Прививки при ожогах 4 степени
Ожог 4 степени возникает при продолжительном контакте с повреждающим фактором.
Травмирование происходит в результате воздействия химических веществ, кипящей жидкости, наколенных поверхностей или неисправных электрических приборов.
Может возникнуть не только отмирание дермы, но и более глубоких тканей, таких как связочные структуры, части костей и сухожилия. В тяжелых случаях может произойти обугливание частей тела.
Четвертая степень характеризуется тяжелыми симптомами. Опасность повреждения заключается в том, что происходит поражение не только поверхности кожи, но и более глубоких слоев:
Для пострадавших с таким типом травмы последствия могут существенными, вплоть до глубокой инвалидности или летального исхода. Ожог 4 степени влияет на функционирование иммунной системы, угнетая работу фагоцитов. Организм хуже справляется с инфекциями, что провоцирует развитие иммунодефицита и заражения.
Основной характеристикой поражения является обугливание дермы. При 3 и 4 степени на наружных слоях образуется струп — это корка равномерной структуры, которая имеет коричневый цвет. Сквозь трещины этого образования просвечиваются поврежденные ткани, а на поверхности виднеются части эпидермиса. Струп помогает защитить раневую поверхность от инфекционного поражения и попадания грязи. По своему составу — это некротическая ткань и компоненты свернувшейся крови.
Под влиянием поражающего фактора происходит отмирание нервных окончаний и клеток, воспринимающих боль. Наблюдается потеря болевой чувствительности. Пострадавший перестает почти полностью чувствовать боль. В такой ситуации иногда затрудняется постановка правильного диагноза. Нередко врачи недооценивают масштабы поражения. Процесс разрушения может длиться даже после полного удаления всех поврежденных тканей. Поэтому для полной оценки раны понадобится достаточное количество времени. Восстановления кожи происходит очень медленно.
Больные с ожогом четвертой степени достаточно часто страдают от ожоговой болезни. Это наблюдается в следующих случаях:
Если будет затронута большая площадь, то развивается состояние более тяжелое. Всего подразделяют 4 стадии ожоговой болезни:
Первая помощь при ожоге 4 степени должна оказываться быстро, все манипуляции производятся в период ожидания скорой помощи. Самым первым делом необходимо произвести охлаждение кожи. Для этого пораженную зону опускают в прохладную ванночку на 10 минут. За это время происходит снижение выраженности болевого синдрома и покраснения. Но категорически запрещается применять лед.
После этой манипуляции нужно продезинфицировать рану специальным лекарственным препаратом. Термический ожог обрабатывают препаратами на основе пантенола, мазью дермозин, солкосерил.
Эти медикаменты способствуют снижению выраженности жжения, ускорению процессов восстановления. Благодаря этому происходить быстрое восстановление 4 степени ожога. Если подобные препараты отсутствуют дома, то пораженный участок можно обработать соком алоэ или раствором яичных белков. Также подойдет компресс тертого картофеля. Запрещается наносить популярные масла или кремы на жирной основе. Этот метод помогает нейтрализовать первичные болевые ощущения, но симптоматика в дальнейшем только усугубляется.
Народные рецепты советуют использовать как меру первой помощи, лечение проводиться в стационаре под контролем врача.
Терапии состоит из совокупности мероприятий. Тактика лечения подбирается в зависимости от общего состояния пострадавшего и оснащения стационарного отделения. Можно использовать закрытые и открытые методы лечения:
Заживление при любом виде лечения достаточно долгое, а на месте поражения остаются шрамы.
Дополнительно
1 ладонь пострадавшего = 1% тела
Ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1ой степени
Предостережение: подобно всем прочим справочникам по оказанию первой помощи, наш справочник не более чем общее руководство по действиям в экстремальных обстоятельствах. Прежде чем применять на практике любые изложенные в нем приемы, желательно пройти полный курс обучения оказанию первой помощи.
Знать точно – Действовать правильно — Спасти жизнь!
