Проходит ли пневмония сама по себе
Самое опасное осложнение COVID-19 — это пневмония. Поэтому мы так тревожно прислушиваемся к любому кашлю у себя и близких сейчас. Хотя врачи говорят, что по-настоящему серьезным симптомом является вовсе не кашель, а одышка. Кроме того, вы можете перенести пневмонию и в домашних условиях, и даже бессимптомно. Но это кому как повезет…
11 дней борьбы с болезнью
Недавний рассказ телеведущей Авроры всколыхнул ее Instagram. Девушка рассказала подписчикам, что они с мужем перенесли коронавирус на ногах. Диагноз им подтвердили лабораторные тесты, сделанные уже в финале лечения. Изначально же боролись же они с пневмонией, переболев ею дома, и четко выполняя предписания своего врача-пульмонолога (из платной клиники).
«Так что корону нам никто не подтвердил, но мы уверены что она есть (или была). Поскольку все признаки налицо — температура 37.3-38.5, дикая ломота в теле, слабость, потеря обоняния и в результате пневмония. У Алексея двусторонняя, у меня в правом лёгком», — писала Аврора. Диагноз подтвердила компьютерная томография.
По словам телеведущей, так плохо они себя еще прежде не чувствовали: страшная слабость, ломота в теле, температура поднималась до 38 градусов. При всех этих симптомах пара отказалась от госпитализации, тк не захотели оставлять дочь-подростка одну дома. Последняя, к слову, не заболела. Лечение супругов антибиотиками продолжалось одиннадцать дней. Врач назначила им противовирусный Тамифлю, антибиотик Таваник, ингаляции Беродуал+Лазолван, антигистаминные (Тавигил, Цетрин), бронхомунал. А также пить много горячей воды и витамина С (1000 млгр в день). Напомним, что схему лечения назначает только ваш лечащий врач, исходя из результатов анализов. В данном случае она была именно такой и поставила супругов на ноги.
Одышка — тревожный симптом
Итак, пневмония бывает типичной (вызванной типичными возбудителями) и атипичной (коронавирус имеет место именно в этом случае). Болезнь может быть очаговой (поразить небольшой участок легкого) и крупозной — тогда речь пойдет об односторонней или двусторонней пневмонии.
В ряде случаев пневмонию действительно можно лечить дома. Если у вас не наблюдается одышки и температура не превышает 38,5 градусов. Тревожный сигнал — именно одышка и высокая температура, при их наличии госпитализация необходима. К слову, кашель наблюдается примерно у 30 — 50% пациентов с коронавирусной инфекцией, у половины больных он не фиксируется.
Врач первым делом выяснит, насколько насыщена кислородом кровь пациента — это очень важный показатель, и узнает (проведя аускультацию лёгких), есть ли изменения при дыхании. Если ситуация не вызывает опасений, то пару-тройку дней болезнь лечат как обычную ОРВИ. Если улучшение не наступает, делается компьютерная томография органов грудной клетки. Медики уверяют, что коронавирус специфически отражается на легких и лечение начинается не дожидаясь результатов анализа из лаборатории. Увы, в нынешних условиях переполненных больниц пользователи все чаще делятся тем, что скорая не всегда выезжает на звонок, мест в больницах не хватает, тесты делают не всем… Тем не менее при острых симптомах бригада скорой обязана к вам выехать — настаивайте на этом!
Когда стоит бить тревогу?
Какими могут последствия пневмонии? Ведь говорят, что в случае коронавируса пневмония серьезно поражает легкие, вызывая фиброз (серьезная патология — разрастание соединительной ткани).
Эксперты с подобным мнением не соглашаются, ведь четких доказательств тому нет. Все зависит от конкретного случая: наличия у пациента хронических заболеваний, его возраста и иммунитета, а также схемы лечения. Но последствия тяжелой пневмонии действительно могут быть очень серьезными. К осложнениям относятся острая дыхательная недостаточность, плеврит, отек легких, сепсис. Стоит ли говорить, что самостоятельное лечение недопустимо? Да, на фоне пандемии многие уверяют, что перенесли пневмонию, вызванную коронавирусом, на ногах, а кто-то и вовсе бессимптомно. Этого же мнения придерживаются и многие врачи. Но если вы отмечаете у себя:
— одышку;
— температуру 38,5;
— слабость и ломоту в теле;
— боли в груди при вдохе и кашле, то незамедлительно вызывайте врача.
Фото: Pexels.com, Depositphotos.com
Еще больше актуальных статей о психологии, красоте и здоровье можно найти на сайте Passion.ru!
