При пневмонии поражается все перечисленное кроме
содержание ..
7
8
9
10 ..
9.
Пневмония
9.1.
Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно: 1.
возникновение вслед за обострением бронхита; 2. частое отсутствие локальной
физикальной симптоматики; 3. поражение нескольких сегментов в глубине легкого;
4. склонность к затяжному течению и рецидивам.
а) если
правильный ответ 1,2 и 3;
б) если
правильный ответ 1 и 3;
в) если
правильный ответ 2 и 4;
г) если
правильный ответ 4;
д) если
правильный ответ 1,2,3 и 4;
9.2.
При пневмонии поражается: 1.интерстиция легких; 2. дыхательные бронхиолы; 3.
альвеолы; 4. крупные бронхи.
а) если
правильный ответ 1,2 и 3;
б) если
правильный ответ 1 и 3;
в) если
правильный ответ 2 и 4;
г) если
правильный ответ 4;
д) если
правильный ответ 1,2,3 и 4.
9.3.При
аускультации легких у больных пневмонией можно выявить: 1. ослабленное дыхание
при отсутствии хрипов; 2. сухие хрипы; 3. крупнопузырчатые влажные хрипы; 4.
мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитирующие хрипы.
а) если
правильный ответ 1,2 и 3;
б) если
правильный ответ 1 и 3;
в) если
правильный ответ 2 и 4;
г) если
правильный ответ 4;
д) если
правильный ответ 1,2,3 и 4.
9.4.
Диагноз пневмонии устанавливается на основании: 1. клинических симптомов
заболевания; 2. данных физикального исследования; 3. результатов
рентгенологического исследования легких; 4. показателей лабораторных анализов.
а) если
правильный ответ 1,2 и 3;
б) если
правильный ответ 1 и 3;
в) если
правильный ответ 2 и 4;
г) если
правильный ответ 4;
д) если
правильный ответ 1,2,3 и 4.
9.5.
Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является:
а)
пневмококк;
б)
стрептококк;
в)
стафилококк;
г)
кишечная палочка;
д)
клебсиелла.
9.6.
Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают:
а)
пневмококка;
б)
стафилококка;
в)
клебсиеллы;
г)
хламидии;
д)
микоплазма.
9.7. Наиболее
часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных
пожилого возраста является:
а)
пневмококк;
б)
микоплазма;
в)
клебсиелла;
г)
протей;
д)
хламидия.
9.8. У
лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний,
вызванных:
а)
пневмококком;
б)
стрептококком;
в)
кишечной палочкой;
г)
клебсиеллой;
д)
стафилококком.
9.9. У
лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем
пневмонии является:
а)
пневмококк;
б)
клебсиелла;
в)
пневмоциста;
г)
микоплазма;
д)
кишечная палочка.
9.10.
Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных:
а)
пневмококком;
б)
клебсиеллой;
в)
пневмоцистой;
г)
микоплазмой;
д)
кишечной палочкой.
9.11.
Течение пневмонии определяется: 1. возбудителем пневмонии; 2.временем начала
этиотропной терапии; 3. состоянием бронхов; 4. наличием или отсутствием
болезней, снижающих реактивность организма.
а) если
правильный ответ 1,2 и 3;
б) если
правильный ответ 1 и 3;
в) если
правильный ответ 2 и 4;
г) если
правильный ответ 4;
д) если
правильные все ответы.
9.12.
При пневмонии назначают все перечисленные лекарственные средства: 1.
этиотропные; 2. отхаркивающие; 3. бронхоспазмолитические; 4.
иммуномодулирующие.
а) если
правильный ответ 1,2 и 3;
б) если
правильный ответ 1 и 3;
в) если
правильный ответ 2 и 4;
г) если
правильный ответ 4;
д) если
правильные все ответы.
9.13.
При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать:
1. давность заболевания; 2. индивидуальную непереносимость антибактериальных
препаратов; 3. сопутствующие заболевания; 4. природу возбудителя инфекции,
вызвавшего пневмонию.
