Профилактика катаральный отит у детей

По статистике у 80% малышей до 3-х лет хоть однажды, но развивается отит. Это происходит потому, что органы слуха еще формируются, а также из-за анатомических особенностей вирусы и инфекции легче, чем у взрослых попадают в среднее ухо. Кроме того, из-за несовершенной работы иммунитета малыши чаще болеют, что делает их более уязвимыми для отита. Однако к опасным заболевание не относится, если лечить его вовремя и правильно, а также строго под контролем врача.

Что такое катаральный отит?

Катаральный отит представляет собой воспаление слизистых оболочек среднего уха.

Слуховой орган имеет 3 отдела – наружный, средний и внутренний. В 90% случаев воспаление поражает среднее ухо. Зачастую болезнь начинается из-за вирусов и бактерий, когда слизь при чихании или сморкании проникает в слуховую трубу. В ней начинает выделяться экссудат и развивается катаральный отит. Отличается заболевание тем, что воспалительная жидкость еще не стала гноем.

Чаще развивается у маленьких детей, поскольку евстахиева труба у них более короткая, широкая, а также расположена более горизонтально, чем у взрослых. Эта анатомическая особенность обеспечивает лучшее проникновение инфекции.

Симптомы отита очень характерные, поэтому, как только родители заподозрили заболевание, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Причины возникновения у детей

Катаральный отит развивается из-за инфицирования вирусами или бактериями, самыми распространенными из которых являются пневмококк, пиогенес, гемофильная палочка, золотистый стафилококк.

Спровоцировать отит может следующее:

• слабый иммунитет,
• авитаминоз,
• хронические и инфекционные заболевания – ОРВИ, аденоидит, ангина, корь, туберкулез,
• переохлаждение,
• посторонний предмет, вставленный в ухо ребенком,
• диабет, заболевания почек, рахит,
• плохая гигиена ушей,
• неправильное сморкание, чихание при простуде.

Заболеванию очень часто подвержены груднички. Это происходит по следующим причинам:

• в ухе присутствует эмбриональная ткань, которая рассасывается только после года,
• при кормлении в горизонтальном расположении часть питания может попадать в слуховую трубу во время срыгивания,
• из-за особенностей строения височной кости,
• евстахиева труба короткая и широкая, формируется окончательно только к 5 годам.

Симптомы заболевания

Среди основных симптомов заболевания выделяются:

1. Снижение слуха. В ухе слышатся отзвуки собственного голоса, шум. Для грудничков характерно отсутствие реакции на звук, а также беспокойное поворачивание головы из стороны в сторону.
2. Болевые ощущения. Стреляющая боль, отдающая в затылок, виски, зубы. При кашле, сморкании или чихании она становится сильнее. Чтобы определить, есть ли болевые ощущения у малыша, нужно нажать на козелок его ушка.
3. Повышенная температура. У детей постарше может вырастать до 38°С, а у грудничков до 40°С.
4. Воспалительный процесс. В области уха отмечается покраснение и отечность.
5. Изменение поведения – капризность, раздражительность, плаксивость, вялость, слабость.
6. Отсутствие аппетита. Сопровождается отказом от пищи, может появиться тошнота и рвота при сильной интоксикации.

Лечение катарального отита у детей

Родителям важно помнить, что не следует приниматься за самолечение. Если возникает подозрение на отит, то ребенка необходимо немедленно показать ЛОРу.

Малышей до 2 лет, а также деток, у которых заболевание носит осложненный, тяжелый характер, кладут в стационар для дальнейшего лечения. Оно включает в себя как прием медикаментов, так и выполнение физиопроцедур.

Медикаментозная терапия предполагает использование:

• жаропонижающих – Парацетамол, Ибупрофен,
• сосудосуживающих капель – Називин, Санорин, Отривин,
• антисептика, купирующего воспаление – Протаргол,
• противовоспалительных, обезболивающих ушных капель – Отинум, Отипакс, Отизол,
• антибиотиков при тяжелом течении болезни – амоксициллин, цефалоспорины.

