Признаки пневмонии у взрослого кашель
При заболевании органов дыхания организм человека начинает бороться с вирусом. Выделения, образующиеся в результате этой борьбы, выводятся наружу благодаря кашлевому рефлексу. Его вызывают сокращения мышц дыхательных путей. Реакция организма на заболевание наступает достаточно быстро. Поэтому позывы кашля при пневмонии или воспалении легких появляются в самом начале развития болезни. Так организм готовится к отхаркиванию вредных веществ, образующихся в результате его борьбы с болезнетворными бактериями.
Кашлевой рефлекс является очень важным при целом ряде болезней человека и особенно при пневмонии. К нему принято относиться негативно, так как он может свидетельствовать о появлении заболевания. Но на самом деле такой рефлекс скорее свидетельствует о здоровой иммунной системе. Она стремится очистить организм от вредных для него веществ.
Какой бывает у взрослых
Рефлекс откашливания при воспалении легких может выражаться по-разному. Обычно это связано с разными этапами заболевания. В зависимости от них кашель может быть разных видов:
- сухой,
- влажный,
- лающий,
- спастический,
- сиплый,
- битональный.
Наиболее понятными видами кашля для обычных взрослых людей являются сухой и влажный. Первый может служить одним из первых симптомов пневмонии у взрослых. Он появляется вначале заболевания, так как организм уже готовится удалить из дыхательных органов появившиеся там выделения, но самих выделений еще мало. Поэтому такой вид называют непродуктивным. Постепенно защитные силы организма все активнее начинают бороться с болезнетворными бактериями, когда отходов борьбы становится больше, они отхаркиваются и кашель становится влажным появляется насморк. Поэтому такой вид чаще называют продуктивным.
ВАЖНО! Пневмония — серьезное заболевание, которое может угрожать жизни больного. Чтобы помочь иммунитету организма справиться с болезнетворными бактериями, необходимо вмешательство врача. Только он может точно определить вид кашля и поставить правильный диагноз, изучив остальные симптомы.
Характер кашля лучше всего знакомы врачам-пульмонологам — специалистам в области лечения заболеваний дыхательных органов. Обследуя больного, помимо сухого и влажного они могут определить такие виды кашля, как: спастический — сопровождающийся приступами и свистящими звуками; сиплый — вызываемый воспалением связок или битональный — со звуками высокого и низкого тембров, свидетельствующими о язвах в тканях легких.
Разрушение тканей легкого может вызвать наличие крови в отхаркиваемой мокроте. Проявляющаяся с такими симптомами пневмония всегда является особенно тяжелым заболеванием. Однако, незначительное количество крови может быть в слюне и при сухом кашле из лопнувших от перенапряжения кровеносных сосудов. Поэтому для точного понимания ситуации необходимо как можно скорее попасть на прием к врачу.
Если нет симптомов
В ряде случаев течение пневмонии не сопровождается кашлем. Такие случаи встречаются, когда:
- нарушен иммунитет,
- неправильно принимаются лекарства,
- подавляется кашлевой рефлекс.
Кашлевой рефлекс — естественная защитная функция организма. Если он отсутствует при воспалении легких, работа иммунной системы, скорее всего нарушена. Идентифицировать болезнь у взрослых и отслеживать ее течение приходится по другим симптомам и признакам. В таких случаях лечение включает процедуры, удаляющие из организма вредные продукты жизнедеятельности.
Некоторые лекарства, которые принимает больной пневмонией, нацелены на прекращение воспалительного процесса и удаления из легких вредных выделений. Когда нарушается режим приема лекарств, они перестают действовать, потому что организм не реагирует на них. В результате продукты болезнетворной деятельности не удаляются из организма и курс лечения приходится корректировать.
Подавление кашлевого рефлекса в силу индивидуальных особенностей организма пациента, при пневмонии данных симптомов так же может и не быть. Выявить болезнь и определить ее форму в таких случаях сложнее. В результате методы лечения требуют альтернативных способов удаления мокроты из дыхательных органов.
ВАЖНО! При пневмонии очень важно, чтобы образовавшаяся мокрота как можно скорее была удалена из дыхательных органов. Это наряду со специальной терапией ускоряет выздоровление больного.
