Признаки пневмонии при гриппе у детей
Частым осложнением является пневмония после гриппа у детей, симптомы которой довольно тяжелые. Организм у маленького ребенка находится в стадии формирования. Его иммунная система сформирована не окончательно. Все это делает детей особо восприимчивыми к любой инфекции. Кроме того, дети не умеют самостоятельно подобрать себе одежду по погоде и правильно поддерживать температурный режим тела во время продолжительных прогулок на свежем воздухе. Если взрослые внимательно относятся к своему самочувствию, то дети не обращают на него практически никакого внимания. Это приводит к тому, что пневмония у них возникает намного чаще, чем у людей в возрасте.
Особенности заболевания
Пневмония – это инфекционное легочное заболевание, представляющее серьезную опасность для жизни человека. Даже современная медицина бывает бессильна в случаях тяжелой и запущенной пневмонии у детей. Но при своевременной реакции родителей на нездоровое состояние малыша вероятность полного выздоровления равна 100%. По статистике, большая часть клинических случаев пневмонии у детей фиксируется в возрасте до 6 лет. По мере взросления подростки учатся контролировать свое состояние здоровья и обращаются за медицинской помощью при первых симптомах появления пневмонии. Кроме того, их иммунная система уже почти сформирована. Она может легко уничтожать большинство болезнетворных микроорганизмов.
Пневмония – это вирусное или бактериальное поражение ткани легких. При пневмонии у детей происходит проникновение инфекции практически во все отделы легочной ткани.
Это вызывает частичную потерю способности легких усваивать кислород, который попадает в них в процессе вдыхания воздуха.
Подобное явление резко снижает жизненную активность малышей. Если не принять действенных мер, то могут быть самые печальные последствия.
Предпосылкой для возникновения пневмонии у детей является попадание в организм бактерий и вирусов. Основным возбудителем, который вызывает воспаление легких, является микроб пневмококк. Пневмония является заразным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем. Помимо поражения легких, она может дать серьезные осложнения. Довольно часто наблюдаются случаи поражения среднего уха и воспаления мозга. Излечение заболевания не является гарантией избавления от вируса. Ребенок может быть пассивным носителем пневмококка. Это может вызывать эпидемию воспаления легких в детских садах и школах без видимых причин.
Довольно часто пневмония развивается как осложнение такого серьезного заболевания, как грипп. Причина этого явления кроется в истощении жизненных сил организма малыша. Инфекция одинаково пагубно воздействует на все системы организма. Легкие подвержены поражению в первую очередь. Родителям нужно очень внимательно следить за состоянием своего малыша после окончания лечения гриппа, чтобы своевременно выявить первые признаки возникновения воспаления легких.
Симптомы
Грипп является довольно тяжелым заболеванием. Для того чтобы его полностью вылечить может потребоваться несколько недель. Первым признаком того, что болезнь отступила, является снижение температуры тела до нормы. Считать лечение успешным можно только после того, как нормальная температура продержалась более 5 дней.
Симптомы пневмонии у детей после перенесенного вирусного заболевания могут быть такие:
- Подъем температуры тела выше 38°С. Если она не опускается до нормы в течение 3 дней, то это признак патологии в легких.
- Сильный влажный кашель с мокротой зеленого цвета. Кашель носит постоянный характер, не ослабевая в ночное время.
- Учащенное и хриплое дыхание. Ребенку не хватает воздуха даже в состоянии покоя.
- Повышенная утомляемость. Малыш не может долго ходить, бегать и выполнять простейшие действия.
- Появление синюшности на губах и под ногтями. Это свидетельствует о существенном недостатке кислорода в организме.
- Отказ от еды. Переваривание пищи требует значительного расхода энергии, приток которой сильно снижен. Так организм реагирует на кислородное голодание.
- Боль в районе грудной клетки. Подобный синдром вызван гнойными выделениями из воспаленных легких.
- Частый пульс. Чтобы обеспечить организм кислородом, сердце вынуждено сокращаться намного чаще, чем в обычных условиях.
- Нервозность и капризность. Постоянный дискомфорт сказывается на поведении ребенка.
При первых признаках пневмонии у детей необходимо незамедлительно обращаться к врачебной помощи. Следует ограничить перемещение малыша пределами квартиры. Это поможет избежать инфицирования других детей.
