уши.
— А нагревать уши можно?
— Ни в коем случае! Это закон гнойной хирургии: нагревание может усугубить воспалительный процесс. Поэтому никаких теплых шалей и согревающих компрессов.
— Как правильно чистить уши? Слышала, что ушными палочками пользоваться вредно…
— Если вы чистите уши грудному ребенку и при этом используете палочку с ограничителем, то вы ему не навредите. Слишком глубоко ее ввести невозможно. Но в использовании и таких палочек нет острой необходимости. Уши очищаются, когда ребенок купается — в них попадает вода. Если хочется дополнительно почистить уши, то лучше скрутить мягкий жгутик из ваты, аккуратно вставить в ухо и несколько раз провернуть. Он не сможет протолкнуть серу дальше, в отличие от палочки.
Вообще все, что вытекает из ушной раковины и оказывается рядом со слуховым проходом, можно аккуратно вытереть ватным диском. Этого достаточно. Если серы много и педиатр на плановом осмотре заметит, что она закрывает всю барабанную перепонку — это повод прийти на прием к лору и вытащить эту пробку. Так же нужно поступить, если ребенок хуже стал слышать на одно ухо. Ни в коем случае не пытайтесь извлечь пробку сами, это может привести к развитию наружного отита — палочкой можно поранить слуховой проход и начнется воспаление.
У взрослых слуховой проход шире. Поэтому вряд ли при самостоятельной чистке ушей протолкнем туда серную пробку. Палочками пользоваться можно, но не слишком часто — пару раз в неделю.
Частая причина наружного отита у подростков — неаккуратное обращение с палочкой, а также частое плавание и использование наушников. Уши после бассейна мокрые изнутри, ребенок идет на холод и заболевает. Не зря второе название наружного отита — ухо пловца.
— Слушать музыку в наушниках вредно?
— Не полезно. Во-первых, если вы используете наушники-затычки, то в ушах создается вакуум. Уши потеют, повышенная влажность, тепло и периодическая травматизация кожи слухового прохода (например, при неправильно подобранных наушниках) может нарушить защитный кожный барьер и привести к развитию наружного отита. Также он нередко возникает у людей, которые часто пользуются берушами и слуховыми аппаратами. Наушники-вкладыши вредят меньше. Но самые лучшие — те, которые надеваются на всю раковину.
Наушниками не стоит злоупотреблять. Если не носить их весь день, то неприятных последствий не будет.
Слушать музыку слишком громко тоже небезопасно. Попробую грубо описать принцип снижения слуха. Когда звуковая волна ударяет в барабанную перепонку, она начинает шевелиться, передавая звук дальше, в сторону слуховой улитки, у которой есть мелкие волосковые клетки. Они воспринимают этот звук и превращают его в электрическую волну. Вот эти волоски могут утомляться. Когда вы долго слушали музыку и сняли наушники, возникает ощущение, что вы хуже слышите. Это из-за них. Если долго нон-стоп слушать громкую музыку, может возникнуть снижение слуха.
Фото: freepik.com
Источник
Камфора (камфара) – это препарат растительного происхождения. Он применяется главным образом наружно и подкожно. В ряде случаев его можно использовать для заполнения некоторых полостей, например, наружного уха. Камфорное масло и спирт обладают противовоспалительным и антисептическим действием, стимулируют обмен веществ, поэтому эти препараты традиционно используются для лечения простудных заболеваний.
Механизм действия при введении в ушной канал
Камфора при попадании в организм оказывает избирательное действие на рецепторы сердечно-сосудистой системы. Она сужает капилляры, снабжающее место воспаления, в результате спадает отек, боль, пациент чувствует облегчение.
Однако ее используют и для прогревания, т. е. для прямо противоположного эффекта. Это достигается за счет ее воздействия на тромбоциты. В результате они не взаимодействуют друг с другом, и микроциркуляция крови становится интенсивнее. Таким образом, желаемый эффект достигается без локальной лихорадки, которая возникает при использовании других средств. Имеется информация о том, что прочие сосуды препарат может расширять.