а) если
правильный ответ 1,2 и 3;
б) если
правильный ответ 1 и 3;
в) если
правильный ответ 2 и 4;
г) если
правильный ответ 4;
д) если
правильный ответ 1,2,3 и 4.
9.14.
Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит: 1.
тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя
инфекции; 2. смешанный характер инфекции; 3. необходимость усиления антибактериального
эффекта; 4. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных
указаниях на возможность участия грамм-отрицательных бактерий.
а) если
правильный ответ 1,2 и 3;
б) если
правильный ответ 1 и 3;
в) если
правильный ответ 2 и 4;
г) если
правильный ответ 4;
д) если
правильные все ответы.
9.15.
При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить:
а)
олететрин;
б)
стрептомицин;
в)
пенициллин;
г)
эритромицин;
д)
левомицитин.
9.16. При
подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить:
а)
пенициллины;
б)
эритромицин;
в)
левомицитин;
г)
стрептомицин;
д)
цепорин.
9.17.
Стафилококковые пневмонии чаще развиваются:
а) при
гриппе;
б) при
сахарном диабете;
в) у
лиц пожилого возраста;
г) при
хроническом бронхите;
д) у
пациентов стационаров.
9.18.
При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции
легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической
терапией, включающей все перечисленное, кроме:
а)
трансфузий свежезамороженной плазмы;
б) парентерального
введения глюкокортикоидных гормонов;
в)
внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов;
г)
инфузии гепарина;
д)
плазмофереза.
9.19.
Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить:
а)
через 1 неделю после начала лечения;
б)
через 2 дня после нормализации температуры тела;
в)
после исчезновения хрипов в легких;
г)
после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания;
д)
после нормализации СОЭ.
9.20.
При лечении пневмонии у беременной нельзя применять: 1. пенициллин; 2.
цефалоридин; 3. ампициллин; 4. тетрациклин.
а) если
правильный ответ 1,2 и 3;
б) если
правильный ответ 1 и 3;
в) если
правильный ответ 2 и 4;
г) если
правильный ответ 4;
д) если
правильный ответ 1,2,3 и 4.
9.21. У
больного 16 лет в тяжёлом состоянии с температурой 39,1 С, отхаркивающего
гнойно-кровянистую мокроту, на рентгенограмме лёгких справа несколько
тонкостенных полостей с уровнем жидкости, выраженным лейкоцитозом со сдвигом
формулы влево. Следует думать о:
а)
микоплазменной пневмонии;
б)
стафилококковой пневмонии;
в)
пневмококковой пневмонии;
г)
казеозной пневмонии;
д)
поликистозе лёгких с абсцедированием.
9.22.
Для инфекционно-токсического шока характерно: 1. малый частый пульс; 2.
снижение диуреза; 3. лихорадка, озноб, понос; 4. бледность и похолодание кожных
покровов.
а) если
правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если
правильны ответы 1 и 3;
в) если
правильны ответы 2 и 4;
г) если
правильный ответ 4;
д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
9.23.
При пневмококковой пневмонии наиболее частым неврологическим осложнением
является:
а)
полинейропатия;
б)
миелопатия;
в)
энцефалопатия;
г)
менингит;
д)
судорожный синдром.
9.24.
Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых
больных является:
а)
клебсиелла
б)
хламидия
в)
микоплазма
г)
пневмококк
9.25. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной),
если
она
диагностирована:
а)
при поступлении в стационар
б)
через 2-3 дня и более после госпитализации
в) после выписки из стационара
9.26. Под «медленно разрешающейся « (затяжной)
пневмонией понимают:
а) медленное обратное развитие рентгенологических
изменений (уменьшение размеров инфильтрации менее 50% в течение четырех недель)
б) отсутствие полного рентгенологического выздоровления
к 18 нед.
