Признаки аспирационной пневмонии на кт

* Вирусная пневмония на расшифровке КТ легких *

Подпишись на канал YouTube

  Для исключения вирусной пневмонии (в т.ч.  коронавируса COVD-19) на КТ снимках отправьте нам форму на повторную расшифровку КТ грудной клетки.

История болезни

Пациент 57 лет обратился к терапевту с жалобами На боли в горле, слабость, ломоту в теле.
Эпидемиологический анамнез: Гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает, контакта с инфекционными больными не было.

• Состояние: удовлетворительное;
• Кожные покровы: нормальной окраски;
• Температура: 36,70C;
• Питание: удовлетворительное;
• Лимфоузлы; не увеличены, безболезненны;
• Суставы: не изменены;
• Зев: гиперемированный;
• Миндалины: увеличены 2 ст, налет: нет;
• ЧД (частота дыхания): 16 в мин.;
• в легких: дыхание жесткое;
• Хрипы: нет;
• Перкуторный тон: ясный, легочный;
• Пульс: 80 уд.в мин., ритмичный, наполнения и напряжения удовлетворительное;
• Тоны сердца: ясные, ритмичные;
• АД (давление): 120/80;
• Язык: чистый, влажный, налета нет;
• Живот: мягкий, при пальпации – безболезненный;
• Мышечная защита: нет;
• Печень: не пальпируется;
• Поколачивание по пояснице: (без)болезненно, слева/справа;
• Мочеиспускание: нормальное;
• Стул: 1 р/день, оформленный, примесей нет;
• Отеки: нет;
• Дополнительные данные: выполнен рентген легких в одной проекции;
• Заключение: свежие очаговые и инфильтративные изменения не выявлены.

ДИАГНОЗ:

• Хронический тонзиллит, обострение;
• Назначено: антибиотики, отхаркивающая терапия, полоскание полости рта антисептиком.

Выполнен клинический анализ крови:

• Лимфоциты, повышены 41,8 % (норма 19,0 – 37,0) – типичный признак вирусной инфекции
• Скорость оседания эритроцитов повышена до 40 мм/ч (норма до 2 – 20 мм/ч) – признак воспалительного процесса.

Несмотря на антибактериальную терапию состояние пациента ухудшилось, было выполнено КТ легких.

ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: органы грудной клетки

с реформатированием в трех плоскостях и реконструкциями в объеме. Контрастное усиление: не проводилось.

Выявлены множественные участки инфильтрации легочной ткани по типу матового стекла размерами ок. 65х40х50 мм в S3 справа, аналогичный участок ок. 20х20 мм в передних отделах S3 справа, ок. 70х80х80 мм в S6 справа, ок. 26х20х13 мм в S6 справа на периферии. Слева ок. 15 мм в поперечнике в S1+2, в S3 до 20 мм в поперечнике, 35х40х40 мм в S3 (передние отделы), в S8 слева немногочсиленные участки инфильтрации.

Пневматизация легочной ткани в остальном не изменена (обычна), без признаков эмфиземы. Ветвление легочных артерий типичное, контуры их четкие. Бронхи на видимом протяжении проходимы (визуализируются просветы бронхов до 3-го порядка), стенки их не выглядят утолщенными, без признаков наличия бронхоэктазов.

Выявлены немногочисленные лимфоузлы в средостении до 4-5 мм в поперечнике. Мягкие ткани грудной стенки в объеме сканирования в целом без патологии.

Жидкостного содержимого в грудной полости не выявлено. Камеры сердца в размерах не увеличены. Аорта и ее ветви не обызвествлены, не расширены.

Травматических и (или) деструктивных изменений не определяется. Умеренно выраженные дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ по КТ легких:

КТ картина двухсторонней полисегментарной пневмонии (вероятно, вирусной – подозрение на COVID-19). Рекомендуется срочная госпитализация, консультация пульмонолога.

Пациент был госпитализирован, данные анализа на коронавирус COVID-19 пока неизвестны.

Вирусную пневмонию на КТ легких (коронавирус возможно) выявил врач-рентгенолог к.м.н. Котов Максим Анатольевич, асс. кафедры лучевой диагностики СЗГМУ им. И.И. Мечникова, зав. Центром КТ и МРТ клиники Медиус.

Вирусная пневмония — это воспаление в ткани легких, вызванное вирусом COVID-19 (коронавирус SARS-CoV-2), гриппа, аденовируса, парагриппа, цитомегаловируса.

Воспалительный процесс протекает в:

• интерстициальной ткани легкого;
• альвеолах с развитием в них экссудации.

Оформите заявку на КТ грудной клетки второе мнение
по тел. +7-812-989-15-71, чтобы подтвердить диагноз COVID-19 пневмония.

При подозрении на пневмонию, пациенту проводят:

• рентгенограмму в прямой и боковой проекции;
• КТ легких при коронавирусе выполняют с целью:
  • выявления осложнений;
  • для выбора тактики лечения.

Прочитайте ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ, заказавших расшифровку КТ легких по цене 1 500 руб. и получивших его через 4 часа после получения архива со снимками (папка DICOM на CD диске).

Неспецифические данные часто представленны двусторонней пневмонией, с распределением пораженных участков легких преимущественно периферически и в базальных отделах.
Эффективного лечения или вакцины для COVID-19 на данный момент не существует.

Вирусная пневмония на КТ характеризуется:

• легочные консолидации, обусловленные уплотнением легочной ткани при заполнении альвеол транссудатом, кровью, экссудатом;
• диффуузные ацинарные очаги в легком;
• ослабление сосудистого рисунка легочной ткани вплоть до отсутствия;
• уплотнения по типу матового стекла.

КТ легких при коронавирусе

COVID-19 при проведении компьютерной томографии проявляется в виде атипичной или организующей пневмонии.

КТ диагностика при COVID-19:

• до 18% пациентов при легком течении заболевания или на его ранней стадии не имеют изменений в грудной полости;
• чувствительность падает до 3% при тяжелом течении вирусной пневмонии;
• часто выявляет двустороннее и/или полисегментарное поражение легочных тканей.

Скачать примеры заключений КТ легких.

Основные изменения при коронавирусе:

• булыжная мостовая (матовое стекло на фоне утолщения и меж- и внутридольковых перегородок);
• тракционные бронхоэктазы;
• консолидация тканей легких;
• снижение воздушности по типу матового стекла;
• утолщение бронховаскулярных сосудов в зоне воспаления.

Ретроспективный анализ КТ легких при коронавирусе показал, что у 54% бессимптомных пациентов имелись легочные изменения на снимках КТ.

  Для исключения вирусной пневмонии на КТ снимках отправьте нам форму на повторную расшифровку КТ грудной клетки.