Пробка или отит у ребенка

Серная пробка у ребенка является конгломератом из серы, пыли и клеток эпидермиса желеобразной консистенции. Серные выделения необходимы для защиты внутреннего уха от загрязнений и бактерий. В нормальном состоянии эти частицы должны оседать на серу и выводиться из уха. Но в результате нарушений, отложения не выводятся и образуют пробки, которые приводят к снижению слуха.

Основные причины

Пробка в ухе у ребенка образовывается под воздействием факторов, вызывающих усиление выделения серы. Это явление возникает в следствие:

слишком частой чистки слухового прохода. Ушки чистят не чаще раза в неделю. В противном случае ускоряется работа желез эпидермиса и вырабатывается больше серы;
неподходящих ватных палочек. Некоторые из них не очищают, а проталкивают серу глубже, что и приводит к закупорке слухового отверстия;
врожденных особенностей строения ушного прохода. За таким ребенком нужен особый уход;
генетической предрасположенности к повышенному серообразованию. Это передается от родителей детям;
длительное нахождение в помещении с сухим воздухом. Чтобы избежать проблем, желательно пользоваться увлажнителями воздуха и другими способами для поддержки оптимального уровня влаги в доме;
ныряний, неаккуратного мытья головы. Если в ушное отверстие попадает много жидкости, то сера разбухает и плохо выходит наружу;
наличия посторонних предметов в слуховом проходе. Маленькие дети часто засовывают в уши или нос мелкие предметы. Родители могут этого не заметить. Если это что-то маленькое и попало глубоко, то сначала не возникает никаких неприятных ощущений. Но постепенно происходит формирование пробок, так как сера не может выходить наружу и начинается воспалительный процесс. При подобных пробках устраняет проблему врач. Нельзя самостоятельно лезть в ухо разными предметами.

Если серные пробки в ушах возникают часто, то важно выявить причину этого явления и избегать ее. Эту проблему не всегда можно заметить визуально, но существуют определенные симптомы, которые подскажут родителям, что с малышом не все в порядке.

Основные проявления

На начальных этапах развития проблемы у серной пробки в ухе у ребенка мягкая консистенция. Постепенно сера густеет, обретает коричневый оттенок, и убрать ее трудно. Отсутствие лечения приводит к засыханию серы и почернению образования. С его удалением возникают трудности. На запущенных стадиях, в составе есть частицы отмершей кожи и примеси гноя.
Не всегда можно заметить образование в начале слухового прохода. Но заподозрить его наличие можно по признакам:

Малыш не откликается на зов, постоянно переспрашивает, вздрагивает, если неожиданно зайти в комнату. Значит, слух ухудшился.
После водных процедур закладывает уши. Вода попадает в серную пробку, та разбухает, увеличивается и полностью закрывает слуховой проход.
Часто возникают головные боли и головокружения.
Беспокоит кашель и тошнота.
Дети могут жаловаться на шум и звон в ушах.

Визуально пробки у ребенка проявляются в виде светло желтого или черного сгустка в слуховом проходе.
При наличии этих признаков необходимо срочно предпринять меры. Малыша следует показать отоларингологу, подскажет, как вытащить образование быстро и без последствий для здоровья. Но некоторые родители предпочитают решать проблему в домашних условиях. В этом случае следует быть предельно аккуратными, чтобы не нанести непоправимый вред слуху.

Варианты лечения

Диагностику заболевания проводят педиатр и отоларинголог с помощью отоскопии. Самостоятельно определить проблему бывает трудно. Лечение назначают, если диагноз подтвержден.
Убирать образование может сам врач. Инструментом он поддевает застывшую серу и аккуратно ее изымает. Самостоятельно удалить его таким способом не получится, ведь можно нанести вред слуховому проходу.
Посоветовавшись с врачом, можно постараться вытащить пробку из уха в домашних условиях. Извлекают ее с помощью народных методов.
Применение перекиси водорода
Чаще всего почистить уши пытаются с помощью перекиси водорода. Для лечения детей подходит трехпроцентный раствор.
Чтобы устранить ушные образования, необходимо:

положить малыша на бок и капнуть ухо несколько капель перекиси;
может возникать шипению и ощущаться покалывание, но это нормально. Отказаться от этого средства нужно, если возникают жалобы на сильную боль и жжение;
малыш должен находиться в положении на боку на протяжении 15 минут. Это позволит ушной пробке размягчиться;
после этого он должен перевернуться на другую сторону, чтобы перекись полностью вытекла;

чтобы полностью убрать ушную пробку, нужно проводить лечение в течение нескольких дней.