Сколько может длится
Обычно кашель при пневмонии не проходит на протяжении всего периода заболевания. Если начать лечение своевременно у взрослых и детей, то симптомы кашля пройдут быстрее, так как его причину — воспаление в легких и выделение мокроты — удастся устранить в относительно короткие сроки.
Как долго длится, зависит от сложности течения воспалительного процесса человек может кашлять пол месяца, месяц, а иногда и дольше. Иногда кашель может сохраняться одну — две недели после окончания лечения как остаточное явление. Но в большинстве случаев он проходит вместе с окончанием заболевания, если только болезнь не приняла хроническую форму.
Лечение
Поскольку кашель является результатом воспалительных процессов в легких и отвечает за удаление из организма отработанных продуктов, лечить его нецелесообразно.
Лечение обычно направлено на подавление очага воспаления, для этого, прежде всего, используют антибиотики. Прекращается воспаление, организм не выделяет продуктов борьбы с болезнетворными организмами и откашливать становится просто нечего.
Чтобы ускорить удаление из организма вредных веществ во время курса лечения, медицина наоборот расширяет возможности кашля, предлагая отхаркивающие средства. Они способствуют разжижению и отделению мокроты. Когда воспалительный процесс заканчивается, а его продукты удаляются из организма, кашлевой рефлекс проходит сам собой.
Среди препаратов, превращающих непродуктивный кашель в продуктивный, стоит отметить сиропы Амброксол, Гербион или Аскорил. Можно применять и ингаляции. Например, облегчить откашливание у взрослых и особенно если болеют дети, можно с помощью раствора для ингаляции Амбробене, смешиваемого с физраствором в пропорции 2:1. Но в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуальный курс лечения. Поэтому чтобы выбрать препарат, который поможет в случае кашля при пневмонии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Полезное видео
Ознакомьтесь подробно о симптомах пневмонии на видео ниже:
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Пневмонией называют острое инфекционное заболевание, для которого характерно развитие воспаления легочной ткани, обязательно в процесс вовлекаются альвеолы
Выделяют следующие возможные причины заболевания:
- бактерии;
- вирусы;
- грибки.
Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.
Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.
Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.
Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).
Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:
- переохлаждение организма;
- хронические заболевания легких (бронхит);
- снижение иммунитета;
- возраст больного старше 65 лет;
- табакокурение;
- злоупотребление алкоголем;
- вдыхание вредных веществ на производствах;
- наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
- нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.
Пневмония может быть:
- первичной – пневмония является самостоятельным заболеванием;
- вторичной – пневмония развивается на фоне сопутствующего заболевания (застойная);
- аспирационной – развивается при занесении бактерий в бронхи с рвотными массами, инородными телами;
- послеоперационной;
- посттравматической – в результате травмы легкого.
По этиологи
- типичная – вызванная типичными возбудителями (пневмококк, вирус);
- атипичная – вызванная нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы).
По морфологическим признакам:
- очаговая – поражается небольшой участок легкого;
- крупозная – поражаются доли легкого, может быть односторонней и двусторонней.
По происхождению:
- внебольничные – развиваются вне стационара;
- внутрибольничные – развиваются через 2 или более дней после поступления больного в стационар.
Внутрибольничные пневмонии отличаются более тяжелым течением.
Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от типа возбудителя, от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний, иммунодефицита.
В большинстве случаев пневмония имеет очаговую форму и характеризуется следующими симптомами:
- острое начало;
- температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5 – 40 градусов);
- общая слабость;
- боль в груди при глубоком вдохе и кашле;
- повышенное потоотделение;
- быстрая утомляемость;
- кашель в начале заболевания сухой, позже становится продуктивным (влажным);
- одышка.
Для пневмонии характерны и местные признаки – при аускультации слышно либо ослабление дыхание, либо мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.
При небольших очаговых пневмониях может не быть изменений при аускультации легких.
Температура при пневмонии держится в течение трех-четырех дней, при условии своевременно начатого лечения.
