При пневмонии можно ли задыхаться

Одышка при пневмонии является предшественником дыхательной недостаточности, и при отсутствии терапии приводит к смерти пациента. Необходимо разобраться, какие симптомы сопровождают указанное заболевание и как его избежать.

Одышка

Причины

Одышка на первых этапах болезни возникает при физических нагрузках. При усугублении состояния больного одышка появляется при незначительном воздействии на мышцы. На последних стадиях пневмонии данный симптом беспокоит даже в состоянии покоя.

Медики выделяют следующие причины одышки при пневмонии:

• нарушение кровообращения, что приводит к недостаточному насыщению тканей кислородом;
• отек бронхов;
• сдавливание бронхов.

Диспноэ при пневмонии чаще регистрируется у пациентов, злоупотребляющих курением, страдающих онкологией и иммунодефицитами. Длительное пребывание в лежачем положении также сопутствует появлению указанного признака, поскольку вызывает застой жидкости в легких.

У взрослых

У взрослых пациентов появление при пневмонии одышки свидетельствует об обширном поражении легких.

У детей

У детей в силу анатомических особенностей редко отмечается затрудненное дыхание при пневмонии. Соответственно и диспноэ у них встречается реже, чем у взрослых.

Данное состояние у ребенка возникает при отсутствии лечения пневмонии, но соблюдая рекомендации врача одышка должна пройти за месяц.

У пожилых людей

У пациентов пожилого возраста отсутствует постепенный переход из легкой формы одышки в тяжелую. Диспноэ у них быстро прогрессирует, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Характер протекания болезни острый.

Сопутствующие симптомы

Одышка при пневмонии сопровождается болью в грудной клетке, за исключением очаговой формы болезни. Пациенту с таким симптомом сложно сделать вдох или выдох. Помимо проблем с дыханием, человека беспокоит головная и мышечная боль. При болезни резко повышается температура, которая держится в течение нескольких дней. Когда выдох осуществляется тяжело, слышен характерный свист. Обычно это связано с бронхоспазмом. Пневмония сопровождается кашлем. В течение нескольких дней он сухой, затем появляется мокрота. При острой форме болезни она гнойная.

Сухой кашель

Тяжесть симптомов обусловлена такими факторами:

• возбудителем пневмонии;
• возрастом пациента;
• степенью поражения легких.

У детей до года при одышке родители могут заметить признаки дыхательной недостаточности, а именно посинение в области носогубных складок и ладоней, учащенное дыхание, бледность.

При пневмонии у больных со слабым иммунитетом может отсутствовать температура. Такие пациенты отмечают сильную жажду и усиленное потоотделение во время физической активности. Кашель у них не проходит дольше двух недель. При осмотре грудной клетки заметно, что одна ее сторона неподвижна.

Диагностика

Бронхоскопия

После обращения к врачу проводят бронхоскопию. Данная процедура позволяет осмотреть бронхи и удалить из них скопившуюся слизь. Чтобы определить причину одышки и локализацию воспаления, пациента направляют на рентген, флюорографию, спирографию и КТ. Необходимо точно установить возбудителя пневмонии, для чего исследуется анализ мокроты больного.

Для правильного лечения необходимо диагностировать вид одышки, поскольку она сопровождает множество болезней органов дыхания. Если проблематично сделать выдох, это связывают с эмфиземой легких или обструктивным бронхитом. Такой тип называется экспираторным. Одышка, при которой пациенту трудно сделать вдох, называется инспираторной. Она возникает как осложнение пневмонии.

Важное значение для диагностики имеет анализ крови на форменные элементы и газовый состав. Степень поражения бронхов и легких при пневмонии показывает биопсия.

Методы лечения одышки

Пневмония лечится только в стационаре. Если пациент вовремя обратился за медицинской помощью и у него не наблюдается осложнений, пролежать в больнице придется 14 дней. Однако лечение продолжается и после выписки, но амбулаторно. Больной ставится на учет к пульмонологу.

Стационарное лечение

При тяжелом протекании болезни и прогрессировании одышки больному может понадобиться реанимация, поэтому его помещают в отделение интенсивной терапии.

После определения возбудителя пациенту назначают антибиотик либо противовирусный препарат. Его пьют по схеме, определенной врачом в индивидуальном порядке. Улучшение должно быть заметно через 3 дня. Если этого не произошло, медикамент подлежит отмене. Поскольку при употреблении данных лекарств нарушается микрофлора кишечника, рекомендуется также принимать пробиотики.

Помимо этого, назначают медикаменты для снятия боли и воспаления. Чтобы облегчить кашель, прописывают отхаркивающее.

Если температура у пациента превышает 38 градусов, необходимо жаропонижающее. Детям данные препараты дают при достижении отметки 37,5 градусов. Когда показатель стабилизируется, допускаются физиотерапевтические методы лечения.

