Приоритетное действие медсестры при одышке у ребенка с острой пневмонией
а) напоить крепким горячим чаем
б) поставить горчичники на грудную клетку
в) создать возвышенное положение
г) провести оксигенотерапию через пеногасители
Пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются у детей при
а) аденовирусной инфекции
б) гриппе
в) ветряной оспе
г) кори
Активную иммунизацию против кори проводят детям
а) живой коревой вакциной
б) человеческим иммуноглобулином
в) туберкулином
г) аскорбиновой кислотой
Приоритетная цель сестринских вмешательств при обмороке у ребенка
а) восстановление сознания
б) нормализация пульса
в) повышение АД
г) уменьшение одышки
При гипертермическом синдроме температуру тела у ребенка контролируют каждые (минуты)
а) 15-30
б) 30-60
в) 60-90
г) 90-120
При оказании неотложной помощи ребенку с гипогликемической комой применяют раствор
а) реополиглюкина
б) хлорида калия
в) альбумина
г) глюкозы
Ребенок начинает удерживать голову в возрасте (мес.)
а) 2
б) 4
в) 6
г) 8
Большой родничок у ребенка закрывается в возрасте (мес.)
а) 4–7
б) 8–11
в) 12–15
г) 15–17
Ночное недержание мочи у ребенка — это
а) анурия
б) олигурия
в) поллакиурия
г) энурез
Первый дородовый патронаж проводится медицинской сестрой на сроке беременности до (нед.)
а) 10–12
б) 20–22
в) 23–25
г) 26–28
71. Средняя масса тела доношенного новорожденного составляет (в г)
а) 2000–2500
б) 2500–3000
в) 3000–3500
г) 3500–4000
Для профилактики опрелостей складки кожи новорожденного обрабатывают
а) стерильным растительным маслом
б) физраствором
в) раствором фурацилина
г) раствором полиглюкина
Пуповинный остаток у новорожденного ежедневно обрабатывают раствором
а) 70% этилового спирта, 5% калия перманганата
б) 70% этилового спирта, 5% йода
в) 90% этилового спирта, 3% калия перманганата
г) 90% этилового спирта, 3% йода
Пупочную ранку у новорожденного обрабатывают раствором
а) 2% бикарбоната натрия
б) 3% перекиси водорода
в) 5% йода
г) 5% хлорида натрия
Анафилактический шок у детей наиболее часто возникает после введения
а) рентгеноконтрастных препаратов
б) витаминов
в) препаратов железа
г) препаратов кальция
Первая гигиеническая ванна новорожденному проводится на сроке (дни жизни)
а) 1–3
б) 4–6
в) 7–10
г) 11–14
Наиболее частая причина сепсиса у новорожденных
а) потница
б) пузырчатка новорожденных
в) гемангиома
г) аллергический дерматит
Пупочную ранку новорожденного при появлении гнойного отделяемого обрабатывают раствором
а) 0,9% хлорида натрия
б) 3% перекиси водорода
в) 0,5% хлорамина
г) 5% йода
Увеличение околоушных слюнных желез у детей характерно для
а) кори
б) краснухи
в) ветряной оспы
г) эпидемического паротита
Выявление потребностей ребенка, удовлетворение которых нарушено, — это этап сестринского процесса
а) первый
б) второй
в) третий
г) четвертый
Основной симптом острого бронхита у детей
а) слабость
б) недомогание
в) снижение аппетита
г) кашель
Приоритетное действие медсестры при уходе за ребенком с конъюнктивитом
а) обеспечить доступ свежего воздуха
б) обработать глаза
в) обеспечить досуг
г) контролировать соблюдение диеты
При остром отите у детей применяют
а) горчичники
б) банки
в) холодный компресс на область уха
г) согревающий компресс на область уха
При остром бронхите у детей применяют отхаркивающую микстуру с
а) термопсисом
б) толокнянкой
в) валерианой
г) пустырником
Важное значение в диагностике пороков сердца у детей имеет
а) общий анализ крови
б) биохимический анализ крови
в) ультразвуковое исследование сердца
г) велоэргометрия
Патронаж новорожденного осуществляется медицинской сестрой
а) 1 раз в неделю
б) 2 раза в неделю
в) 1 раз в месяц
г) 2 раза в месяц
Первое прикладывание здорового новорожденного к груди матери проводят
а) сразу после рождения
б) через 6 часов
в) через 12 часов
г) через 24 часа
Ночной перерыв между кормлениями необязателен для ребенка (мес.)