источник
Первая помощь при ожогах 4 степени
Ожог 4 степени – это крайняя степень ожоговой травмы. Глубина поражения при ожоге 4 степени охарактеризована обширной площадью пораженных участков кожного покрова и глубиной поражения тканевых структур. Этот тип ожога может затрагивать даже глубокие подкожные мягкие ткани организма и кости, чем и представляет большую угрозу для жизни человека. При глубоком ожоге пострадавший может скончаться от болевого и психологического шока; инфицирования крови, как результата распада мягких тканей или же интоксикации организма.
Признаки при ожогах 4 степени:
- образование на месте ожоговой раны твердого струпа;
- темный цвет струпа (бурый, коричневый);
- частичное или полное облезание кожи;
- обугливание мягких тканевых структур (термический ожог)
ВАЖНО.
Боль при глубоком ожоге появляется сразу, затем она может исчезнуть. Это происходит из-за того, что при таком серьезном ожоге иногда гибнут нервные окончания. Нередко фактор отсутствия болевых ощущений является главным признаком ожога 4 степени.
Последствия при травмах, полученных при ожоге 4 степени
При таких серьезных травмах, как глубокие и обширные поражения глубоких слоев тканевых структур организма возникает серьезная опасность для жизни пострадавшего. Как правило, у него после таких ожоговых травм развивается «ожоговый шок» или же «ожоговая болезнь».
Ожоговый шок, в свою очередь, делится на две фазы:
- Эректильная фаза — наступает сразу при получении травмы и длится около 2-х часов. Пострадавший в этот период находится в состоянии постоянного страха, в нервном возбуждении, у него повышается артериальное давление и учащается пульс. В конце периода приходит этап просветления.
- Торпидная фаза. Длительность этой фазы длится от 12 до 48 часов. В этот период пациент заторможен, сознание его нарушено, давление понижено, учащено дыхание, возможно расстройство кишечника. Травмированные кожные покровы на этой фазе сухие и темного оттенка.
Ожоговая болезнь – это реакция организма на полученную ожоговую травму. Ожоги 4 степени разрушают часть иммунных защитных механизмов, отвечающих за защиту организма от различного рода инфекций. Как результат, в организм проникают болезнетворные бактерии, организм истощается, появляется и развивается иммунодефицит и сепсис. Следует заметить, что подобным последствиям подвержены пострадавшие от ожога 4 степени люди, у которых ожог повредил больше 10% кожной поверхности, а также дети и лица со слабым иммунитетом.
Поведение при химических и термических ожогах 4 степени
После возникновения ситуации с ожогом четвертой степени следует изоляция пострадавшего от ожоговой среды и незамедлительный вызов бригады скорой помощи. Лечение ожога 4 степени проводится строго в хирургическом или ожоговом стационарном учреждении.
Самолечение при ожогах 4 степени – НЕВОЗМОЖНО!
В стационаре за состоянием пострадавшего следят постоянно, чтобы избежать каких-либо осложнений. Также оказывают качественную процедуру обезболивания, проводят регулярные перевязки. В особо сложных случаях, при смене повязок, пациента могут ввести в общий наркоз. При возникновении шока, специалистами проводится специальная антишоковая терапия. Также следуют процедуры по избавлению пациента от кислородного голодания, инфузии, восполняют объем крови.
Рубцевание (заживление) раны при ожогах четвертой степени происходит строго после полного отслоения омертвевших тканей (5-6 недель).
Нередко рубцевание реализуется с помощью хирургического вмешательства. Кожная пластическая операция в данном случае – необходимость. Ведь после ожогов четвертой степени кожный покров не способен самостоятельно восстановиться.
