Прививки от пневмонии в пожилом возрасте противопоказания

Воспаление лёгких – это тяжёлое заболевание, ставящее жизнь человека под угрозу. Бытующее в народе мнение о том, что оно появляется от переохлаждения, в результате простуды, является неверным. Такая патология лёгочной системы обычно развивается на фоне размножения вирусов или бактерий, в том числе пневмококков. Развитие заболевания, как и любую инфекцию, можно предупредить, если своевременно будет сделана прививка от пневмонии, способствующая выработке антител, которые призваны бороться с пневмококками.

Основная опасность пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция чаще всего вызывает гнойно-воспалительные процессы в дыхательной и нервной системах. Присутствие этого микроорганизма провоцирует развитие менингитов, синуситов и отитов. Ежегодно в мире фиксируются случаи гибели людей разных возрастных групп с ослабленным иммунитетом от последствий инфицирования пневмококком.

Сложность лечения болезни заключается в особенности опасного микроба, который имеет очень плотную оболочку. Эта оболочка плохо поддаётся разрушению человеческими иммунными клетками. Поэтому прививки от пневмонии детям делают в раннем возрасте, чтобы макрофаги (защитные тела) научились распознавать и уничтожать микробы.

Инфекция передаётся воздушно-капельным путем, даже здоровый человек может заболеть, просто находясь рядом с больным, который кашляет и чихает. Попав в организм, пневмококк может долго «выжидать», когда иммунитет ослабится (под воздействием переохлаждения, стресса), а потом проникнет в кровеносную систему, распространится по тканям и органам, вызывая воспаление лёгких, мозговой оболочки и так далее.

Характерные признаки бактериальной пневмококковой пневмонии:

• высокая температура, лихорадка, боли в мышцах, груди, ломота во всём теле;
• затруднение дыхания, кашель, отходящая мокрота имеет «ржавый» оттенок и специфический привкус.

Оптимальный способ профилактики – это вакцинация от пневмонии, проводимая в детском возрасте, реже – во взрослом.

Виды вакцин от пневмонии и их фармакологическое действие

В настоящее время в медицинских учреждениях предлагается несколько видов препаратов для профилактики пневмонии. Хотя вакцины от пневмонии выпускаются разными производителями и имеют различный состав, все они выполняют одну функцию.

1. Превенар 13 (США). Препарат максимально безопасен для пациентов и отвечает требованиям Евросоюза. Активирует выработку антител к 13 серотипам пневмококков. Даёт стойкий иммунитет к пневмонии, ангине, бактериальному отиту у 70 % привитых пациентов. Ставится детям в 2 месяца и до 5 лет.
2. Пневмо-23 (Франция). Обеспечивает выработку иммунитета от 23 видов пневмококка. Может быть поставлен малышу от 2 лет и взрослому человеку. Выпускается в одноразовых шприцах по 0,5 мл.
3. Синфлорикс (Бельгия-Россия). Препарат 2-го поколения без консервантов, содержит 10 самых распространённых типов пневмококка. В состав входят дифтерийные и столбнячные анатоксины. Даёт иммунитет к гемофильной палочке.

Эти три вида вакцин разрешены к использованию в России. Прививка от пневмонии взрослым и детям, которую делают в поликлиниках, выполняется именно этими препаратами бесплатно. Не важно, каково название препарата, эффективность инъекции зависит не только от её состава, производителя и мастерства медперсонала. Важны проверка качества вакцины и срока годности, а также чёткое соблюдение инструкции.

К сожалению, против микоплазменной (атипичной) пневмонии данные вакцины не действуют, а атипичная вакцина ещё не создана. Если болезнь диагностирована, назначается курс антибактериальной терапии на базе азитромицина или тетрациклина.

Кому показана прививка

Учитывая, насколько специфическим и опасным заболеванием является пневмония, обязательная вакцинация проводится только при наличии показаний. Противопневмококковые прививки, в первую очередь, ставят:

• младенцам и детям раннего дошкольного возраста;
• пожилым людям от 65 лет;
• пациентам с болезнями, влияющими на иммунитет;
• людям с хроническими заболеваниями, а также носителям туберкулёза;
• лицам с предрасположенностью к пневмококковой инфекции;
• «неврологическим» больным;
• пациентам с нарушением метаболизма глюкозы;
• больным с нарушением сердечной деятельности;
• взрослым и детям с нарушенным газообменом в лёгких.

