Профилактика солнечных ожогов у детей

Солнечный ожог у ребенка проявляется покраснением, пузырьковыми высыпаниями, отеком и болями в месте поражения. Травма вызывается ультрафиолетовым излучением – УФ-В-лучами с длиной волны 315 нм. Они поглощаются кожей, вызывая местное повышение температуры. Когда она достигает 42-43°C, белок в клетках эпидермиса начинает разрушаться. Поэтому длительное воздействие солнечного света на детскую кожу приводит к ожогам.

Чем опасны солнечные ожоги для ребенка

Солнечный ожог – разновидность лучевой травмы, которая возникает под влиянием ультрафиолетовой части светового спектра. Если воздействие УФ-лучей существенно превышает защитную способность эпидермиса к загару, появляется ожог. Такие травмы встречаются преимущественно в летнее время при отдыхе на пляже.

Лучевые ожоги характеризуются повреждением поверхностных слоев эпидермиса. Поэтому в 90% случаев у детей диагностируют лучевые травмы 1 и 2 степени. Но такие повреждения приводят к отсроченным осложнениям.

Солнечный ожог у грудничка опасен повышенным испарением жидкости с поверхности кожи. Обезвоживание сопровождается снижением местного иммунитета, растрескиванием эпидермиса. Микроповреждения на теле увеличивают риск инфекционного заражения, пиодермии.

Возможные осложнения ожогов, спровоцированных солнечными лучами:

• участки с другой окраской в месте поражения;
• грибковое или бактериальное воспаление ран;
• аллергическая реакция на свет (фотодерматоз);
• формирование невусов в обожженных участках.

Излучение вызывает ультрафиолетовый мутагенез, то есть мутацию в эпидермальных клетках. Это чревато деформацией спиралей ДНК, нарушением дифференциации клеточных структур. Иными словами, ожоги опасны раковыми заболеваниями кожи – меланомой, плоскоклеточным раком и т.д.

По статистике, более 87% меланом возникают на фоне лучевых травм, чрезмерного влияния на кожу УФ-В лучей.

Вероятность получения травм зависит от нескольких факторов:

• время суток – между 11-00 и 16-00 в солнечном свете содержится больше жесткого УФ-излучения;
• отражательные свойства ландшафта – вода отражает не более 20% солнечного света, а почва только 5%;
• фототип кожи – у светлокожих людей ожоги возникают чаще, что связано с невысокой способностью к загару из-за низкого содержания меланина в коже;
• возраст ребенка – у детей дошкольного возраста лучевые травмы вызывают более тяжелые последствия.

Ожоги возникают при высокой интенсивности воздействия дневного света. Перегрев кожи приводит к денатурации белка и повреждению клеточных структур. Местный иммунитет пытается обнулить негативное влияние тепловой энергии и снизить концентрацию фоторадикалов. Именно поэтому пораженные участки сначала приобретают красноватый оттенок.

Чем лечить солнечный ожог у ребенка

В 7 из 10 случаев ожог от УФ-излучения у маленьких детей осложняется тепловым ударом. Поэтому при симптомах лучевой травмы нужно не только помазать поврежденный участок противоожоговым средством, но и оказать полноценную экстренную помощь.

Первая помощь

Своевременная обработка обожженной кожи предупреждает углубление раны и отсроченные осложнения. При солнечных и термических ожогах в первую очередь нужно охладить травмированные области. Прохладный душ или компресс отведет избыток тепла, предупредит дальнейшее разрушение белковых компонентов в эпидермисе.

Чтобы избежать шокового состояния на фоне теплового удара, еще дома ребенку вводят растворный анальгетик.

Первая помощь при солнечных ожогах у детей:

1. Охлаждение. Пострадавшего перемещают в тень, чтобы предупредить солнечный удар. Для облегчения его состояния делают ванну с овсяной мукой. Тканый мешочек с толокном помещают в прохладную воду для ванны или под струю воды. При появлении покраснения на лице делают компрессы или примочки. Воду для компресса используют комнатной температуры. Его меняют 7-8 раз в течение 15-20 минут.
2. Обезболивание. Чтобы быстрее снять боль, используют анальгетики в таблетках или сиропе – Ибупрофен, Кетопрофен и т.д. При относительно небольшой площади повреждения применяют местные обезболивающие препараты – Диклофенак, Кеторолак.
3. Обильное питье. Для предупреждения обезвоживания пострадавшему дают щелочное питье – морс, негазированную минеральную воду, некрепкий чай и т.д.
4. Обработка ожогов. При травмах 1 и 2 степени используют противоожоговые средства с Д-Пантенолом – Пантодерм, Бепантен, Пантенол-Спрей и т.д. Если на месте ожога возникают пузырьки, их закрывают стерильной повязкой.