Признаки крупозной пневмонии
Крупозная пневмония отличается выраженным интоксикационным синдромом, температура резко повышается до 39 – 40 градусов, развивается тахикардия (увеличивается частота сердечных сокращений).
Чаще всего при крупозной пневмонии возникает сильная одышка, учащается частота дыханий, рано появляется влажный кашель.
Важно! Особенностью влажного кашля при крупозной пневмонии является наличие «ржавой мокроты» (в мокроте присутствуют прожилки крови).
Бессимптомная пневмония
Возможно и бессимптомное течение пневмонии, это может быть при небольших очаговых пневмониях, при снижении иммунитета.
У больного нет характерных признаков заболевания – кашля, повышения температуры. Может быть только общая слабость, повышенная утомляемость.
Обнаруживают такую пневмонию случайно при проведении флюорографического обследования.
Особенности вирусной пневмонии
Для вирусной пневмонии характерно то, что у больного в начале присутствуют признаки респираторного заболевания. А через одни или двое суток появляется симптоматика пневмонии — кашель с прожилками крови, повышается температура, возникает одышка.
Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.
При осмотре можно выявить:
- при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
- может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
- при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.
Проводятся лабораторные и инструментальные обследования:
Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.
Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.
Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.
Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.
При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.
Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).
С чем можно спутать пневмонию
Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:
- опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
- туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии
Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.
Существуют общие рекомендации:
- соблюдение постельного режима;
- регулярное проветривание помещения;
- обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
- увлажнение вдыхаемого воздуха;
- пища должна быть легкоусвояемой.
Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.
Какие антибиотики показаны при воспалении легких
Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:
Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:
Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.
Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.
К респираторным фторхинолонам относятся:
К цефалоспоринам относятся:
При легком течении курс антибактериальной терапии от 7 до 10 дней.
Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от начала терапии, если нет признаков улучшения состояния (снижение интоксикации, температуры тела, снятие одышки), то производят смену антибиотика.
Тяжелые пневмонии начинают лечить в условиях стационара инъекционными формами антибактериальных препаратов, также возможно назначение сразу двух препаратов из разных групп.
При тяжелых формах пневмонии курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней.
В случае атипичных пневмоний лечение проводится от 14 до 21 дня.
Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:
Для разжижения мокроты применяются муколитики:
Эффективны ингаляции через небулайзер:
- раствора натрия хлорида 0,9%;
- водного раствора Лазолвана;
- при наличии одышки – Беродуала.
Важно! Сиропы от кашля не подходят для использования в небулайзере. Для этого подходят водные растворы для ингаляций на водной основе.
Из физиолечения возможно проведение:
- электрофореза на грудную клетку;
- УФО грудной клетки;
- магнитотерапия;
- вибрационный массаж грудной клетки.
После выздоровления человек подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.
В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.
- Развитие острой дыхательной недостаточности.
- Плеврит – воспаление оболочки легких.
- Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
- Отек легких.
- Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.
Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.
Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.
Существуют также и общие рекомендации:
- Избегать переохлаждений.
- Отказ от вредных привычек.
- Лечение хронических заболеваний.
- Ведение здорового образа жизни.
- Закаливание организма и регулярные физические нагрузки.
Источник
У ваших близких имеются симптомы пневмонии, но они не сопровождаются повышением температуры? Это также может быть воспаление легких, только в скрытой форме. Чтобы вы могли вовремя опознать эту болезнь и справиться с ней, давайте разберемся, какие особенности имеет именно этот вид пневмонии, как его можно определить, и какого лечения подобная болезнь потребует. А также что делать, если после пневмонии не проходит кашель.
Определение заболевания
Пневмония – воспаление легочной ткани, которое может распространяться на сегменты или доли легких. Обычно пневмония сопровождается выраженной симптоматикой, включая кашель и высокую температуру у взрослых. Но в некоторых случаях этот недуг может протекать в так называемой тихой форме, при которой у больного основные симптомы заболевания отмечаться не будут. Эта форма пневмонии зачастую воспринимается пациентами как обычное продолжительное недомогание. Именно по этой причине больные, от нее страдающие, редко своевременно обращаются за помощью, в связи с чем имеют более высокие шансы на развитие осложнений, а также летальный исход, нежели пациенты с обычной пневмонией.