Вместо перекиси водорода справляется с проблемой вазелиновое масло. Но слишком усиленно бороться с серными пробками нельзя. Сера предназначена для защиты органов слуха, поэтому в любом лечении нужно знать меру.

Медикаментозное лечение

Детям проводят лечение и с помощью лекарственных препаратов. Это делают редко, так как большинство таких медикаментов запрещены для использования на малышах. Но специалисты утверждают, что достать образование можно и безопасно. Для этого растворяют в кипяченой воде таблетку фурацилина и вводят жидкость в слуховой проход малыша несколько раз. Чаще всего таким способом успешно извлекают застывшую серу. Антисептическое средство дезинфицирует ушной проход и предотвращает развитие воспалительного процесса.
Если вынуть образование Фурацилин не помог, рекомендуют специальные капли:

Ремо-Вакс. Средство мягко и эффективно очищает ушной проход от серных пробок. Лекарство размягчает образование и предотвращает повышенное серообразование. Регулярное применение позволяет избежать развития отита. Не содержит антибиотиков и вредных соединений. Рекомендуется для профилактического применения.
А-Цетрумен. Назначается при пробках в ушах у детей и взрослых. Активные вещества не всасываются в системный кровоток, поэтому лекарство безопасно для детей любого возраста.
Клин рис. Инновационный израильский препарат. В его составе дериват оливкового масла и химически активные соединения. Средство растворяет и выводит серу, не приводит к перфорации барабанной мембраны.
Ваксол. основой капель является масло оливы, миндаля или арахиса. Применяется лекарство так же, как и остальные, только после консультации с врачом.
Отипакс. обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами. Состоит из лидокаина и феназона. Подходит для лечения детей от года. Он уменьшает болезненные ощущения и снижает выработку серы.
Аква Марис Ото. Содержит изотонический раствор морской воды. Разрешен для применения детям от 4 лет.

Назначить препарат для лечения малыша может только врач.

Использование ушных свечей

Пробки в ушах у детей лечат разными способами. Из лекарственных растений готовят свечу. У ребенка устранить пробку можно с помощью такого рецепта:

из ромашки, календулы, зверобоя и коры дуба следует приготовить отвар;
отвар смешивают с десятью каплями прополиса;
к смеси добавляют несколько капель апельсинового и эвкалиптового эфирных масел;
присоединяют 100 грамм пчелиного воска и помещают на водяной бане;
когда воск раствориться, средство снимают с огня и выливают в форму для остывания.

После застывания свечи ее можно использовать, чтобы устранить пробки у детей. Применяют средство так:

На руку выдавливают небольшое количество детского крема и массажируют ушко.
Малыш должен лечь на бок так, чтобы больное ухо было сверху.
На больное ухо кладут салфетку и делают в ней дырку для свечи.
От серной пробки избавляются, вставив в слуховой проход свечу. Ее поджигают на несколько минут и тушат.
В конце необходимо почистить уши марлей от остатков серы.

Ушная пробка успешно изымается спустя несколько сеансов такого лечения. Родители должны помнить, что от проблемы нельзя избавляться путем выковыривания или выдувания образования из уха.