а) 1
б) 3
в) 6
г) 9
Цель введения прикорма
а) удовлетворение возросших потребностей в пищевых веществах
б) обеспечение потребности в жирах
в) обеспечение потребности в углеводах
г) обеспечение потребности в поваренной соли
У ребенка раннего возраста цистит возникает при несоблюдении
а) правил гигиены промежности
б) режима кормления
в) режима сна
г) температурного режима в помещении
Высокая лейкоцитурия и бактериурия у детей характерны для
а) пиелонефрита
б) гломерулонефрита
в) опухоли почек
г) цистита
Источник
1. б 2. б 3. б 4. б 5. а 6. г 7. г 8. в 9. а 10. в 11. г 12. а 13. а 14. б 15. г 16. г 17. в 18. а 19. г 20. б 21. в 22. а 23. а 24. б 25. г 26. г 27. в 28. а 29. б 30. в 31. г 32. б 33. а 34. б 35. г 36. б 37. г 38. в 39. в 40. г 41. а 42. б 43. б 44. г 45. б 46. г 47. в 48. б 49. б 50. а 51. г 52. г 53. а 54. г 55. г 56. г 57. а 58. б 59. г 60. б 61. а 62. г 63. а 64. б 65. в 66. в 67. а 68. а 69. в 70. а 71. б 72. б 73. в 74. а 75. б 76. в 77. а 78. а 79. г 80. г 81. а 82. г 83. б 84. б 85. г
Туберкулез у детей
При туберкулезе
у детей чаще поражаются
а) кости и суставы
б) почки
в) легкие
г) серозные оболочки
Возбудителем
туберкулеза у детей является
а) микобактерия Коха
б) столбнячная палочка
в) протей
г) синегнойная палочка
Наиболее часто
микобактерии туберкулеза поступают в
организм ребенка через
а) желудочно-кишечный тракт
б) верхние дыхательные пути
в) кожу
г) раны
Клиническая форма
туберкулеза, развивающаяся у ребенка
в ответ на первичное внедрение
микобактерий
а) диссеминированный туберкулез легких
б) очаговый туберкулез легких
в) первичный туберкулезный комплекс
г) туберкулезная интоксикация
При всех клинических
формах туберкулеза легких у детей
наблюдается
а) синдром интоксикации
б) сухой кашель
в) влажный кашель с мокротой
г) боль в груди
Важнейшим компонентом
лечения туберкулеза у детей является
а) режим
б) уход
в) диета
г) химиотерапия
Самым эффективным
противотуберкулезным препаратом у
детей является
а) стрептомицин
б) рифампицин
в) ПАСК
г) этамбутол
При постановке пробы
Манту ребенку туберкулин вводят
а) внутрикожно
б) подкожно
в) внутримышечно
г) внутривенно
Введение вакцины
БЦЖ детям осуществляется для профилактики
а) дифтерии
б) коклюша
в) кори
г) туберкулеза
Вакцинация БЦЖ
проводится здоровому новорожденному
на сроке (дни жизни)
а) 1-3
б) 3-5
в) 8-12
г) 15-19
Эталоны ответов
1. в 2. а 3. б 4. г 5. а 6. г 7. б 8. а 9. г 10. б
Организация сестринского процесса в педиатрии
Сбор информации
о ребенке — это этап сестринского
процесса
а) первый
б) второй
в) третий
г) четвертый
Выявление потребностей
ребенка, удовлетворение которых
нарушено, — это этап сестринского
процесса
а) первый
б) второй
в) третий
г) четвертый
Определение проблем
ребенка, возникающих в связи с
заболеванием, — это этап сестринского
процесса
а) первый
б) второй
в) третий
г) четвертый
Постановка цели и
планирование сестринских вмешательств
по решению проблем больного ребенка —
это этап сестринского процесса
а) первый
б) второй
в) третий
г) четвертый
Выполнение сестринских
вмешательств по решению проблем больного
ребенка — это этап сестринского процесса
а) первый
б) второй
в) третий
г) четвертый
Оценка полученных
результатов — это этап сестринского
процесса
а) второй
б) третий
в) четвертый
г) пятый
Краткосрочная цель
по решению проблемы больного ребенка
достигается в течение (дней)
а) 1
б) 7
в) 14
г) 21
Организация досуга
больного ребенка – это сестринское
вмешательство
а) независимое
б) взаимозависимое
в) зависимое
Введение лекарственных
препаратов больному ребенку– это