Ожоги у младенцев до 1 года чреваты жизнеугрожающими последствиями. Поэтому после оказания экстренной помощи на дом вызывают врача. Рекомендуется обратиться в ожоговый центр при большой площади повреждений и симптомах солнечного удара:

• вялость;
• рвота;
• сонливость;
• высокая температура;
• учащенный пульс и т.д.

Если у ребенка возникает рвота, его поят регидратационными растворами – Орасаном, Регидроном, Маратоником и т.д. Они предупреждают обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса.

Дальнейшая терапия

Лечение солнечных ожогов у детей в 89% случаев проводится только местными препаратами. Если поражается более 2/3 площади тела, назначаются капельницы с очищающими растворами. Они выводят из организма продукты распада денатурированных белков, предупреждая отравление.

Если в медкарте ребенка отсутствуют записи о профилактических прививках, обязательно проводят экстренную вакцинацию от столбняка.

Для скорейшего заживления повреждений от ультрафиолетового излучения используются противоожоговые мази и кремы:

• Пантенол – спрей с декспантенолом, который ускоряет рубцевание обожженных участков;
• Апполо – противоожоговый гидрогель, обладающий антимикробным, обезболивающим, заживляющим действием;
• Эплан – гель с этилкарбитолом, который смягчает и обезболивает поврежденные участки, ускоряет заживление ожогов;
• Спасатель – многокомпонентный бальзам противовоспалительного, регенерирующего и противоотечного действия, который предупреждает пузырьки в месте ожога;
• Радевит – витаминизированная мазь, ускоряет клеточный метаболизм, регенерацию обожженного эпидермиса.

Если после ожога на теле возникают пузырьки с мутноватым содержимым, это указывает на инфекционное поражение кожи. Чтобы предупредить нарывы и нагноения, назначают мази с противомикробным и антибактериальным действием – Левомеколь, Банеоцин, Синтомициновую или Тетрациклиновую мазь.

Лучевые травмы редко приводят к глубоким повреждениям кожи, но в первые 2-3 суток ребенок жалуется на сильную слабость, припухлость травмированных участков, болезненность. Для уменьшения отечности педиатры советуют применять антигистаминные препараты – Лоратадин, Фенкарол, Кларитин. При нарушении сна из-за болезненности кожи используют спрей Ампровизоль.

Что категорически нельзя делать

Лучевые и тепловые травмы нередко сопровождаются осложнениями. Более 80% из них возникают из-за неправильного оказания экстренной помощи.

Ожог более 30% тела у малышей до 5 лет опасен ожоговой болезнью, солнечным ударом и отравлением продуктами распада белковых компонентов кожи.

Чтобы не навредить ребенку, нужно отказаться от таких процедур:

• Обмывание мыльным раствором. Щелочная жидкость разрушает гидролипидную мантию эпидермиса (кожное сало, пот и полезная микрофлора), из-за чего местный иммунитет снижается. Это повышает риск инфекционного воспаления обожженных участков.
• Дезинфекция спиртовыми растворами. Средства с этанолом только усиливают тепловое воздействие на пораженную кожу, что приводит к углублению ожога, отеку.
• Прокалывание волдырей на лице и теле иголкой или булавкой. Прокалывание пузырьков чревато занесением инфекции под кожу, образованием гнойников, нарывов.
• Обработка травмированных областей животным жирами, растительным маслом. Жирные вещества создают на поверхности эпидермиса непроницаемую пленку. Это замедляет охлаждение травмированных участков, из-за чего белковые компоненты клеток эпидермиса продолжают разрушаться.
• Прикладывание льда и прием очень холодной ванны. Для быстрого охлаждения обожженной кожи принимают ванну или душ с температурой воды не менее 18°C. Обмывание очень холодной водой сразу после получения травмы чревато спазмом сосудов, нарушением кровообращения.
• Нанесение кисломолочных продуктов. Кисломолочка является питательной средой для многих болезнетворных микроорганизмов. Обработка повреждений от солнечного излучения кефиром или сметаной опасно бактериальным воспалением.