Причины
Большинство малышей склонно к инфекционным заболеваниям. Это связано с тем, что в их организме находятся болезнетворные бактерии в дремлющем состоянии.
Причины пневмонии могут быть следующие:
- Общее ослабление организма после тяжелого заболевания. Иммунная система теряет способность блокировать новую инфекцию.
- Проникновение вируса в верхнюю часть легких. Как правило, во время гриппа происходит активизация хламидий и микоплазм, которые начинают распространяться по организму.
- Сильная нагрузка на неокрепшего после гриппа ребенка. Это бывает после длительных прогулок, перегревания или незначительного переохлаждения.
- Инфицирование патогенными штаммами во время гриппа или сразу после его купирования.
- Хроническая астма. Дети, которые страдают этим заболеванием, находятся в группе риска заболевания воспалением легких.
- Ведение нездорового образа жизни матерью во время беременности. Случаи пневмонии у детей, матери которых курили при вынашивании плода, фиксируются намного чаще, чем у тех, кто вел здоровый образ жизни.
- Врожденные заболевания сердца, хронический бронхит и синусит.
Пневмония является заболеванием, которое нельзя лечить самостоятельно. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Лечение
В подавляющем большинстве случаев пневмонии у детей лечение необходимо проводить в клинических условиях. Не следует везти больного ребенка в клинику на общественном транспорте. Это может значительно усугубить ситуацию. Кроме того, инфицированный малыш может заразить других детей. После такой поездки транспортное средство становится источником инфекции. Чтобы безопасно доставить малыша в больницу, лучше вызвать скорую помощь по телефону 103.
Прежде чем назначить курс лечения, проводится обследование больного. Доктор изучает органы дыхания и отправляет малыша на анализ крови и рентгенографию. Если на снимке присутствует затемнение, то ставится однозначный диагноз – пневмония. Ребенок госпитализируется. В больничной палате он будет постоянно под наблюдением медицинского персонала. Ему будет обеспечен надлежащий уход и квалифицированная помощь.
Лечение пневмонии у детей предполагает применение таких методов:
- Прием антибиотиков. На сегодняшний день это наиболее эффективный способ борьбы с воспалением легких. Антибиотики назначаются в виде таблеток и инъекций. Подбор препаратов осуществляется индивидуально для каждого пациента.
- Прием антивирусных препаратов. Они назначаются в тех случаях, когда недуг имеет вирусное происхождение.
- Внутривенное вливание витаминов и физиологического раствора. Это помогает организму ребенка окрепнуть и получить необходимые питательные вещества. В течение дня больному ставится 2-3 капельницы.
- Вдыхание чистого кислорода. Такой метод используется при тяжелой форме воспаления легких, когда больной начинает задыхаться.
- Физиотерапия. Для того чтобы вернуть поврежденным клеткам легких природную структуру, используется прогревание, электромагнитное поле и ток высокой частоты. Хорошие результаты дает кварцевое облучение.
- Лечебная физкультура. ЛФК назначается на стадии выздоровления больного. Несложные упражнения позволяют избежать застойных явлений в легких и патологического ослабления мускулатуры.
Для полного излечения достаточно 2-3 недель. У детей с врожденными заболеваниями или с тяжелой формой воспаления легких этот период может затянуться до месяца. После выписки из больницы ребенок должен пройти курс реабилитации. В это время он не должен подвергаться большим физическим нагрузкам и воздействию экстремальных температур. Восстановительный период должен длиться не менее 2 недель.
Профилактика
Даже в условиях эпидемии есть большая вероятность не стать жертвой такого опасного заболевания, как воспаление легких. Всем родителям по силам обеспечить своим малышам счастливое и здоровое детство. Для этого необходимо выполнять довольно несложные процедуры.
Рекомендуются такие меры профилактики воспаления легких:
- Проведение вакцинации. Уровень развития современной фармацевтики позволяет создавать эффективные препараты. Их применение необходимо согласовывать с терапевтом и аллергологом.
- Регулярные занятия спортом. У детей, посещающих различные секции, намного крепче иммунитет, хорошо развита сердечно-сосудистая система и органы дыхания. Ребята спортивной ориентации практически не болеют инфекционными и вирусными заболеваниями.