сестринское вмешательство
а) независимое
б) взаимозависимое
в) зависимое
Приоритетная цель
ухода за ребенком с обструктивным
бронхитом
а) гормализация температуры тела
б) восстановление аппетита
в) уменьшение одышки
г) уменьшение головной боли
Приоритетное действие
медсестры при выделении у ребенка
гнойной мокроты
а) провести оксинотерапию
б) провести оксинотерапию через
пеногасители
в) поставить банки, горчичники
г) обеспечить индивидуальной
плевательницей
Приоритетная цель
ухода за ребенком с гнойным бронхитом
а) нормализация сна
б) восстановление аппетита
в) облегчение отхождения мокроты
г) уменьшение головной боли
Зависимое сестринское
вмешательство при приступе бронхиальной
астмы у ребенка
а) обеспечить доступ свежего воздуха
б) удобно усадить
в) освободить от стесняющей одежды
г) ввести бронхорасширяющие препараты
Независимое
сестринское вмешательство при приступе
бронхиальной астмы у ребенка
а) освободить от стесняющей одежды
б) провести оксигенотерапию
в) ввести бронхолитики
г) ввести глюкокортикоиды
Приоритетное действие
медсестры при одышке у ребенка с острой
пневмонией
а) напоить крепким горячим чаем
б) поставить горчичники на грудную
клетку
в) создать возвышенное положение
г) провести оксигенотерапию через
пеногасители
Независимое
сестринское вмешательство при
аллергическом диатезе у детей
а) рекомендовать гипоаллергенную
диету
б) назначить лекарственные мази
в) назначить антигистаминные препараты
г) ввести антигистаминные препараты
Приоритетное действие
медсестры при первой стадии лихорадки
у детей
а) холодный компресс на голову
б) пузырь со льдом на голову
в) банки на грудную клетку
г) тщательно укрыть ребенка
Приоритетная проблема
ребенка с эпидемическим паротитом
а) снижение аппетита
б) слабость
в) недомогание
г) припухлость околоушных слюнных
желез
Приоритетное действие
медсестры при уходе за ребенком с
конъюнктивитом
а) обеспечить доступ свежего воздуха
б) обработать глаза
в) обеспечить досуг
г) контролировать соблюдение диеты
Приоритетная цель
сестринских вмешательств при обмороке
у ребенка
а) восстановление сознания
б) нормализация пульса
в) повышение АД
г) уменьшение одышки
Соседние файлы в папке тестовые задания
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания. Заболевания органов дыхания в структуре детской заболеваемости составляют более 60 %.
Сестринский процесс при острой пневмонии
Информация о заболевании. Пневмония это острое воспаление легочной ткани.
Этиология: инфекционная – пневмококки, стафилококки, вирусы, микоплазма. Чаше всего наблюдается смешанная – вирусно-бактериальная этиология. В 60-80 % случаев «домашних» пневмоний возбудителем является пневмококк.
Предрасполагающие факторы: перинатальная патология, врожденные пороки сердца, гиповитаминозы; хронические очаги инфекции ЛОР-органов, повторные ОРВИ, рецидивирующий бронхит, активное и пассивное курение. В развитии пневмонии большое значение имеет состояние реактивности организма ребенка.
Инфекция проникает воздушно-капельным путем, а затем бронхогенно распространяется по дыхательным путям, задерживается в бронхиолах и альвеолах, вызывая местное воспаление, инфильтрацию и заполнение альвеол экссудатом. Основными механизмами патологического процесса являются развитие интоксикации (воздействие бактерий и их токсинов) и дыхательная недостаточность, так как в результате нарушения внешнего дыхания легкие не способны обеспечивать нормальный газообмен.
Клинические проявления, продолжительность течения, характер осложнений зависят от типа пневмонии и возраста ребенка.
