Прививка от пневмонии в беларуси

Мало кому из нас удалось в своей жизни избежать пневмонии, отита, синусита, фарингита и других напастей, которые часто обрушиваются на органы дыхания. А некоторые болеют ими ежегодно. Впервые у нас появилась возможность сделать вакцинацию против одной из самых опасных — пневмококковой инфекции. Достаточно сказать, что в мире ежегодно от нее умирает более миллиона двухсот тысяч человек. На вопросы читателей о вакцине отвечала врач медицинского центра «ЛОДЭ» Зоя ЩЕБЛАНОВА.

— Здравствуйте, Зоя Дмитриевна!

— Здравствуйте.

— Скажите, пожалуйста, всем нужно прививаться против пневмококковой инфекции?

— Нет. Существуют определенные показания для прививки.

— Прививаться нужно группам риска. В них входят больные, которые страдают хроническими заболеваниями легких, частыми вирусными инфекциями. Такими как синуситы, отиты, бронхиты, ангины. А также сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. В группу риска входят также маленькие дети, люди после шестидесяти лет, те, кто перенес пересадку органов и костного мозга. Еще заядлые курильщики и те, кто злоупотребляет спиртным.

— Скажите, пожалуйста, а пневмонией можно заразиться?

— Да. Чаще всего возбудителями пневмонии являются пневмококк, гемофильная палочка или их соединение. Передается инфекция воздушно-капельным путем. Поэтому такого больного нужно изолировать, у него должна быть отдельная посуда, белье, обязательно частое проветривание и влажная уборка в помещении, то есть нужны такие же меры предосторожности, как, например, при гриппе. — Если человек болен СПИДом, ему можно делать вакцинацию?

— Ему и ВИЧ-инифицированным обязательно нужно это сделать. У таких людей восприимчивость к пневмококковой инфекции в 150 раз выше, чем у остальных. И само заболевание протекает гораздо тяжелее с многочисленными осложнениями. Кроме того, обостряется течение основного заболевания.

— Но ведь у них ослаблена иммунная система?

— Вакцина способствует созданию иммунитета против ряда управляемых инфекций, осложняющих течение их основного заболевания. — Я на шестом месяце беременности. Моя знакомая недавно родила ребенка, и он сразу заболел пневмонией. Естественно, я бы хотела обезопасить себя и ребенка от этого. Мне нужно привиться?

— Нет. Вакцинация беременным не показана. — Моему ребенку два с половиной года. Девочка уже несколько раз за последние полгода болела пневмонией. Ей нужно делать прививку?

— А ребенок болел только последние полгода или раньше тоже?

— Нет, после того, как пошла в садик.

— Тогда вам нужно воздержаться от прививки. Она показана малышам начиная с трех лет. У вашей дочери, скорее всего, проходит адаптация к новой внешней среде. — У меня тяжелое онкологическое заболевание. Лечение очень ослабило иммунную систему, поэтому очень страшно заболеть пневмонией или другой инфекцией. Мне нужно прививаться или нет?

— Вам как раз обязательно. С помощью этой вакцины можно создать индивидуальный иммунитет против управляемых инфекций.

— Но онкологи не очень рекомендуют.

— Это устаревший взгляд на проблему. Современный подход заключается в том, онкологические заболевания служат показанием для проведения профилактических прививок — Я не страдаю хронической пневмонией, но синусит и фарингит просто замучили. Эта прививка против таких заболеваний может что-нибудь сделать?

— Вакцина защищает от 23 разновидностей пневмококковых инфекций. А именно пневмоинфекции чаще всего вызывают синусит, тонзиллит, ангину, бронхит, менингит и т.д. Так что вам хорошо бы сделать прививку. — Это можно сделать в своей поликлинике?

— Нет, пока ее делают в медицинском центре «ЛОДЭ».

— А сколько она стоит?

— 57 тысяч рублей.

— Объясните, что дает эта прививка?

