При рентгене не была выявлена пневмония
На обычной рентгенограмме грудной клетки, как правило, отлично видны признаки бактериальной пневмонии и сложно разглядеть вирусную пневмонию, особенно на ранних стадиях. Именно по этой причине при подозрении на вирусную пневмонию лучше (при возможности, конечно) делать компьютерную томографию (сокращенно и далее по тексту КТ).
КТ ОГК (органов грудной клетки) обладает большей чувствительностью к ранним изменениям в легких, а также к небольшим изменениям (ранняя эмфизема, небольшие узелки и другие). Это не значит, что обзорная рентгенограмма грудной клетки бесполезна. На все есть свои показания, которые определяет врач. Без направления врача подобные исследования не выполняются из-за ионизирующего излучения и необходимости подсчитывать лучевую нагрузку.
Источник фото: yandex.ru
Если говорить конкретно о КВИ (коронавирусной инфекции), то лишь у 15 % пациентов с подтвержденным коронавирусом были изменения на обзорной рентгенограмме грудной клетки. Изменения на КТ ОГК были у 76,5 % пациентов с подтвержденным коронавирусом (по данным исследователей из города Ухань). Какие это изменения разберем ниже.
По мере прогрессирования заболевания на КТ грудной клетки выявляются нарастание и консолидация единичных участков снижения прозрачности легочной ткани, нарастание волокнистых структур и фиброзных узелков.
Признаки вирусной пневмонии при КТ ОГК:
???? чаще двусторонняя пневмония (у 55 % пациентов с подтвержденной КВИ);
???? симптом «матового стекла» — уплотнение легочной ткани (встречается приблизительно у 65,5 % пациентов с подтвержденной КВИ);
???? участки консолидации округлой формы или, простыми словами, снижение прозрачности легочной ткани округлой формы;
???? «симптом булыжной мостовой» — это утолщение междольковых перегородок;
???? возможны остаточные фиброзные изменения в легких после выздоровления.
Источник фото: yandex.ru
В ряде стран диагноз Covid-19 ставят по характерным признакам на КТ до результатов теста на новый коронавирус или тест вовсе не выполняется. КТ органов грудной клетки не панацея. Помним, что у Covid-19 есть инкубационный период, когда на КТ лёгкие будут без изменений, и продромальный период, когда у пациента появились жалобы (чаще начинается с повышения температуры, першения в горле) и нет еще признаков изменений в легких. Центры по контролю и профилактике заболеваний делают акцент на том, что симптомы КВИ обычно появляются в период от 2 дней до 2 недель от момента попадания нового коронавируса (SARS-CoV-2 ) в организм.
Важно: КТ-признаки КВИ сходны с КТ-признаками других вирусных пневмоний. Особенно похожи пневмонии одного семейства вирусов. Другими словами, пневмонии при SARS, MERS.
Теперь сравним «вредность» разных видов рентген-исследований. Я взяла данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, которые утвердил Роспотребнадзор в 2007 году. Это средние показатели эффективных доз. Как правило, чем новее оборудование в рентген-кабинете, тем меньшую дозу облучения мы получаем.
Узнать точное количество милизиверт или микрозиверт (дозу облучения или эффективную дозу облучения) можно в заключении к исследованию. Если доза облучения не указана или вы не нашли точные цифры в заключении, лучше узнать дозу облучения у врача.
Источник фото: www.origo.hu
В настоящее время в каждом рентгеновском аппарате или компьютерном томографе есть встроенный дозиметр, который считает эффективную дозу (сразу после исследования).
???? Если сделать РФО (рентгенфлюорограмму) грудной клетки на пленочном аппарате — 0,5 мЗв за одну процедуру, на цифровом — 0,05 мЗв за одну процедуру.
???? Если сделать рентгенограмму грудной клетки на пленочном аппарате и на цифровом, то 0,3 мЗв за одну процедуру и 0,03 мЗв за одну процедуру соответственно.
???? Если сделать КТ грудной клетки — 2-3 мЗв за одну процедуру.
Берегите себя и свое здоровье! Ждем конца пандемии!
Источник фото: www.politico.eu
Если статья понравилась — ставьте ???? и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую ???? Поделитесь своим личным опытом приема фенибута в комментариях ниже ????
