Профилактика от пневмонии у взрослых
Энциклопедия / Заболевания / Легкие и бронхи / Пневмония у взрослых
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Пневмонией называют острое инфекционное заболевание, для которого характерно развитие воспаления легочной ткани, обязательно в процесс вовлекаются альвеолы
Выделяют следующие возможные причины заболевания:
- бактерии;
- вирусы;
- грибки.
Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.
Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.
Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.
Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).
Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:
- переохлаждение организма;
- хронические заболевания легких (бронхит);
- снижение иммунитета;
- возраст больного старше 65 лет;
- табакокурение;
- злоупотребление алкоголем;
- вдыхание вредных веществ на производствах;
- наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
- нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.
Пневмония может быть:
- первичной – пневмония является самостоятельным заболеванием;
- вторичной – пневмония развивается на фоне сопутствующего заболевания (застойная);
- аспирационной – развивается при занесении бактерий в бронхи с рвотными массами, инородными телами;
- послеоперационной;
- посттравматической – в результате травмы легкого.
По этиологи
- типичная – вызванная типичными возбудителями (пневмококк, вирус);
- атипичная – вызванная нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы).
По морфологическим признакам:
- очаговая – поражается небольшой участок легкого;
- крупозная – поражаются доли легкого, может быть односторонней и двусторонней.
По происхождению:
- внебольничные – развиваются вне стационара;
- внутрибольничные – развиваются через 2 или более дней после поступления больного в стационар.
Внутрибольничные пневмонии отличаются более тяжелым течением.
Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от типа возбудителя, от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний, иммунодефицита.
В большинстве случаев пневмония имеет очаговую форму и характеризуется следующими симптомами:
- острое начало;
- температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5 – 40 градусов);
- общая слабость;
- боль в груди при глубоком вдохе и кашле;
- повышенное потоотделение;
- быстрая утомляемость;
- кашель в начале заболевания сухой, позже становится продуктивным (влажным);
- одышка.
Для пневмонии характерны и местные признаки – при аускультации слышно либо ослабление дыхание, либо мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.
При небольших очаговых пневмониях может не быть изменений при аускультации легких.
Температура при пневмонии держится в течение трех-четырех дней, при условии своевременно начатого лечения.
Признаки крупозной пневмонии
Крупозная пневмония отличается выраженным интоксикационным синдромом, температура резко повышается до 39 – 40 градусов, развивается тахикардия (увеличивается частота сердечных сокращений).
Чаще всего при крупозной пневмонии возникает сильная одышка, учащается частота дыханий, рано появляется влажный кашель.
Важно! Особенностью влажного кашля при крупозной пневмонии является наличие «ржавой мокроты» (в мокроте присутствуют прожилки крови).
Бессимптомная пневмония
Возможно и бессимптомное течение пневмонии, это может быть при небольших очаговых пневмониях, при снижении иммунитета.
У больного нет характерных признаков заболевания – кашля, повышения температуры. Может быть только общая слабость, повышенная утомляемость.
Обнаруживают такую пневмонию случайно при проведении флюорографического обследования.
Особенности вирусной пневмонии
Для вирусной пневмонии характерно то, что у больного в начале присутствуют признаки респираторного заболевания. А через одни или двое суток появляется симптоматика пневмонии — кашель с прожилками крови, повышается температура, возникает одышка.
Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.
При осмотре можно выявить:
- при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
- может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
- при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.
Проводятся лабораторные и инструментальные обследования:
Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.
Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.
Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.
Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.
При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.
Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).
С чем можно спутать пневмонию
Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:
- опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
- туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии
Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.
Существуют общие рекомендации:
- соблюдение постельного режима;
- регулярное проветривание помещения;
- обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
- увлажнение вдыхаемого воздуха;
- пища должна быть легкоусвояемой.
Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.
Какие антибиотики показаны при воспалении легких
Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:
Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:
Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.
Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.
К респираторным фторхинолонам относятся:
К цефалоспоринам относятся:
При легком течении курс антибактериальной терапии от 7 до 10 дней.
Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от начала терапии, если нет признаков улучшения состояния (снижение интоксикации, температуры тела, снятие одышки), то производят смену антибиотика.