Лечение ожоговых травм у детей дошкольного возраста должно проходить под наблюдением детского дерматолога или педиатра.

Когда следует обратиться к врачу

Солнечный ожог у новорожденного проявляется спустя 1-3 часа после получения лишнего излучения. Несвоевременное оказание помощи опасно резким ухудшением самочувствия, обмороком, шоковым состоянием. Рекомендуется обратиться к врачу при таких симптомах:

• температура тела выше 38°C;
• покраснение кожных покровов;
• нарушение аппетита;
• сонливость;
• капризность;
• головные боли;
• тошнота или рвота.

На ухудшение самочувствия младенца указывают признаки обезвоживания – сухость кожных покровов, вязкая слюна, постоянная жажда, отказ от еды, уменьшение количества мочи, неврологические расстройства.

При солнечных ожогах 2 степени на теле возникают пузырьки с прозрачным содержимым. Такие проявления являются серьезным поводом для вызова на дом скорой помощи.

Правила пребывания детей на солнце

Дети дошкольного возраста обязательно должны получать частые солнечные ванны. Прогулки в ясный день обеспечивают биосинтез витамина D, который крайне нужен для формирования костной ткани. Но пребывание под прямыми солнечными лучами опасно лучевыми травмами и тепловым ударом.

Профилактика ожогов у детей требует ответственного отношения со стороны родителей. Чтобы предотвратить травмы у ребенка, следует:

• Ограничить время пребывания на солнце. Загорать на пляже рекомендуется до 10-00 утра или после 16-00 вечера. В эти промежутки времени количество УФ-В лучей в дневном свете минимально.
• Использовать защитные детские кремы от солнца. Чтобы предупредить поглощение кожей УФ-лучей, используют средства для загара с солнцезащитными факторами – SPF-10, 15, 30 и т.д.
• Защищаться от перегрева головными уборами. Панамы и кепки белого и кремового цвета отражают более 80% солнечного света и тепловой энергии, переносимой УФ-лучами.

При соблюдении профилактических мер риск получения солнечного ожога уменьшается на 85%. Если ребенок все-таки жалуется на сильную жажду, сонливость, болезненность кожи, следует обратиться к врачу.

Лето — идеальное время для прогулок на свежем воздухе и оздоровления всего организма. Но и эта пора несёт немало опасностей. Одной из них является солнечный ожог. В большей степени ему подвержены дети. Родители должны знать, как избежать обгорания на солнце, как себя вести, чем помазать и какое лечение в дальнейшем предпринять, если воспаление всё-таки проявилось.

Особенности появления солнечных ожогов у детей

Солнечный ожог — это воспаление кожных покровов, которое вызвано продолжительным воздействием прямых солнечных лучей (ультрафиолета) на эпидермис. В большей степени его появлению подвержены дети. Связанно это с тем, что кожа у малышей более фоточувствительна. Если взрослому человеку необходимо пребывать под открытыми солнечными лучами около 30 минут, чтобы получить ожог, ребёнку хватит и 10 минут.

Грудным детям, особенно новорождённым, под прямыми ультрафиолетовыми лучами находиться нежелательно вообще. Они обгорают за 3–5 минут.

В летний период полностью защитить ребёнка от солнца, к сожалению, нельзя. Открытые участки тела (плечи, ножки ниже колен, лицо) чаще всего подвергаются длительному воздействию ультрафиолета.

Солнечные лучи могут повредить также глаза. При этом видимые следы ожога будут отсутствовать. Офтальмологи утверждают, что продолжительное действие на роговицу повышает риск развития катаракты и стремительного ухудшения зрения.

Максимально возможное время пребывания под солнечными лучами зависит от цветотипа человека. Светловолосые белокожие дети с веснушками обгорают гораздо быстрее смуглых малышей.

Длительное пребывание на солнце несёт в себе ещё одну серьёзную опасность — развитие рака кожи. Интенсивное ультрафиолетовое излучение может провоцировать появление родинок на коже, которые способны перерастать в злокачественные новообразования.