В последние годы именно эта форма пневмонии получила наибольшее распространение. В особую группу риска такого заболевания попали те пациенты, которые уже хотя бы раз перенесли воспаление легких либо же страдают от сниженного иммунитета.
Причины возникновения
Как и другие формы воспаления легких, срытая пневмония возникает на фоне инфекции вирусной или же бактериальной. Источником такой инфекции чаще являются верхние дыхательные пути, реже – зубы (кариес также может приводить к развитию такой пневмонии) или другие органы и системы. Причиной, по которой данное заболевание не сопровождается повышением температуры, может быть низкий иммунитет или же бесконтрольный прием антибиотиков, который снижает защитные силы организма.
В некоторых случаях причиной развития такого заболевания является бесконтрольный прием противокашлевых препаратов, который мог иметь место при бронхите. Именно он провоцирует застой слизи в бронхах, которая далее вызывает пневмонию.
Симптомы
Пневмония в скрытой форме, как правило, дает мало симптомов, характерных для такого заболевания бактериальной или же вирусной природы. Основными признаками такого недуга в описанном случае будут:
- Общая слабость, длительная потеря работоспособности, повышенная утомляемость человека. Данный симптом будет наблюдаться даже через несколько недель после начала заболевания.
- Кашель, который будет сопровождаться отходом мокроты. Такая мокрота будет иметь зеленоватый или же ржавый оттенок, однако в некоторых случаях она также может содержать сгустки крови.
- Характерное свистящее дыхание. Нередко оно будет сильнее проявляться в ночное время.
- Отдышка. При таком заболевании она может появляться даже в тех случаях, когда физическая нагрузка у больного была минимальной.
- Боли в груди. При таком заболевании они обычно незначительны и могут проявляться только при глубоком вдохе или же после сильной физической активности.
- Перекос груди. Этот признак виден, если посмотреть на больного сбоку. Он вызван тем, что у таких больных обычно пораженное легкое менее активно в работе, чем нормальное, потому при дыхании двигается только часть грудной клетки.
- Нездоровый румянец. При данной форме пневмонии у человека обычно наблюдается бледность кожи, на фоне которой проступают красные пятна румянца. Часто именно такой признак позволяет определить наличие пневмонии в тихой форме.
У больного скрытой формой пневмонии могут наблюдаться даже не все, а только некоторые из заявленных симптомов. Такие случаи в медицинской практике достаточно часты. По этой причине следует обращаться к врачу даже тем пациентам, у которых болезнь имеет лишь некоторые проявления, поскольку они также относятся к особой группе риска.
Возможные осложнения
Пневмония в скрытой форме довольно часто приводит к появлению различных осложнений, поскольку именно этот вариант заболевания крайне сложно диагностировать своевременно и правильно лечить. К числу патологий, которые она может провоцировать, необходимо отнести сердечную и легочную недостаточность, болезни печени и почек, плеврит, гангрену легкого. Также при запущенных случаях болезни у пациентов с таким заболеванием может развиваться сепсис, который нередко приводит к летальному исходу.
При появлении любых признаков ухудшения состояния человека, страдающего пневмонией, нужно немедленно вызывать неотложную помощь. Помните о том, что вышеперечисленные осложнения крайне опасны для пациента и могут закончиться его смертью. Только экстренная помощь специалистов даст ему шанс в подобной ситуации остаться в живых.
Лечение
Пневмония, не сопровождаемая кашлем, требует длительного медикаментозного лечения. Проводится оно в основном в условиях стационара и предусматривает прием огромного количества специализированных препаратов. Также такая терапия может предусматривать дополнительное применение народных методов лечения. Давайте ознакомимся с ними более детально.
Медикаментозным способом
Лечение такого типа пневмонии необходимо проводить в условиях стационара под контролем опытных специалистов. В рамках такой терапии обычно назначают курс антибиотиков (или противовирусных средств, если болезнь имеет вирусную природу). В основном при данном заболевании прописывают препараты пенициллинового ряда или же макролиды.