Во время болезни нужно пить много жидкости. При необходимости пациенту ставят инфузии физраствора и глюкозы.

Применима ли народная медицина

Народные методы лечения могут быть дополнением к традиционной медицине. Они лишь облегчают дыхание при пневмонии, но вылечить от болезни не могут. Самыми популярными являются растирания, компрессы, чаи, ингаляции.

Народная медицина

Для улучшения иммунитета пьют средства на основе меда, но у них много противопоказаний. Основными являются аллергия и возраст до двух лет.

Относительно применения методов народной медицины для лечения одышки у детей требуется консультация врача.

Профилактика

Для профилактики одышки важно заниматься укреплением иммунитета. Для этого нужно правильно питаться и закаливать организм. Необходимо поддерживать нормальную влажность воздуха в помещении и исключить влияние любых раздражителей на дыхательные пути.

При появлении признаков заболеваний органов дыхания следует незамедлительно обратиться к врачу, что позволит избежать развития пневмонии. Физическую активность даже при болезни исключать нельзя, иначе происходит застой мокроты в легких.

Осложнения

При отсутствии лечения у больного в результате одышки развивается дыхательная недостаточность. Она представлена в трех формах, при:

• нарушении вентиляции легких развивается гиперкапническая одышка;
• недостатке в крови кислорода, но нормальной вентиляции диагностируют гипоксемическую одышку;
• сочетании указанных выше типов наблюдается смешанная одышка.

Болезнь отражается также на состоянии сердечно-сосудистой системы и может привести к сердечной недостаточности.

Заключение

Одышка относится к опасным признакам болезней органов дыхания. Иногда пациенты пытаются вылечить ее самостоятельно, не задумываясь о последствиях. Данный симптом при отсутствии терапии постепенно прогрессирует и вызывает серьезные осложнения. Поскольку существует риск летального исхода, больному для выздоровления требуется медикаментозная терапия. При соблюдении рекомендаций врача одышка вскоре проходит.

Одним из характерных проявлений такого заболевания, как пневмония, считает выраженная одышка. При ней пациенту не хватает воздуха в спокойном состоянии, что причиняет определённые неудобства. Одышка при пневмонии повышает опасность развития острой дыхательной недостаточности, что способно привести к летальному исходу.

Типы дыхания и их проявление

Одышка при сильном воспалении легких проявляется в ощущении дыхательного дискомфорта, который сопровождается нехваткой воздуха. В первой время проблемы с нормальным дыханием возникают лишь при физической активности, но в последующем – и в состоянии покоя.

Специалисты выделяют определённые виды одышки:

• дыхание при пневмонии становится достаточно жёстким и затрудняется лишь после механического напряжения:
• одышка беспокоит даже при незначительном мышечном напряжении;
• нехватка воздуха наблюдается даже в состоянии покоя.

В отдельных ситуациях при такой патологии у пациента возникает дыхательная недостаточность, при которой нарушается процесс снабжения клеток и тканей необходимым уровнем кислорода. При таком патологическом состоянии сильно ухудшаются компенсаторные механизмы.

Характерной клинической картиной сердечной недостаточности считается цианоз, жёсткое дыхание и учащённое биение сердца. Кроме этого, может наблюдаться гипертензия, втягивание межрёберных участков грудины и беспокойное состояние пациента.

Хрипы при пневмонии

Специалисты выделяют некоторые разновидности хрипов, которые могут наблюдаться при заболевании лёгких:

1. Крепитация. При поражении лёгких в альвеолах скапливается слишком много жидкости. При дыхании они поочерёдно соединяются и разлепляются, сопровождаясь при этом тихим звуком. В большинстве случаях такое явление диагностируется на начальной стадии патологического процесса в лёгких или при выздоровлении пациента.
2. Влажные хрипы. Они возникают при прохождении воздуха через скопившуюся мокроту, и звук напоминает бульканье. Влажные хрипы могут прослушиваться как в области воспаления, так и над всей площадью лёгких во время вдоха и выдоха. Звуки удаётся выявить даже без специального прибора, находясь на расстоянии от больного.
3. Сухие хрипы. Причиной появления таких хрипов является ситуация, при которой воздух проходит сквозь бронхи и не встречает препятствий, что вызывает выделение жидкости. Преимущественно такие хрипы диагностируются у человека на начальной стадии воспалительного процесса, протекающего на фоне других патологий дыхательной системы. Сухие хрипы могут возникать на обеих фазах дыхания, и их звук похож на шуршание.
4. Шум трения плевры. Патология может сопровождаться сухим плевритом, который характеризуется шумом плевры. У больного отмечаются скребущие звуки, которые схожи с крепитацией. Шум возникает на обеих фазах дыхания и беспокоит тогда, когда воспалённые листки плевры начинают тереться друг о друга при воздушном потоке.
5. Бронхофония. К такой методике прослушивания шёпотного произношения прибегают в том случае, если наблюдается притупление перкуторного звука в какой-либо точке при стандартной аускультации лёгких. Пациенту дают задание произнести слова шёпотом, прослушивая при этом звук в легких.