Врач может назначить следующие физиотерапевтические процедуры:

• прогревание синей лампой,
• пневмомассаж,
• использование лампы Соллюкс,
• электрофорез,
• ультрафиолетовое излучение,
• УВЧ.

Осложнения

Катаральный отит часто переходит в более опасную форму воспаления среднего уха – гнойную. Слуховая труба закупоривается, в результате гной не может вытекать и накапливается в полости среднего уха, что приводит к перфорации барабанной перепонки. При гнойном отите возможны следующие осложнения:

1. Переход заболевания в хроническую форму.
2. Тугоухость.
3. Лабиринтит, когда гной переходит на всю область внутреннего уха. Может приводить к полной или частичной потере слуха.
4. Мастоидит, при котором воспаляется сосцевидный отросток. Из-за возможного заражения крови требуется хирургическая процедура – миринготомия. Во время нее в барабанной перепонке размещается трубка для слива гнойной жидкости.
5. При попадании гноя в полость черепа могут развиться менингит, абсцесс мозга, парез лицевого нерва, сепсис.

Лабиринтит, мастоидит и внутричерепные осложнения при отите редкость, однако они возможны, поэтому важно вовремя обращаться к врачу и проходить лечение.

Советы Комаровского

Известный педиатр советует сразу при подозрении на отит использовать сосудосуживающие капли, что может помочь предотвратить заболевание. Это происходит потому, что они уменьшают отек не только слизистой носа, но и слизистой оболочки слуховой трубы. Однако им отмечается, что это должны быть именно капли, для детой не рекомендуется использовать спрей.

Также Комаровский предостерегает от самостоятельного лечения, а тем более использования народных средств. Дело в том, что часто происходит перфорация барабанной перепонки, которую может увидеть только ЛОР. Если она повреждена, а родители закапали средство, то оно попадает в полость уха и может привести к серьезным последствиям.

Одна из причин заболевания – аденоидит. Аденоиды могут сдавливать слуховую трубу, уменьшать ее размеры или полностью перекрывать. Поэтому при рецидивирующих отитах врач может рекомендовать удалить аденоиды.

Предупреждает доктор и о возможных осложнениях. Тем не менее, даже если заболевание не перешло в тяжелую форму, слух будет полностью восстановлен только спустя 1-3 месяца.

Профилактика

Для профилактики катарального отита следует:

1. Повышать иммунную систему. Для новорожденных важно как можно дольше находиться на грудном вскармливании. Деткам постарше необходимо организовать правильное питание, богатое витаминами и минералами, приучать к физкультуре, закаливанию, ежедневным прогулкам.
2. Следить за состоянием ушей. Объяснять ребенку, что нельзя засовывать посторонние предметы в уши, и следить за этим. Во время купания избегать попадания воды в уши, не допускать переохлаждения и перепадов давления.
3. Организовать правильное кормления новорожденного. Чтобы питание не попало в слуховую трубу, малыша нужно кормить в полувертикальном положении, а после держать «столбиком», чтобы вышел воздух.
4. Учить правильно сморкаться. Слизь из носа может попадать в область среднего уха, когда детки сморкаются обеими ноздрями и закрыв рот. Правильно делать, закрывая то левую, то правую ноздрю и открыв рот.
5. Оказывать своевременное и правильное лечение. Чтобы отит не развился после ОРВИ, ОРЗ необходимо их вовремя выявлять и лечить под наблюдением врача.

Прогноз при лечении катарального отита благоприятный, но при условии своевременного обращения за медицинской помощью и строгого следования рекомендациям врача. Если доктор настаивает на госпитализации, нельзя отказываться, поскольку катаральный отит очень часто и быстро переходит в гнойный, который более опасный и чреват серьезными осложнениями.

Загрузка…

Катаральный отит у детей

Катаральный отит у детей – это воспаление среднего уха

Причины и патогенез

Ведущим фактором появления катарального отита являются бактерии и вирусы, которые поражают слизистую оболочку среднего уха.

