Программа елены малышевой о подагре
Определение
Подагра – болезненная форма артрита, наступает, когда из-за высокого уровня мочевой кислоты в крови формируются кристаллы, которые собираются вокруг суставов.
Мочевая кислота вырабатывается, когда в организме происходит распад химического вещества под названием пурин. Пурин естественным образом формируется в нашем организме, но также встречается и в пище. Мочевая кислота выводится из тела с мочой.
Специальная диета при подагре поможет снизить уровень мочевой кислоты в крови. Диета не способна вылечить, однако поможет снизить риск рецидивов болезненных приступов подагры и замедлить развивающееся повреждение сустава. Для купирования боли и снижения уровня мочевой кислоты требуется прием медицинских препаратов.
Цель
Немного истории
Подагру в течение многих столетий связывали с перееданием (особенно злоупотреблением мясной пищей и рыбой) и чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Подагра считалась болезнью состоятельных людей, тех, кто мог позволить себе такой рацион. Еще задолго до того, как ученые выяснили причину заболевания, врачи наблюдали положительные изменения у своих пациентов при соблюдении строгой диеты.
В течение многих лет лечение подагры сводилось в основном к исключению всех продуктов со средним или высоким содержанием пурина. Этот список продуктов был достаточно обширный, и диету нелегко было соблюдать.
Современное понимание
Благодаря последним исследованиям подагры появилось более четкое представление о роли диеты в контроле заболевания. Некоторых продуктов действительно стоит избегать, однако не стоит исключать все продукты, содержащие пурины. А некоторые продукты, наоборот, стоит включить в рацион, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты.
Сегодня цель диеты при подагре – охватить все факторы, связанные с уменьшением риска и контролем заболевания. Кроме того, цель диеты – это здоровый вес и здоровое питание, основная идея, которая относится к снижению риска многих заболеваний.
Подробно о диете
Основные принципы диеты при подагре в целом похожи на остальные рекомендации для сбалансированного, здорового питания:
- Снижение веса. В связи с избыточным весом повышается риск развития подагры, соответственно снижение веса способствует снижению риска подагры. Как предполагается в некоторых исследованиях, уменьшение потребляемых калорий и потеря веса позволяют снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить количество приступов подагры, даже без запрета пурин-содержащих продуктов. Благодаря снижению веса снижается общая нагрузка на суставы.
- Сложные углеводы. Ешьте больше фруктов, овощей и цельных злаков, которые содержат сложные углеводы. Старайтесь меньше есть таких продуктов, как белый хлеб, пирожные, конфеты, сладкие напитки и продукты с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы.
- Вода. Поддерживайте свой водный баланс, пейте воду. Замечено, что при увеличении употребления воды снижается количество приступов подагры. В идеале нужно употреблять от восьми до шестнадцати стаканов жидкости в день, примерно половина из этого объема должна быть вода. Стакан – это в среднем 237 миллилитров. Проконсультируйтесь у врача о подходящем для вас уровне употребления жидкости.
- Жиры. Следует сократить употребление насыщенных жиров, которые присутствуют в красном мясе, жирной птице и молочных продуктах с высоким процентом жира.
- Белки. Ограничьте дневное потребление белков, содержащихся в нежирном мясе, рыбе и птице до 113 – 170 граммов. Добавьте белок в рацион с помощью обезжиренных молочных продуктов и молочных продуктов с низким содержанием жира, например, нежирный йогурт или обезжиренное молоко, которые, как считается, способствуют снижению уровня мочевой кислоты.
Можно дать следующие рекомендации по определенным продуктам и добавкам:
- Овощи с высоким содержанием пурина. Как показывают исследования, овощи с высоким содержанием пурина не снижают риска подагры или повторных приступов подагры. Здоровая диета, основанная на употреблении большого количества фруктов и овощей, может включать овощи с высоким содержанием пурина, такие как спаржа, шпинат, горох, цветная капуста или грибы. Вы также можете есть бобы или чечевицу, которые содержат умеренное количество пуринов и вместе с тем являются источником белка.
- Мясные субпродукты. Не рекомендуются такие мясные субпродукты, как печень, почки и так называемое «сладкое мясо» с высоким содержанием пурина, которые способствуют повышению уровня мочевой кислоты в крови.
- Определенные морепродукты. Не рекомендуются следующие типы морепродуктов, содержание пурина у которых выше, чем у остальных: анчоусы, сельдь, сардины, мидии, гребешки, форель, пикша, скумбрия и тунец.
- Алкоголь. Считается, что при усвоении алкоголя в организме повышается выработка мочевой кислоты, алкоголь приводит к обезвоживанию. Пиво, а также в некоторой степени и крепкие спиртные напитки, связано с повышенным риском подагры и повторных приступов. Эффект вина пока еще не совсем понятен.
- Витамин C. Витамин С способствует снижению уровня мочевой кислоты. Проконсультируйтесь у врача, подходит ли для вашей диеты и плана приема лекарств витамин С в дозировке 500 мг.
- Кофе. В некоторых исследованиях выдвигаются предположения, что умеренное употребление кофе связано со снижением риска подагры, особенно при употреблении обычного кофе с кофеином. Употребление кофе не всегда благоприятно при других заболеваниях. Поэтому обратитесь к врачу и выясните свою индивидуальную дозу.
- Вишня. Существуют доказательства того, что употребление вишни связано с уменьшением риска приступов подагры.
Примерное меню
Если вы соблюдаете диету при подагре, вот что можно есть в течение дня.