Источник
Кашляю уже больше месяца. Опустим предысторию хождения по врачам.
За это время сделала 2 рентгена, сдала ОАК, ОАМ (2 раза), посетила 3х терапевтов.
Последний рентген был в четверг. Даже бронхит не написали. Терапевт поставил диагноз: бронхит, затяжное течение, о. фаринготрахеит, невралгия межреберной дуги. Ухом выслушала «жесткое дыхание».
При этом у меня с 10го числа усиливались боли с правой стороны под грудью — уже дышать и двигаться нормально не могла. Сегодня делала ингаляции с беродуалом — и моя «невралгия» уменьшилась. Болит только при сильном кашле.
Вопрос: 1. мб это плевральные боли, а не невралгия? (Но рентген чистый)
2. Можно ли обойтись без антибиотиков, вылечившись ингаляциями и симптоматически? (Боюсь, от второго курса а/б за месяц мой жкт вконец помрет)
у меня пил взрослый, помогло за 3 дня , кашель ушел
https://m.baby.ru/blogs/post/139160134-10495622/?route=/blogs/post/139160134-10495622/&page=2
Сделайте КТ.
+++ В Клинике сердца, например, в сб можно
Аноним ,
Может,если положим у вас субсигментарная пневмония.Делайте К.Т.Ну и к доктору .
Когда я болела пневмонией, мне сказали врачи, что сами легкие не болят. Болит именно от кашля, это действительно невралгия. Диклофенак мне ставили.
Рентген показывает пневмонию, анализ крови тоже. Кашель может быть по разным причинам, что заставляет вас сомневаться в диагнозе бронхит?
Может. Поэтому целесообразнее сделать снимок легких или КТ. В любом случае вам к врачу.
Была уже у врачей, трех 😥
Как на КТ ехать, температура 39 с лишним
Аноним,
Что такое снимок легких? Это не обзорная рентгенография гр клетки?
Аноним,
То что на снимке бронхита нет
Аноним автор темы:
Это не обзорная рентгенография гр клетки
Она.
Аноним автор темы:
То что на снимке бронхита нет
На одном аппарате делали оба снимка? Переделайте, если волнуетесь.
Но вообще-то и ухом хрипы слышно врачу, и по оак. Неужели все трое проглядели, или проигнорировали?
Аноним автор темы:
температура 39 с лишним
Ох ты ж, у вас и температура, просмотрела. А/б пейте,если назначили, жкт пролечите потом.
Плеврит обычно слышат врачи. На мне студентов приводили учиться слушать, когда лежала в больнице.
Аноним,
На разных аппаратах, но в одной клинике (те есть шанс, что одинаковое оборудование).
По ОАК ничего критичного — чуть повышена СОЭ и эозинофилы (которые с аллергией связаны, если не путаю). Общее число лейкоцитов в норме. В моче — белок (минимально)
Аноним автор темы:
2. Можно ли обойтись без антибиотиков, вылечившись ингаляциями и симптоматически? (Боюсь, от второго курса а/б за месяц мой жкт вконец помрет)
у меня подросток второй курс антибиотиков пропивает тоже, диагноз орви затяжное течение, месяц уже. рентген чисто все.
какая-то кака в воздухе чтоли. Пульмонолог у нас сама тот же антибиотик пьет, что и ребенку назначила.
К врачу, 33ю хвалят все.
Мантикора,
Что назанчила?
Мне во 2й раз вильпрофен выписали
Аноним автор темы:
На разных аппаратах
Аноним автор темы:
По ОАК ничего критичного
С такой температурой как у вас очаг воспаления должен быть большой, его только слепой не заметит. Скорей всего бронхит и есть.
А/б нормальный для лечения и бронхита, и пневмонии. Пропейте курс, на 5 день темп спадет, или его заменят. Не переживайте раньше времени, врачи не все дурные)
В принципе, я вашу панику понимаю, сама такой же параноик. Сделайте кт для своего успокоения
Аноним:
очаг воспаления должен быть большой, его только слепой не заметит.
Успокоили.
Немного оклемаюсь, сделаю. Плохо очень температура сбивается.
Аноним автор темы:
Плохо очень температура сбивается.
Антибиотик и не сбивает температуру ведь. Первый аб у вас какой был? Мне амоксиклав назначали, наугад, пальцем в небо. Через 5 дней он снял воспаление, и темпа спала с 40 до 37.