— Она вызывает формирование иммунитета к 23 самым распространенным серотипам пневмоккока. В результате уменьшается число обострений, увеличивается время ремиссии, гораздо реже присоединяются вирусные инфекции. Следовательно, можно обойтись меньшим количеством лекарств.

— И какое время действует вакцина?

— Иммунитет начинает формироваться после прививки к концу второй недели. Сохраняется от пяти до восьми лет. — Чем опасна пневмония?

— При этом заболевании легкое не дышит и может произойти поражение сердца, мозга, заражение крови. Это очень серьезное заболевание, бывают и летальные исходы. Пневмония особенно опасна для маленьких детей и пожилых людей — Какие первые признаки пневмонии?

— Общая слабость, учащенное дыхание, потливость, сердцебиение, одышка, кашель — Скажите, кому не показана эта вакцина?

— В первую очередь беременным. А также тем, у кого есть аллергическая реакция на один из компонентов вакцины. И в том случае, если в это время у вас обострилось хроническое заболевание. — Может ли вакцина вызвать заболевание пневмонией?

— Однозначно нет. Очень редко после вакцинации возможно повышение температуры, редко сыпь и аллергическая реакция. Ведь вводится разрушенный вирус. — А чья это вакцина «Пневмо-23»?

— Это вакцина французской фирмы «Авентис Пастер», которая специализируется на выпуске вакцинных препаратов. Эта вакцина широко применяется в мире с 1983 года.

— А отечественная есть?

— Нет, в Беларуси подобную вакцину не производят.

— У меня лимфогрануломатоз. Нужно ли мне сделать прививку?

— Да, нужно. Но не менее чем за 10 дней до начала иммуннодепрессивной терапии. Если сделать ее позже, то эффект будет значительно снижен. — Можно ли вылечить воспаление легких травами?

— Нет. Вам необходимо вызвать врача, который поставит диагноз и назначит лечение. Здесь недопустима самодеятельность. Все, что вы можете, — это давать обильное питье: соки, морсы, компоты, воду. И не заставляйте больного насильно есть — У моего ребенка аденоиды, ему можно сделать прививку?

— Да, но предварительно посоветуйтесь с лечащим врачом. — Я недавно переболела левосторонней пневмонией, мне нужно сделать прививку?

— Вы часто болеете?

— Нет, первый раз.

-Тогда вам не нужно делать вакцинацию, она показана тем, кто болеет пневмонией часто.

— При хронических пневмониях нужно делать флюорографию или рентген?

— Хроническим больным делают рентгеновский снимок — Моя дочь часто болеет простудными заболеваниями, но пневмококк у нее не высевают. Ей нужно прививаться?

— Сколько лет вашей дочери, и какими простудными заболеваниями она болеет?

— Ей 38 лет, и она постоянно страдает от тонзиллита и трахеита.

— А пневмонией она болела?

— Болела.

— Ей можно привиться. После вакцинации число острых респираторных заболеваний уменьшается в два с половиной раза, острых бронхитов — в 12 раз, пневмоний — в 6 раз.

Профессорский лечебно-консультативный центр «ЛОДЭ»:

г. Минск, ул. Киселева, 12; 003 (017) 284-72-20;

г. Брест, ул. Пионерская, 50; 002 (0162) 42-45-50;

г. Гродно, ул. Замковая, 4 (0152) 73-02-61.

Лицензия М-536 от 31.10. 2000 до 21.11.05 МЗ РБ.

Источник

Чем опасна пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция – это множество различных клинических форм, вызываемых наиболее опасными видами пневмококков (Streptococcus pneumoniae):

пневмония (воспаление легких),
гнойный менингит (воспаление оболочек мозга),
бронхит (воспаление бронхов),
отит (гнойное воспаление среднего уха),
синусит (воспаление пазух носа),
сепсис (заражение крови),
эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца),
артрит (воспаление суставов) и др.