Также пациентам назначают иммуностимуляторы, средства, облегчающие отход мокроты и симптоматические препараты. Дополнительно применяют различные физ. процедуры, включая электрофорез и магнитотерапию. Для восстановления функций легких пациентам также предписывают массаж и специальную дыхательную гимнастику. На все время лечения больному назначают постельный режим и специальную диету.
Срок лечения такого заболевания будет варьироваться в зависимости от общего состояния пациента и составит от нескольких дней до нескольких недель. В любом случае больному необходимо пройти полный курс медикаментозной терапии и выполнить все остальные рекомендации врача. Нарушение таковых может существенно снизить эффективность лечения и повлечь за собой появление различных осложнений болезни.
Народными средствами
В большинстве случаев при подобной форме пневмонии врачи допускают прием пациентами народных средств лечения, однако только одновременно со стандартной медикаментозной терапией. Такие средства обычно позволяют снять отдельные симптомы заболевания, поднять иммунитет пациента и ускорить выздоровление. Наиболее эффективными среди них являются:
- Отвары трав. В качестве таковых лучше всего использовать готовый аптечный грудной сбор или же зверобой. Такой отвар можно давать человеку до 3-х раз в день, обеспечивая им обильное питье.
- Морсы, компоты, чаи с ягодами. Эти средства позволяют снизить температуру больного и восполняют недостаток витамина С в организме. Наиболее эффективными в данном случае будут напитки из малины, черники, смородины. Их можно пить практически в неограниченном количестве.
- Ингаляции. Их можно делать как на основе травяного отвара, так и на обычной минеральной воде или же отварной картошке. Такие средства лучше всего применять на стадии выздоровления. Они способствуют восстановлению слизистой и позволяют облегчить отход мокроты.
- Массажи с эфирными маслами или животным жиром. Применяются на разных этапах болезни. Позволяют разогреть грудную клетку и способствуют быстрому отходу мокроты.
- Компрессы. В качестве таких средств применяют в домашних условиях мятый вареный картофель, а также творожные лепешки. Являются более мягкими аналогами обычных горчичников. Их можно делать раз в день.
Также при лечении воспаления легких, не сопровождаемого повышением температуры, многие рекомендуют использовать банки. Это средство действительно довольно эффективно при таком заболевании. Однако применять его можно исключительно по разрешению лечащего врача. Рекомендуется доверить эту процедуру медперсоналу, поскольку она весьма сложна в проведении.
Профилактика
Предотвратить появление такого заболевания во многих случаях можно, используя общие простые профилактические рекомендации. Они предусматривают:
- Строгий контроль приема антибиотиков при любых заболеваниях, включая респираторные. Именно этот фактор чаще всего приводит к появлению пневмонии, не сопровождаемой кашлем и повышением температуры.
- Своевременное лечение ОРВИ, гриппа и других болезней дыхательных путей. Именно такие недуги чаще всего провоцируют тихую форму пневмонии. В случае необходимости вакцинироваться за три недели до начала эпидемий респираторных заболеваний.
- Общее укрепление организма. Регулярные занятия спортом, закаливание, прием витаминов по назначению врача.
- Отказ от курения. Эта привычка сильно ослабляет защитные функции ваших легких, что может приводить к появлению подобных заболеваний.
Особо важной частью профилактики такого заболевания является своевременное прохождение осмотров у лечащего врача и регулярная флюорография, делать которую требуется раз в год.
Эти меры позволят обнаружить подобную болезнь на ранних стадиях, а также выявить предрасположенность к ней, что даст вам возможность своевременно провести иммунизацию организма и в дальнейшем избежать неприятного недуга.
Первые признаки и симптомы туберкулеза
Первые признаки воспаления легких описаны в данной статье.
Патогенез ХОБЛ //drlor.online/zabolevaniya/legkix/xobl/patogenez.html
Видео
Выводы
Как видим, пневмония, не сопровождаемая воспалением легких, является крайне опасным заболеванием, возникающим из-за сниженного иммунитета или же бесконтрольного приема лекарств. Распознать ее можно лишь по косвенным признакам. Однако и при наличии таковых больным необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью и пройти полноценное обследование, чтобы справиться с этим недугом с минимальными последствиями для их здоровья.
Источник