Признаки пневмонии как осложнение гриппа

Для того чтобы правильно осуществлять лечение, нужно четко установить диагноз заболевания. Грипп – болезнь серьезная, требующая особого внимания со стороны больного и лечащего врача. Но если к этой болезни подключается пневмония, – опасность возрастает во много раз. Неправильное лечение может привести не только к серьезным осложнениям, но даже к летальному исходу.

• Первичная вирусная пневмония
• Вторичная бактериальная пневмония
• Вирусно-бактериальная гриппозная пневмония

Причины возникновения пневмонии при гриппе

Грипп – тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое различными вирусами и их штаммами. Передается воздушно-капельным путем, поражает дыхательные органы. Вызывается тремя типами вирусов – А, В, С, подтипами гриппа считаются штаммы H1N1, H1N2 и др. Вирусы имеют свойство мутировать, поэтому нет единого лекарственного средства, которое смогло бы вылечить все разновидности гриппа.

Пневмония – это заболевание легких, клиническая картина которого раскрывается постепенно.

Возбудителями пневмонии чаще всего бывают бактерии и вирусы, реже – грибки. Пневмония возникает как отдельное заболевание, но может возникнуть и как осложнение при гриппе.

Воспаление легких (пневмония)

По статистике, 25% пациентов в качестве осложнения при гриппе имеют воспаление легких (пневмонию).

Источник вируса – только больной человек: при кашле и чихании он выделяет мокроту с вирусом, распространяя вирус вокруг себя в течение недели. Поэтому эпидемия гриппа начинается в местах большого скопления людей – школах, детских садах, концертных залах. Легко подхватить вирус в магазине, в автобусе или в плохо проветриваемом тренажерном зале.

При эпидемии важно, насколько сильный иммунитет имеет человек. Риски получить различные осложнения и заболеть воспалением легких при гриппе или после него очень велики.

Особенно подвержены заболеванию :

• люди, имеющие слабый иммунитет после тяжелой болезни или страдающие хроническими заболеваниями (бронхиальной астмой, сахарным диабетом, туберкулезом, сердечными заболеваниями, болезнями дыхательных путей и пр.),
• дети до 3-х лет,
• беременные в 3-4 триместрах,
• женщины в послеродовый период (в первые 2 недели),
• пожилые люди после 65 лет,
• больные СПИДом,
• люди без определенного места жительства (БОМЖи), т.к. у них нет возможности следить за личной гигиеной,
• люди, злоупотребляющие спиртным, наркотиками, злостные курильщики.

Симптомы гриппа и пневмонии, возникающей при гриппе или после него

Инфекция вызывает следующие симптомы, отличающие грипп от других респираторных заболеваний, а именно:

• резкое ухудшение самочувствия,
• сильные головные боли,
• ломота во всем теле и в костях,
• сильная слабость и повышенная потливость, быстрая утомляемость,
• высокая температура до 400С и выше, которая держится до 3-4 дней,
• светобоязнь,
• резко возникает озноб, возможна тошнота, рвота,
• насморка обычно нет, возможна небольшая заложенность носа, проявляющаяся ко второму дню болезни,
• боли в горле необязательны, если есть, то закладывает мягкое небо, а также заднюю стенку глотки,
• мучительный кашель, во время кашля боль за грудиной,
• раздражительность, бессонница (эти симптомы будут сохраняться после болезни спустя 2-3 недели),
• сильное покраснение глаз
• редко боль в животе, диарея.

Пневмония при гриппе имеет различную клиническую картину, но характеризуется преимущественно острым началом болезни и тяжелым ее протеканием. Начинается практически в одно время с гриппом.

Воспаление легких, возникающее после гриппа, не имеет больших различий с пневмонией, возникшей во время заболевания. Помимо озноба температуры, слабости ,отличается такими симптомами:

• появляется сухой кашель, постепенно перерастающий в мокрый, в мокроте кашля возможны кровянистые выделения, мокрота отличается зеленоватым цветом,
• при пневмонии после гриппа наблюдается учащенный пульс,
• отсутствует аппетит,
• синеют губы и ногти, так как организм недополучает кислород,
• при визуальном осмотре грудной клетки можно наблюдать покраснение и увеличение воспаленного легкого,
• пожилые люди часто жалуются на боли в животе.

