При ожоге третьей степени немедленно вызовите
Поражения кожи термическими факторами подразделяются на 4 степени. В основу классификации положена глубина поражения тканей. Ожог 3 степени — довольно опасная и болезненная травма, влияющая на все слои кожи и повреждающая их. Ожог подразделяется на 2 подгруппы, отличающиеся друг от друга силой поражения тканей. Обычно разница составляет несколько долей сантиметров, но такое незначительное отличие играет важное значение.
Особенности и отличия ожогов 3 степени от других
Влияние поражающего фактора способствует омертвлению некоторых клеток, что приводит к нарушению функциональности структур кожи. Степень повреждения кожи различается, в зависимости от того как долго он контактировал с эпидермисом. Важное значение также имеет показатель температуры и толщина кожи в месте травмы.
Поверхность пораженно зоны представляет собой полностью разрушенные ткани. Рана характеризуется сухостью, значительным уплотнением, низкой чувствительностью и болезненностью. Самостоятельно при этом не восстанавливается.
Существенную роль в развитии ожога играет процесс воспаления, который возникает в ответ на действие повреждающего фактора. Сначала возникает вазоконстрикция, которая затем сменяется этапом дилатации. Ткани, которые оказались в очаге поражения, значительно повышается сосудистая проницаемость. Вследствие этого происходит наполнение эпидермиса веществами белковой природы и элементами сыворотки.
Проявления ожога 3 степени намного характернее. При второй стадии имеются пузыри, которые наполнены жидким содержимым. Кожа с повреждением 3 степени уплотненная, а волдыри более темные. Боль достаточно выраженная или отсутствует совсем. Такая травма заживает достаточное количество времени, требуется более серьезное поэтапное лечение. При 4 стадии присутствуют серьезные некротические очаги повреждения. Болевая чувствительность нарушается.
Термический ожог 3 степени подразделяется на 2 подгруппы. Визуально они ни чем не различаются. Диагностику проводят в условиях стационара. Для процесса лечения это различие достаточно важно. При 3А стадии происходит нарушение целостности эпидермиса и наружных дермальных слоев. При 3Б поражаются и жировые клетки.
Симптомы ожога 3а степени
При контакте с пораженной областью возникают сильные болевые ощущения. Кожа характеризуется появлением красных полос, которые указывают на мелкие кровоизлияния. Волдыри лопаются быстро и покрываются коркой. Далее развивается желтовато-коричневый струп.
Симптомы ожога 3б степени
Развивается гипотензия. Состояние больного достаточно тяжелое. Волдыри также быстро лопаются, и на их месте образуется корочка. Соседние ткани выглядят отечными и красными. На месте образования струпа присутствуют закупоренные сосуды. Цвет поврежденной поверхности варьируется от светлых до темных цветов.
Первая помощь при ожогах 3 степени
Первая помощь при ожогах 3 степени должна быть оказана как можно скорее. Она направлена на облегчение общего состояния больного. Травма может быть спровоцирована влиянием высокой температуры, химикатов и огня. Необходимо придерживаться следующего порядка действий при оказании помощи:
- освободить пораженное место от ткани при помощи ножниц;
- на рану положить стерильный материал;
- обеспечить доступ воздуха;
- для обезболивания принять любой доступный анальгетик;
- не прикасаться к открытой ране во избежание инфицирования;
- давать пить больному много воды.
При травме 3 стадии категорически запрещается делать следующее в домашних условиях:
- производить промывание антисептическими средствами;
- охлаждать при помощи льда;
- накладывать на рану бинт или марлю;
- отрывать одежду от раны — это вызовет усиление боли. Удаление ткани производится медицинским персоналом;
- наносить на пораженную область жироподобные вещества.
При ожоге третьей степени немедленно нужно вызвать скорую помощь. Последующую помощь оказывают специалисты в стационарных условиях.