Профилактика проблемы

С пробкой в ухе дети плохо слышат и испытывают массу других неприятных ощущений. Поэтому лучше постараться предотвратить развитие подобных проблем. Для этого нужно придерживаться таких рекомендаций:

За ушами нужен тщательный уход. Проводить чистку следует не часто. Достаточно это делать раз в семь дней.
Чистим ребенку ватными палочками только ушные раковины. Удаление серы осуществляют с помощью специальных приспособлений.
Раз в полгода нужно проходить осмотр у отоларинголога. Он вовремя заметит наличие отклонений и назначит подходящую терапию.

В ушках у детей образовываться скопления серы могут часто. Устраняется эта проблема разными методами. Но лучше соблюдать правила ухода за этой частью тела. Благодаря этому ребенок будет в порядке, и не нужно будет проводить ему никакие процедуры. При наличии отклонений следует обязательно обратиться к врачу.

Источник

Серная пробка у ребенка

Серная пробка у ребенка – закупорка наружного слухового прохода секретом церуминозных желез, расположенных в коже. Серная пробка у ребенка проявляется шумом и заложенностью уха, снижением слуха, аутофонией; при расположении пробки в костном отделе – рефлекторным кашлем, головной болью, головокружением, тошнотой. Серная пробка у ребенка диагностируется детским отоларингологом в процессе отоскопии. Удаление серной пробки у ребенка производится путем вымывания с помощью шприца (после предварительного размягчения секрета или без него) либо инструментально, с помощью ушного крючка или пинцета.

Общие сведения

Серная пробка у ребенка – частичная или полная обтурация наружного слухового прохода скоплением собственного секрета (ушной серы) и слущенного эпидермиса. Проблема серных пробок достаточно распространена во взрослой и детской отоларингологии. Ежегодно серная пробка диагностируется у 4% населения, в том числе у детей. Серная пробка может образоваться даже у ребенка грудного возраста, а 20% грудничков нуждаются в удалении серной пробки детским отоларингологом.

Ушная сера является секретом церуминозных (серных) желез, расположенных в коже перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода, смешанным с секретом сальных желез и слущенным эпителием. Основные биохимические компоненты серы представлены липидами, холестеролом и ненасыщенными жирными кислотами. Противогрибковая и антибактериальная активность обеспечивается кислой реакцией (рН-4-6), ферментами, жирными кислотами, лизоцимом и иммуноглобулинами. Основная функция ушной серы заключается в естественном очищении слухового прохода от отмерших клеток, частиц пыли; защите от различных экзогенных биологических и физико-химических воздействий; увлажнении и препятствии высыханию эпителия слухового прохода и барабанной перепонки.

В норме удаление ушной серы происходит самопроизвольно, благодаря движениям височно-нижнечелюстных суставов при жевании, глотании, разговоре. Однако при определенных условиях очищение наружного слухового прохода у ребенка затрудняется, а скопившийся секрет трансформируется в так называемую серную пробку.

Серная пробка у ребенка

Причины образования серной пробки у ребенка

К образованию серной пробки у ребенка может предрасполагать избыточная секреция серы, изменение ее консистенции, анатомические особенности слухового прохода.

Повышенное образование ушной серы могут провоцировать инородные тела уха, отиты у детей, попадание в уши воды, экзема, дерматиты, ношение слухового аппарата, частое использование наушников. Особая роль в гиперсекреции ушных желез и образовании серной пробки принадлежит чрезмерно усердным попыткам почистить уши ребенка с помощью ватных палочек. Это приводит к раздражению серных желез, увеличению продукции серы, а также проталкиванию, утрамбовыванию и фиксации уже имеющегося секрета в костном отделе слухового прохода. Кроме повышенного риска формирования серной пробки, такая «гигиена» чревата травмированием слухового прохода и повреждением барабанной перепонки, которые в 70% случаев у детей вызваны неправильным использованием ватных палочек.

Скоплению серы может способствовать анатомическая узость и извилистость наружного слухового прохода, которая может быть у ребенка наследственной, как и проблема серных пробок. Рецидивирующее образование сухих серных пробок у ребенка может быть связано с недостаточной влажностью воздуха в детской комнате.

