Прививки от пневмонии в национальном календаре
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н
Национальный календарь профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от:
16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.
Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки | ||
Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | ||
Новорожденные на 3-7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза*(2) | ||
Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | ||
Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3) | ||
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции | |||
Дети 3 месяца(6.1) | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Первая вакцинация против полиомиелита*(4) | |||
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5) | |||
Дети 4,5 месяца(6.1) | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5) | |||
Вторая вакцинация против полиомиелита*(4) | |||
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | |||
Дети 6 месяцев(6.1) | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | |||
Третья вакцинация против полиомиелита*(6) | |||
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5) | |||
Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | ||
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3) | |||
Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции | ||
Дети 18 месяцев(6.1) | Первая ревакцинация против полиомиелита*(6) | ||
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |||
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |||
Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6) | ||
Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | ||
Дети 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7) | ||
Ревакцинация против туберкулеза*(8) | |||
Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7) | ||
Третья ревакцинация против полиомиелита*(6) | |||
Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации | ||
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита В*(9) | ||
Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи | ||
Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения# о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10) | ||
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа | ||
______________________________
*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 2 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации).
*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).
*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).
*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) — вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.
*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации).
*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от:
13 апреля 2017 г.
1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*.
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.
6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.
10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).
11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.
14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.
______________________________
* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.
** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).
Источник
Воспаление легких — тяжелое заболевание, несущее угрозу жизни. Оно имеет высокий процент смертности, особенно у детей грудного возраста. Предположение, что патология развивается из-за переохлаждения, неверное. Недуг провоцирует проникновение в организм болезнетворных микробов. Поэтому воспаление легких можно предотвратить, если будет своевременно сделана прививка от пневмонии.
Когда нужна прививка
Вакцинация от пневмонии необходима детям, так как у них недостаточно развита иммунная система. Она не в состоянии противостоять патогенным агентам, поэтому даже простуда способна спровоцировать развитие воспаления легких.
Специалисты не считают необходимым проводить вакцинацию в отношении зрелых пациентов. Однако имеются определенные категории лиц, которым она нужна. Прививку от воспаления легких взрослым делают в следующих случаях:
- иммунодефицит: ВИЧ, рак крови, алкогольная и никотиновая зависимости, отсутствие селезенки;
- пожилой возраст пациента более 65 лет;
- наличие хронических заболеваний: обструктивный бронхит, анемия, сахарный диабет, патологии почек и печени;
- врожденные нарушения в развитии нервной трубки и спинного мозга, при которых вытекает спинномозговая жидкость;
- прививка нужна военнослужащим, работникам домов для престарелых, школ, детских садов.
Перечисленные категории граждан могут пройти вакцинацию бесплатно по месту жительства. Все остальные делают прививку за деньги.
Имеются ли ограничения
Вакцинирование от воспаления легких имеет следующие противопоказания:
- присутствие острых инфекционных заболеваний;
- период обострения хронических патологий;
- беременность;
- прохождение лучевой и химиотерапии;
- аллергическая реакция на составляющие компоненты для вакцинирования.
Также иммунизацию не рекомендуется проходить при плохой реакции на прививки АКДС, АДС.
Разновидности
Существует три вида вакцины от пневмонии. Каждая из них обладает своими преимуществами и доказала эффективность в борьбе с недугом:
Название | Преимущества | Количество бактерий, в отношении которых активна |
Превенар | Препятствует развитию пневмонии у детей грудного возраста | 13 основных инфекционных агентов |
Пневмо-23 | Вырабатывает иммунитет в отношении самых распространенных видов бактерий | 23 патогенных микроорганизма |
АКТ-Хиб | Предотвращает инфицирование пневмонией, препятствует развитию сепсиса, менингита, некоторых видов артрита | Гемофильная палочка |
Препарат для вакцинации подбирается медицинским работником исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Принцип действия прививок
Препарат, который называется Плеванар, не содержит в составляющих компонентах возбудителя пневмонии. В нем имеются лишь полисахариды различных видов пневмококков — это высокомолекулярные углеводы, участвующие в иммунных реакциях. Иным словом, прививка не провоцирует развитие заболевания в легкой форме, а лишь активизирует защитные силы организма, чтобы они смогли противостоять инфекции.