источник
При ожогах 2-4 степени необходимо проводить
РАЗДЕЛ I. НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Укажите клинические проявления термических ожогов 1 степени
а) гиперемия обожженного участка, чувство боли и жжения
Укажите клинические проявления термических ожогов 2 степени
а) гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются прозрачные пузыри
Определите степень термического ожога, если на обожженном участке на фоне гиперемии кожи определяются мутные геморрагические пузыри, обрывки вскрывшихся пузырей, струпы, пострадавший жалуется на боль
Укажите клинические проявления термических ожогов 4 степени
а) темно-коричневый плотный струп, кожа вокруг темная, просвечивают тромбированные подкожные вены, сильная боль
Повязки, применяющиеся на доврачебном этапе при ожогах 2 степени
Первая помощь при термических ожогах лица 2 степени
в) обезболивание, транспортировка в лечебное учреждение без повязок
Укажите мероприятия неотложной доврачебной помощи при термических ожогах 3-4 степени
а) обезболивание, сухие асептические повязки на обожженные участки, транспортировка в лечебное учреждение
Методика обработки химического ожога на доврачебном этапе
б) промывание обожженного участка холодной водой в течении часа, сухие асептические повязки
При обработке химического ожога, полученного в результате контакта кожи с окисью кальция необходимо
в) механически удалить частицы окиси кальция, наложить сухие асептические повязки, отправить в лечебное учреждение
Мероприятия неотложной доврачебной помощи при химическом ожоге 3-4 степени включают в себя
а) промывание обожженного участка под струей проточной холодной воды
в) сухие асептические повязки
11. При определении площади поражения по правилу «девятки» передняя поверхность туловища составляет
Площадь ладонной поверхности кисти человека составляет
Выделите группы ожогов, при которых пострадавшие подлежат обязательной госпитализации
а) ожоги головы и шеи, начиная со 2 степени
в) ожоги ладони и подошвенной поверхностности стопы, начиная со 2 степени
Укажите мероприятия неотложной доврачебной помощи при попадании в глаз химических веществ (слабого раствора уксусной кислоты)
а) промывание холодной проточной водой, наложение сухой асептической повязки, консультация окулиста
г) промывание не проводить, наложение сухой асептической повязки, консультация окулиста
Определите площадь поражения, если у пострадавшего имеется ожог лица, передней поверхности шеи и груди 1-2 степени
При ожогах 2-4 степени необходимо проводить
Дата добавления: 2015-07-24 ; просмотров: 5252 | Нарушение авторских прав
источник
Особенность и опасность ожога 4 степени, прогнозы
Как правило, ожоги, полученные в быту или на работе, относятся к первой или второй степени тяжести. Максимальная четвертая степень отличается масштабом поражения и несет угрозу здоровью человека и его жизни. Такой ожог возникает при длительном воздействии на кожные покровы высоких температур, электричества или агрессивных химических веществ.
Основные признаки
Опасность заключается в том, что поражаются не только значительная площадь кожных покровов, но и ткани, расположенные намного глубже:
Для того кто, получил ожоги 4 степени, последствия могут быть плачевными, вплоть до летального исхода. Травма нарушает работу защитной системы, негативно влияя на фагоциты. Организм прекращает активную борьбу с инфекциями, что приводит к иммунодефициту, сепсису.
Характерной чертой травмы является обугливание кожи. На поверхности появляется плотный струп – ровная корка, темного коричнево-бурого цвета. Сквозь нее часто виднеются поврежденные вены, а внешняя часть покрыта клочками эпидермиса. Струп защищает рану от попадания инфекции и грязи. Образован из некротизированной ткани и свернувшейся крови.
Под воздействием источника поражения, погибают нервы и ноцицепторы (болевые рецепторы). Болевые ощущения у пострадавшего притупляются либо вовсе отсутствуют. В таком случае важно адекватно оценить масштаб повреждения и поставить точный диагноз. Нередко врачи путают ожог 4 степени с более легкой травмой. Разрушение может продолжаться даже после того, как были удалены все поврежденные участки. Поэтому на оценку реальной степени ожога может уйти несколько дней.