Доктор Комаровский рассказывает о солнечных ожогах и лекарствах, ускоряющих их заживление — видео

Симптомы солнечного ожога

Большая опасность состоит в том, что солнечные ожоги проявляются медленно. Неопытные родители могут вообще не забирать малыша с пляжа до тех пор, пока на коже не возникнет покраснение. В полной мере воспаление эпидермиса даёт о себе знать через 8–10 часов.

Ребёнок может покинуть пляж с прекрасным настроением, а уже через несколько часов кожа станет красной, повысится температура тела.

Все симптомы ожога от чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей можно разделить на группы в зависимости от степени повреждения кожных покровов:

1. Первая степень. Это ожог в лёгкой форме. С ним сталкиваются практически все родители. Воспаление характеризуется появлением покраснения и жжения через несколько часов после пребывания на солнце.
2. Вторая степень. Ожог средней тяжести отличается более выраженными болевыми ощущениями. Через 2–3 часа после воздействия прямых солнечных лучей у ребёнка может стремительно повыситься температура тела до 38–40 градусов. На повреждённых участках кожи появляются водянистые волдыри. Малыш ведёт себя беспокойно, много плачет.
3. Третья степень. Наиболее тяжёлый солнечный ожог. В медицинской практике встречается очень редко. К выше перечисленным симптомам добавляется тошнота и рвота, повреждённая кожа опухает. Возможен ожоговый шок с затруднением дыхания. В наиболее тяжёлых случаях наблюдается потеря сознания. Ребёнок нуждается в реанимационных мероприятиях.

Нельзя пропустить также солнечный ожог глаз, который будет сопровождаться следующими симптомами:

• отёк век;
• покраснение глаз и слезоточивость;
• ухудшение зрения.

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов желательно обратиться к детскому окулисту.

Лечение

Даже малейшее воспаление кожных покровов вследствие длительного пребывания под прямыми солнечными лучами нуждается во внимании. Если же после пляжного отдыха малыш стал вести себя беспокойно, стремительно повысилась температура тела, появились волдыри, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Вторая и третья степени солнечных ожогов у детей лечатся только в условиях стационара.

Первая помощь при солнечных ожогах у детей

Правильные действия родителей помогут облегчить состояние малыша. Помощь должна осуществляться в следующей последовательности:

1. Переместить ребёнка в глубокую тень.
2. Вызвать скорую помощь, если имеются симптомы второй степени ожога.
3. Положить влажный компресс на повреждённый участок кожи. В процессе испарения вода будет охлаждать эпидермис, снимая болевые ощущения. По мере нагревания компресс необходимо менять (каждые 20–30 минут). Действовать следует осторожно, чтобы не переохладить малыша.
4. Обработать кожу специальным средством против солнечных ожогов.
5. Надеть на ребёнка свободную одежду из мягкого натурального материала. Важно, чтобы ткань не травмировала повреждённую кожу.
6. Часто давать пить.

Самостоятельно использовать какие-либо медикаментозные средства, за исключением препаратов декспантенола, например, Бепантена, без консультации педиатра нельзя. При ухудшении самочувствия малыша необходимо обратиться за помощью.

Мази и другие препараты

Даже если солнечный ожог у ребёнка имеет первую степень тяжести, применение какого-либо медикамента необходимо обсудить с педиатром. Традиционно для облегчения состояния маленького пациента, который получил воспаление эпидермиса вследствие воздействия ультрафиолета, используют следующие средства:

1. Антигистаминные негормональные препараты. Лекарства из этой группы подавляют выброс веществ, которые вызывают жжение, зуд и отёк на поражённом участке. Значительно уменьшают воспаление гель Фенистил, мазь Кетоцин.
2. Препараты на основе стероидных гормонов. Такие средства быстро снимают воспаление и болевые ощущения при солнечном ожоге. При недлительном применении абсолютно безопасны. Педиатры часто назначают мазь Фторокорт или Афодерм. Эти медикаменты могут использоваться также и при солнечном дерматите.
3. Анестезирующие препараты местного действия. Чаще всего в состав таких лекарств входит ментол, который охлаждает кожу и тем самым облегчает состояние ребёнка. Популярностью пользуется средство Ампровизоль.
4. Антисептики. Препараты из этой группы назначаются при солнечных ожогах второй степени, когда кожа ребёнка покрывается волдырями. Педиатр может рекомендовать такие лекарства, как Мирамистин (мазь), Агросульфан (крем).
5. Лекарства на основе декспантенола. Производное пантотеновой кислоты способствует быстрому восстановлению повреждённого эпидермиса. От солнечных ожогов у малышей можно применять такие средства, как Бепантен, Пантенол, Пантесол. Препараты выпускаются в виде кремов и аэрозолей.
6. Медикаменты, ускоряющие заживление. Эти препараты целесообразно использовать по завершении острого периода воспаления. Значительно ускорит регенерацию кожи мазь Солкосерил.