Виды серной пробки у ребенка

В зависимости от консистенции секрета, у детей встречаются следующие виды серных пробок:

пастоподобные – имеют светлый или темно-желтый цвет, мягкую консистенцию;
пластилиноподобные – имеют коричневый цвет и вязкую (пластилиновую) консистенцию;
твердые (сухие) – цвет варьирует от темно-коричневого до почти черного; консистенция жесткая.

Мягкая и рыхлая вначале, со временем серная пробка у ребенка может приобрести плотную и даже каменистую консистенцию. Самостоятельным феноменом является эпидермальная (эпидермоидальная) пробка, образованная преимущественно слущенными чешуйками рогового слоя эпидермиса. Она имеет каменистую плотность, беловатый или серый цвет; плотно примыкает к стенкам слухового прохода, что может приводить к образованию пролежней в костном отделе.

Серные массы у ребенка могут заполнять часть наружного слухового прохода (пристеночная серная пробка) или занимать весь слуховой проход целиком (обтурирующая серная пробка).

Симптомы серной пробки у ребенка

Серная пробка у ребенка может длительное время существовать бессимптомно до тех пор, пока она не перекроет слуховой проход более чем на 70%. Обычно набуханию серы и полной обтурации наружного слухового прохода серными массами предшествует попадание в ухо воды при купании ребенка. В этом случае появляется заложенность и шум (гул, звон), боль в ухе; иногда ощущения зуда наружного слухового прохода, аутофония (усиленный резонанс собственного голоса).

Характерным признаком серной пробки является снижение слуха, которое может не ощущаться самим ребенком, но быть замечено по некоторым признакам (ребенок не откликается на зов, часто переспрашивает, вздрагивает при появлении посторонних в комнате и т. д.). Признаками серной пробки у грудного ребенка могут служить беспокойство, постоянные попытки потрогать, почесать, потереть ушко.

При расположении серной пробки в костном отделе и давлении на барабанную перепонку могут возникнуть рефлекторные симптомы, включающие кашель, тошноту, головокружение, головную боль; редко – расстройства сердечной деятельности и паралич лицевого нерва.

Диагностика серной пробки у ребенка

Серная пробка у ребенка может быть обнаружена педиатром при визуальном осмотре наружного уха. Однако для точного выявления причин и сопутствующих заболеваний, а также проведения лечения серной пробки ребенок нуждается в консультации детского ЛОР-врача.

При проведении отоскопии ребенку серная пробка видна как коричневатая или черная масса, заслоняющая барабанную перепонку. При обследовании с помощью пуговчатого зонда определяется консистенция серной пробки у ребенка. В процессе аудиометрии обнаруживается характерное снижение слуха.

Серную пробку у ребенка нужно дифференцировать от инородного тела слухового прохода, сенсоневральной тугоухости, отомикоза, холестеатомы, проросшей в наружный слуховой проход.

Лечение серной пробки у ребенка

Попытки самостоятельного извлечения серной пробки у ребенка с помощью пинцета, булавки, ватной палочки недопустимы. Решение о способе удаления серной пробки принимает специалист на основании результатов эндоскопического осмотра.

Чаще всего у детей удаление серной пробки производится путем промывания наружного слухового канала. Для этой процедуры используется раствор фурацилина или слабый раствор перманганата калия, подогретый до температуры тела (во избежание реакции вестибулярного аппарата), шприц Жане или одноразовый шприц на 20 мл без иглы. Во время процедуры промывания важно хорошо зафиксировать ребенка, чтобы исключить возможные повреждения наружного слухового прохода. С помощью шприца врач под давлением подает струю жидкости в полость слухового прохода ребенка, которая вымывает серную пробку.

Если серная пробка у ребенка имеет плотную консистенцию, ее предварительно размягчают в течение 2-3 дней закапыванием в наружный слуховой проход 3% р-ра перекиси водорода. По назначению детского врача может быть рекомендован церуменолизис (растворение серной пробки у ребенка) с помощью специальных препаратов (А-Церумен, Ремо-вакс).

