При поверхностных ожогах оказание помощи
Оказание первой помощи при ожогах
Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.
Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).
Существует 4 степени ожогов:
1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога.
П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).
Ш степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани.
1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.
Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога.
Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,
кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,
кожная поверхность ноги – 18%,
кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,
кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.
ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.
Алгоритм действий при ожогах:
1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.
2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть.
3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки
тела должны быть в максимально растянутом положении.
4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.
5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.
6. При поражении пальцев переложить их бинтом.
7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.
8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
— оставлять пострадавшего одного;
— наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;
— прокалывать пузыри;
— снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;
— при ожоге полости рта давать пить и есть.
2. Электрические ожоги (поражение электрическим током).
При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта.
Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу:
1) верхняя петля прохождения тока (через сердце);
2) нижняя петля прохождения тока (через ноги);
3) полная (W-образная петля прохождения тока).
ЗАПОМНИ! Наиболее опасна та петля, путь которой лежит
через сердце.
Характер повреждений при поражении электрическим током:
- Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца.
- Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.
- Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей.
ЗАПОМНИ! Крайне опасно касаться оборванных висящих или лежаших на земле проводов или даже приближаться к ним. Электротравму возможно получить и в нескольких метрах от провода за счёт шагового напряжения.
Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:
- Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
- Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
- Убедиться в отсутствии пульса.
- При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине.
- Приступить к ингаляции кислородом.
- Приложить к голове холод.
- Приподнять ноги.
- Сделать искусственную вентиляцию лёгких.
- Продолжить реанимацию.
- Вызвать скорую помощь.
- При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или импровизированные шины.
- Химические ожоги.
Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма.
Алгоритм действий при химических ожогах:
1.Определить вид химического вещества.
2. Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.
3. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.
4. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.
5. При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты — обрабатывают 2% раствором.
6. На место ожога наложить асептическую повязку.
7. При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку.
8. При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара).
Запрещается:
- Смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой.
- Обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.
Источник
Главная
/ Здоровье / Ожоги
Целями первой помощи при незначительных ожогах (I-II степени)
являются: прекращение воздействия термического агента, охлаждение ожоговой
поверхности, обезболивание, и наложение повязки на ожоговую поверхность.
В Великобритании ежегодно регистрируется около 250 тысяч ожогов.
Около 90% из них – поверхностные/ незначительные ожоговые
повреждения, при которых достаточно оказания первой помощи. В большинстве
случаев такие ожоги заживают самостоятельно, однако
правильно оказанная первая помощь может в последующем оказать значительное
влияние на косметический исход.
Прекращение воздействия термического агента
В первую очередь должен быть устранен источник теплового воздействия.
В случае воспламенения одежды необходимо затушить огонь с помощью воды,
одеяла или другой воздухонепроницаемой ткани. Оказывающие помощь должны
стараться избегать повреждений, связанных с воздействием огня во время
проведения спасательных мероприятий. Как только станет возможным, с
пострадавшего должна быть снята одежда, так как она имеет способность
удерживать тепло даже при ожогах кипящей жидкостью или паром. Синтетические
материалы, например нейлон, трогать не следует. Ожоги смолянистыми
веществами необходимо охлаждать водой, но категорически запрещается
трогать смолянистое вещество. В случае ожога при воздействии электрическим
током необходимо убрать источник электрического тока от пострадавшего
до оказания первой помощи.
Охлаждение ожоговой поверхности
Активное
охлаждение снижает температуру в месте ожога и предотвращает дальнейшее
распространение ожога. Однако этот метод эффективен, если охлаждение
выполнено в течение первых 20 минут после ожога. Продолжительность
орошения прохладной (15°C) проточной водой или погружения пораженного
участка в прохладную воду должна составлять до 20 минут. Эта
процедура также устраняет повреждающие агенты, уменьшает выраженность
боли и может уменьшать отек посредством стабилизации тучных клеток и
снижения высвобождения гистамина. Для охлаждения не следует использовать
очень холодную или ледяную воду, так как выраженный спазм сосудов может
вызвать увеличение ожога. Охлаждение большой площади поверхности тела
может привести к гипотермии, особенно у детей. В случае ожога химической
субстанцией необходимо провести орошение поверхности ожога
обильным количеством воды.
