При ожогах нельзя сдо ржд
Укажите индивидуальное средство защиты от радиоактивных пылей и аэрозолей, агрессивных и высокотоксичных веществ:
При химических ожогах? (несколько ответов)
Признаки перелома позвоночника: (несколько ответов)
Могут ли быть поданы порожние грузовые вагоны без оформленных перевозочных документов на железнодорожные пути общего пользования с железнодорожных путей необщего пользования на припортовой железнодорожной станции?
Какая станция является железнодорожной станцией перемещения?
Как ограждаются вагоны с опасными грузами класса 1 (взрывчатыми материалами), стоящие на отдельных железнодорожных путях общего пользования?
Что обязан обеспечить начальник депо и руководители производственных подразделений депо?
Кто должен быть одет в сигнальные жилеты со световозвращающими элементами при выполнении работ и нахождении на железнодорожных путях?
Перчатки из дисперсии бутилкаучука предназначены для:
Укажите изолирующие СИЗОД: (несколько правильных ответов)
В каких условиях запрещается использовать фильтрующие СИЗОД? (несколько правильных ответов)
При повреждениях позвоночника необходимо:
Укажите фильтрующие СИЗОД: (несколько правильных ответов)
При травмах головы Пострадавшего необходимо: (несколько ответов)
В течении какого времени владелец инфраструктуры уведомляет владельца вагонов о перемещении порожних грузовых вагонов на железнодорожную станцию перемещения
В течении какого времени должны быть вывезены со станции мелкие отправки и контейнеры с опасными грузами?
Когда следует накладывать жгут при сдавливании конечности (более 15 минут)?
Признаком повреждения костей таза является:
При отравлении метанолом, антифризом, тормозной жидкостью (при присутствии сознания) пострадавшему необходимо:
При отравлении метанолом, антифризом, тормозной жидкостью (при отсутствии сознания) необходимо:
При ожогах нельзя: (несколько ответов)
При ожогах глаз известью, карбидом кальция, кристаллами перманганата калия необходимо:
Какие сведения указываются в уведомлении о перемещении порожнего вагона?
При ожогах негашеной известью необходимо: (несколько ответов)
При приеме порожних грузовых вагонов перевозчик или владелец инфраструктуры проверяет их техническое состояние в акте о техническом состоянии вагона или акте общей формы проставляется какая отметка в уведомлении?
После освобождения конечности от сдавливания необходимо: (несколько ответов)
Допускается ли выносить спецодежду, спецобувь и средства индивидуальной защиты за пределы предприятия по окончании работы?
Какие действия должны быть выполнены, если при приеме опасного груза мелкой отправкой хотя 6ы у одного места будет обнаружено несоответствие упаковки или маркировки Правилам перевозки опасных грузов, нарушение упаковки, неправильное указание массы груза отправителем?
При травмах головы к ногам пострадавшего необходимо приложить?
При выполнении каких условий ответственный представитель грузоотправителя может завозить взрывчатые вещества (ВМ) на станцию для погрузки?
При каких условиях работы работники обязаны носить защитные каски?
Источник
Меню по разделу — охрана труда:
1.
Особенности
оказания помощи при некоторых травмах
1.1. Травма головы
Повреждение костей черепа: выделения из
ушей, носа крови (или жидкости), потеря сознания.
Сотрясение, ушиб головного мозга:
оглушение, шум в ушах, тошнота, потеря сознания и памяти.
1. Уложи
пострадавшего на живот и поверни его голову на ту сторону, с какой выделяется
больше жидкости
2. Если есть
рамы – наложи на голову повязку (по возможности стерильную), приложи холод
3. Обеспечь
покой, приложи тепло к ногам
4. Ограничь
приём пострадавшим жидкости
5. Следи за
пульсом и дыханием до прибытия врача
6. Будь
готов при исчезновении пульса и дыхания приступить к реанимации
1.2. Сдавливание конечности
До освобождения конечности от
сдавливания (если конечность придавлена более 15 минут): обложи конечность пакетами со льдом, снегом, холодной
водой, дай 2-3 таблетки анальгина,
обильное питьё, наложи на сдавленную конечность жгут выше места сдавления
(препятствует вымыванию токсинов из раздавленных тканей)
Нельзя освобождать сдавленную конечность
до наложения жгута и приёма пострадавшим большого количества жидкости! Нельзя
согревать сдавленную конечность!