Завтрак
- Хлопья из цельного зерна, без сахара, с обезжиренным молоком или молоком низкой жирности
- 1 чашка свежей клубники
- Кофе
- Вода
Обед
- Кусочки обжаренной куриной грудки (60 гр) в лаваше из муки грубого помола с горчицей
- Зеленый салат, заправленный бальзамическим уксусом и оливковым маслом
- Обезжиренное молоко или молоко с низким содержанием жира
- Вода
Полдник
- 1 чашка свежей вишни
- Вода
Ужин
- Жареный лосось (85-115 гр)
- Жареная или приготовленная на пару стручковая фасоль
- 1/2 чашки пасты из муки грубого помола с оливковым маслом и перцем
- Вода
- Йогурт с низкой долей жира
- 1 чашка свежей дыни
- Напиток без кофеина, например, травяной чай
Результаты
Благодаря диете при подагре можно ограничить выработку мочевой кислоты и увеличить ее вывод из организма. И хотя диета вряд ли поможет снизить концентрацию мочевой кислоты в крови, чтобы вылечить подагру без лекарств, она поможет снизить число приступов и их остроту.
Благодаря такой диете, ограничивая калории и регулярно занимаясь физкультурой, вы сможете добиться и поддерживать здоровый вес.
Противопоказания
Диета при подагре в основном имеет в своей основе те же стандартные рекомендации по здоровому питанию, где делается акцент на овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, молочные продукты с низкой долей жира и умеренное употребление нежирного мяса. Поэтому, обычно никаких противопоказаний для такой диеты нет.
Источник
Подагра характеризуется внезапными, выраженными приступами болезненности, покраснения и припухлости в области суставов, часто в области суставов основания большого пальца. Подагра – сложная форма артрита – может поражать кого угодно. Мужчины больше подвержены воздействию заболевания, а женщины становятся чувствительными в большей мере после наступления менопаузы. Подагрические атаки могут возникать внезапно. Пораженные суставы – горячие на ощупь, отекшие и настолько чувствительные, что даже вес листа бумаги может быть невыносимым. К счастью, подагра поддается лечению и есть способы снизить риск рецидивов. |
Симптомы заболевания проявляются практически всегда внезапно, часто по ночам и незаметно. Они включают:
|
Если вы испытываете внезапную и интенсивную суставную боль, свяжитесь со своим врачом. Нелеченая подагра может вызывать ещё более сильную боль, а также повреждения суставов. Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если у вас развивается лихорадка, а пораженные суставы горячие на ощупь и воспаленные – это может быть признаком инфицирования. |
Подагра возникает, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах, приводя к развитию воспаления и острой боли при подагрической атаке. Кристаллы мочевой кислоты (ураты) могут формироваться, когда в крови повышен уровень мочевой кислоты. Тело вырабатывает мочевую кислоту во время разрушения пуринов – веществ, которые в норме содержаться в организме и в любой белковой пище. Другие продукты, приводящие к образованию большого количества мочевой кислоты – алкогольные напитки, особенно пиво, а также сладкие напитки. В норме, мочевая кислота растворяется в крови и выводится почками с мочой. Иногда тело продуцирует слишком много мочевой кислоты, или почки выводят недостаточное её количество. Когда это случается, мочевая кислота может откладываться в виде острых кристаллов в суставах или окружающих их тканях, что приводит к воспалению, отекам и боли. |
Вы можете быть подвержены развитию подагры, если у вас повышенный уровень мочевой кислоты в теле. Факторы, который повышают уровень мочевой кислоты, включают следующее:
|
У людей с подагрой могут развиваться более серьезные состояния, такие как:
|
Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы, похожие на подагру. После первичного осмотра, врач может направить вас к специалисту по диагностике и лечению артритов или других воспалительных заболеваний суставов (ревматологу). Вот информация, которая поможет вам подготовиться к обращению и знать, чего ожидать от врача. Что вы можете сделать
Основные вопросы врачу могут звучать так::
Если возникают дополнительные вопросы, не стесняйтесь их задавать. Чего следует ждать от врача
|
Тесты для диагностики подагры могут включать:
|
Лечение подагры обычно медикаментозное. Выбор лекарств зависит от состояния здоровья пациента и его предпочтений. Лекарства от подагры могут быть использованы для лечения острых атак и предотвращения будущих атак, а также для снижения риска осложнений подагры, таких как развитие тофусов. Средства для лечения атак подагры
Врач может назначить высокие дозы для «остановки» сильной атаки, далее переходя на более низкие дозы для предотвращения дальнейших атак. Употребление НПВС несет риск развития язв и кровотечения в области желудка.
После разрешения атаки, врач может назначить невысокие дозы колхицина для предотвращения дальнейших атак.
Кортикостероиды остаются резервом для людей, которые не могут принимать ни НПВС, ни колхицин. Побочные эффекты кортикостероидов включают перемены настроения, повышение уровня сахара в крови и увеличение давления. Лекарства для предупреждения осложнений Варианты включают:
Побочные эффекты включают сыпь и нарушение количественного состава крови. Фебуксостат может вызывать сыпь, тошноту и снижение функции печени.
|
Лекарства – доказанный и эффективный метод лечения подагры. Однако некоторые изменения образа жизни могут помочь:
Альтернативное лечение Некоторые виды пищи потенциально снижают уровень мочевой кислоты:
Доступных доказательств недостаточно для того, чтобы призывать людей пить кофе, но это возможность для исследователей найти новые ключи к лечению подагры в будущем.
Поговорите с врачом о разумной дозе употребления витамина С. Не забывайте, что вы можете повысить потребление этого витамина, путем добавления в рацион фруктов и овощей, особенно цитрусовых.
Другие дополнительные и альтернативные методы лечения помогут вам справляться, пока боль не отступит или лекарства не подействуют. Например, методы релаксации, такие как глубокое дыхание и медитация, могут помочь отвлечься от боли. |
Данные рекомендации помогут снизить вероятность рецидива заболевания:
|
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371. © 2020 Copyright ZdorovieInfo
Источник