Пациенты с ожогами 4 степени практически всегда страдают от послеожоговой болезни. Это происходит, если повреждено:
- 10-15% кожи у взрослых;
- 5% кожи у детей и стариков;
- 3% кожи у людей с иными тяжелыми заболеваниями.
Чем больше площадь и глубина повреждения, тем тяжелее ее течение. Всего выделяют 4 периода ожоговой болезни:
- Ожоговый шок – характеризуется отечностью, нарушением кровообращения, сбоями в работе внутренних органов (почек, печени), высоким давлением, тахикардией, снижением температуры тела, рвотой.
- Острая токсемия – возникает вследствие попадания в организм токсинов и продуктов распада из зоны ожогового поражения. Проявляются следующие симптомы: снижение аппетита, бессонница, лихорадка, тахикардия, рвота, нервное возбуждение, дезориентация, галлюцинации, бред.
- Септитоксемия – в этот период наблюдается отторжение струпа и нагноение ран, бессонница, повышение температуры тела, снижение аппетита, потеря веса.
- Реконвалесценция – на данном этапе раны заживают, восстанавливаются функции органов и систем, приживаются пересаженные участки кожи.
Первая помощь
Первое что необходимо сделать – устранить источник поражения. Если на кожу попали химикаты, их смывают чистой водой. Можно срезать одежду с пораженного участка, но самостоятельно снимать ее не стоит, ткань может присохнуть. Открытая рана закрывается чистой тканью или неплотно бинтуется не прилипающим стерильным материалом.
При сильных ожогах происходит обезвоживание организма, поэтому необходимо дать потерпевшему не менее 0,5 л воды с добавлением соли и соды. Вызвать бригаду скорой помощи, вколоть обезболивающее.
Ни в коем случае нельзя: прокалывать вздувшиеся участки кожи, охлаждать пострадавший участок, мочить, обрабатывать мазями, жирами и прочим. В этом случае самолечение может дорого обойтись, лучше сразу обратиться в больницу.
Диагностика и лечение травмы
На сегодняшний день существует множество методов диагностики ожогов 4 степени. Сравнивается температура нормальных участков и места повреждения, проводится гистология, исследование с помощью специального ультрафиолетового освещения или флюорисцирующего вещества, которое вводится внутривенно.
Но все эти процедуры утомляют пострадавшего и требуют наличия специального оборудования и материалов, которых может не оказаться в обычной больнице. Поэтому важным определяющим фактором для медиков является наличие струпа и отсутствие боли у потерпевшего.
Как только возникли первые проявления ожоговой болезни, необходимо приступить к противошоковой терапии, устранить болевой синдром. Нужно восстановить водно-солевой баланс организма и количество циркулирующей крови. Раны закрывают стерильными повязками, чтобы не допустить заражения. Далее проводится транспортировка больного в лечебное учреждение.
Чтобы рана зажила, необходимо полное очищение от мертвых тканей. Естественное очищение длится больше месяца, после чего рана закрывается грануляциями из соединительной ткани. Происходит уплотнение грануляций и рубцевание.
Если площадь поражения незначительная, ткани восстановятся полностью. Но чаще всего рана глубокая, обширная и показывает негативную динамику и лечение ожогов 4 степени проводится по двум направлениям.
Врач может выбрать открытый либо закрытый метод лечения, обусловленный техническими возможностями лечебного заведения и состоянием самого пациента. В первом случае стимулируют появление сухого струпа, но для этого требуются специальные условия (камеры с сухим и теплым воздухом), а также бактериальный воздушный фильтр.
При закрытом методе лечения проводятся частая смена влажных повязок, пропитанных антисептиком. Эта процедура довольно болезненна, приводит к интоксикации в процессе отторжения отмерших тканей. Процесс лечения завершается кожной пластикой.
Ожог 4 степени – довольно тяжелая травма, поэтому жизнь и положительный исход болезни зависят от квалификации врачей. Лучше обращаться в ожоговые центры и отделения, оборудованные всем необходимым для оказания помощи.