Дальнейшее лечение у детей и взрослых
После сбора полного анамнез, производят обезболивание. При развитии ожогового шока, вводят наркотические анальгетики. Если болевой синдром выражен не сильно, то опрыскивают пораженную область средством на основе новокаина или другими подобными препаратами.
Далее назначают антигистаминные медикаменты. Чаще всего применяют Супрастин и Димедрол.
Производят правильное наложение повязки, используя только стерильные материалы.
Для предупреждения развития ожоговой болезни, вводят внутривенно обильное количество жидкости, которая была потеряна человеком в момент получения раны.
Для минимизирования развития последствий вводят Глюкозу или Полиглюкин.
Иногда также необходимы средства с седативным действием. При необходимости транспортировки больного вводят анальгетики, чтобы минимизировать стресс для пострадавшего.
Так как вылечить ожог 3 степени? При терапии третьей стадии производится хирургическое вмешательство — здоровая кожа пересаживается на поврежденные части. Оперативное вмешательство также необходимо для предупреждения распространения инфекции. Пациенту назначают гормональную, обезболивающую и успокоительную терапию фармацевтическими препаратами. Если затронуты видимые части тела, то после полного восстановления проводят косметические операции. Глубокий ожог 3 степени требует вмешательства для удаления омертвевших тканей.
Если требуется необходимость вскрыть волдыри и удалить очаги некроза, то это осуществляют под наркозом. Категорически запрещается самостоятельно корректировать назначенный план терапии.
Детей необходимо госпитализировать при симптомах 2 стадии повреждения, так как детская кожа довольно нежная. Родители самостоятельно не всегда могут определить серьезность повреждения. Поэтому необходима помощь специалиста.
Возможные последствия
Осложнения травм третьей стадии зависят от локализации ожога на человеческом теле и глубины проникновения. Если при этом сохранена целостность росткового слоя пересадка не потребуется, поскольку ткани сами самостоятельно восстановятся. При 3Б степени раны долго заживают и часто отмирают. На этих местах остаются выраженные рубцы.
Они могут мешать нормальной жизнедеятельности, стягивая ткани. При таком изъянов необходимо оперативное лечение. После терапии почти всегда остаются шрамы или рубцы.
Можно ли лечить в домашних условиях
При поражении кожи этой степени, человек испытывает шок. Это препятствует правильной оценке состояния. Люди, которые находятся рядом, не могут идентифицировать такое состояние, как тяжелое. Поэтому сразу после того как будет оказана первая помощь, нужно отправиться в травматологическое отделение. Специалист сможет выявить все симптомы и поставить точный диагноз. Если травма легкой степени — то лечение проводится дома с учетом рекомендаций врача, при более тяжелой — в стационаре.
Как долго происходит восстановление
Так сколько заживает ожог? Продолжительность периода восстановления зависит от состояния психики, общего физического здоровья пострадавшего на момент травмирования. Любая из групп ожогов третьей стадии требует длительного восстановления. При правильно оказанной первой помощи для этого понадобится не более двух месяцев лечения. Если травма оказалась более серьезной — то больше. Происходит восстановление медленно и тяжело. А также важную роль играет место расположения пораженного участка кожи — руки, область пясти и лицо требуют более длительной терапии. Врач подбирает средства для восстановления эпидермиса и подвижности суставов. Больному назначаются различные процедуры, направленные на восстановление работоспособности: физиотерапия и массажи. От самого пациента требуется много усилий и терпение.
Сразу предположить, сколько потребуется времени для полного заживления травм невозможно. Обычно этот процесс занимает несколько месяцев при грамотном лечении. Риск получения ожога присутствует почти всегда, поэтому необходимо уметь оказывать первую помощь и знать, что делать нельзя.
Источник
ПАМЯТКА
Первая помощь при ожогах
Ожог первой степени – покраснение кожи
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
· Обожженное место подставьте под струю холодной воды и подержите до стихания боли, затем смажьте это место спиртом или одеколоном, не накладывая повязки. Обрабатывайте несколько раз в день место ожога лечебными аэрозолями («Винизоль», «Пантенол» и др.).
