При пневмонии если нет температуры у ребенка
Пневмония у ребенка, как правило, возникает по причине ослабленной или не до конца окрепшей иммунной системы. Такое течение патологического состояния называется скрытым или тихим. Распознать заболевание тяжело: малыш бывает настолько мал, что не может объяснить, что именно его беспокоит или совсем не умеет говорить.
Патология не передается от человека к человеку. Ею невозможно инфицироваться контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Однако носит она вирусный, инфекционный характер.
Причины пневмонии без температуры
Причиной воспаления легких у детей бывают:
Вирусная пневмония
- бактерии;
- вирусы: являются провокаторами в 50% случаев;
- грибок: тип поражения характерен при сильном ослаблении защитных сил организма, когда болезнь протекает тяжело;
- паразиты.
Факторы, провоцирующие пневмонию в детском возрасте:
- ОРВИ;
- перегревы, переохлаждения;
- частые переутомления;
- анемия, рахит, физическая недоразвитость, гипотрофия;
- врожденный или приобретенный иммунодефицит;
- воспалительные процессы хронического характера в носо-, ротоглотке;
- бронхиты с регулярными рецидивами;
- продолжительный курс лечения ребенка противокашлевыми медикаментозными средствами;
- нехватка питательных элементов при кормлении;
- вдыхание химических паров;
- продолжительный постельный режим;
- контактирование с больными с гнойно-воспалительными заболеваниями;
- передача инфекции вертикальным путем (от матери к ребенку);
- наличие вредных привычек у женщины при лактации;
- бесконтрольное употребление антибактериальных препаратов кормящей матерью.
Все перечисленное увеличивает вероятность возникновения воспаления легких без температуры.
Как выявить заболевание
Пневмония без гипертермии обычно наблюдается у детей первого года жизни – грудничков. Однако патологическое состояние младенца можно определить и по другим симптомам. Они подразделяются на дыхательные и те, что не связаны с поражением легких.
Дыхательные симптомы
Из дыхательных признаков пневмонии у ребенка без температуры возникают:
Сухой кашель у ребенка
- Частота вдохов возрастает. При этом глубина последних уменьшается. Дыхание становится интенсивным и поверхностным.
- Раздувание крыльев носа.
- Сухой кашель, сопли.
- Симптомы истощения мускулатуры органов дыхания: ребенок пытается подключить к процессу дополнительные мышцы. Например, пациент может пытаться упереться руками обо что-то твердое.
- Сильные хрипы.
- Цианоз: кожные покровы становятся синюшными. Это обусловлено недостатком кислорода в крови, ее насыщением углекислым газом. Легкие перестают нормально работать, поэтому и возникает патологическое состояние.
Дыхательная симптоматика проявляется позже. Через несколько недель или даже месяцев.
Другие проявления
У большинства пациентов на первое место выходит клиническая картина, не касающаяся дыхательной системы:
- Изменение в поведении: дети становятся плаксивыми, раздражительными, часто капризничают. Могут наблюдаться сильная тревожность, беспокойство, которые несвойственны для характера ребенка. У пациента ухудшается качество сна.
- Вялость, сонливость: при патологическом состоянии у ребенка ослабевает организм. Малыш часто устает, все время пытается прилечь или присесть.
- Общее недомогание: этот симптом характерен для пациентов, которые уже начали разговаривать. Они жалуются на ломоту, боли, дискомфорт в теле.
При возникновении любых из перечисленных проявлений (дыхательных или прочих) нужно незамедлительно показать ребенка врачу, пока заболевание не перешло в тяжелую форму.
Диагностика
Отсутствие температуры при воспалении легких затрудняет постановку достоверного диагноза. Специалист применяет методы диагностики для определения основной симптоматики воспаления легких:
Прослушивание фонендоскопом
- прослушка дыхания фонендоскопом: при воспалении слышны хрипы, свист;
- простукивание областей с возможным поражением: при пневмонии звук глухой из-за скопившегося экссудата;
- рентгенография или магнитно-резонансная томография: на мониторе компьютера видны воспаленные участки, определяется размер поражения.