- Тщательное соблюдение правил личной и общественной гигиены. Необходимо регулярно очищать квартиру от пыли и проводить ее влажную уборку. Обязательно ежедневное проветривание. В холодное время года нужно стараться избегать мест скопления большого количества людей. После прихода домой с улицы и перед приемом пищи надо обязательно мыть руки и умываться.
- Регулярное посещение бани. Вдыхание горячего пара способствует отходу мокроты и предотвращает застойные процессы. Высокая температура в парной убивает практически все вирусы и бактерии.
- Правильное и рациональное питание. Пища, богатая белками, минералами и витаминами, способствует укреплению иммунитета и устойчивости к большинству инфекционных заболеваний.
- Посещение морских курортов. Целебный воздух и морская вода укрепляют организм настолько, что дети практически не болеют на протяжении одного года.
- Недопущение курения в помещении. Табачный дым раздражает слизистую оболочку легких, вызывая ее раздражение и снижение функциональности.
- Доведение до конца лечения всех заболеваний. Даже незначительный очаг воспаления в организме может стать предпосылкой для воспаления легких.
При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться к врачу. Лечить пневмонию на начальной стадии значительно легче и быстрее, чем ее запущенную форму. Соблюдение этих правил поможет избежать тяжелых инфекционных заболеваний у детей младшего и среднего возраста.
Источник
В России воспаление легких фиксируют у 10 маленьких детей из 1000. Признаки пневмонии у ребенка зависят от возраста и разновидности заболевания. Наиболее подвержены такой патологии груднички и дети до 4 лет. Диагностировать воспаление легких у маленьких детей можно с помощью рентгеноскопии. После подтверждения медицинского заключения врач принимает решение о госпитализации больного и подбирает антибактериальную терапию. Длится заболевание в среднем 7-10 дней.
Виды детской пневмонии
В зависимости от локализации очагов воспаления пневмония может быть:
- долевой;
- сегментарной;
- правосторонней;
- левосторонней;
- двусторонней.
По форме выделяют внебольничные (домашние), госпитальные и врожденные воспаления легких. Реже всего встречается атипичная детская пневмония, вызванная микоплазмой. Отдельно классифицируется пневмония, характерная для больных с иммунодефицитными состояниями.
Наиболее часто встречаются следующие виды воспаления легких:
- очаговая бронхопневмония;
- долевая крупозная пневмония (пневмококковая);
- сегментарная (полисегментарная) бронхопневмония;
- интерстициальная острая.
При этом каждый из видов пневмонии может подразделяться на неосложненную и осложненную. Эта форма иногда влечет за собой более серьезные заболевания, такие как выпотной плеврит, деструкцию легких и т. д.
По продолжительности течения заболевания пневмония может быть:
- остро текущая (длительностью до 4 недель);
- затяжная (констатируется в том случае, когда воспалительный процесс в легких продолжается более 4-х недель).
Любая недолеченная пневмония, особенно у детей до 3 лет, становится хронической. Эта форма характеризуется необратимыми изменениями в бронхиальном дереве и постоянными рецидивами.
Виды детской пневмонии
Причины воспаления легких
Пневмония является осложнением таких заболеваний, как бронхит и бронхиальная астма, ларингит, фарингит, ангина, ОРВИ.
Воспаление легких могут вызывать:
- Вирусы (диагностируются примерно у половины пациентов). Это могут быть: палочка Афанасьева-Пфейффера, вирус ветрянки, грипп, герпес, аденовирус, цитомегаловирус.
- Бактерии. Чаще всего пневмонию провоцирует легионелла, эшерихии, клебсиелла, микоплазма.
- Грибки. Самая редкая и наиболее тяжелая форма, которая возникает вследствие неправильного лечения основного заболевания, например, после применения антибиотиков при вирусных инфекциях.
- Паразиты. Поражение легких вызывают аскариды, свиной цепень, легочный сосальщик.
У новорожденных пневмонию вызывают чаще всего стрептококки и стафилококки. Иногда причиной могут стать пневмококки и гемофильные палочки.
Врожденное воспаление легких проявляется в течение первых 72 часов жизни малыша. Заражение бактериями и хламидиями может произойти во время родов, тогда пневмония новорожденных проявляет себя с 6 по 14 день жизни ребенка.