Источник
Вирусная пневмония — вирусная инфекция, которая вызывает воспаление в легочной ткани. Вирусная пневмония может пройти сама по себе в течение нескольких недель.
Симптомы вирусной пневмонии часто схожи с симптомами бактериальной пневмонии, но могут иметь несколько дополнительных симптомов. Вирусная пневмония возникает как осложнение вирусных инфекций, вызывающих грипп или ОРВИ. В редких случаях вирусная пневмония может угрожать жизни.
Вирусная пневмония — симптомы
Основной симптом пневмонии — одышка. Симптомы вирусной пневмонии также могут включать лихорадку, озноб, кашель, хрипы и слабость. Пациенты могут иметь боль в горле или головную боль, в зависимости от основной причины вирусной инфекции.
Какие вирусы вызывают пневмонию?
Вирусы, вызывающие пневмонию:
вирусы гриппа A и B;
парагриппа;
аденовирусы, которые вызывают бронхит и простуду;
вирус ветряной оспы;
респираторно-синцитиальный вирус.
Вирусы распространяются легко, когда больные люди чихают или кашляют. Вступая в контакт с загрязненной поверхностью, вы также можете передавать вирус.
Факторы риска
Факторы, которые увеличивают риск развития вирусной пневмонии:
возраст старше 65 лет;
дети младше 2 лет;
проживание в домах престарелых, тюрьмах или общежитиях;
работа в больнице или доме престарелых;
курение;
хронические заболевания;
нарушение иммунной системы из-за рака или ВИЧ;
восстановление после недавней вирусной инфекции.
Дифференциальная диагностика вирусной пневмонии
Пневмония — это воспаление легочной ткани.
Разновидности пневмоний
Врачи классифицируют пневмонию в зависимости от ее причины. Причины пневмонии включают:
бактерии;
вирусы;
грибковую инфекцию.
Бактериальная и вирусная пневмония встречаются чаще, чем пневмония, вызванная грибковыми инфекциями.
Бактерии, такие как Streptococcus pneumoniae, вызывают бактериальную пневмонию. Этот тип пневмонии обычно более тяжелый, чем вирусная пневмония.
Симптомы бактериальной пневмонии
очень высокая температура;
озноб;
быстрое и сбивчивое дыхание;
кашель с кровью или слизью;
слабость.
Вирусная пневмония может иметь некоторые из этих симптомов, но они менее выражены.
Бактериальная пневмония требует лечения антибиотиками. Вирусная пневмония не требует антибиотиков, если только она не вызывает вторичную бактериальную инфекцию.
Диагностика вирусной пневмонии
Диагностика обычно начинается с вопросов о симптомах и проведении физического обследования. Если врач подозревает пневмонию, то назначит некоторые диагностические методы для подтверждения диагноза:
рентгенограмма грудной клетки;
назальный тампон для проверки на наличие вирусов;
анализ мокроты;
анализы крови, включая полный анализ крови для поиска воспалительных маркеров.
Когда нужно обратиться к врачу
Люди, у которых повышенный риск развития пневмонии, должны немедленно обратиться к врачу, если у них развиваются симптомы гриппа наряду с другими симптомами:
боль в груди;
лихорадка более 38 С у детей младше 6 месяцев;
лихорадка более 39 С у детей старшего возраста или взрослых;
затрудненное или учащенное дыхание;
Вирусная пневмония — лечение
Вирусная пневмония обычно проходит сама по себе. Поэтому лечение направлено на уменьшение некоторых симптомов. Человек с вирусной пневмонией должен получать покой и пить много жидкости.
Врач может назначить препараты, которые облегчают кашель.
В некоторых случаях назначаются противовирусные препараты. Это должно уменьшить вирусную активность, особенно когда вирус находится на ранних стадиях.
В редких случаях врач может госпитализировать человека с вирусной пневмонией. Люди в возрасте старше 65 лет или с хроническими заболеваниями, как правило, нуждаются в стационарной помощи.
Профилактика вирусной пневмонии
Методы, которые могут предотвратить заболевание:
часто мыть руки теплой водой и мылом;
прививка от гриппа;
избегать касания носа или рта;
достаточный сон;
употребление свежих фруктов и овощей;
держаться на расстоянии от людей, которые чихают и кашляют.
Большинство людей с вирусной пневмонией восстанавливаются в течение 1-2 недель. Некоторым людям может потребоваться несколько недель, чтобы полностью выздороветь, особенно людям с ослабленным иммунитетом или взрослым в возрасте старше 65 лет.
Источник
Столь разные картины болезни привели к появлению опасных мифов о пневмонии.