При наличии в анамнезе ребенка перфорации барабанной перепонки, наружного отита или стойкой тугоухости, производится инструментальное удаление серной пробки с помощью пинцета или крючка-зонда под визуальным контролем (кюретаж). Мягкая серная пробка может быть аспирирована из наружного слухового прохода с помощью электроотсоса.

После удаления серной пробки у ребенка любым способом с помощью отоскопии необходимо убедиться в полном ее извлечении, осушить слуховой проход и на несколько часов закрыть его ватным тампоном.

Прогноз и профилактика серных пробок у ребенка

После удаления серной пробки у ребенка, как правило, сразу восстанавливается слух и исчезают неприятные субъективные ощущения. У части детей происходит повторное образование серных пробок. Удаление серной пробки промыванием крайне редко (1:1000 случаев) может осложниться тошнотой, рвотой, кровотечением, разрывом перепонки.

Если у ребенка имеется повышенная склонность к образованию серных пробок, необходимо посещать отоларинголога не реже 1 раза в 6 месяцев. Категорически запрещается использовать для очистки слуховых проходов ватные палочки, а также другие травмоопасные предметы; для извлечения излишков серы из слухового канала рекомендуется воспользоваться жгутиками из стерильной ваты. Поскольку серная пробка – не редкость даже у грудничков, педиатру необходимо проводить профилактический осмотр наружного уха у детей данной возрастной категории.

Источник

Пробка в ухе у ребенка: как распознать и удалить

Появление серной пробки в слуховом канале является довольно распространенным и безобидным явлением. Она становится причиной снижения слуха у ребенка, появления дискомфорта и чувства заложенности в ушах, которые исчезают сразу после ее удаления. Но иногда патология может вызывать негативные осложнения.

Рассмотрим далее, что представляет из себя серная пробка, почему она образуется в ухе и как от нее избавиться.

Ушная сера необходима для защиты уха от проникновения болезнетворных бактерий и увлажнения барабанной перепонки. В норме желтая масса самостоятельно выходит из слухового канала в процессе разговора, жевания. Но иногда, в силу различных причин, она начинает скапливаться и образовывать плотную пробку. В большинстве случаев ситуация обусловлена неправильным (чрезмерным) уходом за ушами ребенка, либо индивидуальными особенностями организма.

С ушными пробками некоторые родители сталкиваются по несколько раз в год. Чаще они образуются у детей 2-3 лет.

Причины развития

Чистка уха ватной палочкой Выделяют несколько причин, которые могут привести к развитию этой проблемы:

Чрезмерный уход за ушами ребенка. При частом очищении их происходит увеличение количества выработки серы. Она не успевает выходить, копится и в итоге образуются пробки. Чтобы такого не допускать, чистить уши нужно только раз в неделю.
Использование ватных палочек. Если внимательно прочитать инструкцию на упаковке, то там указано, что их не рекомендуется использовать для чистки слухового прохода. Но большинство родителей этим пренебрегают и чистят уши малышам ватными палочками. В итоге происходит не очищение от серы, а проталкивание ее вглубь ушного канала, где она утрамбовывается и уплотняется. Кроме того, такие манипуляции могут привести к повреждению барабанной перепонки.
Пересушенный воздух. Недостаточная влажность в помещении может стать причиной развития пробки в ухе у ребенка, а также насморка, головной боли, инфекции. Регулярные влажная уборка и проветривание помогут повысить ее уровень до нормы 50-60%. Но иногда этого не хватает, и, чтобы создать в помещении хороший микроклимат, дополнительно придется приобрести увлажнитель воздуха.
Индивидуальные особенности (чрезмерная выработка серы, узкие или извилистые слуховые каналы). Это не является отклонением и не нуждается в лечении. Просто требуется особый уход.
Неаккуратное мытье головы, ныряние. При попадании в слуховые каналы воды, сера разбухает и трудно выходит наружу.
Посторонние предметы в ухе. Маленькие дети любят засовывать мелкие делали, игрушки не только в нос, но и уши. Родители могут пропустить этот момент и в результате предмет становится преградой для выхода серного секрета, что постепенно приводит к образованию пробок и воспалительного процесса. В подобной ситуации требуется обращение к ЛОР-врачу. Самостоятельно «лезть» в ухо ребенка, пытаясь достать инородное тело, категорически запрещено.
Использование наушников, слухового аппарата. Происходит механическое проталкивание серного секрета вглубь прохода, накопление и образование пробки.