Перечисленные методы исследования не всегда помогают обнаружить пневмонию. В тяжелых случаях назначается бронхоскопия.
К какому врачу отвести ребёнка
При подозрении на воспаление легких нужно сразу показать ребенка доктору. Можно записаться к участковому педиатру. Он проведет предварительную диагностику, при необходимости направит к другим специалистам. Лечением пневмонии занимается пульмонолог.
Пульмонолог
Необходимые анализы
При подозрении на воспаление легких назначаются лабораторные анализы мочи и крови. Первое исследование при пневмонии покажет наличие белка в урине и высокую плотность. В анализе крови будут увеличение СОЭ и повышение концентрации лейкоцитов. Дополнительно доктор может назначить бактериальный посев мокроты.
Лечение детской пневмонии без температуры
Для лечения пневмонии используют комплексную терапию. Обычно применяют следующую схему:
- Медикаментозные средства.
- Питьевой режим: ускоряет выход токсинов, мокроты. Рекомендуется давать ребенку теплый чай, компот, отвар шиповника, минеральную воду без газа. Малышам до года – грудное молоко.
- Постельный режим в первые дни, чтобы избежать осложнений.
- Диетическое питание: ребенок при пневмонии зачастую отказывается от пищи. Кормить насильно его нельзя. Детям постарше рекомендовано давать куриный суп с протертой куриной грудкой. Новорожденным – материнское молоко.
Ежедневно в помещении, где находится больной, нужно проводить влажную уборку, проветривать комнату.
Особенности медикаментозного лечения
Медикаментозная терапия предусматривает прием следующих препаратов:
Противокашлевые препараты
- Антибактериальных: пенициллиновой группы с клавулановой кислотой, макролидов, цефалоспоринов. Медикаменты назначаются в различных формах в зависимости от возраста ребенка и тяжести патологического состояния: суспензии, таблетки, уколы. Курс лечения от 7 до 14 суток.
- Противокашлевых средств: бронхолитиков и отхаркивающих сиропов, растворов для ингаляций. Медикаменты помогают быстрому выходу мокроты.
- Жаропонижающих медикаментов: выписываются при гипертермии больше 38 градусов (в некоторых случаях температура со временем поднимается). Обычно назначаются препараты с содержанием парацетамола или ибупрофена. Лекарства могут чередоваться, но время между приемами не должно быть менее 4 часов. Если у ребенка диагностирована эпилепсия или другие патологии ЦНС, препараты выписываются при температуре от 37,5 градусов.
- Иммуностимуляторов: необходимы для укрепления защитных сил. Обычно применяются лекарства на основе интерферона в виде ректальных суспензий.
Антибактериальные препараты имеют нежелательную особенность: нарушают микрофлору кишечника. Поэтому дополнительно рекомендован прием пробиотиков. Любое применение медикаментов должно происходить под наблюдением доктора. Бесконтрольное употребление лекарств может навредить.
Средства народной медицины
В дополнение к основным методам лечения используют средства народной медицины. Они помогают укрепить иммунитет и облегчить симптоматику патологического состояния. При пневмонии можно использовать отвары и настои на целебных травах, соки, мед. Любой метод согласовывается с врачом, чтобы не усугубить состояние ребенка.
Отвар лекарственных трав
Прогноз
Если болезнь не была выявлена на начальных стадиях развития, прогноз бывает неблагоприятным. В лучшем случае пневмония приобретет хроническую форму. Возможны осложнения, патологическое состояние затрагивает другие органы, которые бывают даже не связаны с легкими. Если воспаление не было обнаружено и не начиналось лечение, все может закончиться смертельным исходом.