Некоторые считают, что сделав прививку, никогда не заболеют воспалением легких. Это мнение ошибочное, препарат лишь подавляет активность патогенов, но в организме они будут присутствовать. В некоторых случаях, при ослаблении иммунной системы, они могут начать свою жизнедеятельность.
Однако вакцина против пневмонии существенно снижает риск воспаления легких. К тому же, если инфицирование все-таки произошло, патологическое состояние после прививки протекает легче, больной быстрее идет на поправку.
Подготовка к вакцинации
Чтобы вакцинация прошла успешно и не вызвала неблагоприятных последствий, к ней нужно заранее подготовиться:
- За две-три недели начать наблюдение за пациентом. У него должно быть хорошее самочувствие, должны отсутствовать признаки каких-либо инфекций.
- В течение этого времени не посещать места массового скопления населения, чтобы не подхватить какое-то заболевание.
- При наличии хронических патологий постараться, чтобы при вакцинации они находились в стадии ремиссии.
- При склонности к аллергическим реакциям за неделю до прививки начать прием антигистаминных. Продолжать их потребление и после вакцинации в течение двух-трех недель.
- В день перед прививкой пройти обследование у врача, чтобы убедиться, что в организме нет инфекции.
- За неделю до иммунизации не есть аллергенные продукты питания. Они угнетают иммунную систему.
Перечисленные меры помогут предотвратить инфицирование различными болезнетворными агентами. Благодаря этому иммунитет сможет сосредоточиться на выработке антител к возбудителям пневмонии.
Процедура вакцинации
Прививку делают в поликлинике по месту жительства или в частных медицинских учреждениях. Препараты можно вводить в один день с другими вакцинами (за исключением БЦЖ и Манту).
Детям до двух лет прививку делают внутримышечно в переднюю боковую область бедра. Взрослым пациентам укол ставится в верхнюю зону плеча. Дозировка и интервал между введением вакцин зависят от используемых препаратов. В инструкции к ним все подробно расписано.
Возможные графики
График вакцинации отличается в различных странах. В России прививка является обязательной. Если ее делают грудничку до трех месяцев, то до года необходимо сделать еще 3 укола интервалом в четыре недели. Когда инъекция вводится в 7-11 месяцев, то в дальнейшем назначается два введения вакцины. Ревакцинация производится в два года.
Взрослых пациентов прививают однократно. Однако специалисты рекомендуют проходить ревакцинацию каждые пять лет для лучшей эффективности.
Побочные реакции
При вакцинации от пневмонии возможно возникновение побочных эффектов:
- Уплотнение, болезненный синдром, покраснение в месте введения инъекции. Бывает у 5% пациентов.
- Гипертермия до 39 градусов. Наблюдается у 1% вакцинируемых.
- Повышенная сонливость, плаксивость, раздражительность, вялость, ухудшение аппетита.
- Отек конечности более 8 мм.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Абсцесс в месте инъекции.
- Диспепсические расстройства.
- Обострение хронических патологических состояний.
Прививка от пневмонии может спровоцировать аллергическую реакцию. Проявляется она крапивницей, спазмом бронхов, анафилактическим шоком. Когда вакцина вводится недоношенному ребенку, может даже произойти остановка дыхания.
Предотвратить возникновение осложнений помогут подготовительные мероприятия, описанные ранее. После прививки нежелательно сразу покидать медицинское учреждение. Нужно полчаса подождать и понаблюдать, не появится ли аллергическая реакция. После прививки на несколько дней нужно ограничить контакт с простуженными людьми.
Некоторые родители негативно относятся к вакцинации от пневмонии, так как препараты могут спровоцировать тяжелые последствия. Действительно, прививка провоцирует побочные реакции, но в редких случаях, когда не соблюдены правила по подготовке к иммунизации. Если к процедуре подойти ответственно, соблюдать все рекомендации и предписания доктора, нежелательных явлений удастся избежать, постпрививочный период пройдет легко. К тому же вакцинация от пневмонии включена в национальный календарь прививок. Прививаться нужно обязательно.
Источник
