Пролежни к какому врачу обратиться
Пролежни – серьезная угроза для здоровья лежачего больного. Независимо от вида основного заболевания пролежни могут привести к осложнениям, борьба с которыми может затянуться на месяцы и даже годы. Члены семьи, осуществляющие уход за обездвиженным близким человеком, должны приложить максимум усилий, чтобы предупредить развитие опасного процесса. Если же патологическое разрушение тканей началось, важно вовремя остановить прогрессирование заболевания. Только врач лечит пролежни в зависимости от степени тяжести поражения тканей эпидермиса, диагноза пациента и его индивидуальных особенностей.
Какие больные наиболее уязвимы к образованию пролежней
Зачастую лежачие пациенты после инсульта, инфаркта или травмы опорно-двигательного аппарата выписываются домой, уже имея проблемы с целостностью кожного покрова. В условиях стационара, без надлежащего ухода и недостаточного объема профилактических мероприятий, пролежни очень быстро становятся неприятным спутником основного заболевания. Особое внимание на состояние кожи над костными выступами следует обратить родственникам, которые ухаживают за такими больными:
- в пожилом возрасте от 70 лет;
- с большой или недостаточной массой тела;
- не контролирующие процесс дефекации и мочеиспускания;
- имеющие сердечно-сосудистой патологии, сопровождающиеся параличом отдельных частей тела;
- с нарушениями обменных процессов в организме (сахарный диабет, почечная недостаточность);
- с непроизвольными мышечными спазмами и судорогами.
У таких пациентов пролежни могут появиться уже в первый день вынужденного постельного режима, а их лечение будет затруднено предрасположенностью кожи к травмам и повреждениям.
Важно! К факторам, способствующим омертвению тканей у лежачих больных, относятся также плохая гигиена, неопрятная постель, неправильное питание и отсутствие навыков по уходу у обслуживающего персонала.
Лечение начальных стадий пролежней
Если риск появления пролежней у лежачего больного велик, необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия и осмотр кожных покровов, контактирующих с поверхностью кровати. Заметив на коже пятно красно-синего цвета или неглубокую ранку с желтым налетом, не следует самостоятельно заниматься лечением по совету друзей и знакомых, а обратиться за консультацией к врачу. Правильное лечение пролежней первой и второй степени в домашних условиях под наблюдением врача дает хороший эффект и благоприятные прогнозы на полное избавление от неприятной проблемы в сжатые сроки.
Для консультации и составления плана по недопущению перехода заболевания в следующую стадию, необходимо пригласить лечащего врача-терапевта или профессиональную патронажную медсестру. Как правило, врач обращает внимание на проведение комплекса профилактических мероприятий, учит грамотно проводить санитарно-гигиенические процедуры, рекомендует для медикаментозного лечения подходящие фармакологические препараты. Только врач, исходя из результатов осмотра, может решить, что лучше использовать для нормализации кровообращения и восстановления поврежденных участков кожи. Опытная сиделка поможет родственникам применить советы на практике, а ее навыки позволят улучшить качество ухода, профилактики и лечения.
Внимание! При появлении пролежней осмотр врача должен осуществляться не менее одного раза в неделю. Схема лечения может изменяться в зависимости от общего состояния больного, сопутствующих патологий и фазы раневого процесса.
Хирургическое лечение пролежней III и IV степени
К сожалению, не всегда усилия по борьбе с недугом на ранних стадиях заканчиваются успешно. Пожилые люди, прикованные к кровати, часто страдают хроническими заболеваниями, которые препятствуют регенерации тканей и ослабляют внутренние резервы организма. Неэффективная консервативная терапия приводит к развитию пролежней III и IV степени. Такая стадия требует обращению к хирургу.
Врач лежит пролежни в условиях стационара, производя следующие хирургические манипуляции:
- удаление омертвевших мягких и костных тканей;
- вскрытие гнойных очагов и полостей;
- очистку и дренаж;
- пластическое закрытие раны окружающими тканями.
Операционное вмешательство дополняется антибактериальной и противовоспалительной терапией, физиопроцедурами, направленными на скорейшее заживление ран.
