Приспособления для больных с пролежнями
При длительном нахождении пациента в лежачем, полусидячем или сидячем положении на его теле могут появляться пролежни. Пролежни — это омертвение (некроз) мягких тканей, возникающее при продолжительном соприкосновении с твердой поверхностью. Чаще всего они возникают на участках тела, расположенных над выступами суставов и костей. Если человек постоянно лежит на спине, появлению пролежней подвержены затылок, крестец, пятки, локти, лопатки. При нахождении пациента на боку, некротические процессы могут образовываться на боковой части бедра, коленей, лодыжек. В положении на животе пролежни поражают коленные суставы, выступающие участки груди, гребни подвздошной кости.
Избавиться от появившихся на теле пролежней бывает очень сложно, поэтому необходимо принимать меры для предотвращения их образования. Существуют различные методы профилактики возникновения некроза.
Профилактика пролежней
Человек, осуществляющий уход за больным, должен регулярно внимательно осматривать его кожные покровы. Появление покраснений и пузырей на коже после сдавливания, видимые повреждения кожных покровов могут являться начальной стадией развития некроза, поэтому требуют немедленного принятия мер.
Профилактика некроза включает в себя следующие действия:
- Требуется регулярно изменять положение тела больного, рекомендуется делать это как минимум раз в 3 часа.
- При появлении повреждений кожных покровов требуется ограничить сдавливание данного участка тела.
- Кожу необходимо регулярно очищать от пота и загрязнений, использовать специальные средства для ухода. Особое внимание следует уделять участкам тела, подверженным появлению пролежней.
- Рекомендуется проводить регулярный массаж кожных покровов с использованием активизирующих гелей.
- При укладывании пациента на бок нужно подкладывать подушку под слегка согнутую верхнюю ногу. Подушка должна располагаться от паховой области до стопы.
- Применение резиновых и клеенчатых подкладок не рекомендуется. Такие изделия создают парниковый эффект, оказывая негативное влияние на кожные покровы пациента. Для защиты матрасов, одеял и подушек необходимо использовать специальное постельное белье из мембранной ткани.
- Опекун должен регулярно обстригать ногти больного, чтобы он не смог пораниться, — поврежденная кожа более чувствительна и подвержена образованию пролежней.
- Рекомендуется использовать специальные держатели, подушки, валики и прочие приспособления для защиты от пролежней.
Кроме того, важно обеспечить пациенту правильное полноценное питание. Истощенный организм менее устойчив к возникновению различных заболеваний. При появлении начальной стадии некроза, необходимо временно перевести пациента на высокобелковую диету.
Приспособления для предотвращения пролежней
Для защиты кожных покровов от некроза, а также для придания комфорта больному, разработаны специальные устройства. Они производятся из мягких дышащих материалов, которые позволяют коже дышать. При этом использование таких изделий позволяет придать телу больного такое положение, при котором будет исключен контакт с твердыми поверхностями.
К таким приспособлениям относятся:
Подробнее Купить
Классический подкладной круг от пролежней на копчике, выполненный из хлопковой ткани. Такой круг сочетает в себе все достоинства обычного резинового круга, но не вызывает опрелости в месте соприкосновения самого круга с телом пациента, благодаря использованию дышащих материалов.
Подробнее Купить
Противопролежневая подушка 40х40 см из 100%-ной хлопковой ткани, наполненная шариками пенополистирола, предотвращает развитие пролежней в самых трудноизлечимых местах. При необходимости подушку можно зафиксировать с помощью стропы к матрасу или непосредственно пациенту.
Подробнее Купить
Специальная форма противопролежневой подушки позволяет разместить пациента так, чтобы проблемный участок кожи (пятка, локоть, колено, затылок) не соприкасался с кроватью и находился в «подвешенном состоянии». За счет этого полностью снимается давление с поврежденного участка.
Подробнее Купить
Медицинский валик предназначен для правильного позиционирования пациента и придания нужного положения различным частям тела. Его удобно использовать и под колени и под ноги и вдоль спины пациента
Подробнее Купить
Специальный держатель полностью приподнимает ногу над кроватью и снимает давление с пятки. Благодаря округлой форме и высокой поддержке стопа остается навесу независимо от положения пациента.
Подробнее Купить
Мягкая упругая поролоновая основа, съемный хлопковый чехол и простая открытая конструкция делают этот держатель от пролежней на пятках и локтях одним из самых доступных и удобных.
Все подобные приспособления надежно фиксируются на теле человека, не причиняя ему дискомфорта. Они используются для предотвращения пролежней, а также для снятия давления с уже поврежденных участков тела.
Лечение пролежней
В случае, если избежать появления некроза не удалось, необходимо принять все возможные меры по облегчению состояния здоровья пациента. Избавление от пролежней на начальных стадиях возможно проводить самостоятельно.