C появлением и активным использованием антибиотиков все большую остроту приобретает проблема устойчивости пневмококков к традиционным антибиотикам. Так, уровень устойчивости к пенициллину составляет до 50% от всех выделяющихся пневмококков. Причем, если пневмококк не чувствителен к пенициллину, то он гарантированно не чувствителен и к некоторым другим антибиотикам. Помимо этого, заболевание развивается быстро, в течение 2-3 дней и времени на определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет. Вышеприведенные данные свидетельствуют о том, что в последнее время возникает достаточно много проблем в проведении эффективного лечения пневмококковой инфекции.

По оценкам специалистов, пневмококковая инфекция ежегодно является причиной около 40 тыс. летальных исходов в мире, что является самым высоким показателем среди всех бактериальных инфекций, предотвращаемых с помощью вакцин. Половина этих смертей могла бы быть предотвращена при помощи вакцины.

Как возникает пневмококковая инфекция?

Попадая на слизистые верхних дыхательных путей пневмококк у части людей может проникать в кровь, спинно-мозговую жидкость, др. биологические среды и вызывать развитие заболевания. У остальных людей, пневмококк может «поселиться» на слизистых оболочках и «ожидать» благоприятного момента для начала заболевания. Такой человек становится носителем инфекции: он чувствует себя здоровым, но при этом может заражать других людей. «Благоприятным моментом для развития заболевания» может стать перенесенная вирусная инфекция или другие заболевания, ведущие к снижению иммунной защиты, стрессовая ситуация, переохлаждение и др. Тогда происходит переход от носительства пневмококка к заболеванию пневмококковой инфекцией. Пневмококк имеет полисахаридную капсулу, которая подавляет развитие иммунитета (в т. ч. выработку антител) у детей в возрасте до 2 лет.

Наиболее высокий уровень носительства отмечается среди детей, посещающих детские организованные коллективы.

Возбудитель пневмококковой инфекции распространен повсеместно и передается от больного человека или носителя инфекции к другому человеку при разговоре, кашле, чихании.

У кого риск заболевания и тяжелого течения пневмококковой инфекцией выше?

Наиболее высокий риск развития тяжелых форм пневмококковой инфекции имеется у детей из «групп риска»:

Часто и длительно болеющих детей возрасте до 5 лет.
Детей с хроническими воспалительными заболеваниями дыхательных путей, сердечно-сосудистой и выделительной систем.
ВИЧ-инфицированных детей, с удаленной селезенкой (уровень смертности среди таких детей в случае заболевания пневмококковой инфекцией достигает 50%).
Детей, страдающие сахарным диабетом, иммунодефицитами.
Детей, посещающих или готовящихся посещать детские дошкольные учреждения.

«Группами риска» являются и взрослые:

Старше 65 лет (в первую очередь — постоянно находящиеся в специальных учреждениях по уходу за престарелыми).
Ослабленные или часто госпитализирующиеся (больныt диабетом, хроническими бронхитами, дыхательной и сердечной недостаточностью).
Лица, имеющим алкогольную или табачную зависимость.
Больные с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные, лица, перенесшие удаление селезенки, страдающиt серповидноклеточной анемией, имеющие нефротический синдром).

Наибольшее количество случаев со смертельным исходом регистрируется при таких клинических формах пневмококковой инфекции, как менингит и сепсис. Самая высокая летальность имеет место среди пожилых и пациентов с хроническими заболеваниями. Для детей летальный исход пневмококковой инфекции не характерен, за исключением случаев менингита у лиц с иммунодефицитами и лиц с удаленной селезенкой. Даже несмотря на адекватную антибиотикотерапию и меры интенсивной помощи, показатель летальности при пневмококковом сепсисе у взрослых составляет 15-20% (для пожилых людей этот показатель составляет 30-40%).

Как и когда наиболее эффективно защититься от пневмококковой инфекцией?