После освобождения от сдавления:
немедленно наложи жгут (если раньше не было возможности для его наложения).
Туго забинтуй повреждённую конечность, приложи холод, дай обильное тёплое
питьё.
1.3. Повреждения костей таза и
тазобедренных суставов
Признаки: Вынужденная поза «лягушки» (пострадавший не может
изменить положение ног, стопы развёрнуты кнаружи, колени приподняты и
разведены).
1. Обеспечь
пострадавшему полный покой
2. Подложи
под колени валик из одежды
4. Удали изо
рта и носа кровь, слизь
1.4. Переломы позвоночника
Признаки: боль в спине, возможна потеря
чувствительности (пострадавший не чувствует укола булавкой).
Обеспечь
полный покой в положении лёжа на спине, на жёстком щите.
1.5. Падение с высоты
При падении
с высоты могут иметь место различные, часто комбинированные повреждения:
переломы костей таза, бедренных костей, позвоночника, разрывы внутренних
органов (внутреннее кровотечение).
2. Оказание
помощи при ожогах
Сними с
поражённых участков обувь, ремни, часы, кольца и т.п.
Сколько существует степеней ожогов?
2.1. Термические ожоги
2.1.1. Ожоги
без нарушения целостности ожоговых пузырей
Подставь
обожжённую часть тела под струю холодной воды на 10-15 минут или приложи холод на 20-30 минут.
Нельзя чем-либо смазывать обожжённую
поверхность, сдирать с обожжённой кожи остатки одежды, вскрывать ожоговые
пузыри, отслаивать кожу!
2.1.2. Ожоги
с нарушением целостности ожоговых пузырей
Накрой место
ожога сухой чистой тканью (по возможности стерильной), положи холод
Нельзя сдирать с обожжённой кожи
остатки одежды, промывать ожоговую поверхность, присыпать, смазывать чем-либо,
бинтовать, накладывать пластырь!
2.1.3. Ожоги
глаз пламенем, паром, водой, маслами, горючими смесями
1. Промой
глаз под струёй холодной воды
2. Закапай в
глаз 3-4 капли сульфацил-натрия
(альбуцид), дай пострадавшему обезболивающее средство
2.2. Химические ожоги
Возникают
при воздействии агрессивных жидкостей (кислоты, щёлочи, растворители,
спецтопливо и т.п.)
1.
Немедленно сними одежду, пропитанную химическим веществом; обильно промой
ожоговую поверхность под струёй воды.
2. Дай
пострадавшему обильное питьё малыми порциями (холодная вода, растворы питьевой
соды или соли – 1 чайная ложка на 1 литр воды)
Нельзя использовать растворы кислот
и щёлочи для нейтрализации химического агента на коже пострадавшего!
2.3. Особенности оказания помощи при
некоторых ожогах
2.3.1. ожоги фосфором
На коже
фосфор вспыхивает и вызывает двойной ожог: химический и термический
1.
Немедленно промой обожжённое место струёй холодной воды 10-15 минут
2. С помощью
какого-либо предмета удали кусочки фосфора
2.3.2. Ожоги негашёной известью
1. Удали
известь куском сухой ткани
2. Обработай
ожоговую поверхность растительным или животным маслом
Нельзя допускать соприкосновения
извести с влагой (произойдёт бурная химическая реакция, что усилит травму)!
2.3.3. Ожоги глаз кислотами, щелочами,
препаратами бытовой химии, аэрозолями
1. осторожно
раздвинь веки и подставь глаз под струю холодной воды так, чтобы вода стекала
от носа к наружи
2. Закапай в
глаз 3-4 капли сульфацил – натрия (альбуцид)
3. Дай
пострадавшему для приёма внутрь обезболивающее средство
Нельзя применять нейтрализующую
жидкость!
2.3.4. Ожоги глаз известью, карбидом
кальция, кристаллами перманганата калия.