в) отсутствие улучшения клинической картины в течение 7
суток приема антибактериальных препаратов
г) резистентность к многокомпонентной антимикробной
терапии
д) рецидивирующая пневмония
9.27. Рентгенологическими признаками долевой пневмонии
являются:
а) пораженные участки в виде негомогенных, очаговых
затемнений, захватывающих одну или несколько долей легких
б) «воздушная бронхограмма»
в) мелкие, многофокусные, двусторонние затемнения с
нечеткими контурами
г) линии Керли В
д) перибронхиальное утолщение
9.28. При выборе эмпирической антимикробной терапии внебольничной
пневмонии не учитывается следующий фактор:
а) активность антибактериального препарата в отношении
пневмококка
б) активность антибактериального препарата в отношении
«атипичных» возбудителей
в) индивидуальный профиль риска пациента (аллергия,
состояние функции печени и почек)
г) механизм действия антибактериального препарата
(бактерицидный или бактериостатический)
д) предшествующая антимикробная терапия в течение
последних трех месяцев
ответы
9.5-а |
9.6-б |
9.7-в |
9.8-г |
9.9-в |
9.10-г |
9.11-д |
9.12-д |
9.13-г |
9.14-д |
9.15-в |
9.16-б |
9.17-д |
9.18-б |
9.19-б |
9.20-г |
9.21-б |
9.22-д |
9.23-г |
9.24-а |
9.25-б |
9.26-а |
9.27-а,б |
9.28-г |
содержание ..
7
8
9
10 ..
Источник
а)для катарального бронхита
V б)для деструктивно-атрофического бронхита
в)для обструктивного бронхита
897
036.Для хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением стенки крупных бронхов, характерен
V а)сухой приступообразный кашель
б)кашель с отделением мокроты
в)нарастающая одышка
898
039.Хроническому обструктивному бронхиту в отличие от бронхиальной астмы более свойственны: 1)одышка постоянная с приступообразным усилением 2)одышка не постоянная, приступами 3)одышка провоцируется аллергическими, но может и физическими агентами 4)одышка обычно провоцируется приступом кашля 5)уменьшение мощности выдоха стабильное 6)уменьшение мощности выдоха не постоянное
а)правильные ответы 1, 3, 6
V б)правильные ответы 1, 4, 5
в)правильные ответы 2, 3, 6
г)правильные ответы 2, 4, 5
899
040.Хронические бронхиты осложняются
а)эмфиземой легких
б)диффузным и очаговым пневмосклерозом
в)распространенными бронхиолоэктазиями и бронхоэктазами
г)облитерацией просвета мелких бронхов и мелких сосудов малого круга кровообращения
V д)всем перечисленным
900
041.Больные хроническим бронхитом чаще всего умирают от присоединившейся
а)пневмонии и легочного нагноения
V б)пневмонии и легочно-сердечной недостаточности
в)легочно-сердечной недостаточности и легочного кровотечения
901
042.Мужчина, среднего возраста, жалуется на кашель с легко отделяемой мокротой, отдельными плевками до 30 мл в сутки, на одышку при тяжелой физической нагрузке и на снижение работоспособности. Курит более пачки сигарет в день, работает в литейном цеху. Температура тела — нормальная. В легких: перкуторный звук коробочный, подвижность диафрагмы уменьшена, прослушиваются непостоянные рассеянные сухие хрипы. Ваши рекомендации
а)отказ от курения, трудоустройство, взять под диспансерное наблюдение
V б)отказ от курения, трудоустройство, взять под диспансерное наблюдение, определить ФВД, сделать ЭКГ
в)кроме вышеизложенного назначить бронхоспазмолитические и отхаркивающие средства
д)кроме вышеизложенного назначить также антибиотики широкого спектра действия
902
043.Больной около 5 лет страдает хроническим бронхитом. Жалуется на усиление кашля с трудно отделяемой мокротой. При кашле появляется одышка, вплоть до удушья. Откашливает небольшое количество прозрачной слизистой, легко прилипающей мокроты. Ваши рекомендации
а)щелочные растворы внутрь, йодистые препараты, мукалтин
V б)щелочные растворы внутрь и бромгексин