Профилактика
Пневмония является тяжелейшим заболеванием, способным привести к летальному исходу. Необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы уменьшить риск возникновения патологии. Они бывают первичными:
Закаливание
- закаливающие процедуры;
- рациональное питание;
- подвижный образ жизни;
- соблюдение режима.
К вторичной профилактике относятся следующие меры:
- массаж грудной клетки;
- физиотерапия;
- регулярный прием витаминов В и С;
- промывание и обработка носоглотки.
Вторичная профилактика необходима, чтобы снизить риск рецидивов.
Возможные осложнения
Воспаление легких может спровоцировать неблагоприятные последствия:
Плеврит
- сердечно-легочную недостаточность;
- плеврит;
- тотальное прогрессирующее разрушение легочной ткани;
- абсцесс и гангрену легкого;
- сепсис;
- эмпиему плевры.
Это тяжелые заболевания, приводящие к необратимым последствиям. Поэтому важно выявить пневмонию у ребенка на начальных этапах и начать адекватное лечение. От пневмонии не получится быстро и легко избавиться, но чем раньше будет назначена терапия, тем ниже вероятность осложнений.
Источник
Бессимптомная пневмония, то есть воспаление легких без характерных клинических проявлений – кашля и высокой температуры, явление нередкое, особенно у грудничков. Необходимо отметить, что данное заболевание имеет определенные диагностические сложности. Поэтому позднее выявление воспалительных изменений в легких в ряде случаев может вызывать осложнения, переходить в хроническую форму, при очень тяжелом течении – приводить к летальному исходу.
Причины безкашлевой и безтемпературной пневмонии
- снижение иммунитета (в этом случае детский организм не способен бороться с инфекцией, поэтому клинические проявления пневмонии стерты);
- нерациональный прием антибактериальных препаратов (в случаях, когда можно обойтись без этих лекарственных средств, а также когда производится прием антибиотиков без назначения врача, так как происходит привыкание организма к препарату и влечет за собой развитие атипичной пневмонии);
- частое употребление противокашлевых лекарственных препаратов (это приводит к замедленному выведению мокроты и подавлению кашлевого рефлекса, в этом случае ребенок лишь подкашливает).
Клинические проявление пневмонии без температуры
Необходимо отметить, что при развитии атипичной пневмонии у детей появляется общая слабость, потливость, может быть кашель и даже одышка, но повышения температуры тела нет. Как уже было сказано, чаще всего такая форма болезни отмечается у детей с ослабленным иммунитетом, а также при переходе недолеченного бронхита в пневмонию.
Поэтому продолжительность кашля свыше двух недель даже при отсутствии лихорадки должны насторожить родителей в плане возникновения воспаления легких и заставить немедленно обратиться за медицинской помощью для проведения тщательной диагностики. В данной ситуации обязательно необходимо произвести рентгенологическое исследование легких.
Как проявляется воспаление легочной ткани без кашля
Как известно, одним из главных признаков пневмонии является наличие кашля. Но если у ребенка этот симптом отсутствует, а имеется только температурная реакция (в виде ее повышения), такая ситуация тоже вызывает трудности в диагностике. Бывает сложно в этом случае заподозрить именно пневмонию. Врачи проводят дифференциальную диагностику с воспалительными изменениями в почках (пиелонефритом), острыми респираторными заболеваниями.
Какие симптомы болезни у ребенка могут помочь в выявлении бессимптомной пневмонии
Несмотря на то, что атипичная пневмония характеризуется отсутствием обычных клинических проявлений, все же имеется ряд симптомов, которые могут помочь в выявлении бессимптомного воспаления легочной ткани:
- бледность кожных покровов;
- выраженный неестественный румянец;
- снижение физической активности (особенно у подвижных детей);
- быстрая утомляемость без явной причины;
- сонливость;
- капризное состояние ребенка;
- одышка;
- затрудненное (свистящее) дыхание;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- боль в груди (особенно при движении);
- может быть втяжение грудной клетки (податливых участков).