Специалисты отмечают, что для лечения ожогов, в том числе солнечных, удобнее применять препараты в форме аэрозолей. Таким образом удаётся избежать прямого контакта с воспалённой кожей, а значит — уменьшить болевые ощущения.

В первые часы после ожога можно дать малышу нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Нурофен). Препараты из этой группы снимают боль, а также нормализуют температуру тела.

Детские кремы и спреи, помогающие облегчить боль и ускорить восстановление кожи при солнечных ожогах — галерея

Народные средства

Воспаление кожного покрова у ребёнка можно устранить с помощью рецептов народной медицины лишь при незначительном ожоге первой степени. И даже в этом случае желательно попасть на приём к педиатру. В предпочтении всё же должны быть проверенные медицинские препараты. Если же найти их в аптеке не удалось или они по ряду причин не подходят конкретному ребёнку, стоит воспользоваться одним из представленных ниже рецептов.

Кисломолочные продукты

Многие считают средством №1 при солнечных ожогах именно сметану. В первые минуты после нанесения продукта на кожу действительно наступает облегчение. Через 15–20 минут сметана начинает высыхать, оставляя жирную плёнку. Неприятные ощущения удваиваются. Поэтому смывать продукт необходимо через 10 минут после нанесения.

Сильные растительные средства для облегчения боли

1. Картофель. Продукт стоит натереть на мелкой тёрке. Полученная кашица наносится на воспалённый участок и фиксируется марлей. Держать необходимо 30–40 минут. Процедуру можно повторять несколько раз в день.
2. Огурцы. Поступать следует так же, как и с картофелем.
3. Квашеная капуста. Охлаждённый продукт укладывается на поражённый участок кожи на 15 минут. Процедуру можно повторять каждый час до облегчения состояния.
4. Алоэ. Это декоративное растение имеется у многих на подоконнике. Оно является лечебным и может стать настоящим спасением при солнечном ожоге. Сок листьев алоэ прекрасно охлаждает кожу, ускоряет её регенерацию.

Домашние средства, которыми можно помазать обожжённую кожу — фото

Чего нельзя делать, чем запрещено мазать кожу при солнечном ожоге?

Неумелые действия родителей могут усугубить ситуацию. Категорически нельзя:

1. Наносить на повреждённые участки любое масло. Средство после загара не является исключением.
   

   Многие спрашивают, можно ли мазать солнечный ожог детским кремом. Различные кремы (в том числе детский), средства на основе вазелина и другие жирные вещества противопоказаны в таких ситуациях.

2. Дезинфицировать кожу с помощью мыла или спиртосодержащего раствора.
3. Прокалывать волдыри.
4. «Помогать» шелушению кожи. Эпидермис должен восстановиться сам.

Профилактика: как уберечь ребёнка

Появление солнечных ожогов у детей гораздо проще предупредить, нежели в дальнейшем лечить. Обезопасить ребёнка помогут следующие действия:

• отправляться на пляж с малышом рекомендуется в утренние часы (до 11:00) или вечером (после 17:00);
• на открытые участки кожи желательно наносить специальный детский защитный крем;
• на пляже не стоит полностью оголять ребёнка, пускай он строит песчаные замки в лёгкой футболке из натурального материала;
• следить за тем, чтобы большую часть времени малыш проводил в тени.

Ласковое летнее солнышко кажется неопытным родителям абсолютно безопасным. При этом ребёнок может получить серьёзные ожоги. Соблюдение мер профилактики позволит сохранить здоровье крохи. А если воспаления избежать не удалось, желательно обратиться за помощью к педиатру.