Обезболивание
Возникновение болевых ощущений связано с раздражением нервных окончаний
в месте ожога. Охлаждение и обычная повязка способствуют уменьшению
болевых ощущений. Иногда для купирования боли в первый момент может
потребоваться назначение наркотических анальгетиков, но если мероприятия
первой помощи эффективны, то применение НПВС, например, ибупрофена внутрь,
обычно бывает достаточным.
Наложение повязки на ожоговую поверхность
Перевязочный материал должен закрыть ожоговую поверхность. Поливинилхлоридная
пленка — один из лучших перевязочных материалов для оказания первой
помощи при ожогах. Этот перевязочный материал мягкий, не прилипающий,
герметичный, выполняет роль барьера и прозрачный, что позволяет осматривать
место ожога. Важно, чтобы пленка была наложена именно на рану, нежели
чем оборачивать зону ожога полностью. Особенно это важно при перевязке
конечностей, так как в последующем отечность может привести к констрикции.
Так же необходимо согреть пострадавшего. Если поливинилхлоридная пленка
не доступна, может быть использована любая чистая (предпочтительно стерильная)
хлопчатобумажная ткань. Ожоги кистей могут быть накрыты с использованием
чистого пластикового пакета так, чтобы не ограничить подвижность. Следует
избегать использования влажных перевязочных материалов, так как по дороге
в стационар потеря тепла телом может быть значительной.
Следует избегать использования кремов для местного применения на данном
этапе оказания помощи в связи с тем, что это может затруднить последующую
оценку степени ожога. Охлаждающие гели, такие как Burnshield,
нередко используются в качестве средства первой помощи. Их применение
способствует охлаждению зоны ожога и снижению болевых ощущений на начальных
стадиях.
Тактика ведения пациентов с незначительными ожоговыми повреждениями
Повреждающий агент, глубина и площадь ожога должны быть оценены и зарегистрированы
так же, как и в случае более глубокого ожога. Обычно лечение небольших
поверхностных ожогов и ожогов, не поражающих критических
участков тела, проводится в амбулаторных условиях. Необходимо так же
учитывать домашние условия пациента, так как даже небольшие повреждения
ступней будут прогрессировать, если ноги не находились в поднятом вверх
состоянии в течение как минимум 48 часов; такое редко возможно
в домашних условиях. В сомнительном случае всегда следует проконсультироваться
в специализированном ожоговом отделении.
Существует огромное количество приемлемых направлений амбулаторного
лечения пациентов с поверхностными ожогами. Приведенными ниже рекомендациями
следует пользоваться как основополагающими:
Очищение ожоговой поверхности
Следует помнить, что ожог по существу стерилен, поэтому необходимо
сохранить его стерильным. Ожоговую рану следует тщательно промыть водой,
можно со слабым антисептическим раствором, например, разбавленным хлоргексидином.
Не следует рутинно применять антибиотики. Дискутабельным остается вопрос
о том, какую лечебную тактику применять в отношении пузырей, однако
большие пузыри, вероятно, следует вскрывать стерильными ножницами или
с помощью иглы для подкожных инъекций. Более мелкие пузыри трогать не
следует.
Использование перевязочного материала
В настоящее время используется большое количество перевязочных материалов,
однако количество рекомендаций по их применению незначительно или они
вообще отсутствуют. Следует избегать использования кремов для местного
применения при оказании первой помощи в связи с тем, что это может впоследствии
затруднить оценку степени ожога.
Смена повязки
Тактика в отношении последующей смены повязок значительно варьирует.
В идеале повязку следует проверять через 24 часа. Повторный осмотр
же самой ожоговой раны и смену повязки следует проводить через 48 часов,
так как к этому времени происходит пропитывание (намокание) повязки.
На данной стадии должна быть проведена оценка глубины ожога и могут
быть использованы местные препараты, например, фламазин.
В зависимости от того, как быстро происходит восстановление ожоговой
поверхности, смену повязки следует проводить каждые 3-5 дней.
