При подагре чем заменить аспирин для разжижения крови

При подагре чем заменить аспирин для разжижения крови thumbnail

Алексей
, Санкт-Петербург

1575 просмотров

27 января 2019

Здравствуйте. Летом 2015 ревматолог поставил диагноз — ПОДАГРА. После первого приступа до 2018 было всего 3-4 атаки, не сильные. В декабре 2018 попал в больницу с третьим инфарктом. Стентирование: 3 (три) в больнице, до этого 2 (два) в 2009. Сразу после первой операции (2018) появились боли, вполне терпимые. Снимали уколами Диклофенака. Так было 5-6 раз (утром). Выписался через месяц и уже дома сильнейший приступ в конце декабря 2018. Потом 13-14 января 2019 также очень сильно! Сел на жесткую подагрическую 🙁 диету, отказался (СОВСЕМ)! от алкоголя.
Прописали 7 лекарств, среди них Тромбо АСС. Прочитал, что аспирин при подагре НЕЛЬЗЯ. Убрал из списка.
Прокомментируйте, пожалуйста.
Спасибо.
С уважением,
Алексей Д., 65 лет, Питер.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

При подагре чем заменить аспирин для разжижения крови

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте аспирин, не совместим с подагрой. А сейчас что вы принимаете для разжижения?

Алексей, 27 января 2019

Клиент

Регина, странно Вы мне ответили. Я предполагал какие-нибудь рекомендации, а Вы лишь написали, что АСПИРИН НЕ СОВМЕСТИМ С ПОДАГРОЙ. Так это я и сам знал после прочтения соответствующих материалов.
«ЧТО ВЫ ПРИНИМАЕТЕ ДЛЯ РАЗЖИЖЕНИЯ?». Понятия не имею! Я думал, что врач-профессионал мне ЭТО и посоветует.
В больнице мне прописали:
— клопидогрель
— тромбо АСС
— метопролола сукцинат
— зофеноприл
— верошпирон
— торасемид
— аторвастатин
— омепразол
Что Вы на это скажете…?
Жду ответа, как соловей лета!

При подагре чем заменить аспирин для разжижения крови

Кардиолог, Терапевт

Вопрос об отмене аспирина должен принять ваш лечащий врач, все зависит от стадии подагры и количества мочевой кислоты на данный момент, клопидогрель 75 мг 1 таб 1 раз в день пьётся для разжижения крови.

Алексей, 27 января 2019

Клиент

Алексей, 28 января 2019

Клиент

Регина, да, вот ЭТО ответ. Спасибо. Всего Вам доброго!

При подагре чем заменить аспирин для разжижения крови

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , рассмотрите клопидогрель

Алексей, 27 января 2019

Клиент

Анастасия, спасибо за Ваш комментарий

Алексей, 28 января 2019

Клиент

Анастасия, спасибо, благодарю Вас

При подагре чем заменить аспирин для разжижения крови

Гематолог, Терапевт

Вообще можно с кардиологом рассмотреть прием прадаксы, ксарелто. По вашему диагнозу они показаны

Алексей, 28 января 2019

Клиент

При подагре чем заменить аспирин для разжижения крови

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Аспирин при подагре принимать неистоит. Вы поступили правильно. Там у Вас в списке клопидогрель. Его достаточно.

Алексей, 28 января 2019

Клиент

Здравствуйте, Наталья! Вот все и понятно о весьма доходчиво. Всего Вам!

При подагре чем заменить аспирин для разжижения крови

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. ТромбоАсс нельзя, все верно. Клопидогрель продолжайте, но, учитывая стентирование и инфаркты, Вам показан прием препарата с более выраженным действием в плане профилактики сердечно-сосудистых проблем, т.к. аспирин исключили из схемы приема. Это или Прадакса или Ксарелто. Но их назначение должно основываться на показателях коагулограммы, материала стента и других момантах. Придется посетить кардиолога.

Алексей, 28 января 2019

Клиент

Виктория, спасибо! Буду следовать Вашим советам.

При подагре чем заменить аспирин для разжижения крови

Ревматолог

Нельзя убирать аспирин в вашем варианте. Они вам назначен по жизненным показаниям. Лучше быть живым, но иметь подагрический приступ, чем…сами понимаете. Другой вопрос, что кардиолог может заменить этот препарат. Например на плавикс. Надо обсуждать с кардиологом. Вообще лечение подагры и кардиологических проблем часто друг другу мешают. Например мочегонные тоже нельзя при подагре. Но если они назначены, то тоже по жизненным показаниям и надо принимать.