Методы диагностики пневмонии без температуры и кашля
С целью диагностики используются лабораторные, физикальные и рентгенологические методы исследования:
- общий анализ крови (при бессимптомной пневмонии наблюдается значительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитоз);
- перкуссия (простукивание легочной ткани для выявления участков притупления, а также укорочения перкуторного звука за счет наличия воспалительного экссудата в легких);
- аускультация (прослушивание легких при помощи фонендоскопа, при пневмонии выявляются хрипы, а также ослабленное дыхание в области поражения);
- рентгенографическое исследование легких (для определения затемнения легочной ткани в зоне наличия воспалительного экссудата, соответствующего какому-то сегменту или доле легкого).
Профилактика
Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение возникновения атипичной пневмонии у детей:
- укрепление иммунитета (в том числе закаливание);
- полноценное сбалансированное питание (обогащенное витаминами);
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- занятия физической культурой (каким-то видом спорта);
- рациональный прием антибиотиков и противокашлевых препаратов (только по назначению врача).
В заключение хотелось бы подчеркнуть опасность развития бессимптомной пневмонии у детей. Главное заключается в том, что поздняя диагностика воспалительных изменений в легких при отсутствии высокой температуры и кашля у ребенка приводит к частому развитию осложнений, многие из которых являются необратимыми, а также может привести к летальному исходу.
Как обнаружить пневмонию вовремя: видео
АВТОР
Галина Давыдова
Вставать пораньше, обливаться ледяной водой, делать зарядку, есть только полезные продукты
71 запись
Папиллома — доброкачественная опухоль, появляющаяся на поверхности кожи. Небольшие отростки на теле являются проявлением вирусной инфекции, носителем которой может быть каждый. Причина […]
В последнее время все чаще встречается такое заболевание, как гепатит. Оно считается очень опасным. Его причинами могут служить хронические и острые заболевания […]
Потеря голоса – это очень неприятное последствие простудных заболеваний. Чаще всего именно они являются первопричиной невозможности нормально разговаривать. Осипший и севший голос […]
Современная гинекология относит кондиломы к проявлениям инфекции, вызванной вирусом папилломы человека. Интересно, что носителями вируса является до 80% населения планеты, но клинически […]
Источник
Мы привыкли, что неизменным спутником серьёзных инфекционных заболеваний является повышенная температура. Бывает ли пневмония без температуры у детей, в чём особенности течения болезни и как её вылечить? Разбираемся вместе с экспертом.
Что такое пневмония
Пневмония — это одна из форм острой респираторной инфекции. Воздействует болезнь на лёгкие. При пневмонии альвеолы, из которых состоят лёгкие, заполняются гноем и жидкостью. Это делает дыхание болезненным и ограничивает поступление кислорода.
«Для пневмонии характерно острое начало. Симптомы малоспецифичные и в первые дни похожи на обычное ОРВИ. Характерным симптомом пневмонии является нарушение дыхания, а именно учащение — одышка. Пневмония без кашля у ребёнка — обычное дело. Кашля может не быть особенно у ребят младшего возраста, так как кашлевой рефлекс у детей не выражен. Заподозрить пневмонию может врач, после осмотра ребёнка — при выслушивании и выстукивании. Для подтверждения потребуется рентгенограмма лёгких», — говорит врач-педиатр Олеся Мухамедьярова.
Вызывают пневмонию целый ряд возбудителей инфекции, в том числе, разные вирусы, бактерии и грибки.
Признаки пневмонии у ребёнка без температуры
При пневмонии обычно отмечаются учащённое и затруднённое дыхание, боль в груди, кашель и повышенная температура. Однако жар — не обязательный признак болезни.
«При некоторых возбудителях температура может быть в районе субфебрильных цифр — до 37,5. А у детей младшего возраста в течение дня такая температура может отмечаться при повышенной активности. Она может повыситься однократно в начале заболевания, а пневмонию диагностируют через неделю.
Это не говорит о том, что при пневмонии нет температуры, она была, но в лёгких ещё не было изменений.