В случае, если использовалась крупноячеистая марлевая повязка, пропитанная
парафином, «Джелонет», повязка плотно прилегает к месту ожога,
и для снятия повязки необходимо приложить усилие, не следует снимать
«Джелонет», а нужно оставить повязку на месте, чтобы не повредить
восстанавливающийся эпителий. Повязка должна быть незамедлительно заменена
в случае, если появилась болезненность в ране или запах, или повязка
стала насквозь влажная.
При любом ожоге, не заживающем в течение 2 недель,
следует обратиться к ожоговому хирургу.
Специальные повязки
Фламизин
Крем на основе сульфадиазина серебра, применяется местно на поверхность
ожоговой раны. Эффективен в отношении грамотрицательных бактерий, которые
могут инфицировать ожоговые раны, включая Pseudomonas. Инфицирование
последними определяется по изменению цвета отделяемого из раны, которое
пропитывает повязку, на зелёный, и появлению характерного запаха. Крем
необходимо наносить толщиной 3-5 мм и закрыть марлевой
повязкой. Удаление старой и наложение новой повязки производится каждые
2 дня. В 3-5% случаев возможна обратимая лейкопения.
Грануфлекс
Гидроколлоидная повязка с тонкой полиуретановой пенной поверхностью,
укреплённой на полупроницаемой пленке; данная повязка содержит клейкую
основу и является водонепроницаемой, вследствие чего может использоваться
в труднодоступных областях или где сложно наложить обычную повязку.
Повязку следует накладывать с отступом на 2 см от края
раны. Создавая влажную атмосферу над раной, создает благоприятные условия
для заживления. Более тонкий вариант (Duoderm) также применим.
Мепител
Эластичная полиамидная сетка, покрытая мягким силиконом, по типу повязки
«Джелонет», но обладающая адгезивными свойствами.
Ожоги лицевой области
Пациенты с ожогами в области лица должны направляться
в специализированные отделения. Однако, направление в специализированное
отделение по поводу обычного солнечного ожога не обязательно. Ожоговую
поверхность следует очищать дважды в день слабым раствором хлоргексидина.
Ожог следует покрывать мягкой мазью, например, жидким парафином, каждые
1-4 часа, чтобы минимально уменьшить формирование корок.
Мужчинам следует бриться ежедневно, чтобы снизить риск инфицирования.
Всем пациентам следует порекомендовать спать на двух подушках в течение
первых 48 часов для уменьшения отека лица.
Последующее наблюдение
Пациенты с ожогами, не заживающими в течение трех недель, должны быть
направлены в отделение пластической хирургии на консультацию. Восстановившаяся
после ожога ткань будет чувствительной, сухой и шелушащейся,
возможно появление пигментации. Следует рекомендовать использование
ежедневных аппликаций увлажняющего крема. Восстановившиеся после ожога
зоны нельзя подвергать воздействию солнечных лучей в течение 6-12
месяцев.
Физиотерапия
Пациенты с поверхностными ожогами конечностей могут
нуждаться в назначении физиотерапии. При гипертрофических рубцах возможно
применение метода постоянного давления на область рубца с помощью одежды
или силикона.
Источник
Расскажите об этой странице друзьям
обновлено 14.03.2012
Источник
Термин «ожог» часто расшифровывают, как повреждение кожи, связанное с действием высоких температур. На самом деле ожогом называется не только повреждение кожи. Правильнее говорить, что при этой травме поражаются ткани организма. Например, случаются ожоги дыхательных путей, пищевода. Ожоговая травма может произойти не только при действии высоких температур (термические ожоги), но и химических веществ (химические ожоги), электрического тока (электрические ожоги).
Термические ожоги
Термические ожоги происходят при контакте с открытым огнем, раскаленными твердыми предметами или газами, кипящими жидкостями, паром, горящими смесями типа напалма и фосфора, световой энергией при ядерном взрыве. Тяжесть ожоговой травмы зависит от глубины повреждения, его площади, локализации, длительности воздействия повреждающего фактора. Наиболее опасными повреждающими свойствами обладает пламя и пар под давлением. В этих случаях могут случатся ожоги верхних дыхательных путей, глаз.