Основные группы препаратов, назначаемых врачами для лечения пролежней:
Название | Направленность |
Противовоспалительные | Угнетают действие возбудителей инфекций кожных покровов. |
Ранозаживляющие | Расщепляют мертвые ткани, способствуют быстрому и естественному заживлению ранок различного происхождения. |
Стимуляторы кровоснабжения | Восстанавливают циркуляцию крови и лимфы в сосудах за счет повышения тонуса. |
Восстанавливающие эпидермис | Активизируют процесс регенерации кожи и клеточный метаболизм. |
Одной из причин склонности кожи к травмированию является неправильное питание. Если для лечения пролежней проводится весь комплекс мероприятий, но ранки все равно плохо и долго затягиваются, возможно, понадобиться консультация врача-диетолога. В ежедневном меню больного должны присутствовать продукты с большим содержанием белка, цинка, витамина С, минералов, макро- и микроэлементов.
Важно! Глубокое поражение тканей организма приводит к тяжелым и опасным для здоровья лежачего пациента последствиям: гангрене, остеомиелиту, сепсису, ампутации конечностей и тазобедренного сустава.
Какой врач лечит пролежни – терапевт или хирург, зависит от тяжести протекания заболевания. Даже при незначительных повреждениях и покраснениях на коже необходимо немедленно сообщить врачу, который примет решение о применение эффективной и своевременной терапии. Ни в коем случае нельзя основываться на опыте других людей и заниматься самолечением, черпая информацию на просторах интернета. Врачи постоянно напоминают о том, что не существует единой схемы лечения для всех и каждого. В силах домашних помочь избежать появлению опасного недуга и защитить близкого человека от его разрушительных последствий.
Видео
410
Источник
Симптом пролежни может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат пролежни
Возможные заболевания при симптоме пролежни
- Кататонический синдром
- Вялая параплегия
- Кататоническая шизофрения.
Пролежни — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие пролежни 485
Дерматолог
Стаж
21
год
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
В клинике
1980
Онлайн
1500
92% пациентов
рекомендует врача
на основе
196
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 2 часа назад
Дерматолог
Стаж
25
лет
г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
г. Москва, Симферопольский б-р, д. 22
В клинике
1980
66% пациентов
рекомендует врача
на основе
153
отзыва
Последняя запись к этому врачу была 4 часа назад
Дерматолог
Врач высшей категории
Стаж
38
лет
г. Москва, Наставнический пер., д. 6
В клинике
1500
63% пациентов
рекомендует врача
на основе
458
отзывов
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Дерматолог
Врач второй категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
32
года
г. Москва, Маршала Тимошенко, д. 29
В клинике
2600
95% пациентов
рекомендует врача
на основе
173
отзыва
Всего было 1621 запись
Дерматолог
Кандидат медицинских наук
Стаж
22
года
г. Москва, Школьная, д. 46
В клинике
1700
85% пациентов
рекомендует врача
на основе
401
отзыв
Последняя запись к этому врачу была 5 часов назад
Дерматолог
Врач высшей категории
Стаж
7
лет
г. Москва, Симферопольский б-р, д. 22
В клинике
1950
90% пациентов
рекомендует врача
на основе
395
отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Дерматолог
Стаж
11
лет
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
В клинике
1980
73% пациентов
рекомендует врача
на основе
89
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 1 час назад
Дерматолог
Стаж
30
лет
г. Москва, Школьная, д. 46
В клинике
1700
86% пациентов
рекомендует врача
на основе
279
отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Дерматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
23
года
г. Москва, ул. Гарибальди, д. 36
В клинике
1200
91% пациентов
рекомендует врача
на основе
677
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 5 часов назад
Дерматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
16
лет
г. Москва, Школьная, д. 46
В клинике
2500
85% пациентов
рекомендует врача
на основе
579
отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
1
2
3
4
5
…
49
Рекомендации перед приемом дерматолога
Дерматолог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний кожи. Это могут быть аллергия, инфекционные дерматиты, аутоиммунные заболевания.
Перед консультацией дерматолога нужно принять душ без использования косметических средств с антибактериальным эффектом или выраженным запахом. Запрещается использование лечебных кремов и мазей. Если очаг поражения расположен на коже лица, нельзя накладывать макияж. Врач должен видеть объективное состояние кожи – это поможет ему правильно поставить диагноз. Использование местных лекарственных препаратов позволит снизить информативность лабораторного исследования соскобов и мазков.