Разобраться с домыслами нам поможет академик РАН, директор НИИ пульмонологии, главный внештатный специалист терапевт-пульмонолог Минздрава РФ Александр Чучалин.
Миф первый. Пневмония – достаточно редкая болезнь
На самом деле. Эта проблема касается буквально каждого из нас.
Только в 2014 году в России от пневмонии умерли 39 тысяч человек, что на 10 тысяч больше, чем в предыдущем году. Прежде – до эры антибиотиков (а она началась с конца 30‑х годов прошлого века) – от крупозного воспаления лёгких (так тогда называли болезнь) умирали 85 из 100 заболевших. Воспалением лёгких закончил жизнь Лев Толстой. От пневмонии умер и царь Николай Первый, писатель Максим Горький, физиолог Иван Павлов.
Сегодня пневмония нередко случается у людей, в силу профессии проводящих много времени в условиях, тяжёлых для дыхания (шахтёры, военные), контактирующих с больными (медики). Высок риск вспышки пневмонии в лечебных стационарах, где много ослабленных больных. Они заражают друг друга так называемой госпитальной инфекцией. Часто пневмонией болеют пожилые люди.
Миф второй. Пневмонией чаще всего болеют маленькие дети
На самом деле. Каждый год на 1000 взрослых заболевают пневмонией 5–6 человек, а на 1000 детей – 10–12. Из 1000 малышей до 1 года жизни воспаление лёгких переносят 13–14 детишек. Но чем старше становится человек (после 65–70 лет), тем вероятней, что он подхватит пневмонию с той же лёгкостью, что и совсем маленький ребёнок. Из 1000 взрослых старше 65 переносят пневмонию 80 человек.
Миф третий. Для постановки диагноза достаточно анализов крови и мокроты
На самом деле. Эти анализы важны, но самое важное исследование при подозрении на воспаление лёгких – рентгенография. Она позволит доктору зримо увидеть картину заболевания. В некоторых случаях, когда поражённый локус лёгких располагается ближе к диафрагме, потребуется КТ.
Миф четвёртый. Тяжесть заболевания определяется возбудителем
На самом деле. Не только. Сложней будет протекать воспаление лёгких у больных сахарным диабетом, курильщиков, страдающих онкологическими заболеваниями, перенёсших трансплантацию органов. Если человек принимает иммуносупрессоры, глюкокортикостероиды, проходит курс химиотерапии или рентгенотерапии, у пневмонии более тяжёлый характер.
Трудно поддаётся лечению воспаление лёгких у пожилых больных, переживших инсульт. Статистика говорит: из 10 человек с инфарктом мозга, нарушениями мозгового кровообращения, мозговой травмой, опухолью мозга у троих развивается пневмония.
Миф пятый. Пневмонию можно вылечить антибиотиком за три дня
На самом деле. О первом шаге выздоровления от пневмонии можно говорить лишь спустя месяц. Но остатки воспаления лёгких врачи отмечают у больных и через 3 месяца, и через 6 месяцев, и даже спустя год. Что касается лекарств, то сегодня самый частый возбудитель воспаления лёгких пневмококк уже не поддаётся лечению многими антибиотиками. Высокую устойчивость к различным антибактериальным препаратам показывает и энтерококк. Изобретение новых лекарств не поспевает за теми изменениями, которые происходят с возбудителями многих болезней, в том числе пневмонии. Поэтому не занимайтесь самолечением, не назначайте сами себе антибиотики.
Миф шестой. Не существует мер профилактики воспаления лёгких
На самом деле. Она есть – это вакцинация. Она прежде всего делается представителям групп риска. А в ней – больные с хроническими заболеваниями, онкологические пациенты, страдающие туберкулёзом, сердечно-сосудистыми, лёгочными заболеваниями (в том числе астмой, ХОБЛ). Не так давно один из отечественных производителей купил лицензию у американской фармкомпании и приступил к выпуску нашей отечественной вакцины против пневмококковой инфекции, что, конечно, сделает прививку доступней россиянам. Эффект от вакцины рассчитан на 3–5 лет.
То, что вакцина от пневмококка эффективна, доказала ситуация с призывниками. Прежде вакцинацию от инфекции им делали в момент, когда они оказывались на призывном пункте. И опаздывали – будущие защитники уже находились в контакте с носителями инфекции, потому заболевали. Сейчас вакцину вводят тогда, когда их только призывает военкомат. И вспышки заболевания, которое так часто косило новобранцев, прекратились.