Но у меня пневмонию и увидели, и услышали… А не как у вас. В любом случае, самодеятельность чревата побочкой
Аноним,
Первый был Флемоксин
Аноним ,
Сорри, про него ничего особо не скажу((
Здоровья вам, автор :pozdr2:
Аноним,
Спасибо
У меня рентген не показал воспаление, только КТ выявило. Поправляйтесь!
Автор, у мужа подруги тоже только КТ пневмонию показала. Меняли антибиотики, тоже долго темп была и кашель. Рентген не показывал.Вам может и Вильпрафен поможет. У меня ребенок при пневмонии пил два антибиотика сразу . С жкт все норм. Не антибиотика бойтесь. И с жкт ничего не будет у Вас.
Аноним:
меня ребенок при пневмонии пил два антибиотика сразу . С жкт все норм
Мне при пневмонии выписывали одновременно принимать Амоксиклав на 10 дней + Сумамед на 6 дней. И был капец с ЖКТ, молочница везде.
Так что пейте что-нибудь для кишечника и кисломолочную до кучи, на всякий случай, раз опасаетесь. Всяко бывает
Не будет счастья — купим дурь!
Источник
Коронавирусная инфекция прежде всего поражает лёгкие, начиная с горла и переходя по дыхательным путям к жизненно важному органу. Узнаем, как выглядят лёгкие при коронавирусе на рентгене и в чем отличия COVID-19 от пневмонии.
Как коронавирус выглядит на рентгене?
COVID-19 поражает лёгкие. В плевральной полости вокруг органа дыхания накапливается жидкость и он увеличивается в размерах. Лёгочная ткань покрывается рубцами, и из-за этого человеку становится трудно дышать, так как часть органа разрушается и кислороду трудно попасть в кровь.
При рентгеновском излучении лёгких, поражённых коронавирусной инфекцией, наблюдаются затемнения в нижней части органа (на снимке обозначаются белыми пятнами). Пятна называются симптомом “матового стекла”. На рентгене видны пятна, которые обуславливаются наличием жидкости в лёгких.
Симптом “матового стекла” в легких
Симптом “матового стекла” проявляется у больных на фоне поражения лёгких вирусом. Так как дыхательный орган подвергается серьёзным изменениям, в нём появляются зоны повреждений.
Снижается плотность лёгочной ткани. В поражённом участке проявляется умеренно-сниженная воздушность, главным признаком выступает видимость сосудов лёгких и стенок бронхов.
Заметить данный симптом на рентгене сложно, поэтому требуется дополнительно сделать компьютерную томографию.
Типичные признаки проявления симптома “матового стекла”:
- стенки и структура бронхов чётко проглядываются;
- видны затемнения;
- сохраняется сосудистый рисунок;
- повышается прозрачность лёгочной ткани.
Причины, при которых встречается данный симптом:
- отёк лёгких;
- пневмонии, вызванные вирусными частицами;
- хронические заболевания лёгочных тканей;
- синдром дыхательных расстройств;
- системные заболевания соединительной ткани;
- сердечная недостаточность в стадии альвеолярного отёка лёгких;
- кровотечения из лёгочных сосудов.
Ниже представлены фото, как выглядит симптом “матового стекла” на рентгене и компьютерной томографии:
Как проявляется поражение легких при коронавирусе?
Типичные проявления нарушений органа дыхания при коронавирусной инфекции:
- в лёгких накапливается жидкость и постепенно занимает всё большую площадь;
- поражаются стенки сосудов и клеток крови в лёгких;
- видны затемнения по типу “матового стекла” различного размера, сопровождающееся уплотнением перегородок между альвеолами – пузырями, где капилляры органа обогащаются кислородом;
- в лёгких образуется рубцовая ткань, называющаяся “фиброзом”, вследствие чего снижается растяжимость и эластичность ткани.
Отличия пневмонии от коронавируса?
Пневмония – это воспаление лёгких, которое провоцируется бактериями. Обычная пневмония развивается, когда в органах дыхания скапливается мокрота, поэтому начинается нарушение вентиляции органа и размножаются микроорганизмы.
При пневмонии поражается только часть лёгких, а при коронавирусной инфекции страдает весь орган, он заполняется жидкостью и перестаёт снабжаться кислородом.