Противопоказания

Для того чтобы вакцинирование прошло успешно и дало оптимальный результат, уколы от пневмонии взрослым делаются, только если учтены все противопоказания, которыми могут быть:

• острые воспалительные или инфекционные болезни;
• обострение хронических патологий;
• аллергия, проявившаяся при предыдущих вакцинациях;
• беременность 2-го и 3-го триместров.

Прививки детям делаются только по решению врача. Педиатр досконально изучает анамнез ребёнка для выявления любых патологий, чтобы выбрать для маленького пациента оптимальный вид вакцины.

Принципы подготовки к вакцинации

От правильной подготовки к прививке зависят её эффективность и то, появятся ли побочные эффекты. Следует обратить внимание на следующие аспекты.

1. Будущий пациент должен находиться под наблюдением в течение 2-3 недель. Это позволит с уверенностью сказать, что у него нет никаких инфекций и острых состояний.
2. Если в анамнезе имеются хронические заболевания, ко времени вакцинации они должны быть в стадии ремиссии.
3. При подготовке к прививке надо избегать людных мест, чтобы случайно не заразиться какой-либо инфекцией.
4. Пожилым людям и детям врачи рекомендуют посетить терапевта/педиатра, невролога, кардиолога, сдать анализы мочи и крови.
5. Пациенты, склонные к аллергиям, должны минимум за неделю начать приём антигистаминных препаратов.
6. Если пациент перенёс инфекционное заболевание, то прививку следует отложить как минимум на 3-4 недели.
7. Непосредственно перед инъекцией надо показаться врачу.

При правильном подходе к подготовке после вакцинации организм пациента сможет направить все силы на выработку антител к пневмококкам.

Особенности применения вакцины от пневмонии

Вакцины совместимы с другими прививками и ставятся взрослым в дельтовидную мышцу плеча, детям – в мышцу бедра. Перед введением состав взбалтывают до тех пор, пока не образуется однородная суспензия. Согласно требованиям производителя, остаток вакцины не может храниться, он должен быть утилизирован.

Сроки вакцинации

В группу риска по бактериальной пневмонии попадают пожилые люди, иммунная система которых не справляется с нагрузками, пациенты, недавно перенёсшие грипп, ОРВИ, имеющие хронические болезни. Но наибольшей опасности подвергаются маленькие дети. Календарём прививок установлены сроки вакцинации малышей: 1-я прививка – в 2 месяца, вторая – в 4,5 месяца. Ревакцинация делается в возрасте 15 месяцев. Иммунизация взрослому человеку обычно проводится по показаниям.

Превенар 13 и Синфлорикс – это препараты, которые широко применяются для иммунизации населения в поликлиниках, они называются полисахаридными конъюгированными вакцинами. Благодаря своему составу они создают в организме защиту с длительной иммунной памятью. Назначаются детям от года до взрослых лет.

Как часто делать вакцинопрофилактику

Жёсткого графика вакцинации взрослых от пневмонии не существует. Прививка от бронхита и пневмонии ставится один раз без ревакцинации в дальнейшем. Необходимость повторно вводить вакцину через определённый срок отсутствует. Однако врачи советуют лицам, входящим в группу риска, делать прививки от пневмонии один раз в 5 лет.

Схема прививок для детей гораздо сложнее и является предметом отдельного разговора.

Схема и дозировка

Вакцины от пневмонии разрешено вводить в один день с другими «детскими» прививками, за исключением БЦЖ и Манту. Возраст и количество разовых доз (0,5 мл) для ребёнка зависят от вида вакцины, которую надо ставить с установленной периодичностью по приведённой схеме.

1. Малыши старше 2 месяцев, но не достигшие полугода, прививаются в 3 этапа с периодичностью в 1-1,5 месяца. Далее делается повторная прививка – в 1 год и 1 месяц.
2. Ребенку 7, 11 и 12 месяцев уколы от воспаления легких ставят два раза с промежутками в 1-1,5 месяца.
3. Ребенку, достигшему 2 лет, прививка делается один раз.