Тяжелые пневмонии начинают лечить в условиях стационара инъекционными формами антибактериальных препаратов, также возможно назначение сразу двух препаратов из разных групп.
При тяжелых формах пневмонии курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней.
В случае атипичных пневмоний лечение проводится от 14 до 21 дня.
Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:
Для разжижения мокроты применяются муколитики:
Эффективны ингаляции через небулайзер:
- раствора натрия хлорида 0,9%;
- водного раствора Лазолвана;
- при наличии одышки – Беродуала.
Важно! Сиропы от кашля не подходят для использования в небулайзере. Для этого подходят водные растворы для ингаляций на водной основе.
Из физиолечения возможно проведение:
- электрофореза на грудную клетку;
- УФО грудной клетки;
- магнитотерапия;
- вибрационный массаж грудной клетки.
После выздоровления человек подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.
В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.
- Развитие острой дыхательной недостаточности.
- Плеврит – воспаление оболочки легких.
- Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
- Отек легких.
- Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.
Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.
Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.
Существуют также и общие рекомендации:
- Избегать переохлаждений.
- Отказ от вредных привычек.
- Лечение хронических заболеваний.
- Ведение здорового образа жизни.
- Закаливание организма и регулярные физические нагрузки.
Источник: diagnos.ru
Источник
Пневмония характеризуется наличием воспаления в легочных альвеолах, которые принимают активное участие в процессе дыхания. Заболевание может быть самостоятельным или развиваться на фоне других патологий. Профилактика пневмонии подразумевает проведение специальных мероприятий, способных минимизировать риск воспаления в дыхательной системе человека.
Причины развития пневмонии
Основная причина – наличие патогенной микрофлоры, вызванной вирусами, грибами или бактериями, включая микоплазмы. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Недуг могут спровоцировать другие факторы, в числе которых – попадание в легкие токсических веществ, наличие паразитов, курение, перенапряжение, плохое питание, застойный воспалительный процесс у лежачих пациентов. В зависимости от вида возбудителя характер течения болезни бывает разным, вплоть до летального исхода.
Воспаление легких на начальном этапе проявляется так же, как и обыкновенная простуда. Точный диагноз ставят с помощью прослушивания, лабораторных исследований крови и рентгенографии грудной клетки. К дополнительным методам диагностики относят бактериоскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию органов дыхания.
Профилактика пневмонии у детей
Предотвратить болезнь у детей сложно, особенно в грудном возрасте. Малыши до двух лет находятся в особой группе риска. Зачастую ребенок не может описать симптомы пневмонии, к которым относятся одышка, боль в груди и спине, потоотделение, снижение аппетита, повышение температуры, слабость, озноб, кашель.
Поскольку большинство лекарственных средств нельзя принимать до 10–12 лет и лечить болезнь проблематично, в детском возрасте важно заниматься профилактикой воспаления легких. Если придерживаться рекомендаций специалистов, можно избежать появления пневмонии с первых дней жизни ребенка.
Профилактические мероприятия направлены на правильный уход за маленьким пациентом, повышение иммунитета и снятие острой формы инфекционных болезней. Предупреждение повторного заболевания предполагает своевременную диагностику и правильную терапию.
Родители должны придерживаться таких профилактических правил:
- Осуществлять частую влажную уборку в помещении с постоянным проветриванием.
- Следить за тем, чтобы питание малыша было витаминизированным, включающим свежие фрукты и овощи.
- Для грудничков большую роль играет материнское молоко. Многие специалисты убеждены, что чрезмерная болезненность обусловлена отсутствием естественного вскармливания.
- Соблюдать двигательный режим: умеренные физические нагрузки в сочетании с прогулками на свежем воздухе снижают возможность заболеть.
- Ограничивать контакт с больными пациентами.
- Проводить общеукрепляющие мероприятия: профилактический массаж, закаливание, водные процедуры.
- Следить за тем, чтобы малыш регулярно мыл руки на протяжении 20 секунд.
- Делать вакцинацию против пневмококка с целью защиты организма от вероятности возникновения болезни.
- Проводить ингаляции на основе натуральных компонентов.