Пневмонию, в отличие от коронавируса, можно вылечить антибиотиками, уничтожив возбудителя.
При пневмонии, на рентгеновском снимке легких, видны следующие признаки:
- в разных частях органа находятся очаги затемнения, имеющие неровные контуры и размер 3-12 мм;
- различаются тени по внешнему виду (овальные, кольцевидные, круглые), интенсивности цвета – чем темнее будет пятно, тем сильнее патологический процесс;
- если поражены лимфатические узлы и нарушено кровоснабжение органа, может быть заметно изменение корней лёгких, если поражена плевра – видны нарушения в рисунке куполов диафрагмы.
На рентгеновском снимке пневмония выглядит следующим образом:
Пневмония может развиваться в течение нескольких недель, а инкубационный период COVID-19 составляет 2-5 суток.
Чем отличается атипичная пневмония от коронавируса?
Атипичная пневмония вызвана воздействием микроорганизмов (микоплазм, хламидий, легионелл), являющихся нехарактерными для пневмонии. Также её называют острым респираторным синдромом. Болезнь первоначально проявляется интоксикацией:
- тошнотой;
- повышением потоотделения;
- слабостью;
- учащённым сердцебиением.
Не всегда больного беспокоит кашель. Высокая температура может сохраняться в течение длительного времени. Ещё одна особенность атипичной пневмонии – увеличение числа лейкоцитов в единице объёма крови, который можно определить, сдав анализ.
При атипичной пневмонии легких на рентгеновском снимке видны затемнения:
- мелкоочаговые – не более 3 мм;
- среднеочаговые – не более 7 мм;
- крупноочаговые – не более 12 мм;
- фокусные – более 12 мм.
Атипичная пневмония на рентгеновском снимке:
COVID-19 отличается от атипичной пневмонии тем, что сопровождается прежде всего лёгочными проявлениями. Симптомы обоих заболеваний могут совпадать – повышение температуры, насморк и боль в горле.
Атипичную пневмонию можно вылечить Тетрациклином, Ципрофлоксацином или макролидами. Но при COVID-19 эти средства не эффективны.
Отличие вирусной пневмонии от коронавируса?
Вирусная пневмония отличается от коронавируса более лёгким течением болезни. Распространёнными возбудителями вирусной пневмонии являются вирусы группы A и B, аденовирусы и вирусы парагриппа.
Как и при простой пневмонии, при вирусной форме заболевания, на рентгене видны такие же признаки поражения легких:
- затемнения;
- тени разной формы и размера;
- изменение корней легких.
Вирусная пневмония на рентгеновском снимке выглядит следующим образом:
Коронавирус отличается от вирусной пневмонии данными признаками:
- быстро развивается тяжёлая форма патологии, вирусная пневмония даже при неутешительных прогнозах оставляет шансы на выздоровление;
- коронавирус сопровождается учащённым сухим кашлем, если поражены оба лёгких, выделяется мокрота;
- плохо сбивается температура, при вирусной форме пневмонии по утрам температура уменьшается.
Самостоятельно отличить коронавирус от воспаления лёгких невозможно.
Коронавирусная инфекция оказывает разрушающее действие на легкие. Поэтому при ухудшении самочувствия, нужно обратиться за медицинской помощью. Такой подходит значительно увеличивает шансы на выздоровление.
Источник
Margarita K. · 23 апреля
60,1 K
Медико-биологический научно-производственный комплекс «Цитомед». · cytomed.ru
Естественно, что более высокая разрешающая способность компьютерной томографии, дает и более точные диагностические данные. Но врач-рентгенолог, даже не самой высокой квалификации, может оценить состояние легочной паренхимы и окружающих тканей и, в случае достаточно массивного поражения (а, именно это и отмечается при CoViD-19), дать заключение о наличии изменений. Если имеется выраженная клиническая картина, а рентгенологически патологических изменений не обнаруживается, то КТ сделать можно. Это, конечно, несколько увеличит лучевую нагрузку, но уверяю вас, что диагностическая ценность полученных данных будет гораздо выше, чем потенциальный вред для здоровья. К примеру, лучевая нагрузка при рентгенологическом исследовании желудка и кишечника гораздо выше, чем при рентгенографии и КТ грудной клетки вместе взятых.