Отсутствие температуры — это плохо, так как для некоторых родителей показатель заболевания ребёнка — это только повышенная температура, поэтому есть риск пропустить болезнь и несвоевременно начать лечение», — говорит врач-педиатр.
Пневмония может быть вирусной и бактериальной, однако её проявления при разных формах схожи.
Когда пневмония протекает без температуры, говорят об атипичной форме заболевания. Атипичная пневмония у детей опасна своим скрытым характером: болезнь обнаруживается поздно и вылечить ей бывает сложнее, чем при своевременной постановке диагноза. Проблема также в том, что совсем маленький ребёнок не может сказать, что его что-то беспокоит. Болезнь может не проявлять себя, температура в пределах нормы, но при этом воспалительный процесс в лёгких запущен.
«Дети до 6 месяцев могут переносить пневмонию без температуры по причине особенностей терморегуляции и иммунного ответа. Отсутствие температуры — это повод задуматься лечащему врачу, что не так с иммунной системой. Возможно у ребёнка какой-то иммунодефицит или наоборот попытки «поднять иммунитет» пора прекращать. Хочу отметить, что за 13 лет работы врачом-педиатром я ещё ни разу не встречала ребёнка с пневмонией и без температуры. Поэтому можно сказать, что это всё-таки редкие случаи», — подчёркивает Олеся Мухамедьярова.
Пневмония у детей без температуры с кашлем встречается, как правило, при атипичной форме заболевания. Кашель может быть очень сильным и болезненным, с выделением мокроты.
Признаки пневмонии у грудничка без температуры
Новорождённые относятся к группе риска и непросто переносят воспаление лёгких. При очень тяжёлом течении заболевания груднички не могут есть и пить, есть риск потери сознания, гипотермии и судорог.
По данным Всемирной организации здравоохранения, пневмония является причиной смерти 15% детей в возрасте до 5 лет во всём мире.
Однако такое тяжёлое течение болезни обычно наблюдается у ослабленных детей, с сопутствующими заболеваниями, подвергающихся пассивному курению и живущих в плохой экологической обстановке. Здоровые дети, при своевременной диагностике, обычно успешно справляются с инфекцией.
«Пневмония без температуры протекает так же, как и с температурой. Всё зависит от особенностей болеющего и области поражения — очаговая, сегментарная, долевая или двухсторонняя. То есть тяжесть будет зависеть от того, какой объем лёгочной ткани не участвует в дыхании. Если отсутствие температуры обусловлено каким-то иммунодефицитом, то, естественно, течение заболевания будет тяжелее, так как обычно и объём поражения больше», — поясняет врач-педиатр.
Признаки пневмонии у грудничка без температуры: появление заметной синюшности кожи, особенно в области носогубного треугольника, кашель с мокротой, отказ малыша от еды — грудного молока и постоянный плач. При любых подозрениях важно вовремя обратиться к врачу.
Лечение и профилактика
Всемирная организация здравоохранения называет одним из самых эффективных методов профилактики пневмонии вакцинацию: важно делать прививки от пневмококка, кори и коклюша. Кроме этого, нужно повышать защитные силы организма ребенка: обеспечить ему правильное питание и оградить от вредного влияния экологических факторов.
«Лечение пневмонии всегда одинаковое: зависит от возбудителя. При бактериальной инфекции — антибиотик, при грибковой — противогрибковые препараты. При имеющихся осложнениях, например обструктивном синдроме, — муколитическая терапия при необходимости. Если температуры нет, то нет потребности в жаропонижающих препаратах и только. В остальном лечение пневмонии без температуры такое же, как с ней», — говорит врач-педиатр Олеся Мухамедьярова.
Специалисты подчёркивают: родителям важно быть бдительными, обращать внимание на малейшие изменения в поведении ребенка и помнить, что даже самая серьёзная болезнь не всегда сопровождается повышением температуры.
Источник