Ожог второй степени – образование пузырей
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
· Наложите на них стерильную повязку (бинт или проглаженную утюгом ткань), вызовите врача на дом, давайте пострадавшему чаще пить. Безотказно действуют примочки из обычной мочи (так же как и в случае ожога первой степени).
Ожог третьей степени – обширные поражения кожи
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
· Немедленно вызовите «скорую помощь», укутайте пострадавшего проглаженным полотенцем, простыней. Дайте ему 1-2 таблетки анальгина или амидопирина, большое количество жидкости (чай, минеральную воду).
НЕЛЬЗЯ:
· Обрабатывать кожу спиртом, одеколоном;
· Прокалывать образовавшиеся пузыри (они предохраняют рану от инфекции);
· Смазывать кожу жиром, зеленкой , крепким раствором марганцовки, засыпать порошками (это затруднит дальнейшее лечение);
· Срывать прилипшие к месту ожога части одежды, прикасаться к обожженному месту руками (это приводит к проникновению инфекции);
· Разрешать пострадавшему самостоятельно двигаться (возможен шок);
· Поливать пузыри и обугленную кожу водой.
ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ
ПОД ДЕЙСТВИЕМ ЕДКИХ ВЕЩЕСТВ (КОНЦЕНТРИРОВАНЫХ, ЩЕЛОЧЕЙ, РАСТВОРОВ СОЛЕЙ НЕКОТОРЫХ МЕТАЛЛОВ) КОЖА И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ БЫСТРО ОМЕРТВЕВАЮТ. Агрессивные химические вещества медленно проникают в ткани, поэтому длительно поражают организм, разрушая эритроциты, нарушая обмен в тканях, функции внутренних органов (общее отравление). С момента соприкосновения этих веществ с покровами тела до завершения химических реакций обычно проходит время. Вследствие этого степень проявления ожога химическим соединением во многом зависит от типа этого вещества, его концентрации, времени воздействия на организм пострадавшего, состояния и индивидуальных особенностей (повышенной чувствительности) человека.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
· Немедленно вызовите «скорую помощь».
· Быстро снимите одежду, удалите с кожи химическое вещество (сухим тампоном, платком и т.д.). при ожоге кислотой пользоваться влажным тампоном опасно, так как вещество, смешавшись с водой, глубоко проникнет в кожу через поры.
· При ожогах кислотой лейте на поверхность кожи в течение 15-20 минут раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды) или холодную мыльную воду. Ожог плавиковой кислотой промывайте проточной водой 2-3 часа.
· Если ожог вызван щелочью, промытые водой участки кожи обработайте раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки порошка на стакан воды) либо столовым уксусом, наполовину разбавленным водой.
· Участки тела, пораженные фосфором, погрузите в воду или промойте сильной струей воды (на воздухе фосфор вспыхивает). Обработайте место ожога 5%-ным раствором медного купороса и закройте чистой сухой повязкой. При смазывании зоны ожога жиром, маслом или мазями фосфор всасывается в кожу – это опасно!
· Ожог, вызванный негашеной известью, сразу смывать водой нельзя (выделяется тепло и усиливается термическая травма). Удалите известь с кожи куском сухой чистой ткани; затем промойте кожу проточной водой и обработайте любым растительным маслом. Наложите сухую стерильную повязку.
Источник
Тест: «Основы
оказания первой медицинской помощи»
1. Как
остановить обильное венозное кровотечение?
А- наложить
давящую повязку;
Б- наложить
жгут;
В- обработать
рану спиртом и закрыть стерильной
салфеткой;
Г- продезинфицировать
спиртом и обработать йодом;
Д- посыпать солью.
2. При ранении кровь
течёт непрерывной струёй. Это кровотечение
А- Паренхиматозное
Б- Венозное.
В- Капиллярное.
Г- Артериальное..
3.