Первое, что необходимо сделать при появлении повреждений кожных покровов, придать пациенту такое положение, чтобы поврежденные участки тела не соприкасались с его кроватью. Это позволит облегчить состояние больного и предотвратить дальнейшее развитие некротического процесса. На этом этапе рекомендуется применять противопролежневые подушки, валики и держатели.
Дальнейшее лечение проводится с использованием медицинских препаратов, которые назначаются врачом после определения стадии заболевания.Всего выделяют четыре стадии некротического процесса.
Первая стадия характеризуется покраснениями кожи на определенных участках тела. При нажатии на такие участки кожа остается красной, в некоторых случаях могут возникать отеки. Эта стадия некротического процесса поддается лечению лучше всего. Для избавления от покраснений необходимо протирать поврежденные участки кожи камфорным спиртом через каждые 2-3 часа. Несколько раз в день — наносить на кожу масло облепихи. Важно следить, чтобы пораженные участки всегда были сухими.
Вторая стадия. Поврежденные участки тела в данном случае имеют не только покраснения, но и язвы небольшого размера. Лечение на данной стадии заключается в использовании перевязок со специальными лекарственными растворами. После обработки на кожу наносят мази, назначенные врачом. Периодически необходимо накладывать гидрогелевые повязки.
Третья стадия некротического процесса характеризуется глубокими ранами на теле пациента. Кожные покровы могут быть полностью уничтожены, хорошо видны мышцы и жировая ткань. Раны могут быть заполнены гноем.
Четвертая стадия. На последней стадии некротический процесс поражает кости и сухожилия. Начинаются воспалительные процессы, раны заполнены большим количеством гноя. Третья и четвертая стадии заболевания требуют хирургического вмешательства. Врач в данном случае должен провести санацию раны, очистить пораженный участок от некротических масс, провести курс лечения с помощью ранозаживляющих и абсорбирующих повязок.
Будьте внимательны к своим близким, позаботьтесь заранее о возможных опасностях.
Предотвратить — гораздо проще и безболезненнее, чем лечить запущенные пролежни!
Источник
Виды противопролежневых средств
Что такое пролежни?
Пролежни — это омертвевшая ткань, которая
возникает при длительном сдавливания и нарушении кровоснабжения кожи. Чаще
всего от пролежней страдают лежачие больные и парализованные пациенты.
Если пролежень не лечить, он постепенно поражает
все слои кожи, мышцы и кость. Степень пролежня определяется глубиной поражения
тканей. Выделяют 4 степени пролежней:
- I степень — Выглядит как легкое покраснение без
нарушения кожных покровов. Быстро проходит после легкого массажа и смены позы. - II степень —
Выглядит как небледнеющее покраснение, которое не проходит после смены позы и
массажа. Возможны болезненные язвы, пузыри, эрозии, везикулы, поверхностные
наросты. Кожный покров поврежден и отслаивается. - III степень — Выглядит как глубокое поражение кожи.
Поражены все слои кожи. Характерна припухлость, кратерообразные язвы, сильное
покраснение. Язвы заполнены желтой массой
или красной грануляцией с неприятным запахом. - IV степень —
Выглядит как некроз кожи, мышц и кости. Обилие омертвелой ткани и язв, дно
которых наполнено черными кусками кожи.
Что способствует образованию пролежней?
- Длительное пребывание без движения в горизонтальном
положении - Недержание мочи и кала
- Повышенное потоотделение
- Влажное или грязное постельное белье
- Плохой уход за кожей (редкое омывание, недостаточное
увлажнение) - Складки простыней, швы, пуговицы на одежде, крошки в
постели - Недостаточный или избыточный вес
- Неполноценное питание
- Сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет
Какие части тела поражаю пролежни?
Место образования пролежня
зависит от того, в какой позе лежит больной.
- Затылок,
лопатки, крестец, ягодицы, пятки и локти страдают, если больной лежит на спине. - Область
подвздошных костей и колени страдают, если больной лежит на животе. - Область подвздошных костей и лодыжки страдают, если
больной лежит на боку.
Профилактика пролежней
Главная задача ухаживающих за больным человеком
заключается в профилактике пролежней. Пролежни — это боль и страдание для
больного человека, и лечатся они очень сложно. Всегда проще предупредить их
появление, чем обрекать на муки близкого человека и тратить собственные
физические и моральные силы.
Правильная профилактика пролежней — это компресс
мер, которые осуществляются непрерывно.