Алексей, 28 января 2019

Клиент

Екатерина, вот тут-то и загвоздка! мочегонные нельзя при подагре, а они назначены по другой теме…. Что делать? Как быть? но это вопросы уже не к Вам.
Спасибо за участие.

При подагре чем заменить аспирин для разжижения крови

Терапевт

И не только аспирин,мочегонные при подагре тоже противопоказаны. Также могут вызвать приступ. Дело в том,что после стентирования,для профилактики его тромбоза, в течение года по протоколу используется комбинация аспирин+клопидогрель,а после года только постоянный приём клопидогреля.Аспирин блокирует действие мочевой кислоты,но если вы будете принимать аллопуринол,то компенсируете это. Тромбоз стента — это острый коронарный синдром,острый инфаркт миокарда,может закончиться фатально,и желательно следовать рекомендациям. А если вы не будете есть мясо,субпродукты,кислоты и алкоголь,то мочевой кислоте не откуда будет и браться.

Алексей, 28 января 2019

Клиент

Лариса, как все не просто в этой жизни! Вот я уже три месяца без вина, строго следую подагрической диете — а результат..!? знать бы точно, что если выпил — получи приступ! съел красного мяса — атака! выпил кофе с шоколадкой — получи очередной удар..! нет четкой зависимости (жаль!), хотя, конечно, надо следовать рекомендациям…. 🙁
Спасибо Вам, Лариса, всего доброго!

При подагре чем заменить аспирин для разжижения крови

Ревматолог

У вас в списке торасемид. Из тех мочегонных, что при подагре нерекомендованы. И я вполне понимаю, почему после трёх инфарктов вам назначены и аспирин и клопидогрель
…я бы со всей этой историей не пыталась менять кардиологические назначения.

Алексей, 28 января 2019

Клиент

Екатерина, насколько я понял — подагру к черту, а жестко следовать кардио-проблемам моим (это без иронии!). Но,если я буду, вольно или невольно провоцировать приступы «болезни королей» — не могу себе этого позволить: весьма сильные боли…..

При подагре чем заменить аспирин для разжижения крови

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

заменить аспирин на клопидогрель

Алексей, 28 января 2019

Клиент

Татьяна, спасибо, аспирин уже итак заменен, — следуя советам….

При подагре чем заменить аспирин для разжижения крови

Ревматолог

Все сложно. Кардиологические пациенты с подагрой, это очень сложные пациенты Подагрические приступы требуют приема НПВС. А НПВС для вас крайне опасны. И при этом вы должны принимать кардиологическое лечение, которое провоцирует приступы. В целом вот вам постулаты:
1. Кардиологическое лечение на первом месте.
2. Приступы подагры предпочтительно купировать малыми дозами глюкокортиктоидных гормонов, а не НПВС.
3. Никакой диетой и аллопуринолом вы не нормализуете мочевую кислоту. Вам необходим прием аденурика. Нормализация её вам необходима не только из-за подагры. Она участвует в системном воспалении и провоцирует образовании атеросклеротических бляшек ! Кардиологи в последнее время тоже с мочевой борются.
4. На аденурике вы можете не придерживаться строжайшей безбелковой диеты. Белок вам необходим, кардиологические пациенты с сердечной недостаточностью должны употреблять белок в пищу.

При подагре чем заменить аспирин для разжижения крови

Ревматолог

Начало приема аллопуринола или аденурика, это всегда риск обострения подагры ( такой вот нонсенс в лечении) . Поэтому начало приема надо прикрывать противовоспалительными, в вашем случае метилпреднизолон 4 мг утром недели на две..