Одышка

При воспалении лёгких могут возникать следующие виды одышки:

• инспираторная — появляется у пациента в том случае, если у него нарушен лишь вдох кислорода в лёгкие;
• экспираторная — возникает по причине трудностей выдоха из лёгких;
• гипоксическая характеризуется нормальной циркуляцией воздуха, ног при этом отмечаются сбои с кислородным обменом;
• гиперкапническая одышка сопровождается появлением проблем с вентиляцией воздуха.

Медицинская практика показывает, что чаще всего у пациентов с пневмонией встречается одышка в смешанной форме, сочетающая в себе все виды.

Дыхательная недостаточность при воспалении лёгких

Тяжесть патологии определяется наличием и степенью выраженности синдромов, которые осложняют её течение. Определяют следующие степени дыхательной недостаточности:

• 1 степень. Периоральный цианоз и одышка мучают пациента не постоянно, усиливаются при физической активности и пропадают при ингаляции 40-50% кислорода.
• 2 степень. Всё время мучает одышка, акроцианоз и периоральный цианоз. У пациента появляются жалобы на повышенную бледность и тахикардию, которая не пропадает при дыхании 40-50% кислорода. Кроме этого, вялое состояние периодически сменяется возбуждением.
• 3 степень. Отмечается резкая одышка и возможно появление парадоксального дыхания. У человека отмечается мраморность кожных покровов, сильная бледность и липкий пот.

Основной причиной развития сердечной недостаточности служит централизация кровообращения и токсическое поражение миокарда.

Что делать, если тяжело дышать

При острой дыхательной недостаточности и её нарастании нужно госпитализировать его в медицинское учреждение. В первую очередь, проводится оксигенотерапия, то есть подаётся 40% увлажнённого кислорода через лицевую маску.

Лучше всего расположить пациента в положении полусидя либо полулёжа, но можно выбрать правильную позицию, то есть на животе. При выраженной дыхательной недостаточности острой формы следует воспользоваться респираторной поддержкой. Вентиляция лёгких проводится с применением лицевой маски, и аппарат помогает дыхательным мышцам делать вдох и выдох. При полной либо вспомогательной вентиляции показана интубация трахеи, а процесс дыхания происходит через эндотрахеальную трубку.

Лечение пневмонии предполагает обязательный приём антибиотиков, муколитиков и витаминов с соблюдением постельного режима.

Муколитические средства

При лечении пневмонии оптимальным вариантом является применение муколитических или секретолитических препаратов. Они оказывают активное действие на гель-фазу бронхиального секрета и ускоряют разжижение мокроты.

Наиболее эффективными и действенными препаратами этой группы считаются:

• Бромгексин;
• Амброксол;
• Ацетилцистеин;
• Карбоцистеин.

Отдельные медикаменты имеют несколько форм выпуска, что позволяет доставить их в организм больного различными способами. Лекарственные средства выпускаются в форме сиропов, таблеток и капсул для приёма внутрь. В их составе могут присутствовать компоненты растительного и синтетического происхождения. Принимать муколитики необходимо в течение 1-2 недель, а дозировку назначает врач после проведения осмотра, пальпации и перкуссии.

Препараты для ингаляций

Ингаляции в домашних условиях при пневмонии требуют от пациента правильного дыхания, что позволяет лекарственному препарату попасть к очагу воспаления и на слизистую оболочку. Специалисты рекомендуют при такой патологии пользоваться небулайзерами, благодаря которым происходит максимально точное распыление медикамента.

Тот или иной медикамент при терапии пневмонии назначает только врач с учётом состояния здоровья пациента. Для того чтобы полностью устранить воспалительный процесс в лёгких часто назначают Флуимуцил-ИТ. Такое лекарственное средство является одновременно антибиотиком и отхаркивающим препаратом.

Эффективным противовоспалительным и противомикробным эффектом обладает готовый аэрозоль Биопарокс, в котором активным компонентом является фузафунгин. Для ингаляций при пневмонии можно использовать такие специальные растворы, как Диоксидин, Гентамицин и Ротокан. Ускорить разжижение мокроты и улучшить функционирование мерцательного эпителия удаётся с помощью Лазолвана, который считается стимулятором моторной функции дыхательных путей.

Пневмония является сложным и опасным заболеванием, которое при отсутствии лечения может закончиться опасными осложнениями. Важно не пропустить характерные симптомы воспалительного процесса в лёгких и как можно раньше приступить к эффективной терапии.