Но не стоит забывать, что у пневмонии есть другие возбудители. Поэтому желательно делать каждый год противогриппозную прививку. Состав вакцины регулярно определяет ВОЗ и подтверждает Российский институт гриппа. Этой зимой среди многих подтипов вирусов гриппа А циркулируют подтипы гриппа H1N1 и H3N2.
Миф седьмой. Курильщики серьёзно рискуют заболеть пневмонией
На самом деле. Это правда. Но с существенным добавлением. Рискуют и пассивные курильщики, люди, которые находятся вместе с курильщиком в одном помещении и вдыхают табачный дым. Точно так же вредны для лёгких автомобильные выхлопы, выбросы вредных производств в атмосферу, строительная пыль. Неслучайно в лето 2010 года, когда в Подмосковье горели торфяники, а Москва и пригороды задыхались от удушливого дыма, медики отмечали небывалое число заболевших пневмонией. Поэтому важно поддерживать гигиену дыхательных путей – заботиться о том, каким воздухом вы дышите.
Источник
Анонимный вопрос · 29 января
624,9 K
«Биомолекула» — научно-популярный сайт о молекулярных основах современной… · biomolecula.ru
Коронавирусная инфекция протекает не как «обычная», а как вирусная пневмония. Кроме того, она тяжелее.
«Обычную» пневмонию вызывают бактерии. Их положительная черта в том, что на них возможно прицельное воздействие антибиотиками. Причём есть антибиотики широкого спектра действия – направленные сразу на многих бактерий. Поэтому для любой бактериальной пневмонии можно найти подходящий антибиотик и уничтожить возбудителя. Это значительно улучшает шансы на выздоровление, главное – начать лечение вовремя.
От вирусов же нет препаратов широкого спектра действия. Дело в том, что у них очень мало белков и ферментов по сравнению с бактериями, почти нет общих этапов метаболизма, по которым можно было бы «ударить» универсальными препаратами. Все противовирусные препараты бьют по узкой группе вирусов. Например, осельтамивир (тамифлю) поможет при гриппе, но бесполезен при ветрянке. Ацикловир поможет легче перенести ветрянку, но бесполезен при ротавирусной инфекции («кишечном гриппе»). Арбидол бесполезен при любой вирусной инфекции. Ну или, по крайней мере, его эффективность пока не доказана.
А от коронавирусов специфичных лекарств нет.
Причина этого проста: лишь недавно появились суперагрессивные штаммы коронавирусов. С 1980-х годов коронавирусы были всего лишь обычными вирусами, вызывающими ОРВИ или «пищевое отравление». Кто будет тратить деньги на разработку препаратов от такого пустяка?
Поэтому, если пневмонию вызвал коронавирус, нам нечем убить возбудителя. Можно только проводить симптоматическую терапию. Уже это делает его опасным.
Кроме того, коронавирусная инфекция отличается по течению от обычной пневмонии. За счёт того, что коронавирус поражает разные системы, у ряда больных наступает почечная недостаточность, расстройства кровообращения, падает артериальное давление. А ещё коронавирус поражает желудочно-кишечный тракт. Вряд ли приятно болеть пневмонией с неприятным «бонусом» в виде боли в животе и жидкого стула. В таком состоянии это тоже опасно.
Такой сценарий развивается не у всех больных, но у пары десятков процентов такое отмечалось по итогам вспышки 2002 года.
Так что сама по себе это пневмония неприятная и опасная. И, раз вакцины нет и специфических лекарств нет, надо не допустить распространения вируса.
И, наконец, третья причина настороженности – то, о чём говорил Темир. Хотя, он немного преуменьшил опасность. Опасность есть, правда паниковать не стоит. Но этой вспышки учёные ждали. Способность коронавирусов «перекидываться» от животных на человека известна давно. С 2002 года мы твёрдо знаем, что это происходит нередко, и в результате этого возникают новые опасные штаммы. Я могу «обрадовать» – этот не последний, наверняка будут ещё штаммы. Район риска тоже был известен – Китай с его непрожаренным мясом всего, что шевелится, и с продажей этого же всего в живом виде на стихийных рынках. Ожидался приход новых коронавирусов, и медики готовились принять меры в случае чего.
Сейчас учёные стараются прогнозировать подобные вспышки и работать на опережение, чтобы не допустить большого числа жертв. Вспышка пришла. Профилактическая работа, в том числе оповещение населения, началась.
И четвёртый фактор: опасность коронавируса слегка преувеличивается СМИ, которые рады раздуть сенсацию даже из эпидемии чесотки. Поэтому создаётся ощущение мировой паники. Чёрт на самом деле не настолько страшен, как его малюют.