Алексей, 29 января 2019

Клиент

Екатерина, СПАСИБО, ПОНЯЛ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Вика Тарасенко

Гуру

(2727)

4 года назад

Из лекарственных препаратов для нормализации гематокритного числа рекомендуют фенилин, курантил, кардиомагнил и эскузан. Понятно, что существуют противопоказания, и лучше посоветоваться с врачом, чтоб потом не лечить еще что-нибудь. Очень много значит питание. Надо налегать на помидоры, чеснок, хрен, льняное и оливковое масло, клюкву, лимоны, свеклу, гранаты, болгарский перец и шелковицу. Неплохо бы попринимать рыбий жир. Еще момент — вязкость крови может быть результатом нехватки жидкости. Так что — не менее 2 литров воды в день

Елена MD

Гений

(55208)

4 года назад

Препараты аспирина можно заменить препаратами клопидогреля, у них похожий механизм действия на кровообращение. Но надо обязательно проконсультироваться с врачом, он должен, по крайней мере, знать, что вам нужно поменять лечение.

Егор Киселев

Знаток

(322)

4 года назад

При подагре аспирин пить нельзя!!!
Давно хочется сесть написать объемную статью посвященную подагре. Если будут отзывы наверное так и сделаю.
1. Если у вас приступ подагры то пить аллопуринол поздно — невздумайте! Он обостряет приступ. Необходимо купировать приступ подагры который протекает ОЧЕНЬ ярко! Есть 2 основные методики употребление НПВП типа немисила, найза. Либо Колхицин, в РФ официально не продается. На мой взгляд гораздо эффективней колхицин, ставит на ноги максимум за 10 дней даже при самых трудных случаях когда нога в валенок уже не влезает.
2. Как только вы купировали приступ подагры постарайтесь потом понять что у вас нарушен обмен веществ, и это скорее всего надолго и скорее всего как диабет на всю жизнь. Я вылечившихся подагриков у кого был не один приступ а постоянные — не встречал. Будете жить если не проводить терапию от приступа к приступу. Основное движение в лечении это снижение уровня мочевой кислоты (МК) в крови. Достигается 2 способами — либо препаратами усиливающими выведение МК с мочой, либо как аллопуринол препятствующими её образованию. Если у вас уровень МК 600 и выше то вряд ли просто диета вам поможет, хотя диета номер 6 это конечно необходимая вещь в таком случае. При длительном употреблении аллопуринола в дозах зависящих от трудности вашего случая через пол года начинают рассасываться тофусы, и количество приступов в первый год резко падает, так же как и сила их протекания. На второй год употребления аллопуринола обычно приступы проходят вообще. Но похоже с этим пузырьком жить придется до конца жизни, только с меньшей дозой. И теперь самое главное что мешает всем лечиться — алкоголь! Как я успел заметить все обладатели подагры на 90% (лично мои наблюдения) большие любители именно регулярной выпивки. Дело даже не в количестве, а в регулярном употреблении. Алкоголь сильнейший блокатор и препятствует выведению МК из крови, видимо чем за долгие годы застолий и нарабатывает эту болезнь. Выпивка, и обильная закуска, нарушение обмена веществ, и как следствие лишний вес — вот все слагаемые успеха для хорошей подагры. Откладываются кристаллы как правило в тех частях тела где падает температура тела и в насыщенном растворе начинается выпадение кристаллов, т. е. ступни, колени, кисти рук, ключицы, локти, что одеялом не накрыто там и растет, либо на работе ноги постоянно мерзнут.
Резюме: ремиссии добиться достаточно легко, и быстро, но все кто мне попадался катастрофически не могут поменять образ жизни и начать умеренное употребление жирной пищи алкоголя. Найти хорошего врача мне не удалось. Нашел единственный путь — подобрал путем изменения дозы аллопуринола и постоянной сдачи крови раз в 2 недели свою дозу, и живу. Норма 210-420. Кто сможет что нибудь добавить буду признателен. Удачи друзья.

Татьяна Акимцева

Ученик

(144)

2 года назад

За алкоголь ни за что не соглашусь… Сама борец против алкоты.. Зато подагра цветет и жить не дает. Начали уже эти тофусы и на мизинцах расти. Давно не обувала каблуки, а тут подружка подарила, небольшие даже и легкие, я и поносила месяца два, летом и началось… Видно стопа изуродована уже и поползла в разные стороны…. Аллопуринол с бутадионом пила недели две легче стало, но при холодных ногах, а стою на улице снова начинаются боли… Колхицин днем с огнем не достать.. Жирное люблю, конечно, не отрицаю… Эти царские болезни… житья не дают… Так росли практически без мяса… Есть видно еще скрытая причина… Вам спасибо.

Источник