Гриппозная пневмония подразделяется на 3 вида.

Первичная вирусная пневмония

Редкая, но крайне тяжелая форма геморрагического воспаления легких, отличается высокой смертностью (75% заболевших имеют летальный исход). Вирус поражает ткани легких молниеносно.

Главный признак, на который следует обратить внимание – усугубление симптомов гриппа тогда, когда они должны уже постепенно исчезать. Первичная гриппозная пневмония сопровождается упорным кашлем и кровохарканьем, долго не спадающей очень высокой температурой до 400С (до 3-4 дней), носовыми кровотечениями, одышкой, затрудненным дыханием, синюшностью слизистых и кожных покровов (цианозом), тахикардией.

Распознать развитие заболевания трудно даже на рентгеновском снимке.

Процесс выздоровления длительный: долго держится субфебрильная температура, не утихает кашель, больной ощущает сильную слабость и потливость, одышку. Причина развития этого осложнения – застойные явления в легких.

Вторичная бактериальная пневмония

Самый распространенный вид пневмонии при гриппе. Воспаление легких вызвано бактериями – пневмококками или стафилококками.

Клиническая картина: после перенесенного гриппа больной чувствует явное улучшение здоровья, возможен даже его выход на работу после болезни. Период скрытого течения болезни длится от 3 дней до 2-х недель. В этот промежуток времени больной начинает чувствовать резкое ухудшение здоровья: опять возникает лихорадка, кашель, сопровождающийся гнойной мокротой, больного сильно знобит, появляются характерные плевральные боли в грудной клетке, возможно кровохарканье. Происходит наложение симптомов воспаления легких на симптомы гриппа.

Вирусно-бактериальная гриппозная пневмония

При данном недуге сочетаются первичный и вторичный виды воспаления легких. Развитие этого вида осложнения проходит в течение 4-х дней. После возникновения начальных респираторных признаков осложнения (чихание, выделения из носа) до поражения паренхимы легких больной может почувствовать улучшение состояния здоровья. Однако очень скоро состояние резко ухудшается:

• усиливается продуктивный кашель с кровянистыми или гнойными выделениями,
• наблюдаются сильные ознобы,
• возникают боли в области плевры,
• усиливается одышка,
• возможно развитие пневмонического сепсиса, а также септического шока.

Госпитализируют больного с сухими жужжащими или свистящими хрипами с признаками консолидации (замещения воздуха в легочных пространствах жидкостью). На рентгеновском снимке видны диффузные инфильтраты в виде затемнений.

Длится вирусно-бактериальная пневмония до 4 недель, после выздоровления субфебрильная температура может держаться еще до двух недель.

Лечение гриппа и гриппозной пневмонии

Степень тяжести заболевания – основной показатель выбора средства и способа лечения гриппа и воспаления легких после перенесенного заболевания.

Лечение лекарственными препаратами прописывает врач сугубо индивидуально. Грипп лечится лекарственными препаратами, такими как:

1. Озельтамивир.
2. Тамифлю.
3. Занамивир.

Занамивир применяют только в виде ингаляций. Антибиотики и противовирусные препараты в лечении гриппа бессильны.

Следует знать, что если человек заболел гриппом, нельзя принимать лекарства, в частности, антибиотики и отхаркивающие средства самостоятельно.

Антибиотиками грипп не лечат, а неправильно подобранный препарат против кашля может усилить недуг. В лучшем случае, лекарства не помогут, в худшем – навредят и усугубят осложнения.

Можно принимать жаропонижающие средства, для детей только Ибупрофен или Парацетамол. Категорически нельзя принимать Ацетилсалициловую кислоту. Противовоспалительные средства (Римантадин) эффективны только в течение 2-х суток.

При лечении гриппа главное – не прием лекарственных препаратов, а создание таких условий, чтобы организм мог легко справиться с болезнью.

В любом случае необходимо:

1. Обильное питье. Это может быть чай с малиной, яблоком, лимоном. Температура чая должна соответствовать температуре тела. Малина обладает потогонным действием, а лимонная кислота и витамин С в лимоне – противовоспалительным эффектом. Хорошо пить теплые травяные чаи с липой, листьями или плодами черной смородины, калины. Хороши отвары из сухофруктов – кураги, яблок, изюма.