Артериальное кровотечение возникает
при:
А- повреждении какой-либо артерии при
глубоком ранении;
Б- поверхностном ранении;
В- неглубоком ранении в случае повреждения
любого из сосудов.
4. Как правильно
выбрать место наложения кровоостанавливающего
жгута при венозном кровотечении?
А- наложить
жгут на обработанную рану;
Б- выше раны
на 10-15 см;
В- ниже раны
на 30 см;
Г- на 20-25 см
ниже раны;
Д- на 10-15 см
ниже раны;
5. На какой срок жгут накладывается
зимой?
А- На час
Б- На 1ч 30 мин
В- На 2 часа
Г- На 2 ч 30 мин
Д-На 3 часа
6. Вместо
жгута можно использовать:
А- Давящую
повязку.
Б- Закрутку.
В- Холод к ране.
Г- Компресс
7. Как правильно
обработать рану?
А- продезинфицировать
рану спиртом и туго завязать;
Б- смочить
йодом марлю и наложить на рану;
В- обработать
рану перекисью водорода;
Г- смазать саму
рану йодом;
Д- посыпать
солью
8. При обморожении участок
кожи необходимо:
А- Растереть
снегом.
Б- Разогреть и
дать теплое питье.
В- Растереть
варежкой.
9. Пневмоторакс это:
А- Открытое ранение живота
Б- Затрудненность дыхания
В- Вид заболевания легких
Г- Открытая рана грудной клетки.
10. Перелом
это
А- разрушение
мягких тканей костей;
Б- трещины,
сколы, переломы ороговевших частей
тела;
В- трещины,
сколы, раздробление костей.
11. При открытом переломе со
смещением костей необходимо:
А- Поправить
смещение и наложить шину
Б- Поправить
смещение и перевязать
В- Наложить шину
с возвращением костей в исходное
положение
Г- Перевязать
рану, не тревожа перелом, и наложить
шину.
12. При открытом переломе прежде всего
необходимо:
А-
дать обезболивающее средство;
Б- провести иммобилизацию конечности
в том положении, в котором она находится
в момент повреждения;
В- на рану в области перелома наложить
стерильную повязку;
Г- остановить
кровотечение.
13. Шину из
жесткого материала накладывают
А- на голое
тело
Б- на скрученную
косынку
В- на вату,
полотенце или другую мягкую ткань без
складок
14. Когда
проводят реанимацию
А- при переломе;
Б- при
кровотечении;
В- когда
отсутствует дыхание и сердечная
деятельность;
Г- при вывихе
ноги;
Д- нет правильного
ответа
15. Когда
должен применяться непрямой массаж
сердца?
А- после
освобождения пострадавшего от опасного
фактора;
Б- при повышении
артериального давления;
В- при отсутствия
пульса;
Г- при применении
искусственного дыхания;
Д- при кровотечении
16. «Кошачий глаз» признак
А- клинической смерти;
Б- агонии;
В- обморока, травматического шока;
Г- биологической смерти.
17. При ожоге
третьей степени немедленно вызовите
«скорую помощь» и:
А – Полейте
пузыри водой;
Б – Дайте
пострадавшему большое количество
жидкости;
В – Обработайте
кожу жиром или зеленкой;
18. Во
время тяжёлой физической работы в
помещении с высокой температурой воздуха
и влажностью возможен
А-
солнечный удар;
Б-
травматический шок;
В-
травматический токсикоз;
Г- тепловой
удар
19. Внезапно
возникающая потеря сознания — это:
А – Шок;
Б – Обморок;
В – Мигрень;
Г – Коллапс.
20. При пулевом
ранении мягких тканей голени необходима
А-
укрепляющая повязка;
Б-
давящая повязка;
В- иммобилизирующая
повязка;
Г- толстая
повязка.