Пробка в ухе у ребенка выявляется не сразу. Первые симптомы начинают проявляться тогда, когда ушной канал закроется серой на 70%.

Неприятные ощущения в ушах У некоторых детей родители могут визуально обнаружить наличие пробки в ухе. Она будет выглядеть как темно-желтое пятно внутри канала. У других об ее присутствии могут свидетельствовать только определенные симптомы:

снижение слуха (малыш часто переспрашивает, не откликается на зов, вздрагивает, если кто-то неожиданно вошел в комнату, т. к. не слышал приближающиеся шаги);
шум и звон у ушах;
закладывание уха во время купания (сера разбухает при попадании воды, что приводит к полному закупориванию прохода);
головная боль в височной области, головокружение, подкашливание, тошнота (в случае, если пробка располагается рядом с перепонкой и давит на нее);
появилось эхо в ухе при разговоре;
болевые ощущения (признак развития воспалительного процесса по причине длительного нахождения пробки в канале).

Пытаться вытащить серную пробку с помощью острых предметов, ватных палочек, пинцета категорически запрещено.

Возможные осложнения

Без отсутствия лечения в слуховом проходе у ребенка начинается воспалительный процесс. Могут появиться трудности с восприятием, пониманием звуков и различий между ними. Серные пробки могут стать причиной развития тяжелого нарушения слуха, воспаления барабанной перепонки, отита среднего уха, хронического ринита, пролежней в ушном проходе.

Диагностика патологии осуществляется врачом-отоларингологом при помощи прибора отоскопа. Если диагноз подтвержден, ребенку будут назначены мероприятия по ее лечению.

Как удалить серную пробку

Пробка в слуховом канале Если застывшая сера располагается не глубоко, то врач может самостоятельно удалить ее, поддев специальным инструментом. Но чаще всего прибегают к мокрому методу избавления от проблемы. В специальный шприц (100-150 мл) набирают раствор перманганата калия с фурацилином, затем его вводят в ухо. Под напором жидкости пробка вымывается.

Иногда может потребоваться несколько дней, чтобы удалить серную пробку. В случае, если она достаточно плотная. Врач назначит применение 3% перекиси водорода (3-5 капель в каждый проход в течение 3 дней). Такие манипуляции способствуют ее размягчению.

В некоторых ситуациях показано медикаментозное лечение. Ребенку могут быть назначения такие препараты, как Отипакс, Ваксол, Ремо-вакс, А-церумен, Аква Марис Ото. Дозировка и длительность терапии подбирается только врачом.

После удаления пробки в ухе у ребенка, как правило, слух сразу восстанавливается и проходят остальные неприятные симптомы.

Чтобы исключить риск образования серных пробок, необходимо придерживаться следующих мероприятий:

использовать детские ватные палочки с ограничителем, либо самодельные жгутики из ваты;
во время плавания вставлять в уши ватные тампоны, чтобы не допустить попадания воды;
после купания необходимо хорошо протереть уши и вставить ватные жгутики на пару минут, чтобы они впитали оставшуюся воду;
посещать детского отоларинголога раз в полгода, если присутствует склонность к образованию серных пробок;
осуществлять гигиену ушей раз в неделю;
поддерживать влажность в комнате — 50-60%.

Скопление и затвердевание серы в слуховом проходе у детей — явление распространенное. Пробка может устраняться разными способами. Важно внимательно следить за здоровьем ребенка, не заниматься самолечением и обращаться за помощью к врачу. При соблюдении простых мер профилактики, образование серных пробок можно свести к нулю.

Просмотров: 1021.

Источник