Прогревание уха при отите спиртом

Прогревание уха при отите

Привычная с детства процедура – прогревание. Что-то болит? Приложил грелку и вроде бы стало легче на некоторое время. Грели все: и растяжение связок, и живот при болях, даже то, что согревать точно не стоило. Часто первая мысль, которая посетит вас при первых проявлениях неприятной ноющей боли в ухе – приложить что-то согревающие. Мягкое тепло, казалось бы, успокоит и уменьшит боль. Но это далеко не всегда так. Существуют много видов отита, лечения для которых подбирают также разное. Соответственно и противопоказания к средствам и процедурам также имеются.
Воспаляться может каждый из трех отделов уха: внешний, средний и внутренний. Наиболее подвержено отиту среднее ухо, при этом воспаление в нем развивается чаще всего гнойное. Отсюда имеем первое важно правило:

Никогда не грейте ухо при гнойном отите!

Вообще не используйте тепло на ухе перед тем, как посетите врача-ЛОРа. То, что гной не вытекает, может и не значит, что отит у вас не гнойный и ухо можно греть. Иногда случается такое, что гной не может выйти наружу из-за того, что он не проделал себе отверстие в барабанной перепонке. В этом случае существует большой риск воспаления внутреннего уха и других тканей, и прогреванием вы лишь усугубите ситуацию.

Давайте разберемся, что же происходит при прогревании уха?

Повышение температуры вызывает гиперемию (прилив крови к месту подогрева и расширение сосудов). Из-за этого ускоряется обмен веществ, во время которого патогенные микроорганизмы в ухе начинают размножаться со скоростью, в несколько раз выше обычной. Воспалительный процесс усиливается и потом ситуация может решиться двумя способами: или весь гной экссудат пойдет во внутреннее ухо и после начнется воспаление тканей головного мозга, или большое количество гноя разорвет барабанною перепонку под большим давлением, что станет причиной временной или же постоянной потери слуха.

Но ведь ухо же прогревают, когда это делать, если не при отите?

Да, ухо действительно греют – это стандартная физиопроцедура. Но это считается реабилитационным мероприятием, которое помогает быстрее и эффективнее избавиться от последствий отита. То есть никаких грелок, парафинов и тому подобного в разгар воспаления уха.

С болью в ухе вам помогут бороться капли с обезболивающими веществами в составе (чаще всего – лидокаином) или болеутоляющие таблетки, а не нагревание пораженного участка.

Не делайте прогревание уха при отите дома, для этого существуют кабинеты для физиопроцедур. После перенесенного отита ваш лечащий врач не может вам отказать в назначении курса процедур для восстановления уха. Такой курс обычно включает в себя от 5 до 10 процедур. Приборы для манипуляций включают и настраивают медсестры, которые потом контролируют весь процесс и в случае если вам по каким-то причинам станет нехорошо во время процедуры, смогут быстро оказать помощь.

При правильном прогревании уха:

убираются застойные явления из-за активации обмена веществ при помощи тепла.
уменьшается боль и дискомфорт, которые остались после воспаления.
происходит более быстрая реабилитация пациента, особенно, если сочетать основное лечение каплями или таблетками с физиопроцедурами.

Виды процедур

Рефлектор Минина или «синяя лампа»

Этот прибор для физиотерапии, который показан при воспалительных процессах различных видов (артрите, радикулите, негнойном отите). Синюю лампу нельзя использовать при любых гнойных заболеваниях, она запрещена при высокой температуре, остром отите ли хроническом отите в стадии обострения. Также лучше не применять такую физиопроцедуру в случае, если вы еще не закончили приём каких-либо гормональных препаратов, иммуномодуляторов. Рефлектор Минина безопасен для беременных. Синяя лампа Основное свойство рассматриваемого прибора – бактерицидное. При прогревании стимулируется обмен веществ, спадает отечность тканей, увеличивается скорость рассасывания инфильтратов. Почему же лампа именно синяя, если она в любом случае выпускает инфракрасное излучение? Синий цвет выбран здесь для того, чтобы не раздражать глаза пациента, если процедура выполняется на лице или области возле нее.