Еще одна причина возникновения болезни — наличие внутриутробной инфекции на фоне неокрепшего иммунитета. Вирусы герпеса, цитомегаловирус также могут быть провокаторами заболевания. Иногда способствуют заболеванию врожденные пороки развития.
У детей старше года причиной возникновения пневмонии становятся:
- хронические инфекции;
- осложненные синуситы, аденоидиты, проблемы сердечно-сосудистой и центральной нервной систем;
- неправильное лечение ОРЗ и ОРВИ (в случае применения лекарств, подавляющих кашель).
Частое использование сосудосуживающих препаратов, или использование их при сильном отделяемом из носа может способствовать опусканию вируса в бронхи.
Несмотря на всеобщее заблуждение, крайне редко причиной развития воспаления легких становится сильное переохлаждение ребенка.
Симптомы пневмонии
Клиническая картина зависит от следующих факторов:
- формы;
- возбудителя;
- степени тяжести;
- возраста ребенка.
Основной симптом пневмонии — одышка. Может возникать глубокий приступообразный кашель. Возможно впадение грудной клетки. Если заболевание протекает в тяжелой форме, у ребенка могут быть приступы удушья во время или сразу после кашля. Дыхание у детей учащается, становится поверхностым, сделать глубокий вдох становится невозможно. Распознать пневмонию также можно по хрипам в легких.
Дополнительная симптоматика:
- Повышение температуры тела, отеки ног.
- Лицо, особенно губы, бледнеют или приобретают серый/синюшный оттенок. Как правило, это характерно для бактериальных пневмоний, и обусловлено спазмами кровеносных сосудов.
- Аппетит снижается или полностью пропадает. Ребенок может значительно терять в весе.
- Появляется вялость, раздражительность, повышенная утомляемость.
На видео знаменитый доктор рассказывает о симптомах пневмонии. Видео взято с канала «Доктор Комаровский».
Признаки у детей первого года жизни
Пневмония у новорожденных и малышей первого года жизни проявляется общей вялостью и чрезмерной сонливостью. Ребенок отказывается от еды, много плачет, ведет себя беспокойно. Симптоматика нарастает постепенно. Как только мама малыша замечает подобные симптомы, нужно обратиться к педиатру, даже при нормальной температуре тела. Шансы выжить у маленьких пациентов, особенно у грудничков, зависят от своевременности оказания медицинской помощи. Воспаление легких у новорожденных, особенно внутриутробная пневмония, часто заканчиваются летально.
В зависимости от возраста ребенка признаками пневмонии являются:
- У месячного ребенка наблюдается дыхательная недостаточность, возникающая из-за недоразвитости иммунной системы малышей.
- У двухмесячного малыша для заболевания характерно множественное мелкое очаговое поражение легких.
- Когда болеют трехмесячные малыши, у них поражаются сразу два легких.
- У годовалого ребенка чаще развивается сегментарная пневмония, которая может вызывать большего всего осложнений.
Выявить наличие воспаления легких должен врач, подтверждается диагноз рентгеном и анализом крови. Понять о наличии заболевания помогает количество лейкоцитов, повышение которых является признаком развития воспаления легких у детей.
Первые сигналы
Первые признаки возникновения заболевания у малышей:
- нарушение поведения в сторону повышенной капризности;
- частый или жидкий стул;
- кашель приступообразный, усиливается во время плача, сопровождается рвотой, могут откашливаться желтые или зеленые сгустки.
- ребенок начинает часто срыгивать в периоды между кормлениями;
- сон нарушается — становится прерывистым, беспокойным.
Температура тела
Температура тела у малышей может оставаться без изменений или повышаться до субфибрильной — 37.1-37.5 градусов. Это связано со слабым иммунитетом и не поможет определить степень тяжести заболевания.
Дыхание малыша
Дыхание при пневмонии становится учащенным (более 30 вдохов в минуту), тяжелым, с западением в месте поражения легкого. Когда ребенок заболевает, начинает раздувает щеки или ноздри, втягивать губы и кивать в такт совершаемому вдоху. У детей до 3 месяцев может появиться пена в области рта и носа, что может сигнализировать о предстоящей остановке дыхания.
Цианоз носогубного треугольника
Для малышей первого года жизни характерно посинение в области носа и губ. Этот признак можно заметить во время кормления, когда ребенок напряжен. Цианоз может быть различим и в расслабленном состоянии, что свидетельствует о распространении бактерий и спазме сосудов.