источник
➤
Источник
Ожог 4 степени возникает при продолжительном контакте с повреждающим фактором.
Травмирование происходит в результате воздействия химических веществ, кипящей жидкости, наколенных поверхностей или неисправных электрических приборов.
Может возникнуть не только отмирание дермы, но и более глубоких тканей, таких как связочные структуры, части костей и сухожилия. В тяжелых случаях может произойти обугливание частей тела.
Четвертая степень характеризуется тяжелыми симптомами. Опасность повреждения заключается в том, что происходит поражение не только поверхности кожи, но и более глубоких слоев:
Для пострадавших с таким типом травмы последствия могут существенными, вплоть до глубокой инвалидности или летального исхода. Ожог 4 степени влияет на функционирование иммунной системы, угнетая работу фагоцитов. Организм хуже справляется с инфекциями, что провоцирует развитие иммунодефицита и заражения.
Основной характеристикой поражения является обугливание дермы. При 3 и 4 степени на наружных слоях образуется струп — это корка равномерной структуры, которая имеет коричневый цвет. Сквозь трещины этого образования просвечиваются поврежденные ткани, а на поверхности виднеются части эпидермиса. Струп помогает защитить раневую поверхность от инфекционного поражения и попадания грязи. По своему составу — это некротическая ткань и компоненты свернувшейся крови.
Под влиянием поражающего фактора происходит отмирание нервных окончаний и клеток, воспринимающих боль. Наблюдается потеря болевой чувствительности. Пострадавший перестает почти полностью чувствовать боль. В такой ситуации иногда затрудняется постановка правильного диагноза. Нередко врачи недооценивают масштабы поражения. Процесс разрушения может длиться даже после полного удаления всех поврежденных тканей. Поэтому для полной оценки раны понадобится достаточное количество времени. Восстановления кожи происходит очень медленно.
Больные с ожогом четвертой степени достаточно часто страдают от ожоговой болезни. Это наблюдается в следующих случаях:
Если будет затронута большая площадь, то развивается состояние более тяжелое. Всего подразделяют 4 стадии ожоговой болезни:
Первая помощь при ожоге 4 степени должна оказываться быстро, все манипуляции производятся в период ожидания скорой помощи. Самым первым делом необходимо произвести охлаждение кожи. Для этого пораженную зону опускают в прохладную ванночку на 10 минут. За это время происходит снижение выраженности болевого синдрома и покраснения. Но категорически запрещается применять лед.
После этой манипуляции нужно продезинфицировать рану специальным лекарственным препаратом. Термический ожог обрабатывают препаратами на основе пантенола, мазью дермозин, солкосерил.
Эти медикаменты способствуют снижению выраженности жжения, ускорению процессов восстановления. Благодаря этому происходить быстрое восстановление 4 степени ожога. Если подобные препараты отсутствуют дома, то пораженный участок можно обработать соком алоэ или раствором яичных белков. Также подойдет компресс тертого картофеля. Запрещается наносить популярные масла или кремы на жирной основе. Этот метод помогает нейтрализовать первичные болевые ощущения, но симптоматика в дальнейшем только усугубляется.
Народные рецепты советуют использовать как меру первой помощи, лечение проводиться в стационаре под контролем врача.
Терапии состоит из совокупности мероприятий. Тактика лечения подбирается в зависимости от общего состояния пострадавшего и оснащения стационарного отделения. Можно использовать закрытые и открытые методы лечения:
Заживление при любом виде лечения достаточно долгое, а на месте поражения остаются шрамы.
Дополнительно
1 ладонь пострадавшего = 1% тела
Ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1ой степени
Предостережение: подобно всем прочим справочникам по оказанию первой помощи, наш справочник не более чем общее руководство по действиям в экстремальных обстоятельствах. Прежде чем применять на практике любые изложенные в нем приемы, желательно пройти полный курс обучения оказанию первой помощи.
Знать точно – Действовать правильно — Спасти жизнь!