Ожоги различают по степеням:
Ожоги 1 степени называют поверхностными. Наблюдается покраснение кожи, припухлость и жгучая боль в области ожога. Эти проявления проходят в течение 3-6 дней, далее начинается шелушение кожи и остается пигментация.
Ожоги 2 степени характеризуются пузырями (волдырями). В области ожоговой травмы сразу или через время появляются пузыри в результате того, что отслаивается поверхностный слой кожи. Пузыри наполнены жидкостью, со временем лопаются. Весь этот процесс сопровождается сильной болью в области ожога, даже после того, как лопнет пузырь. В случае если ожог 2 степени не инфицирован, излечение происходит за 10-15 дней.
Ожоги 3 степени связаны с омертвением (некрозом) глубоких слоев кожи. После таких ожогов остается рубец.
При ожогах 4 степени происходит некроз кожи и глубже лежащих тканей (обугливание). Повреждение может затрагивать подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, кости.
Особенностью ожогов 3 и 4 степени является медленное заживление.
Наверх>>>
Первая помощь при ожогах
Первая помощь при любых ожогах, прежде всего, заключается в устранении причины — повреждающего фактора. Следующими действиями будет наложение асептической повязки для профилактики инфицирования, предупреждение шока, транспортировка в лечебное учреждение. Все действия необходимо выполнять с осторожностью, не допуская повреждений кожных покровов:
• тушение загоревшейся одежды;
• эвакуация пострадавшего из зоны высокой температуры;
• тлеющую и чрезмерно нагретую одежду необходимо снять;
• нельзя отрывать прилипшую к области ожога одежду, ее нужно отрезать вокруг травмы, наложив асептическую повязку прямо поверх оставшегося лоскута одежды;
• если на улице холодное время года, то снимать одежду с пострадавшего опасно, это приведет к развитию шока и ухудшению состояния.
Задача человека, оказывающего первую медицинскую помощь, заключается в наложении сухой асептической повязки с той целью, чтобы не допустить инфицирования ожоговой травмы. Для повязки используется стерильный бинт или индивидуальный пакет. Если этих средств нет в наличии, можно использовать простую хлопчатобумажную ткань, проглаженную утюгом или смоченную антисептиком. Антисептическими растворами могут служить этиловый спирт, перманганат калия, этакридина лактат (риванол), водка.
Что нельзя делать:
1. Трогать ожог руками;
2. Прокалывать волдырь;
3. Промывать ожоговую травму;
4. Отрывать прилипшую одежду;
5. Смазывать ожог маслом, жиром, вазелином (приведет к инфицированию, затрудняет первичную хирургическую обработку травмы).
При ожогах 2, 3 и 4 степени быстро наступает шок. Пострадавшего нужно уложить, укрыть, т.к. при нарушении терморегуляции его будет знобить. Необходимо дать больному обильное питье, чтобы восполнить потери объема циркулирующей крови. Чтобы снять боли применяют наркотические анальгетики (промедол, морфин, омнопон). Советуют дать больному кофе или чай с вином, немного водки.
Чтобы определить площадь ожога, чаще всего используют правило ладони:
1 ладонь пострадавшего = 1% тела,
ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1-ой степени.
При обширных ожогах больного заворачивают в чистую простыню, обеспечивают неподвижность поврежденной области (иммобилизацию), транспортируют в лечебное учреждение.
Во время обеспечения иммобилизации нужно следить за тем, чтобы в области повреждения кожа была максимальна натянута (например, если обожжена внутренняя поверхность локтя, фиксируют руку в разогнутом положении, если наружная — в согнутом). При транспортировке нужно соблюдать большую осторожность. В лечебном учреждении пострадавшему произведут первичную обработку ожога, устранят шок, введут противостолбнячную сыворотку, назначат местное и общее лечение.
Наверх>>>
Зажигательные смеси
Из материалов гражданской обороны нам известно о зажигательных смесях и веществах типа напалма, используемых в армиях России и зарубежных стран (термит, электрон, фосфор, пирогель, зажигательные жидкости).