Прогревание уха при отите с помощью разогретого мешочка

В домашних условиях обычно используют для этих целей соль или семена льна. В кабинетах физиотерапии это может быть любой другой материал, который удобен в эксплуатации, легко нагревается и хорошо держит тепло нужной температуры (пример: парафин и озокерит). Материалы для процедур подогревают на сковороде, в духовке, а если речь идет о смеси парафина и озокерита, то ее греют на водяной бани. Во время процедуры пациент чувствует лишь приятное тепло. Из плюсов манипуляций, выполняемых медсестрами можно выделить то, что будет подобрана оптимальная температура, при которой процедура имеет эффект но при этом дело не закончиться ожогом. Но есть и существенный минут – на нее нужно потратить достаточно много времени, которое придется провести в стенах поликлиники. Дело в том, что ни в коем случае нельзя охлаждать прогретый участок, подставлять его порывам ветра и нужно будет ждать от получаса до двух часов, чтобы он остыл. Прогревание уха Все процедуры можно разделить на два больших вида: с использованием сухого тепла и с использованием влажного тепла. В первом случае это синяя лампа, аппарат «Теплон»; во втором – компрессы на основе спирта, отваров различных трав, масел. Такие компрессы могут помещать в ухо при помощи марлевой турунды на некоторое время (от десяти минут до получаса).

Врач может подобрать вам еще и другие физиопроцедуры, кроме прогревания (например, УВЧ), которые вы будете выполнять после или перед ними. Все это в комплексе будет способствовать более быстрой реабилитации после отита. Помните, что нельзя делать большие перерывы между прогреваниями, иначе весь положительный эффект от них утратиться. Также нужно все время беречь ухо от переохлаждений и других негативных воздействий во время курса процедур.

Прогревание уха при отите на первый взгляд процедура очень простая, но старайтесь по мере возможности предоставлять это специалисту, а не выполнять их дома.

Источник

Невозможно однозначно ответить на вопрос о том, можно ли греть ухо при отите, без учета обстоятельств. Иногда процедуры могут облегчить состояние, уменьшить боль и приблизить выздоровление. В других случаях тепло ускорит процесс инфицирования, усилит воспаление и вызовет развитие осложнений.

Отит: что это за заболевание и его характерные симптомы

Отит — это воспалительный процесс, который поражает органы слуха. По природе происхождения заболевание может быть травматическим или инфекционным. Последняя разновидность встречается чаще. Вызвать воспаление могут бактерии, грибки, вирусы.

Прямой причиной возникновения отита является нарушение целостности покровов или попадание инфекции. Однако существуют провоцирующие факторы, которые повышают риск развития заболевания. К ним относятся:

Плавание. В процессе жидкость попадает в ухо. При частых занятиях вода накапливается внутри. Во влажной среде бактериям проще размножаться и проникать глубже в ткани. Риск повышается, если человек купается в грязном водоеме.
Инфекционные патологии других органов. Наиболее часто отит развивается при поражении горла или гайморовых пазух. Патогены могут перемещаться вместе с другими биологическими жидкостями и проникать в соседние органы и ткани.
Частые аллергические реакции. При нарушении работы иммунной системы возможно повреждение слизистых оболочек. Дополнительно ухудшается естественная сопротивляемость организма.
Чрезмерное соблюдение гигиены. Ушная сера защищает внутренние оболочки от бактерий и повреждений. Кроме того, во время использования ушных палочек человек может случайно травмировать себя.
Переохлаждение. Температурное воздействие может стать косвенной причиной развития отита, если у человека ослаблен иммунитет. Из-за холода организм вынужден тратить большую часть ресурсов на согревание. В результате ухудшается сопротивляемость.

Отит может сопровождаться гнойными воспалительными процессами. Часто пациенты жалуются на то, что у них «стреляет» в ухе. При отсутствии адекватного лечения стандартная симптоматика может сопровождаться развитием осложнений.

Нередко после исчезновения основных проявлений остается тугоухость. Это указывает на неправильную терапию. Для устранения заложенности уха нужно обратиться к врачу и продолжить курс.

К числу наиболее опасных осложнений относятся менингит и мастоидит. При развитии последней патологии изменяется форма ушной раковины, отекает область за внешними органами слуха, появляется сильная боль. Может покраснеть кожа. Менингит сопровождается рвотой, судорогами, нарушениями координации движений и обморочными состояниями. Если не проводится лечение, может наступить летальный исход из-за глубокого проникновения инфекции.