Камфора воздействует на чувствительные клетки кожи и снимает зуд. Она вызывает охлаждающее действие, наподобие ментола. Если болит ухо, камфора, заложенная внутрь ушного канала, снимает неприятные ощущения. Она оказывает общее антисептическое действие, т. е. активна в отношении всех видов возбудителей инфекций – бактерий, вирусов и патогенных грибов.
Формы выпуска
На данный момент камфора выпускается в трех основных формах:
-
Камфорный спирт. Дозировка может составлять 2% или 10%. В детском возрасте его необходимо применять с осторожностью. При более высокой концентрации активного вещества увеличивается обезболивающий эффект. Входящий в состав спирт способствует дополнительному прогреванию и обеззараживанию. - Камфорная мазь. В такой форме препарат обычно не применяют для лечения воспаления уха. Возможно ее нанесение на пораженные участки, если заболевание затрагивает ушную раковину, но не распространилось на слуховой проход.
- Камфорное масло. Характеризуется более мягким и успокаивающим эффектом. Тем не менее, в ухо его капать не рекомендуется. Лучше закладывать за ушную раковину в виде примочек и компрессов.
На данный момент разрабатываются следующие лекарственные средства, в состав которых входит камфора:
-
Медицинские карандаши. Помимо камфары в них содержится парафин и полиэтиленгликоль (ПЭГ). Они характеризуются легкостью в применении и удобством в использовании. Карандаш можно взять с собой и наносить препарат на работе или учебе. - Суппозитории. Предполагается, что они будут применяться для слизистых оболочек и содержать около 10% камфары.
Существуют также сборы и препараты, в которые входит камфора, но не в качестве основного компонента. Такие средства применяются для принятия ванн, растираний, наложения компрессов.
Применение при лечении воспаления уха
Использовать камфорное масло или спирт стоит, посоветовавшись с врачом. Многие специалисты высоко оценивают его лечебный эффект. В рамках профилактики заболевания при переохлаждении и попадании воды в ухо препарат можно применять, если он использовался ранее и известно, что организм хорошо его переносит.
Для ушей можно применять разные формы выпуска препарата. Выбор зависит от того, планируется ли его введение в слуховой канал или нет. Существует несколько разновидностей применения камфары при воспалении уха.
Компресс
Для этих целей камфорным маслом или спиртом смачивается кусок марли и закладывается за ухо. Сверху помещают пергаментную бумагу. Компресс заматывается шарфом. Время ношения – от нескольких часов для одной ночи (при постановке перед сном).
Важно! Компресс не ставят при высокой температуре и гнойных процессах. Он может усилить симптомы. Компрессы не лечат заболевание, но часто помогают скорее справиться с его проявлениями.
Закапывание
Рекомендуется для этой цели использовать 2% препарат, дополнительно разведенный водой в пропорции 1:1. Пациенту закапывают 6 капель в ушной канал. В положении лежа больной проводит около 20 минут. После чего, его просят наклониться для удаления спирта.
В другой разновидности методики он затыкает ухо ватным тампоном, с которым ходит в течение нескольких часов.Специально спирт не удаляется.
Камфорное масло тоже используют для этих целей. Его необходимо подогреть на водяной бане до 37°-38°. Дозировка -2-3 капли препарата. Иногда его рекомендуют разбавить пополам спиртом.
Важно! Далеко не все специалисты одобряют закапывание в ухо камфорного спирта, полагая, что даже в разведенном виде он может вызывать ожоги.
Закладывание турунды
Турунду изготавливают из ваты или скручивают из бинта (марли). Ее пропитывают камфорным маслом или разведенным спиртом. Турунду вводят в ушной проход и носят до высыхания. Само отверстие затыкают кусочком ваты.
Если применение препарата происходит впервые, то лучше использовать его сначала в течение нескольких минут. После этого турунду извлекают и внимательно осматривают кожу ушной раковины и слухового канала. Также пациент должен прислушаться к своим ощущениям, не должно возникнуть ни чувства жжения, ни боли, ни зуда.