источник
Первая помощь при ожогах 4 степени
Ожог 4 степени – это крайняя степень ожоговой травмы. Глубина поражения при ожоге 4 степени охарактеризована обширной площадью пораженных участков кожного покрова и глубиной поражения тканевых структур. Этот тип ожога может затрагивать даже глубокие подкожные мягкие ткани организма и кости, чем и представляет большую угрозу для жизни человека. При глубоком ожоге пострадавший может скончаться от болевого и психологического шока; инфицирования крови, как результата распада мягких тканей или же интоксикации организма.
Признаки при ожогах 4 степени:
- образование на месте ожоговой раны твердого струпа;
- темный цвет струпа (бурый, коричневый);
- частичное или полное облезание кожи;
- обугливание мягких тканевых структур (термический ожог)
ВАЖНО.
Боль при глубоком ожоге появляется сразу, затем она может исчезнуть. Это происходит из-за того, что при таком серьезном ожоге иногда гибнут нервные окончания. Нередко фактор отсутствия болевых ощущений является главным признаком ожога 4 степени.
Последствия при травмах, полученных при ожоге 4 степени
При таких серьезных травмах, как глубокие и обширные поражения глубоких слоев тканевых структур организма возникает серьезная опасность для жизни пострадавшего. Как правило, у него после таких ожоговых травм развивается «ожоговый шок» или же «ожоговая болезнь».
Ожоговый шок, в свою очередь, делится на две фазы:
- Эректильная фаза — наступает сразу при получении травмы и длится около 2-х часов. Пострадавший в этот период находится в состоянии постоянного страха, в нервном возбуждении, у него повышается артериальное давление и учащается пульс. В конце периода приходит этап просветления.
- Торпидная фаза. Длительность этой фазы длится от 12 до 48 часов. В этот период пациент заторможен, сознание его нарушено, давление понижено, учащено дыхание, возможно расстройство кишечника. Травмированные кожные покровы на этой фазе сухие и темного оттенка.
Ожоговая болезнь – это реакция организма на полученную ожоговую травму. Ожоги 4 степени разрушают часть иммунных защитных механизмов, отвечающих за защиту организма от различного рода инфекций. Как результат, в организм проникают болезнетворные бактерии, организм истощается, появляется и развивается иммунодефицит и сепсис. Следует заметить, что подобным последствиям подвержены пострадавшие от ожога 4 степени люди, у которых ожог повредил больше 10% кожной поверхности, а также дети и лица со слабым иммунитетом.
Поведение при химических и термических ожогах 4 степени
После возникновения ситуации с ожогом четвертой степени следует изоляция пострадавшего от ожоговой среды и незамедлительный вызов бригады скорой помощи. Лечение ожога 4 степени проводится строго в хирургическом или ожоговом стационарном учреждении.
Самолечение при ожогах 4 степени – НЕВОЗМОЖНО!
В стационаре за состоянием пострадавшего следят постоянно, чтобы избежать каких-либо осложнений. Также оказывают качественную процедуру обезболивания, проводят регулярные перевязки. В особо сложных случаях, при смене повязок, пациента могут ввести в общий наркоз. При возникновении шока, специалистами проводится специальная антишоковая терапия. Также следуют процедуры по избавлению пациента от кислородного голодания, инфузии, восполняют объем крови.
Рубцевание (заживление) раны при ожогах четвертой степени происходит строго после полного отслоения омертвевших тканей (5-6 недель).
Нередко рубцевание реализуется с помощью хирургического вмешательства. Кожная пластическая операция в данном случае – необходимость. Ведь после ожогов четвертой степени кожный покров не способен самостоятельно восстановиться.