Оградить ребенка от встречи с пневмококком практически невозможно. Но можно его «подготовить» к этой встрече. Самым эффективным способом предупредить у ребенка развитие пневмококковой инфекции является введение вакцины.

Наиболее высокий уровень пневмококковой инфекцией регистрируется после подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом. Эти вирусные инфекции приводят к тому, что нарушается «барьерная» функция эпителия верхних и нижних дыхательных путей. Такой «незащищенный» эпителий является самой благоприятной средой для «внедрения» пневмококка. Поэтому наиболее целесообразно проводить прививки против пневмококковой инфекции одновременно или после введения вакцины против гриппа (сентябрь-декабрь).

С какой целью проводится вакцинация против пневмококковой инфекции?

Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится как с профилактической целью (для предупреждения заболевания), так и лечебной.

С лечебной целью вакцинацию рекомендовано использовать в составе комбинированного лечения у часто и длительно болеющих детей, также детей с хроническими заболеваниями органов дыхания, с бронхиальной астмой в период ремиссии.

Результаты применения вакцины против пневмококковой инфекции у детей из «групп риска» показывают:

Уменьшение длительности эпизодов и тяжести бронхиальной астмы в 5-7 раз, случаев бронхита в 4 раза, пневмоний в 3 раза среди привитых детей по сравнению с не привитыми.
Снижение числа эпизодов ОРЗ и повторных случаев отитов среди привитых детей в 3 раза по сравнению с не привитыми.
Уменьшение степени аденоидных вегетаций (аденоидов) у привитых детей, старше 3-х лет.
Снижение уровня носительства пневмококка среди привитых детей в 2 раза и более по сравнению с не привитыми.

Нужно ли прививаться против пневмококковой инфекции тем деткам, которые перенесли эту инфекцию ранее?

Известно более 90 видов пневмококков. Инфекция, вызванная одним из видов пневмококка не формирует иммунитета к остальным видам. Поэтому, ребенок, который ранее перенес пневмококковую инфекцию является кандидатом на прививку (независимо от числа эпизодов пневмококковой инфекции в анамнезе).

Какие вакцины используются для профилактики пневмококковой инфекции в современной медицинской практике?

Для предупреждения пневмококковой инфекции используются полисахаридные вакцины (могут вводиться деткам с возраста 2-х лет и взрослым) и конъюгированные вакцины (могут вводиться деткам с возраста 2-х месяцев и взрослым).

Вакцинация против пневмококковой инфекции в ряде стран проводится в рамках Национальных календарей прививок всем маленьким деткам (Англия, Германия и др. страны) или людям, относящимся к «контингентам риска» (Франция, США и др. страны).

В нашей стране зарегистрирована в Министерстве здравоохранения Республики Беларусь и применяется полисахаридная вакцина «Пневмо 23» (страна-производитель Франция). Каждая доза вакцины содержит очищенные полисахариды пневмококков 23 видов, которые наиболее часто вызывают заболевание.

Какова схема введения вакцины «Пневмо 23» и длительность иммунитета?

В большинстве случаев вакцина «Пневмо 23» вводится однократно (вакцинация) подкожно или внутримышечно в дельтовидную мышцу.
Данный препарат может вводиться одновременно с вакцинами против гриппа и гемофильной инфекции.
Одновременное введение вакцин против нескольких (5-6) инфекций не перегружает иммунную систему, которая способна обрабатывать десятки тысяч антигенов.

Введение вакцины «Пневмо 23» защищает от заболевания 60-80 человек из 100 привитых (в зависимости от состояния организма в момент введения вакцины, наличия или отсутствия хронических (в т. ч. иммунодефицитных состояний) и др. факторов). У остальных привитых существенно снижается риск развития тяжелых и осложненных форм заболевания.

Вакцинация обеспечивает формирование иммунитета сроком на 3-5 лет.