Диагностика пролежней
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- МСКТ головного мозга
- КТ головного мозга
- Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
- Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
- КТ головного мозга
- МРТ головного мозга
- МСКТ головного мозга
- МРТ головного мозга
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- КТ (компьютерная томография)
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- КТ (компьютерная томография)
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ).
Дерматологи Москвы — последние отзывы
Очень внимательный врач. Она вовремя приняла меня, посмотрела старые анализы, по минимуму взяла все, что было нужно. Не раскручивала на дополнительные процедуры и ответила на все вопросы. Со стороны доктора не было рекламы и настойчивых предложений. Я осталась довольна!
Ольга,
08 июля 2020
Врач взяла соскоб, проконсультировала меня по диагнозу и объяснила, как дальше жить. Я остался доволен и очень благодарен этому доктору! Все прошло квалифицированно и качественно!
Александр,
08 июля 2020
Хороший врач. Он отлично ведет беседу и подготавливает пациента. Доктор выбрал вместе со мной определенную терапию для лечения.
Алексей,
08 июля 2020
Внимательный и компетентный врач. Она дала мне подробную консультацию и выписала анализы. К доктору нет никаких претензий.
На модерации,
09 июля 2020
Очень внимательный доктор. Я была не первый раз у этого врача и пойду еще на повторный прием через 3 недели. Она изучила всю мою кожу. Мне нравятся рекомендации данного специалиста.
Анна,
08 июля 2020
Хороший и компетентный врач. Прием состоялся быстро. Доктор провела осмотр и назначила анализы. Только я не рассчитывала на такую стоимость. Но повторная встреча с этим специалистом будет.
Екатерина,
08 июля 2020
Спокойный врач. Он мне всё доступно обьяснил и назначил сдачу анализов. Я доволен и благодарен доктору!
Алексей,
07 июля 2020
Доктор поставил мне диагноз и предложил решение. Он не говорил никаких лишних слов. Все прошло грамотно и четко.
Павел,
09 июля 2020
Я собираюсь на повторный прием к Андрею Николаевичу. План есть.
Глеб,
08 июля 2020
Хороший, профессиональный, отзывчивый и приятный в общении специалист. Она быстро осмотрела меня, сказала, что делать, ответила на дополнительные вопросы и дала рецепты.
Александр,
09 июля 2020
Показать 10 отзывов из 21895
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник
>>> К оглавлению >>> Симптомы и лечение
Когда следует обратиться к врачу
- Если покраснение и раздражение кожи не проходят в
течение двух недель, несмотря на принятые меры по уходу. - Если кожа вокруг пролежня сморщилась или
потрескалась. - При появлении признаков инфицирования пролежня
или прилегающей к нему части тела: отечности, болей, выделений или повышении
местной температуры. - При повышении температуры тела.
О чем говорят ваши симптомы
Пролежни в строгом смысле слова не являются
расстройством, связанным с повреждением кожи от соприкосновения с постелью. Это
расстройство происходит из-за давления кости на кожу. Когда человек без движения
долго лежит на одном месте, те участки тела, где кости расположены близко к
коже, становятся красными и болят. Это происходит вследствие сдавливания кожи
с одной стороны костью, с другой — постелью. В результате сдавливания
появляются раздражение и воспаление кожи.
Пролежни, в действительности, не соответствуют этому
медицинскому термину. Они развиваются не только у людей, прикованных к постели.
Люди, которые проводят много времени в креслах на колесах, также страдают этими
расстройствами, потому что в определенных частях тела, в частности в области
ягодиц, они испытывают даже большее давление.
На ранних стадиях пролежни, которые правильнее называть
ранами или язвами, вследствие давления, выглядят как покрасневшая, слегка
припухшая кожа, которая не заживает. Если их оставить без лечения, то
повреждение увеличится. Обычно кожа начинает трескаться, образуются открытые
раны и присоединяется инфекция. В очень тяжелых случаях происходит такое
разрушение тканей, что обнажаются мышцы и кости.