Ингаляции для профилактики пневмонии
Профилактические мероприятия у взрослых
Профилактические мероприятия от воспаления легких необходимо проводить не только в детском возрасте, но и во взрослом. Избежать заболевания в период эпидемии можно. Организм каждого человека имеет защитный механизм для борьбы с инфекцией. Клетки иммунной системы обезвреживают вирусы и бактерии, которые попадают в органы дыхания. При ослабленном иммунитете труднее предотвратить недуг, поэтому взрослым важно соблюдают такие меры профилактики пневмонии:
- Проводить вакцинацию. Особенно это касается людей старше 60 лет, у которых иммунная система ослабленная.
- Пневмония требует изоляции больных. Если не удается избегать контакта с такими пациентами, надевают марлевую повязку.
- Своевременно лечить простудные заболевания. Если воспаление длится более пяти дней и самолечение не помогает, необходимо обратиться к специалисту. Он поможет подобрать индивидуальную схему лечения.
- Стремиться к сбалансированному питанию.
- Укреплять здоровье с помощью закаливания, дыхательных упражнений для легких, витаминных комплексов и противовирусных препаратов в межсезонье.
- Вести правильный образ жизни: отказаться от вредных привычек, чередовать полноценный отдых с умеренными физическими нагрузками.
- Соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки.
- Регулярно проветривать помещение, жилье содержать в чистоте.
- Минимизировать стрессовые ситуации, которые могут возникнуть вследствие эмоциональных нагрузок. Слабая нервная система способствует снижению иммунитета.
- Избегать переохлаждения.
- Своевременно проходить курс терапии хронических болезней органов дыхания.
Профилактика пневмонии – это целый комплекс мер, исключающих инфицирование.
Профилактические методы для лежачих больных
Пневмония у людей, которые находятся в лежачем положении, возникает из-за застоя крови в малом круге легочного обращения и скопления слизи в легких. Ограниченные движения не позволяют больному полноценно выдыхать. Это приводит к повышению давления в груди. Чем тяжелее состояние пациента, тем больше ограничений для грудной клетки при дыхании.
Наиболее часто застойное воспаление легких встречается в преклонном возрасте, когда человек имеет ослабленный иммунитет и подвержен многочисленным болезням. Клинические проявления застойной пневмонии такие же, как при классической форме недуга. Терапия – комплексная под наблюдением врача. Лучшим способом борьбы с инфекцией являются профилактические мероприятия:
- Изменение положения пациента несколько раз в сутки – с лежачего на полусидящее.
- Лечебная гимнастика с разным комплексом упражнений для легких.
- Проведение массажа.
- Физиотерапия.
- Витаминотерапия, прием иммуномодуляторов.
- Контроль изменения состояния больного.
Самолечение застойной формы воспаления легких недопустимо.
Дополнительные профилактические меры
Профилактика пневмонии в любом возрасте подразумевает не только основные, но и дополнительные процедуры. Они помогают облегчить состояние больного и не допустить воспаления. Речь идет об употреблении лекарственных растений, действие которых направлено на укрепление иммунитета и поддержание защитных функций организма. Целебные отвары и настои могут включать в себя такие компоненты:
Прополис для профилактики пневмонии
- Пчелиный клей – прополис, состоящий их жизненно важных микроэлементов, минералов, витаминов.
- Мед является природным антибактериальным средством. Его принимают при отсутствии аллергических реакций.
- Ромашка аптечная, обладающая укрепляющим, противовоспалительным, болеутоляющим действием. Можно применять другие травы с таким же эффектом.
- Мать-и-мачеха, корень солодки, чабрец, имбирь – успешно лечат простуду и любой вид кашля.
Прием лекарственных трав обязательно согласовывается с лечащим доктором, так как травы подходят не всем людям. Особенно такие напитки нужно осторожно принимать беременным женщинам.
Наравне с фитотерапией проводят специальный комплекс дыхательных упражнений. Процедура способна укрепить стенки легких, чтобы они легче смогли справиться с пневмонией.
Дополнительные профилактические мероприятия от пневмонии несложно выполнять в повседневной жизни. Каждый человек должен выбрать для себя оптимальный вариант, чтобы в будущем избежать опасной болезни и приема антибиотиков.