Отдельные пациенты нуждаются в последующем в проведении поддерживающей прививки (ревакцинации):

Взрослые из групп высокого риска (например, с удаленной селезенкой), которые вакцинировались 5 лет назад.
Люди, у которых отмечается быстрое снижение титров пневмококковых антител (пациенты с нефротическим синдромом, почечной недостаточностью, подвергшиеся трансплантации органов)
Детям старше 10 лет с нефротическим синдромом, удаленной селезенкой и серповидно-клеточной анемией спустя 3-5 лет после вакцинации.

Каковы противопоказания к введению вакцины против пневмококковой инфекции?

Прививки против пневмококковой инфекции противопоказаны если на предыдущее введение этой вакцины возникло осложнение или у пациента есть данные о возникновении тяжелых аллергических реакций на отдельные компоненты вакцины. Однако, таких противопоказаний для этой вакцины практически не бывает.

Прививка против пневмококковой инфекции откладывается до выздоровления, если речь идет об острых заболеваниях и до достижения ремиссии, если речь идет о хронических заболеваниях.

Перед прививкой пациента обязательно осмотрит врач и даст заключение о возможности введения ему вакцины.

Как переносится введение вакцины здоровыми детками и детьми с различными заболеваниями?

Введение вакцины хорошо переносится всеми привитыми. Регистрируются местные реакции (уплотнение, покраснение в месте введения) не более чем у 5 человек из 100 привитых. Общие реакции (повышение температуры тела, недомогание и др.) не характерны для этой вакцины и встречаются не более чем у 2 человек из 100 получивших прививки. Все реакции после введения вакцины «Пневмо 23» проходят самостоятельно (без медикаментозного лечения) в течение 24-48 часов от момента их появления.

Ирина Глинская, заведующая отделением иммунопрофилактики
Минского городского центра гигиены и эпидемиологии,
врач высшей категории

Читайте также:

Календарь профилактических прививок

Прививки на платной основе детям

Обсуждаем на форуме:

Анализы, исследования, прививки

On-line консультации консультации по прививкам

Источник

Болезни легких — одни из самых распространенных в мире. Причины большинства из них — курение, инфекции и наследственность. Как избежать заболеваний легких? Как не пропустить пневмонию? Всегда ли нужно лечить кашель? Когда кашель превращается в бронхит? Можно ли восстановить легкие, если бросить курить? Онлайн-конференция «Заболевания легких у взрослых и детей» прошла на информационных порталах «Здоровые люди» (24health.by) и TUT.BY.

Фото: Виталий Гиль, портал «Здоровые люди»

На вопросы отвечали:
Елена Игнатьевна Давидовская, главный внештатный пульмонолог Минздрава, кандидат медицинских наук, заведующая отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии;
Владимир Иванович Бобровничий, главный внештатный детский пульмонолог Минздрава, кандидат медицинских наук, декан педиатрического факультета Белорусского государственного медицинского университета.

— Насколько эффективно сделать прививку от пневмонии для взрослых? Если да, когда вы рекомендуете сделать ревакцинацию взрослым?

Елена Давидовская: Очень важный вопрос. Прививка от пневмонии, а точнее от пневмококковой инфекции (одной из разновидностей которой и является пневмония, вызванная этим микроорганизмом), — это высокоэффективный специфический способ защиты. Следует понимать, что причиной пневмонии могут быть и другие возбудители, но самым распространенным и значимым из них во всех возрастных группах остается именно особый вид стрептококка — пневмококк.

Это микроорганизм может вызывать синуситы, отиты, обострения хронических заболеваний дыхательных путей. Для взрослых риск заболеть пневмококковой пневмонией повышается при наличии у человека хронических заболеваний — сердечно-сосудистых, бронхолегочных, онкологических, болезней печени, почек, крови, сахарном диабете и иммунодефицитных состояний. Кроме того, из-за физиологических изменений такому риску особенно подвержены люди старше 65 лет. Прививаясь пневмококковой вакциной, мы надежно защищаем себя именно от этого вида инфекции, в том числе пневмококковой инфекции номер 1 — пневмонии.

Сегодня существует несколько разновидностей пневмококковых вакцин, в том числе зарегистрированных и применяющихся в нашей стране. Если вы ранее уже прививались полисахаридной вакциной, ревакцинация проводится не ранее чем через три года. Кроме того, для ревакцинации вы можете вызвать и другой вид пневмококковой вакцины — конъюгированную, ревакцинация после которой в последующем не потребуется. Подробную информацию о видах пневмококковых вакцина и схема вакцинации/ревакцинации вы можете получить в каждом учреждении, где она проводится.

— Мне 33 года, не курю, три раза болела воспалением лёгких (в детском возрасте, в 2014 году и в 2017 году). Какие профилактические меры посоветуете? Стоит ли делать прививку от пневмококка?

Елена Давидовская, Владимир Бобровничий: Пневмония — это острое инфекционное заболевание, которое, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Если у вас не было других инфекций, которые вызывает пневмококк, в настоящее время в вакцинации нет необходимости. Для профилактики респираторных инфекций в будущем советуем вам вести здоровый образ жизни. Внимательно относитесь к себе, ежегодно прививайтесь от гриппа и будьте здоровы!

— Хотелось бы узнать, связано ли посинение губ во время тренировок с легкими? Год назад я поносила тяжести и у меня посинели губы. Теперь каждую тренировку (занимаюсь Даосскими практиками, которые не предполагают больших нагрузок) у меня синеют губы. Я полностью проверила сердце: УЗИ, снимали показания, когда крутила велосипед, консультация у кардиолога — все в норме. Кровь на биохимию — тоже все в норме, немного повышен холестерин. Мне сказали, что это может быть гипервентиляция легких, так как упражнения на дыхание и энергетику. Подскажите, нужно ли мне обращаться к пульмонологу? Флюорографию я делала, патологий не выявлено.

Елена Давидовская: Не совсем обычный вопрос. Посинение губ, в том числе во время физической нагрузки, может являться симптомом целого ряда заболеваний. Поэтому необходимо детальное обследование. Часть исследований вы уже выполнили. В случае, если не обнаружено значимой сердечно-сосудистой патологии, анемии, рентгенологических признаков заболевания легких, посинение губ может быть связано с гипервентиляцией. Гипервентиляция — это избыточное по частоте и глубине дыхание, которое не соответствует в данный момент физиологической потребности (отсутствие интенсивной физической нагрузки). Чтобы разобраться в ситуации и подобрать в последующем оптимальный вид физических упражнений можно дополнительно обратиться к пульмонологу для проведения диагностических функциональных тестов, а также к неврологу.

Елена Давидовская. Фото: Виталий Гиль, портал «Здоровые люди»

— Как и где в Беларуси лечится легочная гипертензия?

Елена Давидовская, Владимир Бобровничий: Понятие «легочная гипертензия» включает как самостоятельное заболевание — первичную легочную гипертензию (ЛАГ), так и встречается при целом ряде других патологических состояний — вторичная легочная гипертензия при пороках сердца, нарушениях развития и роста легких, заболеваниях легких, системных заболеваниях соединительной ткани, тромбоэмболии легочной артерии, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов. В этой связи важно разобраться в причинах легочной гипертензии, для этого проводится комплексное обследование.

При вторичной легочной гипертензии основу терапии составляет лечение основного заболевания. Первичная легочная гипертензия требует ЛАГ-специфичной терапии. Несмотря на название, «легочное» заболевание в большей степени касается сосудов легких, поэтому обследование, лечение и наблюдение проводится преимущественно у кардиолога. В Беларуси зарегистрированы несколько ЛАГ-специфичных препаратов. Специалист выбирает лечение, исходя из уровня (степени тяжести) легочной гипертензии, а также развития, выраженности и признаков хронической сердечной недостаточности. Лечение осуществляется в профильных отделениях учреждений здравоохранения страны. Например, в Минском регионе квалифицированную помощь при лечении легочной гипертензии можно получить в РНПЦ «Кардиология» и Минской областной больнице.