Несомненно, пролежни обычно наблюдаются у больных,
прикованных к постели. У любого человека, который находится несколько недель в
больнице или даже проводит несколько дней дома в постели во время гриппа, могут
начаться пролежни — в виде покраснения кожи. Образование пролежней может
начаться даже спустя один час после сдавливания кожи, при этом положение будет
осложняться всем, что вызывает трение и раздражение кожи: несоблюдение гигиены,
недержание мочи, нарушения кровообращения, ссадины, связанные с усилиями во
время движений в постели. Со всеми этими расстройствами приходится сталкиваться
тяжелобольным людям. Пролежни обычно наблюдаются в области спины, крестца и
ягодиц. Но они могут возникать также на коленях, лодыжках, пятках и затылке.
Пролежни чаше встречаются у пожилых людей, потому что
они менее подвижны, у них тоньше кожа и она в меньшей степени способна
противостоять давлению.
Методы лечения
Самое благоприятное время для лечения пролежней —
это стадия, предшествующая образованию пузырей. Если произошло образование
пузыря, следует готовиться к продолжительному лечению. Эти раны заживают очень
медленно, и сроки выздоровления будут исчисляться не днями, а неделями.
Конечно, лучше всего предотвратить образование
пролежней. Нужно постоянно следить за кожей лежачего больного, чтобы
она не подвергалась раздражению. При наличии признаков образования пролежней
необходимо принять следующие меры.
Устраните давление. Уменьшение давления
в области поражения — это самое важное, что вы можете сделать. В
частности, нужно поворачивать лежачего человека с одного бока на другой, если
пролежни отмечаются на спине. Если у человека, пользующегося инвалидной
коляской, образовались пролежни и области ягодиц, уложите его в постель на бок
или на живот до тех пор, пока у него не заживут язвы.
Следите за движениями. Чаще меняйте
положение тела. Если человек способен самостоятельно двигаться, следите за тем,
чтобы он менял положение тела каждые 15 минут. Если человек, за которым вы
ухаживаете, не может двигаться, поворачивайте его в новое положение хотя бы
через каждый час (если больной находится в кресле) или через каждые два часа
(если он находится в постели).
Используйте надувной матрац. Многие
люди используют решетки для хранения яиц или овечью шкуру в качестве покрывала
для матраца. Но ни то, ни другое не может уменьшить давление на кожу и
предотвратить развитие пролежней. Надувной матрац с насосом под кроватью
является гораздо лучшим способом снижения давления. Его можно то подкачивать, то
спускать.
Лечите пролежни с помощью соответствующих
повязок. Сначала пролежни обрабатывают физиологическим раствором. Затем
на рану накладывается самоклеющаяся повязка из прозрачной пленки. Она остается
на ране до четырех дней. Дело в том, что в организме образуются особые вещества
— факторы роста. Они способствуют заживлению ран. Если менять повязку
каждый день, то с кожи будут удаляться и эти вещества до того, как они успеют
проявить себя в действии. Герметическая повязка обеспечивает надежный контакт
факторов роста с раной и ускоряет заживление.
Соблюдайте осторожность при уходе за
больными. У людей, страдающих недержанием мочи, и лежачих больных
вероятность возникновения пролежней в несколько раз выше, чем у обычных людей,
потому что моча и кал оказывают раздражающее влияние на кожу. Эти люди нуждаются
в тщательном уходе за кожей. При уходе за ними используйте средства, специально
предназначенные для обмывания и протирания кожи в случаях недержания мочи.
Следите за питанием, чтобы поддерживать кожу в
здоровом состоянии. Первое, что бросается в глаза у больных с
пролежнями, — это истощение. Кожа является органом, который занимает самое
большое пространство в организме. Подобно другим органам, она также подвергается
серьезным повреждениям, когда не получает достаточного количества питательных
веществ. Чтобы подпитывать кожу, выпивайте каждый день не менее восьми стаканов
воды и следите за рациональным питанием с достаточным количеством белка. Белок
является восстановительным материалом в организме, он жизненно необходим для
поддержания здорового состояния кожи.
Принимайте витамин С. Исследования
показывают, что прием препаратов витамина С в количестве 500 мг два раза в день
позволяет сократить площадь поражения при пролежнях до 84%. Но перед проведением
терапии витамином С нужно получить разрешение врача.
Источник