У детей

Обнаружить отит у ребенка сложнее, чем у взрослого. Маленькие дети не способны описать свои ощущения, поэтому родителям важно правильно определить локализацию и характер воспаления. На прогрессирование отита могут указывать следующие признаки:

Повышенная температура. Лихорадка сохраняется в течение продолжительного времени.
Ухудшение аппетита, сонливость и капризность.
Нехарактерное внимание к органам слуха. Ребенок постоянно трогает и трет ухо, так как оно болит. Дети могут расчесывать кожу при появлении воспаления. В таких случаях можно обнаружить характерное покраснение.
Резкие движения головой. Развитие отита сопровождается ощущением заложенности, поэтому дети думают, что в ушах есть вода. Ребенок самостоятельно пытается избавиться от дискомфорта с помощью подручных средств, наклона головы или резких движений.

Симптомы зависят от формы и вида отита. Например, при гнойном воспалении из ушей может выделяться жидкость. При глубоком поражении дети теряют равновесие, страдают от тошноты и рвоты.

У взрослых

К общим признакам относятся следующие симптомы:

чувство заложенности;
боль в ухе;
шум;
ухудшение слуха;
лихорадка;
повышенная утомляемость и сонливость;
мышечная слабость;
головная боль;
гнойные выделения из уха.

На поздних стадиях при сильном заражении могут присоединиться симптомы интоксикации. При гнойном отите наличие выделений считается благоприятным, так как при скоплениях патологического содержимого инфекция может распространиться на ближайшие органы. Чаще всего после высвобождения жидкости состояние пациента улучшается.

Можно ли греть ухо при отите

Целесообразность прогревания зависит от стадии патологии и состояния пациента. Чаще всего процедуры проводят, когда больному становится легче. Это позволяет ускорить восстановление. Прогревание на ранних стадиях может предотвратить развитие патологии. Иногда процедуры проводят после исчезновения симптомов для предотвращения повторного заражения.

Виды отита, показания к прогреванию

К числу основных показаний относятся боли в ухе и легкое воспаление. Чтобы провести процедуру правильно и не навредить, следует учитывать форму отита.

Наружный

Наружный отит чаще всего развивается в результате получения травмы и дальнейшего заражения раны. Отличить данную форму патологии нетрудно, так как при осмотре на тканях ушной раковины и видимой части слухового прохода обнаруживаются фурункулы и экземы. При поражении внешней части прогревания являются относительно безопасными.

Внутренний

Внутренний отит является наиболее опасной разновидностью, так как из-за близкого расположения органов существует риск проникновения инфекции в головной мозг. При данной форме не рекомендуется проводить прогревания из-за повышенного шанса развития осложнений.

Средний

Средний отит традиционно возникает после перенесенных инфекций в результате распространения патогенов. Больное ухо пульсирует, неприятные ощущения иррадиируют в область челюсти. Патология может быть гнойной или катаральной. Перед проведением прогревания важно уточнить тип заболевания, так как при наличии выделений тепло может усугубить состояние.

Способы прогревания

Тепловые процедуры эффективны только при адекватном курсе лечения. Запрещается самостоятельно греть пораженную область. Процедуры должны проводиться по назначению врача. При отсутствии глубокого заражения и противопоказаний прогревать ухо можно в домашних условиях.

Вне зависимости от метода, при ухудшении самочувствия следует прервать процедуру и обратиться к врачу. При улучшении состояния прогревания проводят еще минимум в течение 2 суток. Рекомендуется обрабатывать оба уха для предотвращения заражения. Желательно проводить процедуры перед сном. Запрещается выходить на улицу в течение 2-3 часов после прогревания. Необходимо избегать ветра и сквозняков. После процедуры нужно надеть шапку или использовать повязку.

Компресс

В курс терапии при ушном воспалении могут быть включены компрессы. Для изготовления примочек используется спирт или водка. Крепость жидкости должна составлять 20%. Средство предварительно разводят водой. Раствором смачивают мягкую ткань. Нельзя пользоваться ватой или марлей, так как часть волокон может попасть внутрь. В ткани прорезают отверстие, чтобы в него могла пройти ушная раковина.

После фиксации компресса сверху накладывают пищевую пленку для удержания летучих соединений. Для термоизоляции прокладывают слой ваты. Всю конструкцию нужно закрепить повязкой или пластырем. Аппликацию оставляют на 2 часа.