Ожоги, вызванные зажигательными смесями в отличие от ожогов, вызванных другими факторами, заживают медленнее, после образуются грубые рубцы. Нередко такие ожоги приводят к инвалидности. По сравнению с другими ожогами, эти вызывают ожоговую болезнь при меньших размерах травмы.
Термит — смеси, содержащие оксиды железа и запальные составы. Горит почти без пламени.
Недопустимо использовать при тушении термита очень малое количество воды, т.к. эта смесь разлагает воду до кислорода и водорода, образуя гремучий газ (взрывоопасная смесь).
«Электрон» — сплавы, содержащие в основе магний, а также небольшой процент алюминия, цинка, марганца и железа.
«Электрон» горит ослепительно ярким, голубовато-белым пламенем при очень высоких температурах (2500 — 3000°С).
Термитные и электронные зажигательные бомбы тушат без особых проблем. Их засыпают песком, сбрасывают с крыш зданий на землю лопатами, помещают в бочку с водой.
Напалм — смесь различных сортов бензина или керосина с загустителем (алюминиевым мылом), которая горит при температуре 800—1200°С, образуя множество токсических веществ. Главным образом, при сгорании напалма образуется угарный газ. Горит красным пламенем. Если напалм попал на одежду, ее необходимо быстро сбросить с себя. Пламя сбивают песком, водой, прижимаются к земле. Под струей воды напалм может разбрызгаться и увеличить площадь повреждения, лучше погрузить пораженную часть тела в воду. Напалмовые ожоговые травмы в основном 3 и 4 степени.
Омертвевшие от ожога напалмом ткани коричнево-серого цвета, кожа вокруг краснеет, отекает, образуются волдыри с кровянистой жидкостью. При поражении лица человек ничего не видит, веки очень сильно отекшие. Такие ожоговые травмы сопровождаются нагноением, боль от этого сильнее, повышается температура, учащается пульс, в крови — анемия и лейкоцитоз. Заживление происходит очень медленно.
Пирогель — смесь сгущенного бензина с соединениями магния и асфальта (или смолы). Горит подобно напалму, но при более высоких температурах. В следствие того, что пирогель липнет к одежде, коже и всему, на что он попал, тушить его трудно .
Белый фосфор — образует дым даже при комнатной температуре, на воздухе самовоспламеняется, горит желтым пламенем.
Фосфорные ожоги имеют чесночный запах, светятся в темноте, при нарушении корки ожога дымят. Белый фосфор ядовит, он всасывается в кровь, вызывая серьезные нарушения нервной, сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Фосфор тушат обливанием водой, накладыванием мокрой повязки. Химически «нейтрализуют» фосфор 2% раствором медного купороса, 5 % перманганатом калия, 3 % перекисью водорода в насыщенном растворе пищевой соды.
Ввиду сложности производства зажигательных смесей типа напалма в «домашних» условиях, изготовляют более простые в приготовлении смеси, например коктейль Молотова, какодайл.
Какодайл изготавливают из бутилового спирта, замещая кислород на мышьяк. Емкость с какодайлом взрывается при ударе о твердую поверхность, выделяется белый густой дым смертельного яда — мышьяка. После вдыхания в течение нескольких минут наступает смерть.
Коктейль Молотова готовят из 2/3 бензина, масла и других горючих жидкостей (спирта, керосина, ацетона и т.д.) Жидкость заливают в бутылку, мастерят фитиль, который поджигают. Пламя от коктейля Молотова невозможно потушить водой. При отсутствии огнетушителя нужно использовать песок, кататься по земле, использовать плотную натуральную ткань, чтобы перекрыть доступ кислорода к пламени.
Наверх>>>
Ожоги при радиационном воздействии
В условиях военных действий ожоги часто сопровождаются механическими травмами, лучевыми поражениями. Область ожоговой травмы может быть заражена радиоактивными веществами, это очень усложняет и замедляет заживление.
При ядерном взрыве выделяется световая энергия, вызывающая непосредственные (первичные) ожоги, а также вторичные травмы, возникающие при возгорании одежды. В очаге ядерного взрыва происходят многочисленные пожары. Яркая световая вспышка ядерного взрыва обжигает глаза (веки, роговицу и сетчатку), нередко приводит к временной или безвозвратной потере зрения, помутнению роговицы.