Быстро и тщательно
удали частицы вещества из глаза ватным тампоном
Нельзя мочить глаз, промывать водой!
3. Оказание помощи при отравлениях
3.1. Отравления бензином, керосином,
растворителями, очистителями
Признаки отравления при вдыхании паров:
характерный запах изо рта, головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость
походки (внешние признаки «опьянения»), в тяжёлых случаях потеря сознания,
судороги.
Признаки отравления при попадании
внутрь: характерный запах изо рта, першение, боль в горле, рвота, боль в
животе, жидкий стул, нарушения мочеиспускания, желтушность кожных покровов и
склер.
3.2. Отправления метанолом, антифризом,
тормозной жидкостью
Признаки: нарушение зрения («туман
перед глазами», потемнение в глазах вплоть до полной слепоты), тошнота, рвота,
боль в животе, слабость, сильная головная боль, судороги, потеря сознания,
желтушность кожи.
При отсутствии сознания: положи
пострадавшего на живот, приложи холод к голове.
При наличии сознания:
1. Дай выпить
до 3-х литров холодной воды для
вызова рвоты в целях очищения желудка, предложи пострадавшему прополоскать рот.
2. Дай 20-30 таблеток активированного угля
(при отравлении бензином, керосином и др.), слабительное и мочегонное средства.
3. Дай
обильное питьё (2-3 литра сладкого
чая)
Нельзя употреблять молоко, кефир,
растительные и животные жиры (усиливают всасывающие яда)!
4. Переохлаждение
Признаки: озноб, мышечная дрожь,
заторможенность и апатия, бред, галлюцинации, неадекватное поведение («как
пьяный»), посинение или побледнение губ, снижение температуры тела.
1. Укрой
пострадавшего, предложи тёплое сладкое питьё или пищу с большим содержанием
сахара.
2. Быстро
доставь в тёплое помещение
3. В
помещении – сними одежду, разотри тело
4. Помести
пострадавшего в ванну с водой 35-40 град.С0 (терпит локоть), либо
обложи его большим количеством тёплых грелок (пластиковых бутылок)
5. Укрой
пострадавшего тёплым одеялом или надень на него тёплую сухую одежду
6. Продолжай
давать тёплое сладкое питьё.
При признаках собственного
переохлаждении думай о самоспасении!
2. Используй
бумагу, пластиковые пакеты и другие средства для утепления обуви и одежды
3. Ищи или
строй убежище от холода
5. Обморожение конечностей
Признаки: кожа бледная и холодная, нет
пульса у запястий и лодыжек, потеря чувствительности, при постукивании пальцем
– «деревянный» стук.
1. Доставь
пострадавшего в помещение с невысокой температурой
С обмороженных конечностей одежду и обувь
не снимай
2. Незамедлительно
укрой повреждённые конечности от внешнего тепла охлаждённой теплоизолирующей
повязкой с большим количеством ваты или одеялами, одеждой. Нельзя ускорять внешнее согревание обмороженных частей. Тепло
должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения
3. Дай
обильное тёплое питьё, заставь двигаться. Накорми пострадавшего.
4. Дай 1-2
таблетки анальгина
Нельзя растирать или смазывать
обмороженную кожу чем-либо, помещать обмороженные конечности в тёплую воду или
обкладывать их грелками.
Источник
Оказание первой помощи при ожогах
Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.
Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).
Существует 4 степени ожогов:
1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога.
П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).
Ш степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани.
1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.
Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога.
Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,
кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,
кожная поверхность ноги – 18%,
кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,
кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.
ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.
Алгоритм действий при ожогах:
1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.
2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть.
3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки
тела должны быть в максимально растянутом положении.
4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.
5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.
6. При поражении пальцев переложить их бинтом.
7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.
8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
— оставлять пострадавшего одного;
— наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;
— прокалывать пузыри;
— снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;
— при ожоге полости рта давать пить и есть.
2. Электрические ожоги (поражение электрическим током).
При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта.
Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу:
1) верхняя петля прохождения тока (через сердце);
2) нижняя петля прохождения тока (через ноги);
3) полная (W-образная петля прохождения тока).