источник
При ожогах 2-4 степени необходимо проводить
РАЗДЕЛ I. НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Укажите клинические проявления термических ожогов 1 степени
а) гиперемия обожженного участка, чувство боли и жжения
Укажите клинические проявления термических ожогов 2 степени
а) гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются прозрачные пузыри
Определите степень термического ожога, если на обожженном участке на фоне гиперемии кожи определяются мутные геморрагические пузыри, обрывки вскрывшихся пузырей, струпы, пострадавший жалуется на боль
Укажите клинические проявления термических ожогов 4 степени
а) темно-коричневый плотный струп, кожа вокруг темная, просвечивают тромбированные подкожные вены, сильная боль
Повязки, применяющиеся на доврачебном этапе при ожогах 2 степени
Первая помощь при термических ожогах лица 2 степени
в) обезболивание, транспортировка в лечебное учреждение без повязок
Укажите мероприятия неотложной доврачебной помощи при термических ожогах 3-4 степени
а) обезболивание, сухие асептические повязки на обожженные участки, транспортировка в лечебное учреждение
Методика обработки химического ожога на доврачебном этапе
б) промывание обожженного участка холодной водой в течении часа, сухие асептические повязки
При обработке химического ожога, полученного в результате контакта кожи с окисью кальция необходимо
в) механически удалить частицы окиси кальция, наложить сухие асептические повязки, отправить в лечебное учреждение
Мероприятия неотложной доврачебной помощи при химическом ожоге 3-4 степени включают в себя
а) промывание обожженного участка под струей проточной холодной воды
в) сухие асептические повязки
11. При определении площади поражения по правилу «девятки» передняя поверхность туловища составляет
Площадь ладонной поверхности кисти человека составляет
Выделите группы ожогов, при которых пострадавшие подлежат обязательной госпитализации
а) ожоги головы и шеи, начиная со 2 степени
в) ожоги ладони и подошвенной поверхностности стопы, начиная со 2 степени
Укажите мероприятия неотложной доврачебной помощи при попадании в глаз химических веществ (слабого раствора уксусной кислоты)
а) промывание холодной проточной водой, наложение сухой асептической повязки, консультация окулиста
г) промывание не проводить, наложение сухой асептической повязки, консультация окулиста
Определите площадь поражения, если у пострадавшего имеется ожог лица, передней поверхности шеи и груди 1-2 степени
При ожогах 2-4 степени необходимо проводить
Дата добавления: 2015-07-24 ; просмотров: 5252 | Нарушение авторских прав
источник
Особенность и опасность ожога 4 степени, прогнозы
Как правило, ожоги, полученные в быту или на работе, относятся к первой или второй степени тяжести. Максимальная четвертая степень отличается масштабом поражения и несет угрозу здоровью человека и его жизни. Такой ожог возникает при длительном воздействии на кожные покровы высоких температур, электричества или агрессивных химических веществ.
Основные признаки
Опасность заключается в том, что поражаются не только значительная площадь кожных покровов, но и ткани, расположенные намного глубже:
Для того кто, получил ожоги 4 степени, последствия могут быть плачевными, вплоть до летального исхода. Травма нарушает работу защитной системы, негативно влияя на фагоциты. Организм прекращает активную борьбу с инфекциями, что приводит к иммунодефициту, сепсису.
Характерной чертой травмы является обугливание кожи. На поверхности появляется плотный струп – ровная корка, темного коричнево-бурого цвета. Сквозь нее часто виднеются поврежденные вены, а внешняя часть покрыта клочками эпидермиса. Струп защищает рану от попадания инфекции и грязи. Образован из некротизированной ткани и свернувшейся крови.
Под воздействием источника поражения, погибают нервы и ноцицепторы (болевые рецепторы). Болевые ощущения у пострадавшего притупляются либо вовсе отсутствуют. В таком случае важно адекватно оценить масштаб повреждения и поставить точный диагноз. Нередко врачи путают ожог 4 степени с более легкой травмой. Разрушение может продолжаться даже после того, как были удалены все поврежденные участки. Поэтому на оценку реальной степени ожога может уйти несколько дней.