“Умные” ванны
Такой способ использования камфары и ряда других растительных экстрактов ввел доктор А.С. Залманов. Предполагается, что ее прием стимулирует защитные силы организма, активируют циркуляцию крови по капиллярам – мельчайшим сосудам.
Важно! Принятие ванны стоит проводить в профилактических целях, после переохлаждения, а не после начала воспаления в ухе!
Для проведения процедуры набирают порядка 200 литров воды, комфортной температуры. В нее добавляют 1 литр горячей (до 70°) жидкости с 30 каплями эмульсии. Пациент погружается в ванну на 10 минут. В процессе должно ощущаться легкое покалывание, но не жжение. Если таких симптомов не наблюдается, в следующий раз нужно увеличить концентрацию препарата.
Противопоказания и побочные действия
Использование препаратов с камфарой нужно исключить при:
-
Нарушениях целостности барабанной перепонки; - Царапинах и травмах наружного уха;
- Непереносимости компонентов препарата;
- Склонности к судорогам, эпилепсии;
- Возрасте до 1 года.
После консультации со специалистом камфору можно применять:
- В детском возрасте;
- При беременности и лактации.
Важно! Камфора проникает в грудное молоко и может оказать влияние на ребенка. Поэтому при ее применении в период лактации необходимо внимательно наблюдать за малышом. При первых признаках аллергии имеет смысл прекратить использование препарата. Она может проявиться в красных пятнах на коже, высыпаниях, зуде.
Камфора, как и большинство растительных средств, является сильным аллергеном. Она может спровоцировать отек, вызвать крапивницу и у взрослых людей. Камфора вызывает тахикардию (повышенное сердцебиение) при передозировке. При обнаружении у себя данного симптома нужно вызвать скорую помощь. Иногда возможно развитие судорог.
Цена и отзывы пациентов
Стоимость препаратов с камфарой можно назвать более чем доступной. Дешевле всего обойдется спиртовой раствор. Его цена колеблется для 2% концентрации от 9 до 12 рублей, а для 10% – от 18 до 23 рублей. Камфорное масло стоит около 20-25 рублей. Самая высокая цена у мази – в среднем 60 рублей.
Низкую стоимость пациенты отмечают в ряду главных достоинств лекарственного средства. Среди других положительных моментов были указаны доступность, эффективность для профилактики простудных заболеваний, приятный запах. Из минусов пользователи назвали иссушающее действие камфары на кожу. Для тех, у кого она чувствительная и нежная, это может стать серьезной проблемой.
Камфора не относится к первой линии терапии, хотя ее эффективность доказывает опыт пациентов. Тем не менее, многие врачи высоко оценивают ее лечебные свойства. Она может отлично помочь для профилактики воспаления уха и облегчить течение отита.
Видео: нужно ли ставить компресс на ухо при отите – доктор Комаровский
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Воспаление среднего уха нередко сопровождается болью разной интенсивности, но врачи не приветствуют применение ушных капель до установления диагноза. Чтобы устранить неприятные симптомы в самом начале заболевания, рекомендуется использовать сосудосуживающие капли в нос и отвлекающие процедуры, например, согревающие компрессы. Эта простая процедура иногда вполне эффективно снимает боль и заложенность, но, как и все физиотерапевтические мероприятия, имеет свои противопоказания.
Преимущества такого лечения
Компрессы – это повязки, выполненные из трех и более слоев гигроскопического перевязочного материала. Они применяются в качестве неотложной помощи или в дополнение к фармакотерапии. Процедура часто используется в домашнем лечении.
Компрессы применяются для снятия болезненных ощущений в ухе или горле, при воспалении лимфоузлов шеи, а также для облегчения отхождения пробок при ангине и разжижения мокроты при кашле. Основное назначение процедуры – согревание и усиление кровообращения в месте поражения, что способствует быстрому восстановлению тканей, поэтому к ней часто прибегают для лечения катаральных отитов дома.