Важнейшими факторами в профилактике пролежней
являются:
- противопролежневые средства
- тщательный уход
за кожей больного
Средства профилактики пролежней
Для профилактики пролежней используются следующие
средства и приспособления:
- противопролежневые матрасы
- противопролежневые подушки
- надувной
резиновый круг - вибромассажеры
- кварцевые
облучатели открытого типа
Лечение
пролежней
Пролежни
I и II степени можно вылечить в домашних условиях. Лечение будет длится долго,
но в итоге даст результаты. А пролежни III и IV степени лечатся только
оперативно в клинике.
Лечение
пролежней состоит из трех этапов:
- восстановление кровообращения в
поврежденной области - очищение
раны от экссудата, гноя и
некротических масс - ускорение заживления раны
Восстановить кровообращение можно с помощью
противопролежневых матрасов, массажа, изменения положения тела больного. Для
очищение раны и ускорения заживления предусмотрены противопролежневые повязки.
По типу воздействия на рану противопролежневые
повязки условно делят на 2 категории:
- очищающие и вытягивающие отделяемое
- заживляющие
Деление условное, потому что все
противопролежневые повязки в той или иной мере очищают рану и ускоряют
заживление.
Отличаются противопролежневые повязки и по форме.
- Для лечения пролежней в
легкодоступных местах используются повязки классической квадратной или
прямоугольной формы - Для лечения пролежней в
области крестца используются повязки в форме бабочки и сердечка - Для лечения пролежней на
пятках используются повязки в форме бабочка и трилистника
Очищающие противопролежневые повязки
Наиболее
распространенными повязками, очищающими пролежни, на сегодняшний день являются
повязки:
- Гидроколл (Hydrocoll)
- Гидросорб (Hydrosorb)
- ТендерВет активити (TenderWet activity)
Повязки
Hydrocoll накладываются на 3-8 дней, очищают рану, впитывают экссудат,
превращая его в гель. Повязки Hydrosorb создают в ране влажную среду,
стимулирует отторжение некротической ткани, ускоряют заживление. Повязки
TenderWet activity выглядят как мягкие подушечки. Они пропитаны раствором
Рингера и создают эффект непрерывного промывания раны в течение 24 часов.
Отторгают некротическую ткань и способствуют заживлению.
Очищающие и вытягивающие повязки для глубоких
пролежней
Наиболее распространенными повязками для глубоких
пролежней с отделяемым (гной, экссудат) на сегодняшний день являются повязки:
- Сорбалгон (Sorbalgon)
- ПермаФорм (PermaForm)
Повязки Sorbalgon — это ватообразный стерильный
материал, который нужно вводить в карман обширного пролежня. Данный материал
впитывает в себя гной, очищает дно раны, затвердевает, затем легко и
безболезненно удаляется из раны. Если дно пролежня чистое, ватообразный
материал превращается в гель, очищает рану и вытекает из нее самостоятельно.
Повязки PermaForm — это губчатая матрица, которая
поглощает гной и экссудат, удерживая его в себе. Удаляются безболезненно,
оставляя после себя благоприятную для заживления среду.
Заживляющие противопролежневые повязки
Наиболее распространенными противопролежневыми
повязками с ярко выраженными заживляющими свойствами на сегодняшний день
являются повязки:
- Атрауман (Atrauman)
- Бранолинд
(Branolind)
Повязки Atrauman — это сеточка, покрытая тонким слоем серебра
и пропитанная гидрофильной мазью. Оказывают бактерицидное действие,
дезинфицирует рану и способствует быстрому восстановлению кожного покрова.
Повязки Branolind — это
сеточка, пропитанная перуанским бальзамом. Оказывают бактерицидное,
антисептическое действие и заживляют рану.
Каталог
противопролежневых повязок
Тематический словарь
Источник
В результате таких тяжелых заболеваний как инфаркты, инсульты, параличи и тяжелые переломы, человек может долгое время оставаться неподвижным. В результате может нарушаться кровообращение и сдавливаться мягкие ткани.
Клетки кожи и мышц питаются хуже, испытываю постоянное давление и в них происходят патологические, дистрофические и некротические изменения. В результате образуются глубокие болезненные язвы, требующие повышенного внимания. Важно своевременно проводить лечение пролежней у лежачих больных, чтобы не допустить более глубоких поражений и инфицирования.
Как образуются пролежни
К сожалению, большая часть больных с пролежнями — пожилые люди. Вынужденная малоподвижность и снижение чувствительности, а также отсутствие контроля за своим организмом приводит к тяжелым последствиям.
Сдавливание мелких кровеносных сосудов на срок более 2 часов уже вызывает ишемию и некроз ткани, который может быстро развиться в пролежень.
Вынужденное положение лежа приводит к тому, что определенные участки тела страдают больше других. На боку — колени, бедра и лодыжки, на спине — крестец, седалище, затылок, пятки, лопатки, на животе — лобок и скулы. Большие складки на простынях, комки, грубые швы на одежде способные вызвать воспаление, из-за постоянного трения на расслабленные участки кожи.
Различают 4 стадии образования пролежней:
- Уплотнение пораженного участка, его отечность и покраснение.
- Поражение верхнего слоя кожи, выражающееся в неглубоких язвах и эрозиях.
- Поражение подкожной ткани, зарождающийся процесс некроза.
- Нарушение кровообращения в мягких тканях и глубокий некроз, способный вызвать сепсис.
Пролежни 1 и 2 стадии хорошо реагируют на лечение и достаточно быстро кожа восстанавливается, 3 стадия требует специального медицинского контроля.
Как лечить пролежни у лежачих больных
Простое и эффективное средство от пролежней для лежачих больных — регулярный прием поливитаминов, полноценное разнообразное питание и ежечасный контроль за состоянием кожи.
Но не всегда их можно избежать. Успешное лечение состоит из 2 частей: грамотного ухода и обработки пораженной поверхности.
Средства (матрасы, пеленки)
Необходимые предметы быта, устраняющие вероятность повреждение кожи и мягких тканей:
- Специальные противопролежневые матрасы и подушки.
- Круги и подушки с гелевым и водным наполнителем.
- Пластиковые шины для фиксации конечностей.
- Одноразовые мягкие пеленки.
- Кровати с регулируемой вибрацией.
Все эти предметы, разработаны специально для лежачих больных и пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Отдельные камеры противопролежневых матрасов и подушек попеременно сдуваются и надуваются, меняя давление на мягкие ткани. Специальные кровати, оборудованные различными механизмами, облегчают регулярное переворачивание больного.
Различные одноразовые предметы, типа памперсов и пеленок, позволяют соблюдать необходимый уровень гигиены и не раздражать кожу жесткой тканью. Также их можно быстро менять, не тратя времени на стирку и хранение.
Необходимость использования мазей и их количество зависит от стадии пролежней. На первой, когда процесс еще только начинается самым главным является устранение давления и обеспечения гигиены кожи.
Место, на котором возникло покраснение нельзя массажировать, а вот кожу вокруг можно растирать рукой в махровой варежке. Промывать кожу можно только детским мылом, избегая антибактериального, убивающего все, как вредные, так и полезные микробы. Не рекомендуется вытирать, а только промакивать, не допуская излишнего трения. Просушенную кожу можно смазать детским кремом, чтобы не высыхала.
Отдельно можно сформулировать следующие советы:
- После каждой смены памперса нужно производить туалет промежности, а при жаркой погоде обрабатывать все складки слабым раствором уксуса, чтобы пот не раздражал кожу.
- На пораженное место медики рекомендуют наносить мази, улучшающие кровообращение в тканях.
- Специально разработанная для таких случаев присыпка Ксероформ помогает уменьшить площадь воспаления.
- Хорошо зарекомендовала себя полиуретановая пленочная повязка, которая накладывается на всю площадь пролежня и защищает его от бактерии и влаги, открывая доступ постоянному контролю.
В случае появления открытых ран необходимо организовать их правильную обработку перекисью водорода и физиологическим раствором. Обязательно подключается антибактериальная и противовоспалительная терапия, как в виде таблеток, как и мазей, растворов. Все вопросы о способах перевязки и накладывании повязок решает только врач.
При осложнении пролежней до 3 стадии поможет только хирургическое лечение в стационаре. Необходимо максимально быстро госпитализировать больного, ни в коем случае не дожидаясь самостоятельного движение мертвых тканей. Очищать рану тоже может только хирург.
Все народные средства от пролежней помогают исключительно на первой и крайне редко на второй стадии:
- В кипящее растительное масло положить воск и мешать до полного растворения. 100 г масла и 5- г воска. Остывшую массу накладывать на пролежень.
- Смесь кипяченного растительного масла и одного взбитого белка, накладываемая дважды в день на воспаленные участки.
- При возможном образовании гноя поможет следующий компресс- пол литра нерафинированного подсолнечного масла довести до кипения и смешать со 100 г пчелиного воска и серой с 10 спичек. Проварить час и постепенно бросить нижние части луковицы вместе с шелухой в количестве 10 штук. После остывания хорошо процедить и смазывать пораженные места.
Как известно самое лучшее лечение- грамотная профилактика, не позволяющая развития пролежнях, или хотя бы перейти из первой во вторую стадию:
- Хорошее полноценное питание.
- Мягкая одежда без грубых складок и пуговиц.
- Своевременная гигиена и смена памперсов и постельного белья.
- Ежедневное обмывание кожи, протирание уксусом и влажными тряпками.
- Недопускание развития аллергических реакций.
Вовремя не вылеченные, запущенные пролежни приводят к гнойному артриту, сильным болям, язвам, остеомиелиту и кровотечениям. Самым страшным осложнением является сепсис и рак кожи.
Источник