Пациенты с ожогами 4 степени практически всегда страдают от послеожоговой болезни. Это происходит, если повреждено:
- 10-15% кожи у взрослых;
- 5% кожи у детей и стариков;
- 3% кожи у людей с иными тяжелыми заболеваниями.
Чем больше площадь и глубина повреждения, тем тяжелее ее течение. Всего выделяют 4 периода ожоговой болезни:
- Ожоговый шок – характеризуется отечностью, нарушением кровообращения, сбоями в работе внутренних органов (почек, печени), высоким давлением, тахикардией, снижением температуры тела, рвотой.
- Острая токсемия – возникает вследствие попадания в организм токсинов и продуктов распада из зоны ожогового поражения. Проявляются следующие симптомы: снижение аппетита, бессонница, лихорадка, тахикардия, рвота, нервное возбуждение, дезориентация, галлюцинации, бред.
- Септитоксемия – в этот период наблюдается отторжение струпа и нагноение ран, бессонница, повышение температуры тела, снижение аппетита, потеря веса.
- Реконвалесценция – на данном этапе раны заживают, восстанавливаются функции органов и систем, приживаются пересаженные участки кожи.
Первая помощь
Первое что необходимо сделать – устранить источник поражения. Если на кожу попали химикаты, их смывают чистой водой. Можно срезать одежду с пораженного участка, но самостоятельно снимать ее не стоит, ткань может присохнуть. Открытая рана закрывается чистой тканью или неплотно бинтуется не прилипающим стерильным материалом.
При сильных ожогах происходит обезвоживание организма, поэтому необходимо дать потерпевшему не менее 0,5 л воды с добавлением соли и соды. Вызвать бригаду скорой помощи, вколоть обезболивающее.
Ни в коем случае нельзя: прокалывать вздувшиеся участки кожи, охлаждать пострадавший участок, мочить, обрабатывать мазями, жирами и прочим. В этом случае самолечение может дорого обойтись, лучше сразу обратиться в больницу.
Диагностика и лечение травмы
На сегодняшний день существует множество методов диагностики ожогов 4 степени. Сравнивается температура нормальных участков и места повреждения, проводится гистология, исследование с помощью специального ультрафиолетового освещения или флюорисцирующего вещества, которое вводится внутривенно.
Но все эти процедуры утомляют пострадавшего и требуют наличия специального оборудования и материалов, которых может не оказаться в обычной больнице. Поэтому важным определяющим фактором для медиков является наличие струпа и отсутствие боли у потерпевшего.
Как только возникли первые проявления ожоговой болезни, необходимо приступить к противошоковой терапии, устранить болевой синдром. Нужно восстановить водно-солевой баланс организма и количество циркулирующей крови. Раны закрывают стерильными повязками, чтобы не допустить заражения. Далее проводится транспортировка больного в лечебное учреждение.
Чтобы рана зажила, необходимо полное очищение от мертвых тканей. Естественное очищение длится больше месяца, после чего рана закрывается грануляциями из соединительной ткани. Происходит уплотнение грануляций и рубцевание.
Если площадь поражения незначительная, ткани восстановятся полностью. Но чаще всего рана глубокая, обширная и показывает негативную динамику и лечение ожогов 4 степени проводится по двум направлениям.
Врач может выбрать открытый либо закрытый метод лечения, обусловленный техническими возможностями лечебного заведения и состоянием самого пациента. В первом случае стимулируют появление сухого струпа, но для этого требуются специальные условия (камеры с сухим и теплым воздухом), а также бактериальный воздушный фильтр.
При закрытом методе лечения проводятся частая смена влажных повязок, пропитанных антисептиком. Эта процедура довольно болезненна, приводит к интоксикации в процессе отторжения отмерших тканей. Процесс лечения завершается кожной пластикой.
Ожог 4 степени – довольно тяжелая травма, поэтому жизнь и положительный исход болезни зависят от квалификации врачей. Лучше обращаться в ожоговые центры и отделения, оборудованные всем необходимым для оказания помощи.
источник
➤
Источник