Мешочек с солью

Кристаллы хорошо удерживают тепло из-за особой структуры. Соль сначала разогревают с помощью сковороды (+50…+60 °C), затем помещают в мешочек из плотной натуральной ткани. Материал нужно закрепить так, чтобы кристаллы не могли высыпаться. Солевой компресс можно использовать, когда он охладится до +45 °C. При использовании сухого тепла следует принять горизонтальное положение и лечь на бок так, чтобы ухо было прижато к аппликации. Компресс оставляют на 15 минут. Процедуру можно повторять до 3 раз в сутки.

Допускается использование песка вместо соли. Аналогичный эффект могут дать прогревания с помощью куриного яйца.

Грелка

Прогревание грелкой проводят в горизонтальном положении, прижимаясь ухом к источнику тепла. Сосуд сначала наполняют теплой водой (+50…+60 °C), затем оборачивают плотной тканью или марлей. Грелку держат возле уха, пока она не остынет.

Синяя лампа

Прогревания синей лампой проводятся на начальной стадии среднего отита. Информацию о том, как использовать прибор, следует заранее получить у врача. Во время прогревания глаза необходимо закрыть. Рекомендуемый угол наклона лампы в большинстве случаев составляет около 60°. Процедуры проводятся до 4 раз в сутки. Продолжительность прогревания — до 20 минут.

Во время процедуры следует держаться на расстоянии от лампы. При близком контакте тепло может причинять дискомфорт. Оптимальное расстояние — 0,5 м. Важно избегать перегрева, иначе воспаление усилится. Полный курс состоит из 15-20 процедур. Иногда врачи рекомендуют повторить прогревания после выздоровления для профилактики.

Маленьким детям прогревания стараются проводить во время отдыха. Глаза накрывают тканью. У пациентов до 2 лет продолжительность процедуры не должна превышать 5 минут, до 5 лет — 10 минут, а до 10 лет — 15 минут.

Красная лампа

Лучи, которые испускает аппарат, способны проникнуть в глубокие ткани, поэтому красная лампа чаще используется при запущенном заражении. Устройство помогает избавиться от воспаления и уменьшить боль. Ответ на вопрос о том, сколько прогревать ухо, зависит от самочувствия пациента и степени заражения тканей. Продолжительность сеанса составляет 15-30 минут. Лампу держат на расстоянии 20-30 см от уха. Из-за спазма во время первого сеанса состояние человека может ухудшиться, но в дальнейшем прогревания переносятся нормально.

Механизм действия прогревания

Воздействие теплом вызывает расслабление мышечных волокон, увеличение сосудистого просвета и приток крови. Это позволяет восстановить циркуляцию жидкостей в воспаленной области. После прогревания уменьшается отек, и запускаются процессы регенерации. Из-за воздействия на нервные окончания ослабляется боль и улучшается психологическое состояние пациентов. Уменьшается риск заражения тканей при травматическом отите.

Процедуры могут проводиться в качестве профилактики, так как местное повышение температуры препятствует размножению патогенов. Оптимальные показатели для развития бактерий — +37…+38 °C.

Во внутренних органах человека поддерживается более высокая температура, чем на поверхности кожи. Разница составляет около 1 °C. В результате создаются оптимальные условия для размножения микробов. Прогревания помогают изменить среду и предотвратить заражение.

Какие существуют противопоказания

Прогревания не проводятся в следующих случаях:

повреждение барабанной перепонки;
повышенная температура тела;
резкое начало заболевания и яркая выраженность симптомов;
нарушение координации движений;
наличие выделений и гноя.

Ухо нельзя греть, если оно заложено. К дополнительным противопоказаниям относятся онкологические заболевания и некоторые системные патологии (например, сахарный диабет), нарушения работы сердечно-сосудистой системы, устойчивое повышение АД или резкие колебания показателей.

Источник

Воспаление среднего уха нередко сопровождается болью разной интенсивности, но врачи не приветствуют применение ушных капель до установления диагноза. Чтобы устранить неприятные симптомы в самом начале заболевания, рекомендуется использовать сосудосуживающие капли в нос и отвлекающие процедуры, например, согревающие компрессы. Эта простая процедура иногда вполне эффективно снимает боль и заложенность, но, как и все физиотерапевтические мероприятия, имеет свои противопоказания.