Постпрививочный уход

Особое внимание следует обратить на постпрививочный период. Чтобы минимизировать возможные негативные проявления после инъекции вакцины, следует соблюдать некоторые рекомендации по уходу за привитым ребёнком.

1. В течение нескольких дней после вакцинации не следует вводить новые блюда в привычный рацион питания. Особенно это касается продуктов с повышенной аллергенностью (цитрусовые, орехи, мёд).
2. Кормящим женщинам следует исключить из меню аллергенные продукты.
3. Большое значение играет питьевой режим. Объём потребляемой жидкости должен нормализовать обмен веществ в организме и нейтрализовать интоксикацию.
4. Место укола не следует обрабатывать антисептиками, мазать зеленкой или йодом.
5. Следует осуществлять контроль температуры, измеряя её 3 раза в день. При необходимости можно использовать жаропонижающие средства.

Соблюдение рекомендаций перед прививкой и в постпрививочный период является залогом того, что негативные последствия не возникнут.

Реакция организма после укола

Прививка от пневмонии может сопровождаться негативной реакцией. Об этом родители малыша должны знать, поэтому после манипуляции лучше побыть некоторое время в поликлинике. Так врачи смогут оказать помощь, если реакция на прививку будет особенно острой. Первые 2-3 суток могут возникать следующие проявления:

• место укола может покраснеть, появляются жжение и уплотнение. Если надавливать на эту зону, возникает боль, малыш плачет;
• наблюдается повышение температуры до 38 °С и выше. В этом случае следует воспользоваться жаропонижающими препаратами;
• у пациента наблюдаются сонливость, падение аппетита. У детей эти симптомы проявляются особенно ярко. Малыш становится вялым и капризничает;
• в редких случаях у пациента могут появиться рвота и диарея. Если это произошло, во избежание обезвоживания, родители должны обратиться за медицинской помощью;
• могут наблюдаться мышечная боль и ломота во всем теле.

Возможные осложнения

Обращения за помощью к медикам требуют следующие тяжелые осложнения:

• температура продолжает расти даже после приёма жаропонижающих средств;
• имеют место спутанность сознания и судороги;
• привитый ребёнок ведёт себя беспокойно, отказывается пить и кушать;
• на месте инъекции образовался гнойник.

Обращаться к врачам следует, если постпрививочный период длится очень долго (более 3 суток).

Насколько эффективна вакцинация

Начальные симптомы пневмонии трудно распознать. Если же болезнь диагностирована, то общепринятая форма лечения – уколы антибиотиков при воспалении легких. Прививку стоит сделать, чтобы предотвратить заболевание, при котором придётся подвергать ребенка антибактериальной терапии.

Данные статистики ВОЗ по эффективности противопневмококковой иммунизации следующие.

1. Уровень заболеваемости простудой у детей до года снизился на 82 % при вакцинировании конъюгированным препаратом с белками.
2. Введение полисахаридного препарата даёт снижение частоты заболевания бронхитом в 2 раза, отитом и синуситом – в 4 раза, пневмонией – в 3 раза.
3. Уменьшается риск осложнений простуд на 20 %.
4. Гемофильные формы – снижение риска заражения на 30%.

Стоит ли делать взрослым и детям

Решение о том, ставить ли прививку от пневмонии себе и своему ребёнку, – это личное дело каждого. Нужно принимать во внимание и то, относится ли человек к группам риска, понимает ли степень важности того, чтобы обезопасить себя, или он пока ничем не болеет. Надо понимать, что применение препарата не только активирует работу иммунной системы, но и улучшает качество жизни. Любые стрессовые ситуации (простуда или охлаждение) могут закончиться плохо, придётся делать уколы при пневмонии, которые необходимы, но совсем не полезны для организма. Вакцинация позволяет всего этого избежать.

В массовом сознании прививки ассоциируются с детством, ведь именно в это время нам делали прививки против кори и других инфекционных заболеваний. Но вакцинация имеет важнейшее значение и для благоприятного старения. Почему? Об этом рассказывает геронтолог, доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель Научно-исследовательского медицинского центра «Геронтология» Кирилл Прощаев.