Факторы, провоцирующие воспаление среднего уха:

• переохлаждение;
• ринит, фарингит, тонзиллит, ларингит, гайморит, грипп — отит возникает как осложнение;
• мастоидит;
• аллергические реакции;
• инородное тело в ухе;
• неправильная чистка слухового прохода;
• повреждение слизистой оболочки уха;
• попадание инфицированной воды в слуховой проход.

Строение слухового прохода ребенка немного отличается от строения уха взрослого человека. Размер евстахиевой трубы у детей меньше, она короче и уже, располагается ближе к носоглотке. Именно поэтому катаральный отит у детей развивается чаще, чем у взрослых.

При попадании чужеродного агента на эпителий слизистой оболочки евстахиевой трубы возникают раздражение и отек на месте внедрения. Из-за этого происходит быстрое сужение прохода, создается отрицательное давление в барабанной полости и начинает образовываться воспалительная жидкость. Экссудат сдавливает нервные окончания и раздражает рецепторы, что проявляется резкой выраженной болью и снижением слуха.

На слизистой оболочке евстахиевой трубы располагаются реснички, которые играют защитную роль, а при попадании возбудителя способствуют его выведению. Благодаря этому происходит самостоятельное очищение уха. Этот защитный механизм способствует уменьшению воспалительного процесса.

Симптомы

Основные симптомы: боль в ухе, снижение слуха, повышение температуры тела.

Болезнь появляется внезапно, ребенок начинает жаловаться на резкую боль в ухе, которая сопровождается повышением температуры.

Если мама внимательно наблюдает за ребенком, то первые признаки можно заметить за день до появления болезненных ощущений в пораженном ухе. Малыш становится вялым, капризным, плаксивым, отказывается от игрушек, у него снижается аппетит. Также появляются заложенность носа, головная боль, что можно спутать с началом развития острого респираторного заболевания.

Классические симптомы острого катарального отита следующие.

• Боль в ухе, возникающая резко, с одной стороны.
• Повышение температуры от 37 градусов Цельсия и выше
• Чувство заложенности и оглушения в больном ухе, что проявляется изменением восприятия звуков.
• Незначительное снижение слуха.
• Выраженная слабость возникает в острый период из-за интоксикации организма.
• Заложенность носа без слизистого отделяемого.
• Аутофония – слышимость собственного голоса при разговоре.
• Болезненность при надавливании на козелок уха.

При своевременном обращении к специалисту заболевание протекает без каких-либо осложнений. Но при ослабленном иммунитете малыша катаральный процесс может переходить в гнойный, который протекает тяжелее, с выраженным интоксикационным и болевым синдромом. При таком течении появляется новый симптом – выделение гноя из слуховой трубы, что сопровождается уменьшением температуры и боли в ухе. Данное состояние называют мнимым благополучием, так как болезнь все еще прогрессирует, несмотря на улучшение общего состояния малыша.

Диагностика

Диагностика: осмотр больного уха детским отоларингологом

Для установления правильного диагноза родители должны привести ребенка на осмотр к детскому отоларингологу при возникновении первых симптомов. При этом не стоит самостоятельно осматривать слуховой проход, а тем более лезть внутрь ушной палочкой, так как это может усугубить течение болезни.

В первую очередь необходимо рассказать врачу о том, когда и как заболел ребенок, ведь правильно собранный анамнез жизни и болезни позволяет доктору быстрее установить правильный диагноз. После этого детский отоларинголог определяет дальнейшую тактику и диагностику, осматривает полость уха с помощью специального оборудования.

Прежде чем назначить специфическое лечение, требуется оценить лабораторные показатели.

• В общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), могут появиться молодые формы клеток, которые свидетельствуют о воспалительном процессе.
• Анализ мочи входит в стандарт обследования, но при катаральном отите никаких изменений в нем не наблюдается.
• Мазок со слизистой оболочки слухового прохода позволяет выявить главную причину – возбудителя. Благодаря этому специфическому анализу назначается этиотропное лечение, которое напрямую воздействует на микроорганизм.

Диагностические тесты, применяемые при воспалении среднего уха:

• тимпанометрия – позволяет определить подвижность перепонки;
• тимпаноцентез – это пункция барабанной перепонки для исключения скопления жидкости за ней;
• аудиометрия оценивает состояние слуха.

Для более подробного изучения патологии назначаются компьютерная томография и рентгенография головы для исключения осложнений.

Лечение

Антибактериальное лечение является самым эффективным

Большинство детей с катаральным отитом лечатся в домашних условиях, но при выраженных болях, интоксикации и тяжелых гнойных осложнениях маленькие пациенты госпитализируются.

К медикаментозному лечению относятся:

• антибактериальная терапия с учетом специфического возбудителя воспаления;
• жаропонижающие препараты;
• болеутоляющие средства при выраженных болях в ухе;
• антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Для специфической терапии острого катарального отита у детей применяют антибиотики первого ряда – препараты группы пенициллинов или цефалоспоринов. Для детей лучше всего использовать лекарственные формы в виде суспензий и таблеток. При устойчивости или неэффективности терапии возможно изменение препарата.

Капли для ушей, как правило, сочетают болеутоляющий и противовоспалительный эффекты.

Антигистаминные средства назначают для уменьшения отека слизистой оболочки уха.

Немедикаментозная терапия включает в себя правильный уход за малышом, уменьшение звуковых раздражителей, применение физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, УВЧ-терапия).

Осложнения

При неправильном лечении болезни или затянувшемся течении могут присоединиться тяжелые осложнения.

• Лабиринтит – это воспалительный процесс слизистой оболочки внутреннего уха, который представляет большую опасность для ребенка. Помимо болевого синдрома, у детей существенно снижается слух и нарушается вестибулярная функция. Такое состояние способно привести к полной глухоте.
• Перфорация перепонки – еще одно тяжелое осложнение, которое сопровождается стремительным снижением слуха. Но при правильном лечении барабанная перепонка имеет способность зарастать.
• Мастоидит – это воспаление ячеек и слизистой сосцевидного отростка, располагающегося на височной кости. Проявляется сильной, резкой болью и отеком в околоушном пространстве.

Прогноз

При своевременном обращении к детскому специалисту улучшение самочувствия происходит в течение 48 часов. Если состояние ребенка улучшилось, боли уменьшились, температура вернулась в норму, то терапия подобрана правильно. При отсутствии положительной динамики спустя двое суток нужно повторно обратиться доктору, который должен изменить антибиотик с учетом микроорганизма, вызвавшего болезнь.

При катаральном отите у детей прогноз чаще всего благоприятный, только в редких случаях болезнь может осложниться.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива заболевания, нужно устранить факторы риска, использовать витамины, проводить регулярные обследования, а также вакцинировать ребенка по календарю.

Избегайте попадания в слуховой проход воды.

При чистке ушей не стоит толкать ватную палочку в сторону барабанной перепонки, особенно с усилием, так как достаточно собрать скопившуюся серу в области наружной части слухового прохода.

Своевременно обращайтесь к доктору и лечите ребенка при выявлении у него тонзиллита, гайморита, фарингита и других заболеваний верхних дыхательных путей.

После купания нужно очищать уши с помощью ватной палочки от воды. Во время купания можно надевать шапочку.

Не рекомендуется выводить малыша на улицу без головного убора в холодное время года.

После перенесенного катарального или гнойного отита обязательно укрепляйте иммунитет, это необходимо для того, чтобы не было рецидива болезни.

При повторном возникновении первых признаков отита нужно в срочном порядке обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Правильный режим дня, своевременный прием пищи, регулярные прогулки на свежем воздухе повышают иммунитет малыша, что также способствует профилактике болезни.

источник

Катаральный отит у ребенка – симптомы, диагностика и лечение

Одним из распространенных отоларингических заболеваний у детей является отит. Протекание данного заболевания обусловлено воспалительным процессом уха.