Видео по теме: Беседа о профилактике и лечении пневмонии
Источник
Редактор
Дарья Тютюнник
Врач, судебно-медицинский эксперт
При таком распространённом заболевании, как пневмония (или воспаление лёгких), требуется не только медикаментозное лечение, но и своевременная профилактика. В противном случае ход болезни может принять неожиданный поворот и привести к рецидивам.
В данной статье рассмотрим тему о профилактике пневмонии, начиная с ее видов.
Виды
Существуют комплексы мер по первичной, вторичной и третичной профилактике, применительно к пневмонии, рассмотрим их по порядку.
Первичная
Она предусматривает комплексный подход к укреплению иммунитета в целом, в результате чего человеку удается избежать как пневмонии, так и некоторых других заболеваний. К мероприятиям первичной профилактики относят:
- Прием иммуномодуляторов. Эти средства стабилизируют работу иммунитета. Применять их следует только в тех случаях, когда пациент страдает рецидивирующими формами болезни. Если иммунитет достаточно крепкий, и просто дал сбой, для этой цели подойдут средства народной медицины.
- Вакцинация. Такое заболевание, как грипп, провоцирует появление воспалительного процесса в лёгких. Поэтому вакцинация против гриппа поможет уберечь организм сразу от нескольких видов опасных состояний.
- Закаливание. Эта мера помогает адаптировать организм к перепадам температур и неблагоприятным погодным условиям, вследствие чего иммунитет не будет ослаблен и восприимчив к болезням.
- Физические нагрузки при правильном дозировании также окажут общеукрепляющее воздействие на человеческий организм, а специально подобранные дыхательные упражнения закалят органы дыхательной системы.
- Режим питания, как и его качество, является немаловажной составляющей первичной профилактики, так как организм, недополучающий необходимые для полноценной деятельности вещества из пищи, быстро ослабевает и становится уязвимым.
- Избавление от вредных привычек будет способствовать повышению сопротивляемости организма и прекращению угнетающего воздействия на него вредных веществ, таких как, например, никотин и алкоголь.
Не занимайтесь самолечением, это может нанести серьёзный вред здоровью! Только одобренные или назначенные врачом препараты.
Вторичная
Этот комплекс мероприятий направлен на предотвращение пневмонии у лиц, имеющих к ней предрасположенность или переболевших ей недавно. В течение года пациент наблюдается у врача, периодически сдает анализы и делает флюорографию. Вторичная профилактика включает в себя выполнение:
- специальных адаптивных физических упражнений,
- массажное воздействие на грудную клетку,
- физиотерапевтические процедуры,
- приём витаминов (преимущественно группы В и С).
Также лечащим врачом могут быть назначены некоторые другие мероприятия.
С помощью перечисленных мероприятий удается снизить показатели заболевших или снизить рецидивы.
Третичная
Она предусматривает специальные меры по реабилитации пациентов, получивших в результате пневмонии осложнения, препятствующие полноценной трудовой или социальной жизнедеятельности. Этот вид профилактики также применим к больным у которых заболевание приобрело хронический характер.
К мероприятиям третичной профилактики можно отнести:
- помощь в получении льготного санаторно-курортного лечения;
- профилактика рецидивов;
- помощь в трудоустройстве или переводе на другое место работы;
- психологическая помощь и групповая терапия;
- другие мероприятия, способные улучшить жизнедеятельность хронически больного.
После воспаления легких
Профилактические меры после перенесённого воспаления лёгких необходимы для сокращения восстановительного периода и для скорейшей реабилитации пациента. Они также направлены на предупреждение повторного (рецидивирующего) заболевания. На первом этапе восстановления после воспаления лёгких профилактика направлена на борьбу и уничтожение болезнетворных микроорганизмов. В этот период основной мерой является приём назначенных лечащим врачом препаратов.
Профилактика на первом этапе восстановления имеет свои минусы. Применение иммуностимуляторов, в большинстве случаев, даёт положительные результаты, однако это оказывает угнетающее воздействие на печень. Врачи рекомендуют принимать отвары из травяных сборов для минимизации негативного воздействия медикаментов.