Если площадь ожога от ядерного взрыва составляет 10-15 % поверхности тела, может возникнуть ожоговый шок. Вначале получивший ожог человек очень возбужден, затем возбуждение сменяется торможением центральной нервной системы. Наблюдается тошнота и рвота, больного мучает жажда, т.к. резко снижается объем циркулирующей крови, что приводит также к снижению выделяемой мочи. У пострадавшего озноб, дрожь, симптомы отравления из-за выделения в кровь токсических веществ.
Первая помощь при ожогах от ядерного взрыва отличается тем, что на пострадавшего необходимо надеть противогаз и скорее доставить его в лечебное учреждение после всех обычных действий при ожогах. Здесь ситуация осложняется комбинированными травмами — сочетанием ранений, ожоговых травм, контузий с действием проникающей радиации и радиоактивных веществ.
Наверх>>>
Химические ожоги
При контакте тканей организма с концентрированными кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов возникают химические ожоги.
Ожоги кислотами происходят при воздействии концентрированных серной, хлористоводородной, азотной, уксусной, карболовой кислот. На коже и слизистых образуется сухой темно-коричневый или черный струп с четкими границами. При ожоге кислотой нужно промывать струей воды место ожога в течение 15-20 минут. Исключением является серная кислота: она нагревается при разбавлении водой, что может усугубить ожоговую травму. Далее область ожога промывают растворами с щелочной реакцией — мыльной водой, раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).
Ожоги щелочами случаются при контакте с концентрированными едким натром, едким кали, нашатырным спиртом, негашеной известью. На поверхности ожога образуется влажный грязно-зеленый струп, неимеющий четких границ. После 20-минутного промывания области ожога под струей воды, проводят обработку растворами с кислой реакцией — раствором 2% лимонной или уксусной кислоты.
После обработки на ожоговую рану необходимо наложить асептическую повязку.
При ожогах фосфором необходимо смыть кусочки вещества под водой с помощью марли, ваты. Далее обработать рану раствором медного купороса. Категорически запрещено смазывать ожог после обработки маслом, жиром, т.к. это способствует всасыванию ядовитого фосфора.
Ожоги негашеной известью ни в коем случае нельзя промывать водой. Удаление вещества и обработку производят маслом. После этого накладывают марлевую повязку.
Наверх>>>
Электротравмы
При контакте человека с электрическим током высокого напряжения, а также молнией возникают электротравмы. Местные проявления электротравм напоминают ожоги 3 и 4 степени. Раны могут быть очень глубокими, доходить до кости. Края омозоленные, серо-желтого цвета.
Общие проявления электротравм могут заключаться в потере сознания, остановке дыхания, угнетении сердечной деятельности, снижении температуры. Все это может быть похожим на то, что пострадавший погиб. Однако выслушивание тонов сердца помогает определить признаки жизни. Все это случается при длительном контакте с током большой силы. Более легкими проявлениями является обморок, головокружение, общая слабость.
Первая помощь заключается в прекращении действия источника тока на пострадавшего. Нужно отключить напряжение поворотом рубильника, выключателем, убрать провода палкой или веревкой.
Нельзя прикасаться незащищенными руками к пострадавшему, это приведет к электротравме оказывающего помощь.
После ликвидации источника травмы пострадавшего необходимо осмотреть. При наличии ожогов необходимо наложить асептическую повязку. Дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, пенталгин и т.д.), успокоительное (настойка валерианы, пустырника) и сердечное средство (валидол, валокордин, капли Зеленина). Последствия электротравм могут проявиться в течение нескольких часов (до инфарктных состояний), поэтому пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.
В случае тяжелых проявлений выполняют сочетание искусственного дыхания и непрямого массажа сердца до полного восстановления дыхания или определения явных признаков смерти (на каждое вдувание воздуха 5-6 надавливаний на область сердца).
Нельзя закапывать человека, которого ударило молнией, в землю. Закапывание препятствует действенной помощи, нарушает кровообращение и дыхание, переохлаждает пострадавшего.
Наверх>>>
Источник