Процедура благотворно воздействует на организм:
- Ускоряет метаболизм.
- Усиливает процессы регенерации.
- Повышает местный иммунитет.
- Выводит токсины.
Такое лечение проводится только после медицинского осмотра, особенно, если болен ребенок. При отите в основном показан полуспиртовой компресс.
Важно! При гнойной форме отита подобные процедуры могут способствовать распространению инфекционного процесса и вести к опасным осложнениям, например воспалению мозговых оболочек или абсцессу.
Виды компрессов
Если воспаленное ухо болит, то помочь могут как влажные, так и сухие компрессы. При отите эффективны согревающие процедуры – спиртовые, водочные, масляные:
- Компресс с водкой на ухо дезинфицирует и согревает.
- Масло камфоры отличается сильным противовоспалительным, анальгезирующим и антисептическим эффектом.
- Припарки из сока трав или отжатого шрота дезинфицируют, снимают боль.
Процедуру лучше делать на ночь. Отвлекающий компресс для уха используется на ранних этапах заболевания, а также в период восстановления после отита.
Что нужно для проведения процедуры?
Перед тем как сделать компресс на ухо, нужно подготовить материалы:
- Для масляного компресса – масло камфары, разогретое на паровой бане. Для спиртового – водка или разведенный водой 1:1 спирт, раствор борной кислоты.
- Марлю, полиэтилен, вату и бинт.
Перед наложением компресса следует нанести на кожу вокруг уха детский крем. Это поможет избежать раздражения от алкоголя в том месте, на которое ставится повязка.
Процедура с использованием спирта
Спиртовой компресс на ухо является самым популярным домашним средством при отите.
Пошаговая инструкция наложения повязки:
- Разбавить спирт 1:1 водой для достижения нужной концентрации и слегка разогреть.
- Сложить марлю в 6-8 слоев и сделать отверстие.
- Погрузить ее в жидкость и наложить на околоушную зону.
- Сверху прикрыть пленкой или компрессной бумагой.
- Накрыть куском ваты.
- Зафиксировать бинтом или шарфом.
Если повязка слишком быстро остывает – это значит, что она наложена неправильно. В этом случае ее надо переделать. Взрослому достаточно продержать повязку 1-2 часа, а малышу можно сделать процедуру дважды в день: утром и перед сном. После наложения компресса на ухо ребенку можно зафиксировать его при помощи шапки.
Компресс с димексидом
Димексид обладает противовоспалительным, антисептическим и согревающим действием. Он способен устранить болевой синдром средней интенсивности, если проводить процедуру правильно. Для этого надо смочить марлю в растворе, тщательно отжать и наложить на околоушную зону. Накрыть пленкой и утеплить слоем ваты, закрепить бинтом. Накладывать такую повязку следует один раз в сутки. Нельзя превышать время (20 мин), иначе возможен ожог кожи.
Народные рецепты
Полезными могут быть рецепты народных средств: отвары трав, мед, настойка прополиса. Они обладают регенерирующими и противовоспалительными свойствами, устраняют неприятный запах, излечивают.
При боли в ухе во время катарального отита надо скрутить ватную турунду, смочить ее в настойке прополиса, сверху наложить согревающий компресс, согласно обычному алгоритму, оставить на 12 часов. При беременности надо разбавить настойку прополиса теплой водой (1:1) и добавить масляную основу.
Чтобы приготовить раствор из трав надо смешать в равных частях сок мяты, кипрея и мед, добавить горячую воду (1:8). Затем смочить салфетку и наложить на околоушную область обычным способом. Время воздействия – 4 часа. Такие процедуры нельзя проводить при наличии в анамнезе аллергических реакций на фитокомпоненты.
Сухой компресс
Сухие повязки призваны ограничивать воздействие окружающей среды на пораженный участок, а также поглощать экссудат из ушной раковины, который во время болезни прорывается через барабанную перепонку. Они не привносят тепло извне, а просто помогают сохранить имеющееся. Эти повязки можно поставить как вокруг ушной раковины, так и сверху. Сухую ватно-марлевую подушку толщиной 2-3 см накладывают поверх уха и фиксируют бинтом, при необходимости надевают шапку.
Ошибки в проведении процедуры
Главное, чего надо придерживаться – это период болезни, в котором процедура может принести пользу. Известный педиатр Комаровский четко разграничил их по времени:
- В остром периоде болезни, когда наблюдается повышение температуры нарушение общего состояния организма, компрессы противопоказаны, потому что могут усилить активный воспалительный процесс.
- На этапе восстановления отвлекающие процедуры усиливают кровообращение в пораженных тканях, поэтому могут быть эффективны.
Также педиатр, опираясь на мнение компетентных медицинских источников, предостерегает от применения компрессов у детей в возрасте до года и при наличии любой инфекционной болезни. Функциональная незрелость ЦНС малышей проявляется нестабильностью рефлексов, поэтому тепловое воздействие может вызвать нестандартную реакцию.
Распространенной ошибкой является использование неразведенного спирта или водки, что приводит к ожогу кожи. Нельзя ставить на ухо холодную повязку, а при наложении теплой важно следить, чтобы слои плотно прилегали к коже, не вызывая испарение спирта и соответственно – охлаждение.
Внимание! Боль в ухе иногда бывает вызвана синуситом, этмоидитом или пульпитом. Согревающие процедуры в этом случае ухудшат состояние здоровья пациента.
Продолжительность и периодичность процедур
Время воздействия на пораженную зону зависит от его составляющих. Сухую повязку можно оставить на ночь, поскольку она просто помогает сохранить тепло. А влажный компресс оставляют на теле только до тех пор, пока он греет. После остывания он будет производить противоположный эффект, то есть – охлаждать кожу.
Рекомендованная продолжительность воздействия:
- Повязки с демексидом – не более получаса.
- Полуспиртовой компресс – от 3-4 часов.
- Масляный – от 6 до 8 часов.
- Мешочек с солью – до остывания.
- Травяные припарки – не более 2 часов.
Процедуры рекомендуется проводить каждый день. Продолжительность лечения определяется самочувствием больного. Если в это время состояние пациента ухудшится, поднимется температура или произойдет нагноение, то процедуру следует срочно прекратить.
После снятия повязки необходимо очистить кожу салициловым спиртом, промыть теплой водой и вытереть насухо. Следует воздержаться от прогулок на улице, избегать переохлаждения и сквозняков.
Противопоказания к проведению
Любые спиртосодержащие компрессы и обтирания противопоказаны при наличии у больного гипертермии. Педиатр Комаровский особенно предостерегает родителей применять эти процедуры у маленьких детей с температурой. Он критикует передачу Елены Малышевой «Жить здорово», пропагандирующую обтирание спиртом во время ОРВИ, и дает веские аргументы.
Комаровский пишет в своей статье: «Детям с повышенной температурой тела нельзя наносить на кожу жидкости, содержащие спирт». Известный врач приводит в защиту этого утверждения ссылки на источники ВОЗ, в которых есть четкие указания по этому вопросу. ВОЗ ограничивает применение у детей спиртосодержащих процедур, чтобы не вызвать системную интоксикацию.
Перед наложением водочного компресса на ухо взрослому пациенту также необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний. Ими являются:
- Любые царапины, ссадины, инфекционные и дерматологические заболевания.
- Гнойная форма среднего отита. В этом случае прогревание может способствовать распространению процесса на ткани головы и вызвать последствия. По рекомендации врача иногда назначаются не согревающие компрессы на область уха.
- Тяжелые осложнения отита (мастоидит, лабиринтит).
Не всегда противопоказания можно обнаружить самостоятельно. Царапины или проявления пиодермии видно сразу. При гнойном воспалении среднего уха может выделяться экссудат, но его можно заметить только после перехода заболевания в тяжелую стадию. Поэтому припарки на околоушную область должны назначаться специалистом после осмотра и установления диагноза.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/
Источник