в)теофедрин в таблетках, питье щелочных растворов, антибиотики широкого спектра действия
903
044.Больной много лет страдает хроническим бронхитом. После перенесенной ОРВИ сохраняется недомогание, небольшой субфебрилитет, усиленный кашель, с трудом отделяет небольшие комочки в виде слепков гнойной мокроты, во время приступа кашля возникает удушье. Ваши рекомендации
а)питье щелочных растворов, раствор йодистого калия, пенициллин
V б)обильное питье щелочных растворов, мукалтин, антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры мокроты
в)бромгексин, антибиотики широкого спектра действия, бронхоспазмолитические препараты (теофедрин, эуфиллин)
904
045.Острый бронхит может перейти
а)в хронический бронхит
б)в хроническую пневмонию
в)в бронхоэктатическую болезнь
V г)никогда не переходит в эти болезни
905
046.На обструктивный характер острого бронхита указывает
а)продуктивный кашель
V б)свистящие хрипы
в)дыхание с бронхиальным оттенком
906
047.Хронический бронхит, протекающий с выраженной одышкой, эмфиземой легких, обильными сухими свистящими хрипами, а также эритроцитозом и высоким уровнем гемоглобина крови связан с преимущественным поражением
а)слизистой крупных бронхов (1-4-го порядка)
б)слизистой средних бронхов (5-7-го порядка)
в)слизистой мелких мембранных бронхов
V г)правильные ответы а) и б)
907
048.Хронический бронхит с медленным прогрессирующим течением без выраженных обострений и характеризующийся кашлем с небольшим количеством слизистой мокроты, слабостью, медленно нарастающей одышкой при физической нагрузке, цианозом и похуданием больного, а также ослаблением дыхательных шумов и скудными, непостоянными сухими хрипами над нижними отделами легкого и электрокардиографическими признаками хронического легочного сердца связан с преимущественным поражением
а)слизистой крупных хрящевых бронхов (1-3-го порядка)
б)слизистой среднего размера бронхов (5-7-го порядка)
V в)слизистой мелких мембранных бронхов
908
049.Хронический бронхит с признаками бронхоспазма отличается от бронхиальной астмы тем, что
а)приступы удушья не провоцируются внешними причинами
б)приступы удушья появляются после контакта с некоторыми веществами
V в)приступы удушья возникают путем продолжительного и обычно малопродуктивного кашля
909
050.Хронический астматический бронхит отличается от хронического обструктивного бронхита, протекающего без бронхоспазма
а)наличием скрытой бронхиальной обструкции
б)непостоянным характером сухих хрипов
в)свистящим дыханием
V г)положительным эффектом от применения бронходилататоров
910
051.Бронхиальная обструкция выявляется с помощью
V а)спирографии
б)бронхоскопии
в)исследования газов крови
г)всего перечисленного
911
052.Простейшим прибором для проведения бронхиальной обструкции является
а)спирограф
V б)пневмотахометр
в)плетизмограф
912
053.Для диагностики бронхоспазма с помощью пневмотахометрии следует применить пробу
а)с дозированной физической нагрузкой
V б)с ингаляцией бета-2-адреностимулятора
в)с ингаляцией кислорода
913
054.При пневмонии поражается все перечисленное, кроме
V а)крупных бронхов
б)дыхательных бронхиол
в)альвеол
г)интерстиции
914
055.Возбудителем острой пневмонии чаще бывают
V а)пневмококки
б)стрептококки
в)стафилококки
г)кишечная палочка
д)палочка Фридлендера (клебсиелла)
915
056.У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, учащаются пневмонии, вызванные
а)пневмококком
б)стрептококком
в)кишечной палочкой
V г)палочкой Фридлендера (клебсиеллой)
916
057.При выборе антибиотика для лечения острой пневмонии в первую очередь надо учитывать
а)давность начала заболевания
V б)возбудителя пневмонии
в)наличие сопутствующего заболевания