Так выглядит цианоз носугубного треугольника у грудничка
Признаки у детей дошкольного возраста
Первым признаком пневмонии у детей 3-5 лет становится повышение температуры тела с 3 по 5 день заболевания ОРВИ.
Дополнительные симптомы:
- Интоксикация организма значительно усиливается, ребенок становится раздражительным.
- Отмечаются проблемы со сном — малыш ворочается, просыпается, беспокойно себя ведет, при этом выражены вялость и снижение аппетита.
- Еще одним признаком развития пневмонии является плохо поддающаяся снижению температура тела. Препараты, которые помогали до этого, перестают действовать.
- Отмечается боль за грудиной и повышенная потливость.
- Кашель появляется с 5 дня болезни или отсутствует.
- Иногда проявляются кожные высыпания и боль в мышцах.
- Возможно развитие тахикардии. Дыхание учащается — более 50 вдохов в минуту.
Признаки у школьников
У детей 7-12 лет симптоматика выражена следующим образом:
- дыхание тяжелое и жесткое, учащается до 60 раз в минуту;
- на фоне развития пневмонии в легких появляются мелкопузырчатые хрипы, прослушивается приглушенность тонов в месте воспаления;
- температура тела повышается до 39-40 градусов и держится 3 дня, как правило, без дальнейшего повышения;
- мокрота отходит плохо, ребенок мучается от сухого кашля;
- отмечается бледность или синева губ.
Сегментарная пневмония
Сегментарная пневмония поражает целые сегменты легких, вызывая их деформацию. Может развиваться в любом возрасте, наиболее подвержены заболеванию дети 3-7 лет. Для нее характерны выраженная интоксикация организма с повышением температуры тела выше 38,5 градусов. В процессе заболевания развивается дыхательная недостаточность. Сегментарную пневмонию лечат долго, как правило, в стационарных условиях. Кашель возникает редко. Восстановление легочных клеток растягивается на 2-3 месяца. Могут формироваться бронхоэктазы — увеличения отдельных участков.
Так выглядят на рентгене легкие ребенка при сегментарной пневмонии
Показания к госпитализации
Новорожденные и малыши до 3 лет обязательно лежат в стационаре. Детей старше 3 лет кладут в больницу, если заболевание протекает тяжело или осложняется другими хроническими болезнями. Решение о пребывании ребенка в больнице или дома принимает лечащий врач после оценки состояния больного малыша и результатов анализа.
Показаниями к госпитализации детей младшего и старшего школьного возраста являются поражения нескольких долей легкого, абсцесс или сепсис. Если давление понижается, ребенок падает в обморок или ощущает чрезмерную слабость, желательно его госпитализировать для постоянного наблюдения. Любое нарушение сознания есть повод для экстренной госпитализации. В любом возраста в стационар помещают детей с обструктивным синдромом или плевритом.
Лечение болезни
Принципы лечения пневмонии зависят от возбудителя заболевания. Вирусные пневмонии проходят самостоятельно в течение 7 дней и не требуют дополнительного лечения. Вылечить бактериальные можно только антибиотиками. Очень важно обеспечить достаточное количество жидкости, даже если ребенок отказывается пить самостоятельно.
Стандарты лечения детской пневмонии включают применение следующих лекарств:
- Кашель. Используются препараты разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение. Применять можно в виде таблеток или сиропов, состав может быть химическим или натуральным. Хорошо зарекомендовали себя — Амброксол (с рождения), Бромгексин (от 3 лет).
- Температура. Жаропонижающие лекарства применяются, если температура тела выше 38,5 градусов. Наиболее популярные — Парацетамол (с рождения) и Нурофен (с рождения).
- Антибиотики. В первую очередь назначают пенициллинового ряда, но выбор зависит от формы пневмонии. Популярные — Амоксициллин (с рождения), Эритромицин (с 4 месяцев).
- Пробиотики — Линекс (с рождения), Бификол (с 6 месяцев).
При возникновении пневмонии на фоне ОРВИ, важно лечить насморк. При отеке слизистой обязательно использовать сосудосуживающие препараты — Отривин (с 6 лет), Називин (от 1 года). Промывать солевыми растворами — Аква Марис, Квик, Пшик, все они могут применяться с рождения.