Меня зовут Евгений, 31 год. Не курю, выпиваю умеренно по праздникам, играю в баскетбол и хожу в бассейн — в целом, назвал бы свой образ жизни здоровым. После перенесенной пневмонии сохраняются периодические ночные подъемы температуры с ознобами на протяжении трех месяцев, повышенный уровень СРБ (С-реактивный белок — Прим. TUT.BY) в анализах, болят мышцы спины. Нормальное ли это состояние для организма после перенесенной пневмонии? Как долго оно может затянуться? Какие анализы, обследования, процедуры можете посоветовать для скорейшего выздоровления и устранения вируса из организма?

Елена Давидовская: Ваше состояние может иметь различные причины. В этой связи со всеми документами вам необходимо получить консультацию специалиста в РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии.

Владимир Бобровничий. Фото: Виталий Гиль, портал «Здоровые люди»

— В январе этого года сделала флюорографию в связи с тем, что очень сильно кашляла. На флюорографии были затемнения, и меня направили на рентген легких. Рентген показал наличие двух пятен в правом легком. Терапевт назначила мне курс антибиотиков, направила на анализы и сказала прийти после окончания курса приема лекарств (больничный лист не дала). Повторный снимок снова показал затемнения. В результате терапевт направила меня фтизиатру, которая назначила мне очередной курс антибиотиков. В итоге я за две недели сделала одну флюорографию, 4 рентгена, пропила два курса антибиотика и на ногах перенесла легочное заболевание. Меня интересует вопрос: должны ли мне были хотя бы предложить больничный лист? Возможны ли осложнения после перенесенного на ногах заболевания? Как мне восстанавливаться, кого и как привлекать к ответственности в случае осложнений?

Елена Давидовская, Владимир Бобровничий: Решение о выдаче больничного листа принимается с учетом клинического состояния на момент обращения. В настоящее время по представленной вами информации оценить возможность выдачи листа нетрудоспособности не представляется возможным. Проведенное вам обследование у терапевта и фтизиатра позволяет исключить наличие осложнений в данный момент. Положительная рентгенологическая динамика указывает на эффективность проведенной терапии, а количество выполненных исследований соответствует течению заболевания. Такая ситуация не требует каких-либо специфических восстановительных мероприятий. Важно соблюдать общие рекомендации: здоровый образ жизни, полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха, поддержание физической активности. В будущем не забывайте о ежегодной противогриппозной вакцинации.

Ребенку 7 лет, было 2 пневмонии. Первая — в возрасте 3-х лет (2015), вторая — в возрасте 5 лет (спустя два года, в 2017). Ребенок при этом часто болел до 5−6 лет сам по себе. Первый раз, в 2015, лечились в больнице, спустя 2 года пневмонию лечили просто антибиотиком (по назначению врача). После этого ребенок в целом болел ОРВИ всего один раз. Могут ли эти оба случая каким-то образом быть связаны и как-то сказываться в дальнейшем на здоровье ребенка? Какую профилактику можете посоветовать?

Владимир Бобровничий: Вероятность того, что эти случаи связаны, невысока. Профилактика заболеваний включает комплекс специфических и неспецифических мероприятий. Специфическая профилактика — вакцинация согласно Национальному календарю прививок, а также против гриппа. К неспецифическим относятся полноценное питание, занятия физкультурой, закаливание, здоровый микроклимат, в том числе психологический.

— Всегда ли при пневмонии необходимо ложиться в больницу? Возможно ли амбулаторное лечение данного заболевания и какие симптомы являются показаниями для обязательной госпитализации?

Елена Давидовская, Владимир Бобровничий: Нетяжелая пневмония может успешно лечиться в амбулаторных условиях. Показания для госпитализации четко определены действующими в стране клиническим протоколами и оцениваются врачом в каждом конкретном случае.

Источник