   Идеальны готовые лекарственные растворы Хумана электролит, Регидрон и др.

2. Исключительно постельный режим. Дело в том, что грипп и осложнение после гриппа в виде пневмонии относятся к тем заболеваниям, которые нужно «вылежать», избегать любых физических нагрузок, как можно меньше двигаться, так как при движении кровь начинает быстрее двигаться по сосудам, активизируя вирус.
3. Нельзя парить ноги, ставить банки, горчичники, делать ингаляции.
4. Нельзя заставлять кушать. Еда должна быть жидкая, нежирная, с повышенным составом углеводов.
5. Необходимо систематически проветривать комнату, в которой находится больной. Чаще делать влажную уборку.

Лечение пневмонии проводится по таким направлением:

• полное уничтожение возбудителя заболевания,
• предупреждение осложнений и длительного течения болезни,
• достижение быстрого снижения интоксикации и уменьшение очага воспаления.

Вирусная пневмония лечится Гепарином либо Инфузоматом, также вместо гепарина могут использоваться низкомолекулярные гепарины. Для повышения иммунитета применяют Иммуноглобулин. Поддержка сердца обеспечивается Допамином или Норадреналином.

Бактериальная пневмония лечится только антибиотиками. В зависимости от клинической картины болезни, степени тяжести гриппозной бактериальной пневмонии определяется тип антибиотика, лечение проводится комплексно. Назначать лечение может только врач. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно принимать эти лекарственные препараты.

Вирусно-бактериальная пневмония лечится антибиотиками (Ампициллином, Амоксициллином) либо цефалоспоринами III поколения в сочетании с макролидами (Азитромицином, Кларитромицином). Параллельно принимаются препараты от кашля, жаропонижающие средства, препараты, повышающие иммунитет.

Важно понимать: чтобы остановить инфекцию, предотвратить тяжелое течение заболевания и осложнения, нужно обратиться к врачу, так как при сопутствующих осложнениях гриппа в некоторых случаях именно своевременное начало лечения и профессиональная медицинская помощь могут спасти человеку жизнь.

Загрузка…

Инфекционное заболевание не всегда проходит бесследно. Иногда перенесенная болезнь влечет за собой осложнения. Пневмония после гриппа является одним из них. Распознать диагноз несложно, поскольку симптоматика является ярко выраженной. Больной чувствует себя хорошо, думая, что вылечился, но внезапно поднимается высокая температура, сопровождаемая лихорадкой. Появляется непродуктивный (сухой) кашель, который сменяется кашлем с мокротой, и в некоторых случаях с примесями крови.

При наличии подобной симптоматики, необходимо вызывать скорую помощь. Чем скорее начнется лечение, тем успешней будут результаты. Пневмония должна лечиться в стационаре под строгим наблюдением врача, поскольку требует внутримышечного введения антибиотиков.

Воспаление легких как постгриппозное осложнение

Бывают случаи, когда грипп приводит к смертельному исходу. Но смертельна не сама вирусная инфекция, а те осложнения, которые возникли во время и после болезни. Наиболее распространенным последствием является воспаление легких, которое имеет две разновидности.

1. Первичный воспалительный процесс легких с сильным поражением, который приводит к пневмонии. Тревогу надо бить тогда, когда по всем показателям должно наступить выздоровление, но симптомы говорят об обратном. Эта разновидность встречается нечасто. Однако именно она обычно приводит к летальному исходу. Развивается смертельная и стремительная геморрагическая пневмония после перенесенного гриппа, вызванного вирусом с высокой патогенностью. Наибольшему риску подвержены больные с хроническими проблемами сердца и легких.
2. Вторичная разновидность бактериального воспаления легких гораздо чаще встречается у больных, перенесших грипп. В этом случае согласно статистическим данным летальный исход наступает в четверти случаев.