Интересный факт: 80% людей болели коронавирусной инфекцией в виде ОРВИ. Поэтому у 80% людей есть антитела к коронавирусам. И – вуаля! – нам не страшен серый волк! За счёт этой значительной иммунной прослойки восприимчивость к коронавирусу низкая, и массовой гибели людей не вызовут даже агрессивные штаммы. Даже в Китае заболеваемость не такая высокая, если поделить число заболевших на население соответствующих регионов. А смертность вообще на уровне 3%. Но это не означает, что не нужно быть настороже, вовремя закрывать границы, вводить карантин и принимать меры. Даже если вирусом могут заразиться лишь 20%, надо постараться этого избежать.
Команда Биомолекулы продолжает следить за ситуацией с коронавирусом. Приглашаем ознакомиться с нашей статьёй о новом коронавирусе, где мы рассказали всё то, что не вместилось в этот ответ.
Там все таки смертность в основном возрастная. Пневмонии 2%,от общего числа. Просто скорость распространения… Читать дальше
Если я переболел коронавирусом в легкой форме, то могу остаться его носителем? Это надолго?
Мы — журналисты, которые задаются вопросами о том, как жить в России.
Коротко: да, вы можете быть бессимптомным носителем, но пока неясно, как долго. Есть только гипотезы (читайте ниже), ученые продолжают исследовать этот вопрос.
COVID-19 — новая болезнь, которую начали изучать лишь с начала января. Пока это слишком маленький срок для получения качественных данных о новой коронавирусной инфекции. Но, скорее всего, скоро ученые получат ответ на этот вопрос.
Сейчас известно, что при этой болезни люди могут иметь очень слабые симптомы (например, легкий насморк или слабую боль в горле) или не иметь их совсем. И проблема в том, что никто не знает пока, сколько процентов таких больных от всех зараженных. Ученые исследовали практически всех людей на круизном лайнере Diamond Princess, на котором произошла вспышка COVID-19, и выяснили, что в этой группе у примерно 18% от всех заразившихся не было симптомов. Другие исследования показывают, что иногда после бессимптомного носительства, через какое-то время у человека всё же появляются признаки COVID-19. Это еще один факт, подтверждающий то, что нам не хватает подробных и достаточно длительных исследований этого вопроса. Кроме того, даже у таких бессимптомных пациентов иногда можно найти отклонения при обследованиях — например, затемнения на компьютерной томографии.
Понять, как долго человек может передавать коронавирус, тоже пока сложно даже у людей с четко выраженными симптомами. Ученые пытаются определить это по выделению вирусной РНК человеком, и пока гипотеза состоит в том, что больше всего вируса выделяется сразу после появления симптомов, а значит на ранних стадиях болезни вероятность заразить кого-нибудь выше. А еще некоторые данные показывают, что чем тяжелее проходит болезнь, тем дольше человек заразен.
Есть четкие сведения о том, что люди заражались от некоторых бессимптомных носителей и людей, которые находились в инкубационном периоде болезни (это значит от момента заражения до появления симптомов). Для коронавируса этот период в среднем составляет 4-5 дней, но может доходить до 14. Но пока не известно, как часто люди заражаются от людей без симптомов, и действительно ли этот путь передачи имеет большое значение для пандемии.
Что всё это значит для обычных людей? Вы можете передавать вирус, даже не имея никаких симптомов болезни. Поэтому важно стараться соблюдать изоляцию и держаться на расстоянии около 2 метров от людей, если нужно выйти в общественное место (то, что сейчас называют социальным дистанцированием). Лучше не собираться большими группами (это касается и детей на детских площадках), не пользоваться общественным транспортом и по возможности перевести работу на удаленный режим. Не пренебрегайте мерами осторожности.
Прочитать ещё 12 ответов
Что делать, если у человека сегодня нашли двухстороннюю пневмонию и есть вероятность,что это коронавирус, но в скорой отказали?
Что-то очень странное — если у человека обнаружена любая двусторонняя пневмония: вирусная, бактериальная, аутоимунная или любая другая — он подлежит госпитализации. Единственное исключение — если он подписал письменный отказ. Никакого отношения ни к каким коронавирусам это не имеет, просто протокол лечения любой двусторонней пневмонии требует больничных условий лечения.
Советую жаловаться главврачу скорой, на горячие линии, в прокуратуру, мэру или еще комунито из властей, в минздрав. Писать в соцсети и т.д. Ну если действительно Вы точно видели диагноз подобный и ничего не перепутали.
Прочитать ещё 4 ответа
Источник