г)переносимость лекарства
917
058.Затяжная пневмония — это
а)заболевание, признаки которого сохраняются через 4 недели после начала
V б)заболевание, которое продолжается более 4 недель, но заканчивается излечением при адекватной терапии
в)заболевание, при котором после проведенного лечения сохраняется измененный легочный рисунок более 4 недель
918
059.Переходу острой пневмонии в затяжную способствуют все перечисленные факторы, кроме
а)пожилого возраста
б)патологических процессов в бронхах, предшествующих пневмонии
в)гипофункции коры надпочечников
V г)двустороннего характера поражения
919
060.Если лечение острой пневмококковой пневмонии начато в первые 12 часов болезни, то пневмонические изменения на рентгенограмме исчезают
а)через 5 дней
б)через 10 дней
V в)через 15 дней
г)через 20 дней
д)через 25 дней
920
061.Если лечение острой пневмококковой пневмонии начато через 48 часов от начала заболевания, то пневмонические изменения на рентгенограмме исчезают
а)через 5 дней
б)через 10 дней
в)через 15 дней
V г)через 16 и более дней
921
062.При подозрении на острую пневмококковую пневмонию следует назначить
а)олететрин
б)стрептомицин
V в)пенициллин
г)эритромицин
д)левомицетин
922
063.При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить
а)пенициллин
V б)эритромицин
в)левомицетин
г)стрептомицин
д)цепорин
923
064.Общими признаками для казеозной пневмонии и пневмоний, вызванных клебсиеллой, являются все перечисленные, кроме
а)выраженных симптомов интоксикации
б)наличия распада легочной ткани
в)высокой интенсивности тени воспалительного инфильтрата
V г)наличия очагов бронхогенного обсеменения
924
065.Лечение антибиотиками острой пневмонии следует прекращать
а)через неделю от начала заболевания
б)сразу после нормализации температуры
в)после исчезновения хрипов в легких
V г)через 3 дня после нормализации температуры
925
066.Пневмонии, вызываемые гемофильной палочкой, чаще развиваются у больных
а)алкоголизмом
V б)гриппом
в)сахарным диабетом
г)в послеоперационном периоде
926
067.Стафилококковые пневмонии чаще развиваются у больных
V а)гриппом
б)сахарным диабетом
в)пожилого возраста
г)хроническим бронхитом
927
068.При затяжной и рецидивирующей пневмонии у мужчин старше 40 лет необходимо в первую очередь исключить
а)легочную тромбоэмболию
б)туберкулез легких
V в)рак легких
г)гипостатическую пневмонию
д)хроническую пневмонию
928
069.Если не установлена этиология острой пневмонии, то начинать лечение надо
а)стрептомицином
V б)пенициллином
в)тетрациклином
г)сульфаниламидными препаратами
929
070.Острый абсцесс легкого отличается от пневмонии, протекающей с абсцедированием
а)более тяжелым клиническим течением
б)выделением гнойной мокроты полным ртом и неприятным запахом
в)одномоментным отхождением большого количества гнойной мокроты, чаще с неприятным запахом
V г)преобладанием некротических изменений в легких над воспалительными
930
071.Острый абсцесс легкого отличается от гангрены легкого
а)более благоприятным клиническим течением заболевания
б)характером отделяемой больным мокроты
V в)отграничением гнойно-деструктивного процесса от окружающих тканей
931
072.При легочных нагноениях в 20% и более случаев в мокроте не обнаруживается рост микрофлоры
а)из-за дефектов работы лабораторной службы
б)из-за лечения больных антибиотиками широкого спектра действия на амбулаторном этапе
V в)из-за анаэробной инфекции, вызывающей легочное нагноение
932
073.Возникновению острого легочного нагноения способствуют все перечисленные ниже факторы, кроме
а)тяжелого физического труда в неблагоприятных метеорологических условиях
б)кариеса зубов, хронических заболеваний верхних дыхательных путей, хронических бронхитов
Источник