ЗАПОМНИ! Наиболее опасна та петля, путь которой лежит
через сердце.
Характер повреждений при поражении электрическим током:
- Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца.
- Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.
- Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей.
ЗАПОМНИ! Крайне опасно касаться оборванных висящих или лежаших на земле проводов или даже приближаться к ним. Электротравму возможно получить и в нескольких метрах от провода за счёт шагового напряжения.
Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:
- Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
- Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
- Убедиться в отсутствии пульса.
- При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине.
- Приступить к ингаляции кислородом.
- Приложить к голове холод.
- Приподнять ноги.
- Сделать искусственную вентиляцию лёгких.
- Продолжить реанимацию.
- Вызвать скорую помощь.
- При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или импровизированные шины.
- Химические ожоги.
Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма.
Алгоритм действий при химических ожогах:
1.Определить вид химического вещества.
2. Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.
3. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.
4. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.
5. При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты — обрабатывают 2% раствором.
6. На место ожога наложить асептическую повязку.
7. При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку.
8. При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара).
Запрещается:
- Смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой.
- Обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.
Источник
В быту и на производстве часты ожоги:
- термические,
- химические,
- электрическим током.
Ожоги бывают:
- Поверхностными
- К поверхностным относятся ожоги, при которых не затронуты все слои кожи и сохраняется ее ростковый слой, тяжесть состояния пострадавшего зависит от площади ожога. В тех случаях, когда площадь ожога обширна, может развиться шок, а затем и ожоговая болезнь.
- Глубокими
- При глубоких обширных ожогах повреждаются все слои кожи, вплоть до подкожной клетчатки и подлежащих тканей.
Тяжесть ожога определяется обширностью и глубиной поражения кожных покровов.
Помимо местных явлений, ожоги характеризуются выраженными общими клиническими признаками, которые зависят от глубины и распространенности поражения.
При ограниченных не инфицированных ожогах общие клинические признаки бывают выражены незначительно: незначительно повышается температура, замечается кратковременное увеличение белка в моче.
При обширных ожогах наблюдается возбуждение больного, учащается пульс, дыхание, наблюдается тошнота, жажда, может наступить ожоговый шок.
Симптомы
Симптоматика зависит от степени ожога.
Различают 4 степени ожога:
- 1 степень – характеризуется стойким покраснением, отечностью, болезненностью.краснота обычно разлитого характера и небольшая припухлость в обожженной области. Эти признаки чаще всего наблюдаются через несколько секунд после получения ожога.
- 2 степень – характеризуется теми же явлениями, но более выраженными, кроме того наблюдается образование пузырей, которые могут возникнуть сразу или через некоторое время после ожога; они имеют различную величину и наполнены прозрачной жидкостью.
- 3 степень – покраснения кожи нет, пузыри часто вскрытые, кожа под ними серого или серовато-бурого цвета;
- 4 степень – обугливание тканей, жидкость из тканей испаряется, кожа засыхает, становится жесткой, сморщивается, часто трескается.
Заживление ожоговой раны, а подчас и исход ожоговой болезни во многом зависят от того, насколько правильно и своевременно была оказана первая помощь на месте происшествия. Самое главное – очень быстро и умело прекратить действие повреждающего фактора: термического, химического, электрического. Благодаря этому нередко удается предупредить развитие гнойного осложнения, принять меры для быстрейшего заживления раны, предотвратить тяжелый ожоговый шок.
Ожог кипятком
Если ожог кипятком произошел через одежду, надо сразу же ее снять. Снимать ее надо быстро, но аккуратно или разрезать, осторожно отделяя ее от кожи, затем обожженный участок необходимо охладить под струей холодной воды.
- При ожоге первой степени (когда кожа только покраснела) можно смазать поврежденный участок спиртом.
- При ожоге второй степени (когда образовались пузыри, причем некоторые из них лопнули) обрабатывать поверхность спиртом не следует. На область ожога наложить наложить стерильную повязку (стерильный бинт или проглаженную утюгом ткань).
- При обширных поражениях следует укрыть пострадавшего проглаженной простынью, вызвать «Скорою» или доставить его в медицинское учреждение.
Необходимо знать!
Не следует при покраснении кожи и образовании пузырей смазывать их какими-либо жирами, мазями на жировой основе – это только вызывает увеличение отека и боли! Не следует их также смазывать бриллиантовым зеленым и крепким раствором марганцовки, т.к. это пользы не принесет, а затруднит врачу определение степени поражения тканей.
Ожог пламенем
Ожоги пламенем особенно опасны и тяжелы. Они вызывают глубокие повреждения кожи и подлежащих тканей. Степени ожога те же, что и при ожоге горячей водой, но надо иметь в виду, что очень опасны ожоги пламенем в закрытых помещениях, т.к. к повреждению поверхности тела добавляются ожоги дыхательных путей горячим дымом, отравление угарным газом.
Первая помощь:
При загорании одежды прежде всего надо срочно потушить пламя любым подручным материалом (одеяло, шуба, пальто). Затем разрезать тлеющую одежду и быстро снять ее, стараясь как можно меньше повреждать ожоговую поверхность. Пораженные участки тела следует облить струей холодной воды.
Если пострадавший находится в закрытом помещении, то как можно быстрее необходимо его вынести на свежий воздух. На область ожога наложить стерильную повязку.
При обширных ожогах тела и конечностей освободить пострадавшего от тлеющей одежды, завернуть в чистую проглаженную простыню, срочно вызвать «Скорую помощь» и на носилках немедленно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Если у него нет рвоты, надо дать обильное питье – лучше воду с добавлением питьевой соды и поваренной соли (по 1 чайной ложке на 1 литр воды).
Необходимо знать!
Нельзя накрывать пострадавшего с головой – он может получить ожог дыхательных путей и отравиться токсическими продуктами горения.
Нельзя смазывать кожу при ожогах пламенем мазями на жировой основе или жирами.
Химические ожоги
Первая помощь:
- При ожоге кислотой – поверхность кожи хорошо промыть струей холодной воды и наложить на нее повязку с раствором пищевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан воды);
- При ожоге щелочью, ее тоже надо смыть сильной струей холодной воды и наложить на место ожога повязку из марли, смоченной столовым уксусом, разведенным наполовину холодной кипяченой водой, либо раствором борной кислоты (1 чайная ложка на 1 стакан воды).
- При ожогах негашеной известью вначале надо тщательно удалить известь с поверхности тела куском любой чистой ткани, а потом уже обильно промыть кожу проточной водой и наложить сухую стерильную повязку.
При химическом ожоге глаз необходимо, как только химическое вещество попадет в глаза, промыть их обильной струей воды из-под крана, пострадавшего срочно доставить к окулисту.
Электроожоги
Возникают, когда через ткани человека проходит электрический ток или вследствие образующегося при этом тепла. Если при этом не воспламенилась одежда, ожоги носят обычно ограниченный характер («знаки тока»). Но даже при таких внешне мало выраженных термических травмах глубокие слои тканей могут подвергнуться обширным и грубым разрушениям. В этих случаях поражения часто сопровождаются потерей сознания, а иногда и остановкой дыхания.
Первая помощь:
Немедленно отделить пострадавшего от электроцепи, соблюдая все меры предосторожности, чтобы оказывающий помощь сам не попал под напряжение; отбросить электропровод можно деревянной палкой или доской.
Если после отключения пострадавшего от электросети у него произошла остановка дыхания и сердца.то надо срочно делать искусственное дыхание способом «изо рта в рот» и закрытый массаж сердца. Эти мероприятия следует делать до приезда «Скорой помощи». «Знаки тока» на теле, руках, ногах надо закрыть сухой марлевой повязкой. Все пострадавшие от электротока должны быть обязательно госпитализированы.
Ожоги фосфором
На коже фосфор вспыхивает и вызывает двойной ожог: химический и термический.
Первая помощь:
Немедленно промойте обожженное место под струей холодной воды 10 — 15 минут.
Удалите кусочки фосфора при помощи какого-либо предмета.
Наложите повязку.
Источник