Преимущества такого лечения

Компрессы – это повязки, выполненные из трех и более слоев гигроскопического перевязочного материала. Они применяются в качестве неотложной помощи или в дополнение к фармакотерапии. Процедура часто используется в домашнем лечении.

Компрессы применяются для снятия болезненных ощущений в ухе или горле, при воспалении лимфоузлов шеи, а также для облегчения отхождения пробок при ангине и разжижения мокроты при кашле. Основное назначение процедуры – согревание и усиление кровообращения в месте поражения, что способствует быстрому восстановлению тканей, поэтому к ней часто прибегают для лечения катаральных отитов дома.
Процедура благотворно воздействует на организм:

Ускоряет метаболизм.
Усиливает процессы регенерации.
Повышает местный иммунитет.
Выводит токсины.

Такое лечение проводится только после медицинского осмотра, особенно, если болен ребенок. При отите в основном показан полуспиртовой компресс.

Важно! При гнойной форме отита подобные процедуры могут способствовать распространению инфекционного процесса и вести к опасным осложнениям, например воспалению мозговых оболочек или абсцессу.

Виды компрессов

Если воспаленное ухо болит, то помочь могут как влажные, так и сухие компрессы. При отите эффективны согревающие процедуры – спиртовые, водочные, масляные:

Компресс с водкой на ухо дезинфицирует и согревает.
Масло камфоры отличается сильным противовоспалительным, анальгезирующим и антисептическим эффектом.
Припарки из сока трав или отжатого шрота дезинфицируют, снимают боль.

Процедуру лучше делать на ночь. Отвлекающий компресс для уха используется на ранних этапах заболевания, а также в период восстановления после отита.

Что нужно для проведения процедуры?

Перед тем как сделать компресс на ухо, нужно подготовить материалы:

Для масляного компресса – масло камфары, разогретое на паровой бане. Для спиртового – водка или разведенный водой 1:1 спирт, раствор борной кислоты.
Марлю, полиэтилен, вату и бинт.

Перед наложением компресса следует нанести на кожу вокруг уха детский крем. Это поможет избежать раздражения от алкоголя в том месте, на которое ставится повязка.

Процедура с использованием спирта

Спиртовой компресс на ухо является самым популярным домашним средством при отите.
Пошаговая инструкция наложения повязки:

Разбавить спирт 1:1 водой для достижения нужной концентрации и слегка разогреть.
Сложить марлю в 6-8 слоев и сделать отверстие.
Погрузить ее в жидкость и наложить на околоушную зону.
Сверху прикрыть пленкой или компрессной бумагой.
Накрыть куском ваты.
Зафиксировать бинтом или шарфом.

Если повязка слишком быстро остывает – это значит, что она наложена неправильно. В этом случае ее надо переделать. Взрослому достаточно продержать повязку 1-2 часа, а малышу можно сделать процедуру дважды в день: утром и перед сном. После наложения компресса на ухо ребенку можно зафиксировать его при помощи шапки.

Компресс с димексидом

Димексид обладает противовоспалительным, антисептическим и согревающим действием. Он способен устранить болевой синдром средней интенсивности, если проводить процедуру правильно. Для этого надо смочить марлю в растворе, тщательно отжать и наложить на околоушную зону. Накрыть пленкой и утеплить слоем ваты, закрепить бинтом. Накладывать такую повязку следует один раз в сутки. Нельзя превышать время (20 мин), иначе возможен ожог кожи.

Народные рецепты

Полезными могут быть рецепты народных средств: отвары трав, мед, настойка прополиса. Они обладают регенерирующими и противовоспалительными свойствами, устраняют неприятный запах, излечивают.
При боли в ухе во время катарального отита надо скрутить ватную турунду, смочить ее в настойке прополиса, сверху наложить согревающий компресс, согласно обычному алгоритму, оставить на 12 часов. При беременности надо разбавить настойку прополиса теплой водой (1:1) и добавить масляную основу.
Чтобы приготовить раствор из трав надо смешать в равных частях сок мяты, кипрея и мед, добавить горячую воду (1:8). Затем смочить салфетку и наложить на околоушную область обычным способом. Время воздействия – 4 часа. Такие процедуры нельзя проводить при наличии в анамнезе аллергических реакций на фитокомпоненты.