При бронхообструкции назначают лечение Беродуалом или Эуфиллином. Препараты можно использовать с рождения под контролем врача.
Разновидности медикаментов при пневмонии, дозировка и способ приема указаны в таблице:
Вид медикамента | Название препарата | Возраст | Дозировка | Способ приема |
Разжижающие мокроту | Амброксол Бромгексин | с рождения от 3 лет | до 6 лет — 1/2 ч. л., до 12 лет — 1 ч. л., старше 12 лет — 2 ч. л. 3-6 лет — 2,5 мл, 6-10 лет — 5-10 мл, старше 10 лет — 10-20 мл | 2-3 раза в сутки, во время еды 3 раза в сутки |
Жаропонижающие | Парацетамол Нурофен | с рождения с рождения | 15 мг на 1 кг 50 мл | 3-4 раза в сутки 3 раза в сутки |
Антибиотики | Амоксициллин Эритромицин | с рождения с 4 месяцев | 20 мг на 1 кг 50 мг на 1 кг | разделить на 3 приема разделить на 4 приема |
Пробиотики | Линекс Бификол | с рождения от 6 месяцев | до 7 лет — 1 саше, старше 7 лет — 2 саше до 12 месяцев — 1 доза, старше года — 5-10 доз | 1 раз в сутки через 3 часа после антибиотика 1 дозу растворить в 1 ч. л. воды, применять за 20-30 минут до еды |
Сосудосуживающие | Отривин Називин | от 6 лет от 1 года | 1 впрыскивание до 6 лет — 0,025% — 1-2 капли, старше 6 лет — 0,5% — 1-2 капли | 3-4 раза в сутки 2-3 раза в сутки |
Растворы для промывания | Аква Марис Квик | с рождения с рождения | 1-2 орошения 1-2 орошения | 3 раза в сутки 3 раза в сутки |
При бронхоспазме | Беродуал Атровент | с рождения с рождения | 2 капли (0,1мг) на 1 кг на 1 дозу, не более 1,5 мг в сутки индивидуально | ингаляции через небулайзер внутривенно |
Основные правила лечения пневмонии дома
При диагностировании пневмонии рекомендуется больничный уход. Лечиться в домашних условиях можно с разрешения педиатра при условии соблюдения всех предписаний.
Наиболее важные рекомендации:
- Как только ребенок начал заболевать, температура в его комнате должна быть 18-19 градусов, поскольку прохладный воздух препятствует быстрому высыханию слизи в легких.
- Все сборники пыли и ковры желательно убрать, если это невозможно, нужно чаще совершать влажную уборку. Лучше делать это 1 раз в день, но не реже двух раз в неделю без использования моющих средств с отдушками.
- Комната, где находится ребенок, должна регулярно проветриваться и увлажняться. Для этого можно использовать специальные бытовые приборы, ионизаторы воздуха или любые другие предметы (полотенца на батарее, тазик с водой). Проветривать каждые 10 минут в течение часа.
Сколько будет длиться лечение пневмонии дома, будет зависеть от соблюдения ребенком питьевого режима и диеты. Питание должно быть легким, без жирной и жареной пищи. Идеально подойдут овощные супы и паровое мясо. Если ребенок не хочет кушать, можно ограничиться отварами из сухофруктов, компотом или чаем.
Заболевание лечится быстрее, если придерживаться соблюдения постельного режима. Гулять на улице можно с 6-7 дня заболевания при хорошем самочувствии и благоприятных погодных условиях.
Профилактика болезни
Важное значение в лечении пневмоний занимает профилактика. Начинается она во время беременности, когда будущим мамам следует избегать курения и вдыхания табачного дыма. Необходимо следить за своим здровьем и питанием.
Выделяют следующие меры профилактики воспаления легких:
- Закаливание организма. Чем крепче у ребенка иммунитет, тем ниже риск развития пневмонии.
- Частые длительные прогулки на свежем воздухе.
- Избегать сырых помещей, мест, пораженных плесенью или плохо вентилируемых.
- Своевременное лечение ОРЗ и ОРВИ, особенно у малышей первого года жизни.
Загрузка …
Видео
В данном видео известный доктор рассказывает о диагностике, профилактике и лечении пневмонии у детей. Взято с канала «Доктор Комаровский».
Источник