Типы острых пневмоний:
Очаговая – наиболее частая у детей раннего возраста; воспаление захватывает участки легочной ткани размерами не менее 1 см.
Огагово-сливная – наблюдается у детей разного возраста; воспаление захватывает участки легочной ткани в нескольких сегментах или во всей доле легкого.
Сегментарная – возникает у детей разного возраста; воспаление захватывает один или несколько сегментов легких, иногда с вовлечением плевры.
Долевая (крупозная) – пневмококковая, наблюдается у детей старшего возраста; воспаление захватывает целую долю легких. Течение этой пневмонии тяжелое с выраженными симптомами интоксикации и дыхательной недостаточности.
Интерстициальная – редкая форма пневмонии, вызывается микоплазмой или пневмоцистами; воспаление захватывает межальвеолярную соединительную (интерстициальную) ткань легких; характеризуется быстрым развитием дыхательной недостаточности.
Детей дошкольного и школьного возраста при неосложненной пневмонии можно лечить амбулаторно в условиях «стационар на дому».
Показания к госпитализации: дети первого полугодия жизни; дети, независимо от возраста, с тяжелым и осложненным течением заболевания; при отсутствии эффекта от лечения в амбулаторных условиях; при отсутствии условий для лечения на дому; дети из социально-неблагополучных семей.
Принципы лечения: постельный режим на весь лихорадочный период; питание полноценное, по возрасту; медикаментозная терапия: антибиотики, муколитические препараты, инфузионная терапия. Физиотерапевтическое лечение. ЛФК, массаж.
Этапы сестринского процесса при острой пневмонии:
1 этап. Сбор информации
– Субъективные методы обследования:
Характерные жалобы: гипертермия с ознобом при крупозной пневмонии; снижение аппетита, слабость, недомогание; кашель сухой или влажный, появление ржавой мокроты при крупозной пневмонии; боль в грудной клетке, одышка.
История (анамнез) заболевания: начало острое с повышения температуры тела.
– Объективные методы обследования:
Осмотр: самочувствие ребенка нарушено, вялый, лихорадка; кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника; дыхание стонущее, одышка (40 в минуту у детей старше 2 лет, 60 в минуту у детей до 2 лет), участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры с втяжением межреберных промежутков, тахикардия. При перкуссии — укорочение легочного звука; при аускультации — ослабленное дыхание, наличие влажных хрипов.
Результаты методов диагностики (из амбулаторной карты или Истории болезни): общий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ; рентгенография легких — наличие инфильтрации очаговой, сегментарной, полисегментарной или занимающей часть или всю долю.
2 этап. Выявление проблем больного ребенка
У пациента с пневмонией нарушаются потребности: поддерживать температуру тела, поддерживать общее состояние, дышать, есть, спать, отдыхать, общаться.
Существующие проблемы, обусловленные интоксикацией: повышение температуры тела, недомогание, слабость, головная боль, снижение аппетита.
Существующие проблемы. обусловленные развитием дыхательной недостаточности: одышка, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, тахикардия.
Потенциальные проблемы: острая дыхательная недостаточность; острая сердечно-сосудистой недостаточность: затяжное и хроническое течение.
3-4 этапы. Планирование и реализация ухода за пациентом в стационаре
Цель ухода: способствовать выздоровлению, не допустить развитие осложнений.
План сестринского ухода за пациентом в условиях лечения “стационар на дому”. Медицинская сестра обеспечивает:
Организацию постельного режима на весь период лихорадки, до улучшения самочувствия и общего состояния.
Организацию питания: молочно-растительную диету. При отсутствии аппетита – суточный объем пищи уменьшить на1/2 или 1/3 восполняя обильным питьем жидкости.
В соответствии с назначениями врача: антибактериальную терапию, прием отхаркивающих и мокроторазжижающих средств, симптоматическую терапию, домашнюю физиотерапию.