Симптоматическое проявление пневмонии

Воспаление легких не всегда удается распознать сразу, поскольку его симптомы во многом схожи с признаками гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний. Однако некоторые различия все-таки есть. Появившаяся после гриппа пневмония имеет следующие симптомы:

• внезапно возникший сухой кашель, с постепенным переходом в продуктивный. В мокроте могут быть обнаружены примеси крови;
• лихорадочное состояние и упадок сил;
• нехватка воздуха и трудности при дыхании;
• в районе грудной клетки появляется боль;
• больной теряет аппетит и быстро утомляется;
• пульс становится быстрым;
• ногтевые пластины и губы могут быть синюшными из-за нехватки кислорода;
• зеленый цвет отхаркиваемой мокроты;
• очень высокая температура тела около 40 градусов.

Подобному воспалению легких более подвержены определенные пациенты, которая относится к группе повышенного риска:

• пожилые люди старше 50 лет;
• ВИЧ инфицированные и больные СПИДОМ;
• больные с легочными и сердечным патологиями;
• пациенты со слабой иммунной системой;
• беременные женщины;
• дети дошкольного и школьного возраста.

Развитие пневмонии может объясняться непосредственным проникновением вируса группы B в легкие или параллельным течением другой бактериальной инфекции. Тяжелое протекание вирусного или бактериального воспаления легких требует безотлагательного обращения к врачу, с последующей госпитализацией.

Бактериальная инфекция, проходящая параллельно с воспалением легких после гриппа, значительно ухудшает симптомы. Появляется озноб и сильный кашель. Пневмония в среднем протекает 20 дней, срок болезни увеличивается у детей, пожилых пациентов и других людей, относящихся к группе риска. Очень тяжело пневмонию переносят люди с хронической астмой.

Для того чтобы не запустить болезнь, при первом появлении жара, кашля, затруднении дыхания и боли в груди, стоит обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Врач назначит рентген грудной клетки, соберет необходимые анализы для постановки точного диагноза.

Меры профилактики для защиты от пневмонии

Для того чтобы свести риск заболевания гриппом к минимуму, целесообразно прибегнуть к вакцинации. Современная вакцина имеет минимум побочных эффектов и не наносит урона организму. Пациенты, которым рекомендуется пройти вакцинацию:

• пожилые люди старше 65 лет, иммунная система которых значительно ослаблена;
• курящим и злоупотребляющим алкоголем пациентам в возрасте 19–64 лет;
• маленьким детям старше двух лет;
• женщинам, вынашивающим ребенка.

Проведение вакцинации требует предварительного согласования с педиатром или терапевтом.

Для максимальной защиты от осложнения в виде воспаления легких, необходимо позаботиться о профилактических мероприятиях.

1. Большинство вирусов передаются при непосредственном контакте с больным. Период жизни микроорганизмов составляет от 2 часов до нескольких недель. Прикоснувшись к предмету после заболевшего человека, можно запросто подхватить инфекцию. Чтобы этого избежать, надо тщательно вымыть руки с мылом после посещения общественного места.
2. Для нормального функционирования организма и поддержания иммунитета, взрослым необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды каждый день.
3. Профилактика сауной и баней также является довольно эффективной. Двухразовое посещение бани или сауны в неделю способно снизить риск заболевания на 50%. Это объясняется тем, что высокая температура воздуха является губительной для большинства болезнетворных бактерий и вирусов.
4. Прогулки на свежем воздухе не повредят даже здоровому человеку. В зимнее время года они просто необходимы. Если такой возможности нет, обязательно проветривайте помещение, в котором проводите много времени. Эта несложная процедура защитит слизистые от пересыхания и сделает организм более устойчивым к патогенным микроорганизмам.
5. Регулярные занятия физическим спортом или хотя бы утренней гимнастикой способны не только укрепить иммунитет, но и способствуют улучшенной циркуляции кровообращения, и выводу токсинов из организма.
6. Ежедневный рацион должен состоять из разнообразных овощей и фруктов.
7. Любая вредная привычка негативно сказывается на иммунной системе, делая человека очень уязвимым для инфекционных и вирусных заболеваний. Это связано с тем, что из-за курения слизистая оболочка носа становятся очень сухой, а реснички эпителия – слабыми.

Если после гриппа вы заметили симптомы, нехарактерные для здорового человека, необходимо срочно обратиться к специалисту. Пневмонию недопустимо лечить самостоятельно. Запущенная форма болезни может дать осложнения на другие органы и привести к летальному исходу. Только врач может назначить грамотное лечение и подобрать необходимые отхаркивающие средства и антибиотики.