Прививка №1

Самые важные прививки для людей старше 60–65 лет — против гриппа. Эта инфекция вызывает тяжелую нагрузку на организм в любом возрасте, но для пожилых она особенно опасна. Ведь у них состояние здоровья обычно оставляет желать лучшего, и поэтому грипп они переносят тяжелее. Ведь повышение температуры тела и увеличение свертываемости крови, типичные для гриппа, способствуют у них обострению уже имеющихся заболеваний.

К сожалению, в обществе много предубеждений по поводу прививок. Часто можно слышать рассказы о том, что человек привился против гриппа, но все равно заболел. Причем гораздо сильнее, чем в прошлом году, когда не вакцинировался. Подобные рассказы — типичные заблуждения. Во время сезонного эпидемического подъема заболеваемости люди болеют не только гриппом, но и острыми вирусными инфекциями (ОРВИ) — их вызывают аденовирусы, риновирусы, риносинтициальные вирусы и т. д. Человек, привитый от гриппа, вполне может переболеть любой из этих ОРВИ. Иногда они могут протекать так же, как грипп. Поэтому люди подчас жалуются на бесполезность вакцинирования, не понимая, что болели не гриппом.

Часто мои пациенты спрашивают: если вирус гриппа каждый год меняется, как прививка может от него защитить, она же устаревает? Дело в том, что вакцина против гриппа тоже обновляется каждый год. Грипп, который приходит к нам в Северное полушарие, зарождается в Южном, и эпидемии там развиваются в то время, когда у нас лето. Специалисты Всемирной организации здравоохранения отслеживают, какие штаммы вируса гриппа идут к нам из Южного полушария, и готовят вакцину именно против них.

Когда прививать лучше, чем лечить

Другая прививка, которую мы рекомендуем обязательно сделать всем пожилым людям, защищает от пневмонии (воспаление легких), вызванной пневмококком. Это самый частый возбудитель этой болезни, и у людей в возрасте такая инфекция протекает гораздо тяжелее, чем у молодых. Особенно важна прививка для ослабленных и лежачих людей. Из-за того, что они вынуждены находиться в постели, у них формируются изменения, связанные с застоем крови в легких. Они являются благоприятной почвой для развития так называемых гипостатических (застойных) пневмоний. И сделав прививку, вы сможете избежать тяжелого воспаления легких.

Непростая прививка против простого герпеса

Третья прививка, которую нужно делать в пожилом возрасте, направлена против вируса простого герпеса. Это очень важно по многим причинам, в том числе для защиты сосудов. Такая вакцинация необходима в первую очередь тем, у кого есть проявления герпетической инфекции. Большинство из нас являются носителями вируса герпеса, но болеют им далеко не все. Симптомы болезни развиваются, когда вирус подходит к иммунной системе человека, как ключ к замку. И если сделать прививку, вакцина делает вирус неактивным. И это очень важно, ведь возбудитель герпеса, среди прочего, находится в активной форме в стенке кровеносных сосудов, способствуя прогрессу атеросклероза. Поэтому важно прививаться против вируса простого герпеса не только из косметических соображений (чтобы не было высыпаний на губах), но и для предотвращения атеросклеротического поражения артерий, а значит, чтобы не было инфарктов и инсультов.

Другой важный эффект такой вакцинации — защита от синдрома хронической усталости. Согласно последним данным, его вызывает тоже вирус герпеса. Этот синдром — не просто усталость, которая проходит после отдыха или отпуска, а самое настоящее инфекционное заболевание.

Для него характерно острое начало, как и при гриппе. Люди обычно думают, что это действительно грипп или тяжелая простуда. После таких вирусных инфекций остается так называемый астенический «хвост» — неделю или больше человек чувствует слабость, разбитость, быструю утомляемость. Но постепенно состояние улучшается, и человек возвращается к нормальному состоянию. А при синдроме хронической усталости астения длится годами. И предотвратить ее помогает прививка против герпеса.

Важно понимать, что решение о такой вакцинации должен принимать врач, специалист по герпесу, так как есть особые ограничения при назначении этих прививок. И вводят их многократно, а не один раз, как другие. Сам процесс вакцинации порой продолжается более полугода, но его эффект очень важен для здоровья пожилых людей.