Независимые вмешательства:
– активное посещение больного ребенка до полного выздоровления:
– наблюдение за реакцией ребенка на лечение;
– динамическое наблюдение и оценка общего состояния ребенка: положение в постели, самочувствие, цвет кожных покровов и слизистых, аппетит, наличие и характер кашля, температура тела, частота, глубина и ритм дыхания;
– обучение ребенка и родителей «технике кашля», вибрационного массажа для эвакуации мокроты, созданию дренажного положения, проведению домашней физиотерапии – горчичники, горчичное обертывание, ингаляции;
– консультирование ребенка и его родителей относительно его здоровья;
– проведение санитарно-просветительных бесед о заболевании, профилактике осложнений.
Сестринский процесс при острой пневмонии
План ухода
1. Обеспечивать организацию и контроль над соблюдением лечебно-охранительного режима
Реализация ухода:
Независимые вмешательства: Провести беседу с пациентом и /или родителями о заболевании и профилактике осложнений; объяснить пациенту и/или родителям о необходимости соблюдения режима; приподнять головной конец кровати: проведение постурального дренажа 2-3 раза в день; рекомендовать матери грудного ребенка чаще брать его на руки и менять положение в кроватке.
Мотивация:
Охрана ЦНС от избыточных внешних раздражителей. Создание режима щажения, обеспечение максимальных условий комфорта. Облегчение дыхания. Эвакуация мокроты
2. Обеспечивать организацию и контроль над питанием
Реализация ухода:
Независимые вмешательства: Проведение беседы с пациентом/родителями о питании; Рекомендовать родителям приносить продукты с большим содержанием углеводов, фрукты, овощи; не кормить ребенка насильно, при отказе от пищи недостающий суточный объем восполнять питьем жидкости
Мотивация:
Удовлетворение, физиологических, потребностей
3. Организация досуга
Реализация ухода:
Независимое вмешательство: Рекомендовать родителям принести ребенку любимые книги, игры и др.
Мотивация:
Создание условий для соблюдения режима
4. Создание комфортных условий в палате
Реализация ухода:
Независимые вмешательства: Контролировать проведение влажной уборки и регулярного проветривания; регулярность смены постельного белья; соблюдение тишины в палате
Мотивация:
Улучшение дыхания. Удовлетворение физиологических потребностей во сне
5. Оказание помощи в проведении гигиенических мероприятий и приеме пищи
Реализация ухода:
Независимые вмешательства: Провести беседу о необходимости соблюдения гигиены; Рекомендовать родителям принести зубную пасту, расческу, чистое сменное белье
Мотивация:
Обеспечение санитарно-гигиенических мероприятий. Потребность быть чистым
6. Выполнять назначения врача
Реализация ухода:
Зависимые вмешательства: Введение антибиотиков, обеспечение приема лекарственных препаратов: проведение инфузионной терапии Независимые вмешательства: Объяснить пациенту и/или родителям про необходимость введения антибиотиков, прием других лекарственных препаратов; провести беседу с пациентом и/или родителями о возможных побочных эффектах терапии; сопровождать на физиотерапевтические процедуры
Мотивация:
Этиотропное лечение. Профилактика осложнений. Раннее выявление побочных эффектов. Дезинтоксикация
7. Обеспечивать динамическое наблюдение за реакцией пациента на лечение
Реализация ухода:
Независимое вмешательство: Опрос о самочувствии, жалобах, регистрация характера кашля; измерение температуры тела утром и вечером; ЧД. ЧСС. При ухудшении общего состояния срочно сообщить врачу
Мотивация:
Контроль эффективности проводимого лечения и ухода. Раннее выявление и профилактика осложнений.
5 этап. Оценка эффективности ухода
При правильной организации сестринского ухода наступает выздоровление ребенка, пациент выписывается под наблюдение участкового педиатра. Пациент и его родители должны знать об особенностях режима, питания, физической нагрузки, которые должен соблюдать ребенок после заболевания, о необходимости диспансерного наблюдения и строгом соблюдении всех рекомендаций.
Возможно заинтересует:
- Техника измерения длины тела детям до года и старше
- Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка
- Техника подмывания грудных детей
- Техника пеленания ребенка
- Техника измерения окружности головы, груди, размеров родничка
Советуем прочитать:
- Сестринский процесс при дискинезии желчевыводяших путей
- Сестринский процесс при хроническом гастродуодените у детей
- Сестринский процесс при бронхиальной астме
- Сестринский процесс при муковисцидозе
- Сестринский процесс при гломерулонефрите у детей
Источник