На втором этапе восстановления в качестве профилактических мер используют:
- дыхательную гимнастику;
- процедуры физиотерапии;
- специально подобранную диету.
Эти мероприятия направлены на восстановление легочной деятельности. В идеале она должна достичь того уровня, который был до начала заболевания. Однако профилактика не приведёт к желаемым результатам в том случае, если пациент не соблюдает то, что назначено врачом или физиотерапевтом с должной последовательностью и регулярностью. Вредные привычки, такие как курение, злоупотребление спиртным и нарушение режима дня недопустимы во время реабилитации.
Роль санаторного лечения и моря
Санаторно-курортный режим, особенно на берегу моря, является эффективным средством профилактики воспалительных процессов органов дыхания, в том числе пневмонии. Морская вода и морской воздух позволяют поддерживать наиболее благоприятные условия для укрепления дыхательной системы.
Отдыхать лучше в местах с тёплым морским климатом, так как он сочетает в себе идеальные для дыхания показатели температуры и влажности.
Полезно знать! В Новом Свете (Крым) можжевеловые рощи находятся в непосредственной близости к морю. Такое сочетание дает воздух, который по свидетельству ученых, приравнивается к стерильности в операционной. Пребывание в таких местах излечивает даже туберкулез легких.
Такая профилактика будет полезна для всех категорий населения. Настоятельно рекомендуется детям, людям преклонного возраста, пациентам групп риска (ослабленным после болезни, с наличием других заболеваний органов дыхания).
Памятка
Чтобы снизить риск заболевания и быть уверенным в своём здоровье, важно придерживаться следующих правил:
- Контролируйте распорядок дня. Достаточное количество часов сна, грамотное чередование труда и отдыха, своевременный приём пищи – всё это способно поддерживать организм в тонусе, что, в свою очередь, не допустит ослабления иммунной системы.
- Питайтесь правильно. Вредная пища может навредить как органам ЖКТ, так и организму в целом. Включение же в рацион полезных продуктов даст организму достаточно ресурсов для противостояния вредоносным микроорганизмам.
- Регулярно посещайте врача. Своевременное выявление болезни поможет справиться с ней на той стадии, когда риск осложнений будет минимальным.
- Откажитесь от вредных привычек, так как они ослабляют организм, угнетают иммунную систему, провоцируют серьёзные заболевания, в том числе и органов дыхательной системы.
- Ведите активный образ жизни. Правильные физические нагрузки способствуют закаливанию организма.
- Избегайте стрессов. Чрезмерное или длительное нервное напряжение может пошатнуть даже очень крепкий иммунитет, снизить его сопротивляемость.
- Не пренебрегайте мерами первичной профилактики, особенно в осенние и весенние месяцы, когда погодные условия способствуют повышению уровня заболеваемости и эпидемий. По возможности, проходите вакцинацию.
Разница между детьми и взрослыми
Уровень заболеваемости пневмонией у детей выше, чем у взрослых, так как основные ресурсы организма направлены на рост и развитие организма, а недостаточно крепкий иммунитет может не справиться с напором болезни.
Самой надёжной профилактикой пневмонии у детей является иммунизация против пневмококковой инфекции, которая производится по согласию родителей. Соблюдение правильного распорядка дня и качество питания – необходимые профилактические меры, без которых ребёнку будет сложно противостоять любому заболеванию, в том числе и воспалению лёгких. Немаловажным является процесс закаливания детского организма (под контролем родителей).
Следует помнить, что детский организм нуждается в большем количестве часов полноценного сна, чем взрослый. Также ребёнку нужно проводить больше времени на свежем воздухе, чтобы лёгкие получали всё необходимое для своего развития и укрепления.
Полезное видео
Подробная информация о том, что такое пневмония и способах ее профилактики:
Справочные материалы (скачать)
Кликните по нужному документу для скачивания:
Заключение
Профилактика воспаления лёгких – залог крепкого здоровья органов дыхательной системы. Для различных состояний организма и фаз заболевания существуют разные виды профилактических мероприятий первичного, вторичного и третичного характера. Контроль состояния организма и серьёзное отношение к нему позволят избежать опасных последствий заболевания и предотвратить его повторное наступление.
Источник