Здоровья Вам.
Как же объяснить случаи, где при рентген обследовании не выявляли поражение, но выявили при кт? Временного… Читать дальше
У меня поднялась температура 39,делала ренген , все чисто. Пила арбидол, через 2 дня стало хуже , пошла на кт, а там двухсторонняя полисигментарная пневмония кт1. Сразу назначили антибиотики 2 вида. Так что ренген можно вообще не делать, а сразу кт. И деньги сэкономить и 2раза не облучаться.
Делала по назначению врача сначала рентген(хотя были все признаки ковида)-написали бронхит, лечили антибиотиками-бактериостатиками, которые не помогли. Пошла делать КТ-там недолеченная пневмония двусторонняя. Делать можно и нужно!
Чем в итоге вы вылечились?
Флюрография поможет выявить коронавирус?
Yell.ru — это сервис отзывов и рекомендаций, который помогает людям искать, находить и… · vk.com/yellru
Добрый день!
Флюорография не поможет выявить наличие коронавирусной инфекции COVID-19 в организме, поскольку она представляет собой рентгенологическое исследование, направленное на диагностику органов грудной клетки, молочных желез и костной системы. Флюорография способна показать патологические образования в легких, поэтому при таких симптомах как кашель, одышка и лихорадка, пациента отправляют на исследование. Если флюорография показывает изменения в легких, тогда пациенту назначается более точное исследование — компьютерная томография. Для поиска ближайшей к вам клиники, оказывающей услуги проведения флюорографии, советуем воспользоваться сервисом Yell.ru: https://www.yell.ru/moscow/top/flyuorografiya/. Что касается выявления коронавируса SARS-CoV-2, оно проводится с помощью ПЦР-тестов. Основным видом биоматериала для исследования является мазок из носоглотки. Надеемся, эта информация была для вас полезной.
Прочитать ещё 1 ответ
Вреден ли рентген ребенку?
Люблю котиков и путешествовать)
Многие родители беспокоятся о вреде данного вида исследования на организм ребенка. Обоснованы ли эти опасения? При рентгенографии используются рентгеновские лучи которые работают с малыми дозами облучения, и риск того что они могут повредить здоровью ребенке практически отсутствует. Даже в случае если вашему ребенку делают несколько снимков в год, эта процедура все равно остается достаточно безвредной для ребенка. Опасным воздействие рентгеновских лучей становится в случае длительного и достаточно сильного облучения. Организм ребенка сильнее реагирует на лучевую нагрузку, и шанс возникновения отклонений на генетическом уровне и развития различных заболеваний повышается. Современные диагностические аппараты с цифровыми регистраторами позволяют лучше контролировать процедуру и снизить нагрузку, что делает исследование более безопасным и сводит негативные последствия к минимуму.
Возможность негативного воздействия от рентгенографии безусловно пугает родителей, но нужно помнить что в ряде случаях данное исследование необходимо, ведь отказ от него может повлечь за собой куда более тяжелые последствия из-за несвоевременной диагностики заболевания, особенно при подозрении на воспаление легких. Подробнее о данном виде исследования можно прочитать тут — https://diametod.ru/rentgen/vreden-rebenka#toc-1
Можно ли отказаться от рентген-cканирования в аэропорту?
Увлекаюсь рисованием и дизайном. В интернете — как рыба в воде. С удовольствием…
Точную информацию о правилах предполетного и послеполетного досмотра можно узнать в Приказе Минтранса РФ от 25 июля 2007 г. N 104 «Об утверждении Правил проведения предполетного и послеполетного досмотров».
Там ничего не сказано о возможности выбора или отказа от использования при личном досмотре каких-либо конкретных устройств. Разве только в п. 69, уточняется, что пассажиры с аппаратами стимулирующими сердечную деятельность подвергаются только ручному досмотру без каких либо специальных технических средств.
На форумах многие женщины утверждают, что при беременности им также позволяли проходить только ручной досмотр, но на всякий случай стоит взять справку из женской консультации.
В любом случае нельзя совсем отказаться от досмотра, так как согласно п.20 вышеуказанного документа это приведет к расторжению договора воздушной перевозки пассажира, то есть вы просто никуда не улетите. На это указывает также статья 85 Воздушного кодекса РФ.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник