При ожогах негашеной известью необходимо несколько ответов
В наше время проблема химических ожогов известью, несмотря на уменьшение сферы её применения, остаётся достаточно актуальной. Столкнуться с этим химическим веществом можно как на работе, так и в быту. Известь по прежнему применяется в качестве одного из компонентов при изготовлении кирпича и цементных смесей, применяется при разведении побелки. В сельском хозяйстве с известью чаще всего сталкиваются садоводы, так как благодаря наличию противогрибкового действия она входит в состав многих удобрений и веществ, предназначенных для защиты деревьев от вредителей. Последствия неосторожного контакта с известью могут быть весьма плачевными.
Ожог негашеной известью — опасное повреждение кожи и слизистых оболочек химического характера. Оно часто становится следствием нарушения техники безопасности при работе с веществами содержащими известь.
Сразу же после контакта с известью потерпевшему нужно принять экстренные меры для предотвращения воздействия химического реагента на свой организм. Грамотное оказание первой помощи позволит избежать тяжелых последствий.
Несмотря на то, что известь уже многие века используется во многих хозяйственных сферах, большинство людей не знает что нужно делать при её попадании на незащищённые участки кожи и слизистых оболочек. Первым порывом чаще всего становится желание смыть вещество водой, что, в свою очередь, становится причиной усугубления полученных травм. Детальному описанию всех аспектов поведения при ожогах известью посвящена эта статья.
Опасность негашеной извести
В научных кругах вещество известно как оксид кальция — CaО. Выглядит как песок белого цвета с мелкокристаллической структурой. При попадании на поверхность кожи, слизистых оболочек или роговицу он очень быстро реагирует с содержащейся в них жидкостью.
Если в глаз попало всего несколько кристаллов вещества, они будут смыты выделениями слёзных желёз. Максимум что в этом случае грозит — развитие конъюнктивита. Попадание в глаза большого количества извести приводит к серьёзным ожогам роговицы. От оперативности лечения зависит сохранит ли пациент зрение.
При контакте с кожей оксид кальция моментально вступает в реакцию с её элементами, что приводит к прожиганию кожных покровов и, возможно, подлежащих мышечных тканей. Пациент испытывает жуткую боль, у него развиваются некротические изменения тканей и отёки.
Нельзя смывать известь водой. При контакте с жидкостью оксид кальция быстро преобразуется в гидроксид — Ca(OH)₂, являющийся сильнейшей щелочью. Она причинит значительно большие повреждения, расширив площадь ожога и углубив его.
Признаки ожога
При попадании вещества в глаз практически сразу активизируется работа слёзных желез, пострадавший «плачет». Наблюдается покраснение и отёк роговицы. Процесс сопровождается сильной болью и жжением. При несвоевременном медицинском вмешательстве всё может закончится полным разрушением слизистой оболочки глаза.
Кожный ожог имеет следующую динамику:
- зона поражения начинает краснеть и отекать;
- если не прекратить воздействие реагента, то происходит образование волдырей;
- при тяжелых поражениях развивается некротическое изменение тканей, в результате которого формируется влажный струп — масса сероватого цвета, покрывающая поверхность раны.
Характерный признак перенесённого воздействия негашеной извести — «мыльная кожа». То есть образование на поверхности повреждённого участка слоя слизистых выделений — результат химическое реакции между оксидом кальция и кожным жиром.
Исходя из общей затронутой площади кожных покровов, степени её повреждения и продолжительности воздействия химические ожоги негашеной известью делятся на четыре степени. Симптомы каждой из них аналогичны термическому ожогу.
Первая помощь
Химический ожог негашеной известью может иметь далеко идущие тяжкие последствия. Поэтому пострадавшему нужно как можно скорее квалифицированно оказать первую помощь.
При ожогах негашеной известью необходимо прежде всего успокоить потерпевшего, так как из-за резких и сильных болей у него скорее всего начнётся приступ паники.
Обработка раны от ожога оксидом кальция значительно отличается от обработки других ожогов:
- Прежде всего нужно снять с пострадавшего одежду, так как на ней могут содержаться остатки химического вещества;
- Очистить повреждённый участок кожи при помощи мягкой щетки, сухой салфетки или тампоном, стряхнуть или сдуть. Промывать рану категорически запрещается!
- Только после того как удалены все остатки извести, нужно обильно промыть рану.Также можно нейтрализовать въевшуюся щелочь раствором лимонной кислоты одна столовая ложка на литр воды;
- Обработать кожу противоожоговой мазью с вязкой консистенцией;
- На обработанный участок с целью предотвращения инфицирования раны накладывается повязка. Подойдёт любой перевязочный материал: бинт, марля и тому подобное.
- Принять любой имеющийся у вас анальгетик.
- После этого в обязательном порядке нужно доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
Следует особенно подчеркнуть, что использование каких-либо средств народной медицины может значительно усугубить полученную травму.
При попадании реагента в глаза алгоритм действий следующий:
- избавиться от остатков реагента, протерев марлей веко;
- после этого можно промыть глаз водой;
- закапать в глаз обезболивающее;
- сново промыть глаза;
- обратиться за медицинской помощью.
Своевременность и правильность оказания первой помощи значительно облегчат симптомы и позволит уменьшит продолжительность терапевтического курса.
Лечение
Как лечить ожог от извести решает врач.
Терапия кожных повреждений начинается с нейтрализации проникшего в ткань оксида кальция. Дальнейший курс лечения сводится к иссушению повреждённого участка и устранению с него инфильтратов. Зона повреждения периодически обрабатывается антисептиками. Используются медикаменты, стимулирующие кровообращение в повреждённых тканях.
Ожоги первой и второй степени лечатся амбулаторно. При более тяжёлой стадии повреждения пациент госпитализируется в ожоговое отделение. Кроме перечисленных мероприятий возможно применение обезболивающих и антибиотиков. Если повреждена значительная площадь кожных покровов, возможно проведение пересадки донорской кожи.
Для лечения глаз используются:
- Атропин для закапывания — снимает боль, не даёт образоваться спайке;
- Ципрофлоксацин — обладает антибактериальными свойствами;
- гель Декспантенол — способствует заживлению ткани;
- искусственная слеза.
Пациентам часто рекомендуют проведение физиотерапии. При тяжких повреждениях прибегают к хирургическому вмешательству.
Профилактика
Профилактические меры состоят в соблюдении техники безопасности при работе с негашеной известью.
Во время работы с реагентом нужно надевать полный спектр защитной одежды: халат, перчатки, очки. По окончании работ тщательно вымыть одежду и принять душ.
Реагент должен храниться в надёжно закрывающейся ёмкости. К нему не должны иметь доступ дети.
Источник
С негашеной известью можно столкнуться как в быту, так и на производстве. Она используется в строительных целях: для изготовления силикатного кирпича, разведения побелки, добавляется в цементный раствор для прочности. Хорошо знакомы с ней и садоводы, поскольку на ее основе готовятся некоторые удобрения, а противогрибковые свойства вещества помогают бороться с болезнями растений. Неосторожное обращение с известью (при попадании на кожу или в глаза) приводит к тяжелым химическим ожогам.
Фото 1. Попадание частиц извести в глаз грозит обернуться серьезными неприятностями. Источник: Flickr (r a e d e k e).
Опасность негашеной извести
Научное название этого соединения – оксид кальция. Он представляет собой кристаллический белый порошок, способный вступать в химические реакции с эпидермисом, слизистыми оболочками и роговицей глаз человека при случайном контакте.
Попавшие в небольшом количестве в глаза кристаллы извести обычно немедленно вымываются слезной жидкостью и особого вреда не наносят (однако, при этом может развиться конъюнктивит).
Более крупные частицы способны вызвать тяжелые ожоги роговицы. От правильности оказания первой помощи в этих условиях зависит не только продолжительность лечения, но и возможность сохранить зрение.
Попадая на кожу, негашеная известь вступает в интенсивную химическую реакцию с ее выделениями и разъедает эпидермис. Сопровождается процесс резкой болью, отеком, повреждением и некрозом тканей. Особую опасность представляет контакт негашеной извести с водой на кожных покровах.
Обратите внимание! В присутствии воды порошок преобразовывается в щелочь, сильнее разъедая кожу, проникая вглубь и распространяясь в ширину. При этом химическая реакция сопровождается выделением значительного количества тепла, вызывая еще и термический ожог.
Степени ожогов
Тяжесть полученного химического ожога зависит от количества попавшей на тело извести и скорости оказания первой помощи. Различают 4 степени повреждений:
- Первая – небольшой участок кожи краснеет и отекает, частично травмируется только верхний слой эпидермиса.
- Вторая – наряду с гиперемией и отеком появляются наполненные жидкостью волдыри.
- Третья – повреждаются глубокие слои кожи, появляются характерные по внешнему виду очаги некроза (влажный струп).
- Четвертая – травма обширная, наряду с кожными покровами разъедаются подкожная клетчатка, сухожилия и мышечная ткань.
Вне зависимости от степени ожога обязательно нужно обратиться в медучреждение после получения первой помощи.
Обширная травма и длительный контакт с реагентом вызывают алкалоз – повышение уровня кислотности крови, что приводит к дисфункции сердечно-сосудистой и нервной систем.
Признаки ожога негашеной известью
Если кристаллы порошка попадают в глаз, наблюдается повышенное слезотечение, а роговица краснеет и отекает. Ощущаются жжение и боль, и если не оказать своевременную помощь, слизистая начинает разрушаться с образованием язв.
В случае ожога кожи процесс протекает следующим образом:
- участок, на который попало вещество, краснеет с образованием отека;
- при дальнейшем взаимодействии с эпидермисом гашеная известь вызывает появление волдырей;
- далее образуются некротические участки кожи, при этом раны покрыты мягкой серовато-белой пленкой – влажным струпом.
Специфическим признаком ожога негашеной известью является так называемая «мыльная кожа». Явление обусловлено особенностями химической реакции с кожным жиром, при котором он эмульгируется, образуя характерную скользкую поверхность.
Первая помощь
При таком повреждении прежде всего следует вызвать скорую помощь, поскольку требуется профессиональная обработка раны специальными медикаментами. Никаких мер по самостоятельному обезвреживанию химического соединения принимать не нужно.
Это важно! В отличие от других типов ожогов, эти категорически нельзя пытаться промыть водой. Известь в контакте с ней преобразуется в щелочь, выделяется тепло, и площадь поражения значительно увеличивается.
Помощь в домашних условиях
Поскольку химический ожог негашеной известью – распространенная бытовая травма, первую помощь можно оказать еще до приезда медиков. Мероприятия заключаются в следующем:
- снять одежду, на которую попали кристаллы вещества;
- удалить реагент с кожи чистой сухой тканью;
- нанести толстым слоем жир, масло, жирную мазь;
- рану прикрыть стерильной повязкой;
- принять обезболивающее;
- доставить пострадавшего самостоятельно в больницу или вызвать скорую помощь.
Если известь попала в глаза, нужно аккуратно удалить ватной палочкой или марлевым тампоном те частицы, которые не вымылись слезами.
Реагент обезвреживается растворами Версен или Хелатон (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты) и только после этого глаза можно промыть водой.
Показано закапывание местного обезболивающего (Дикаина), закладывание за веко антисептической левомицетиновой или сульфаниламидной мази. Затем пострадавший должен обратиться к офтальмологу.
Лечение химического ожога от извести
При повреждении глаза кристаллами оксида кальция применяется обычно местное и системное лечение следующими препаратами:
- растворы для закапывания Атропин или Солкосерил – предотвращают формирование спаек, снимают боль;
- мазь с левомицетином или капли Ципрофлоксацин – предотвращают присоединение бактериальной инфекции;
- глазной гель Декспантенол – ускоряет процесс заживления;
- искусственная слеза;
- Нимесулид – НПВС в таблетках для снятия воспаления и болевого синдрома;
- Метилэтилпиридинол – антиоксидант для инъекционного введения.
Также возможно назначение физиопроцедур, а в особо тяжелых случаях применяют хирургические методы лечения.
Если обожжена кожа, то ожоги первой степени лечатся амбулаторно (повязка с Пантенолом на несколько дней).
Более тяжелые повреждения требуют регулярной обработки противомикробными и обезболивающими мазями. Применяются противоожоговые средства с декспантенолом, антибиотики, показана инфузионная терапия (введение внутривенно раствора глюкозы и физраствора).
Обширные глубокие травмы лечатся пересадкой кожи.
Фото 2. Трансплантация кожи нужна не только для красоты, но и для восстановления подвижности конечностей. Источник: Flickr (kortrightah).
Профилактика химических ожогов
Работа с негашеной известью требует неукоснительного соблюдения техники безопасности.
Храниться реагент должен в недоступном детям месте, в плотно закрытой таре с пометкой о том, что внутри – опасное химическое соединение.
Используя порошок для строительных или садовых работ, всегда нужно надевать защитную одежду, перчатки и специальные очки. По окончании работы убираются инвентарь и реагенты, одежда снимается, моются руки. Необходимо также принять душ.
Источник
Оказание первой помощи при ожогах
Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.
Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).
Существует 4 степени ожогов:
1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога.
П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).
Ш степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани.
1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.
Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога.
Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,
кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,
кожная поверхность ноги – 18%,
кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,
кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.
ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.
Алгоритм действий при ожогах:
1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.
2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть.
3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки
тела должны быть в максимально растянутом положении.
4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.
5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.
6. При поражении пальцев переложить их бинтом.
7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.
8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
— оставлять пострадавшего одного;
— наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;
— прокалывать пузыри;
— снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;
— при ожоге полости рта давать пить и есть.
2. Электрические ожоги (поражение электрическим током).
При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта.
Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу:
1) верхняя петля прохождения тока (через сердце);
2) нижняя петля прохождения тока (через ноги);
3) полная (W-образная петля прохождения тока).
ЗАПОМНИ! Наиболее опасна та петля, путь которой лежит
через сердце.
Характер повреждений при поражении электрическим током:
- Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца.
- Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.
- Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей.
ЗАПОМНИ! Крайне опасно касаться оборванных висящих или лежаших на земле проводов или даже приближаться к ним. Электротравму возможно получить и в нескольких метрах от провода за счёт шагового напряжения.
Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:
- Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
- Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
- Убедиться в отсутствии пульса.
- При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине.
- Приступить к ингаляции кислородом.
- Приложить к голове холод.
- Приподнять ноги.
- Сделать искусственную вентиляцию лёгких.
- Продолжить реанимацию.
- Вызвать скорую помощь.
- При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или импровизированные шины.
- Химические ожоги.
Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма.
Алгоритм действий при химических ожогах:
1.Определить вид химического вещества.
2. Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.
3. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.
4. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.
5. При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты — обрабатывают 2% раствором.
6. На место ожога наложить асептическую повязку.
7. При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку.
8. При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара).
Запрещается:
- Смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой.
- Обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.
Источник