Таблица
ответов к тестам
№ теста | ответ | № теста | ответ |
1 | Б | 11 | Г |
2 | Б | 12 | Г |
3 | А | 13 | В |
4 | Д | 14 | Б |
5 | А | 15 | В |
6 | Б | 16 | Г |
7 | В | 17 | Б |
8 | Б | 18 | Г |
9 | Г | 19 | Б |
10 | В | 20 | Б |
Источник
Ожог – это термическое повреждение поверхностных тканей организма. Данное воздействие может быть химического свойства, электрического, при ионном излучении. Ожог 3 степени определяется степенью воздействия температуры на кожный покров, длительности данного воздействия и объемами участков пораженной ожогом кожи.
Виды ожогов 3 степени
Ожог 3 степени специалистами делится на следующие виды:
- Термический ожог. Термический ожог 3 или иной степени образуется под непосредственным воздействием на организм пара, огня, жидкостей и предметов высокой температуры.
- Электрический ожог. Этот вид ожога возникает от удара электрических разрядов молнии (природный фактор) или электрического тока (технический фактор).
- Химический ожог. Химический ожог может появиться как результат контакта человека с химическими средами.
- Лучевой ожог. Этот вид ожога тоже довольно распространен в последнее время и выражается он воздействием прямых ультрафиолетовых лучей на кожу человека.
Степень ожога может быть охарактеризована только установлением глубины поражения кожной ткани. Третья степень ожога – это глубокое повреждение кожного покрова, затрагивающее сосуды и нервные клетки. К тому же ожог 3 степени – очень болезненный, и не редко заканчивается некрозом тканевых структур.
Тяжесть ожоговой ситуации во многом зависит, от объемов пораженных участков кожи. Если при ожоге 3 степени поражено большее 30% кожной поверхности, то это означает, что ситуация очень опасна и выражена, как правило, глубоким поражением тканей. В данной ситуации вызов скорой, после правильного оказания первой помощи – необходима и обязателен.
Правила оказания первой помощи при термических ожогах 3 степени
- Устранить пострадавшего от источника опасности и погасить горящую на нем одежду.
- Не рекомендуется обливать пораженные участки холодной водой при ожогах 3 степени (то, что обычно рекомендуется для ожогов 1 и 2 степени), а следует просто приложить чистую ткань, смоченную в воде.
- При поражении конечностей, следует приложить холодный компресс между пальцами руки или ног, предварительно снять все украшения (браслеты, кольца, цепочки).
- Избавить пострадавшего от болей с помощью противовоспалительных и обезболивающих препаратов, имеющихся под рукой («Ибупрофен», «Парацетамол» и пр.)
ВАЖНО!!!
При ожогах 3 степени запрещается снимать, прилипшую к ранам одежду. Нельзя также вскрывать образовавшиеся пузыри и прикасаться к обожженному месту. Категорически запрещено использование йодсодержащих и спиртосодержащих препаратов, а также прикладывать к ране лед.
Лечение других видов ожога 3 степени
При химическом ожоге 3 степени рану нужно незамедлительно промыть холодной водой. А при ожоге серной кислотой, рану обрабатывают мыльной содовой водой. Щелочной ожог после промывания обрабатывают кислотой уксусной или лимонной.
Ожоговую рану, полученную от воздействия электрического тока, накрывают повязкой.
Если же при ожоге 3 степени человек находится без сознания, то следует провести следующие процедуры поэтапно:
- Поставить пострадавшего в комфортное положение.
- Обеспечить подачу чистого свежего воздуха.
- Повернуть в сторону голову пострадавшего.
- Снять давящую одежду.
- Контролировать биение пульса и дыхания до прибытия бригады скорой помощи.
ВАЖНО!!!
Ожоги 3 степени чаще всего лечат в специализированной клинике, в ожоговом центре.
Если поражены дыхательные пути или большая площадь кожного покрова, а также при ожогах шеи, глаз, лицевой поверхности и промежности, то лечение проводится строго в стационарных условиях. Ведь ожог 3 степени, также как и ожог 4 степени, может привести к летальному исходу.
Источник