Сухой компресс

Сухие повязки призваны ограничивать воздействие окружающей среды на пораженный участок, а также поглощать экссудат из ушной раковины, который во время болезни прорывается через барабанную перепонку. Они не привносят тепло извне, а просто помогают сохранить имеющееся. Эти повязки можно поставить как вокруг ушной раковины, так и сверху. Сухую ватно-марлевую подушку толщиной 2-3 см накладывают поверх уха и фиксируют бинтом, при необходимости надевают шапку.

Ошибки в проведении процедуры

Главное, чего надо придерживаться – это период болезни, в котором процедура может принести пользу. Известный педиатр Комаровский четко разграничил их по времени:

В остром периоде болезни, когда наблюдается повышение температуры нарушение общего состояния организма, компрессы противопоказаны, потому что могут усилить активный воспалительный процесс.
На этапе восстановления отвлекающие процедуры усиливают кровообращение в пораженных тканях, поэтому могут быть эффективны.

Также педиатр, опираясь на мнение компетентных медицинских источников, предостерегает от применения компрессов у детей в возрасте до года и при наличии любой инфекционной болезни. Функциональная незрелость ЦНС малышей проявляется нестабильностью рефлексов, поэтому тепловое воздействие может вызвать нестандартную реакцию.
Распространенной ошибкой является использование неразведенного спирта или водки, что приводит к ожогу кожи. Нельзя ставить на ухо холодную повязку, а при наложении теплой важно следить, чтобы слои плотно прилегали к коже, не вызывая испарение спирта и соответственно – охлаждение.

Внимание! Боль в ухе иногда бывает вызвана синуситом, этмоидитом или пульпитом. Согревающие процедуры в этом случае ухудшат состояние здоровья пациента.

Продолжительность и периодичность процедур

Время воздействия на пораженную зону зависит от его составляющих. Сухую повязку можно оставить на ночь, поскольку она просто помогает сохранить тепло. А влажный компресс оставляют на теле только до тех пор, пока он греет. После остывания он будет производить противоположный эффект, то есть – охлаждать кожу.
Рекомендованная продолжительность воздействия:

Повязки с демексидом – не более получаса.
Полуспиртовой компресс – от 3-4 часов.
Масляный – от 6 до 8 часов.
Мешочек с солью – до остывания.
Травяные припарки – не более 2 часов.

Процедуры рекомендуется проводить каждый день. Продолжительность лечения определяется самочувствием больного. Если в это время состояние пациента ухудшится, поднимется температура или произойдет нагноение, то процедуру следует срочно прекратить.
После снятия повязки необходимо очистить кожу салициловым спиртом, промыть теплой водой и вытереть насухо. Следует воздержаться от прогулок на улице, избегать переохлаждения и сквозняков.

Противопоказания к проведению

Любые спиртосодержащие компрессы и обтирания противопоказаны при наличии у больного гипертермии. Педиатр Комаровский особенно предостерегает родителей применять эти процедуры у маленьких детей с температурой. Он критикует передачу Елены Малышевой «Жить здорово», пропагандирующую обтирание спиртом во время ОРВИ, и дает веские аргументы.
Комаровский пишет в своей статье: «Детям с повышенной температурой тела нельзя наносить на кожу жидкости, содержащие спирт». Известный врач приводит в защиту этого утверждения ссылки на источники ВОЗ, в которых есть четкие указания по этому вопросу. ВОЗ ограничивает применение у детей спиртосодержащих процедур, чтобы не вызвать системную интоксикацию.
Перед наложением водочного компресса на ухо взрослому пациенту также необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний. Ими являются:

Любые царапины, ссадины, инфекционные и дерматологические заболевания.
Гнойная форма среднего отита. В этом случае прогревание может способствовать распространению процесса на ткани головы и вызвать последствия. По рекомендации врача иногда назначаются не согревающие компрессы на область уха.
Тяжелые осложнения отита (мастоидит, лабиринтит).

Не всегда противопоказания можно обнаружить самостоятельно. Царапины или проявления пиодермии видно сразу. При гнойном воспалении среднего уха может выделяться экссудат, но его можно заметить только после перехода заболевания в тяжелую стадию. Поэтому припарки на околоушную область должны назначаться специалистом после осмотра и установления диагноза.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник