Пролежни кто лечит какой врач
Пролежни – серьезная угроза для здоровья лежачего больного. Независимо от вида основного заболевания пролежни могут привести к осложнениям, борьба с которыми может затянуться на месяцы и даже годы. Члены семьи, осуществляющие уход за обездвиженным близким человеком, должны приложить максимум усилий, чтобы предупредить развитие опасного процесса. Если же патологическое разрушение тканей началось, важно вовремя остановить прогрессирование заболевания. Только врач лечит пролежни в зависимости от степени тяжести поражения тканей эпидермиса, диагноза пациента и его индивидуальных особенностей.
Какие больные наиболее уязвимы к образованию пролежней
Зачастую лежачие пациенты после инсульта, инфаркта или травмы опорно-двигательного аппарата выписываются домой, уже имея проблемы с целостностью кожного покрова. В условиях стационара, без надлежащего ухода и недостаточного объема профилактических мероприятий, пролежни очень быстро становятся неприятным спутником основного заболевания. Особое внимание на состояние кожи над костными выступами следует обратить родственникам, которые ухаживают за такими больными:
- в пожилом возрасте от 70 лет;
- с большой или недостаточной массой тела;
- не контролирующие процесс дефекации и мочеиспускания;
- имеющие сердечно-сосудистой патологии, сопровождающиеся параличом отдельных частей тела;
- с нарушениями обменных процессов в организме (сахарный диабет, почечная недостаточность);
- с непроизвольными мышечными спазмами и судорогами.
У таких пациентов пролежни могут появиться уже в первый день вынужденного постельного режима, а их лечение будет затруднено предрасположенностью кожи к травмам и повреждениям.
Важно! К факторам, способствующим омертвению тканей у лежачих больных, относятся также плохая гигиена, неопрятная постель, неправильное питание и отсутствие навыков по уходу у обслуживающего персонала.
Лечение начальных стадий пролежней
Если риск появления пролежней у лежачего больного велик, необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия и осмотр кожных покровов, контактирующих с поверхностью кровати. Заметив на коже пятно красно-синего цвета или неглубокую ранку с желтым налетом, не следует самостоятельно заниматься лечением по совету друзей и знакомых, а обратиться за консультацией к врачу. Правильное лечение пролежней первой и второй степени в домашних условиях под наблюдением врача дает хороший эффект и благоприятные прогнозы на полное избавление от неприятной проблемы в сжатые сроки.
Для консультации и составления плана по недопущению перехода заболевания в следующую стадию, необходимо пригласить лечащего врача-терапевта или профессиональную патронажную медсестру. Как правило, врач обращает внимание на проведение комплекса профилактических мероприятий, учит грамотно проводить санитарно-гигиенические процедуры, рекомендует для медикаментозного лечения подходящие фармакологические препараты. Только врач, исходя из результатов осмотра, может решить, что лучше использовать для нормализации кровообращения и восстановления поврежденных участков кожи. Опытная сиделка поможет родственникам применить советы на практике, а ее навыки позволят улучшить качество ухода, профилактики и лечения.
Внимание! При появлении пролежней осмотр врача должен осуществляться не менее одного раза в неделю. Схема лечения может изменяться в зависимости от общего состояния больного, сопутствующих патологий и фазы раневого процесса.
Хирургическое лечение пролежней III и IV степени
К сожалению, не всегда усилия по борьбе с недугом на ранних стадиях заканчиваются успешно. Пожилые люди, прикованные к кровати, часто страдают хроническими заболеваниями, которые препятствуют регенерации тканей и ослабляют внутренние резервы организма. Неэффективная консервативная терапия приводит к развитию пролежней III и IV степени. Такая стадия требует обращению к хирургу.
Врач лежит пролежни в условиях стационара, производя следующие хирургические манипуляции:
- удаление омертвевших мягких и костных тканей;
- вскрытие гнойных очагов и полостей;
- очистку и дренаж;
- пластическое закрытие раны окружающими тканями.
Операционное вмешательство дополняется антибактериальной и противовоспалительной терапией, физиопроцедурами, направленными на скорейшее заживление ран.
Основные группы препаратов, назначаемых врачами для лечения пролежней:
Название | Направленность |
Противовоспалительные | Угнетают действие возбудителей инфекций кожных покровов. |
Ранозаживляющие | Расщепляют мертвые ткани, способствуют быстрому и естественному заживлению ранок различного происхождения. |
Стимуляторы кровоснабжения | Восстанавливают циркуляцию крови и лимфы в сосудах за счет повышения тонуса. |
Восстанавливающие эпидермис | Активизируют процесс регенерации кожи и клеточный метаболизм. |
Одной из причин склонности кожи к травмированию является неправильное питание. Если для лечения пролежней проводится весь комплекс мероприятий, но ранки все равно плохо и долго затягиваются, возможно, понадобиться консультация врача-диетолога. В ежедневном меню больного должны присутствовать продукты с большим содержанием белка, цинка, витамина С, минералов, макро- и микроэлементов.
Важно! Глубокое поражение тканей организма приводит к тяжелым и опасным для здоровья лежачего пациента последствиям: гангрене, остеомиелиту, сепсису, ампутации конечностей и тазобедренного сустава.
Какой врач лечит пролежни – терапевт или хирург, зависит от тяжести протекания заболевания. Даже при незначительных повреждениях и покраснениях на коже необходимо немедленно сообщить врачу, который примет решение о применение эффективной и своевременной терапии. Ни в коем случае нельзя основываться на опыте других людей и заниматься самолечением, черпая информацию на просторах интернета. Врачи постоянно напоминают о том, что не существует единой схемы лечения для всех и каждого. В силах домашних помочь избежать появлению опасного недуга и защитить близкого человека от его разрушительных последствий.
Видео
410
Источник
Санкт-Петербург
Поможем найти врача. Звоните!
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением пролежня. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат пролежень
- Хирург.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении пролежня.
Симптомы пролежня
- Онемение
- Изменение цвета кожи в области поражения
- Язвы на коже
- Гнойные выделения
- Жар
- Лихорадка
- Интоксикация
- Пониженное давление
- Учащенное дыхание
- Недержание мочи
- Недержание кала
- Покалывание
- Потеря чувствительности
- Частичная потеря чувствительности.
Выбрать лечащего врача 207
Савченко Сергей Владимирович
Бурцев Владимир Александрович
Протасов Евгений Юрьевич
Головачев Александр Вячеславович
Фильченков Игорь Николаевич
Морозов Юрий Сергеевич
Прокофьев Сергей Александрович
Казарян Гагик Мушегович
Зорина Юлия Борисовна
Шатрова Валентина Петровна
1
2
3
4
5
…
21
Травматологи Москвы — последние отзывы
Абдулазим Исмаилович внимательный врач. Он подтвердил проблему, всё доступно обьяснил и назначил мне лечение. Ничего лишнего мне предложено не было.
На модерации,
24 мая 2020
Хороший, даже замечательный, вежливый, отзывчивый и грамотный доктор. Он понятно, доступно, правильно все объяснил и назначил лечение. Я довольна!
Оксана,
22 мая 2020
Доктор дал мне советы и рекомендации. Василий Валентинович любезный, вежливый и профессиональный врач.
Маргарита,
18 мая 2020
Хороший доктор. Он принял меня и объяснил все, что происходит. Я всем порекомендую этого врача!
Зафаржон,
14 мая 2020
Мохаммад Слейманович вежливый и тактичный врач. Он назначил лечение и дал мне много хорошие советов. Я доволен!
Иван,
12 мая 2020
Хороший и опытный врач. Он провел осмотр, диагностику и прописал консервативное лечение с последующим осмотром, чтобы контролировать этот процесс. Я остался доволен приемом!
Александр,
03 марта 2020
Хороший врач. Он осмотрел меня, назначил сдачу анализов и дал рекомендации. Я довольна!
Юлия,
29 февраля 2020
Илья Ильич осмотрел меня и всё обьяснил. Я доволен.
Армен,
27 февраля 2020
Доктор сделала мне заключение по готовым анализам. Лола Давидовна внимательный и деликатный врач.
Ирина,
28 января 2020
Великолепная, внимательная, грамотная, добрая, тактичная, высококвалифицированная и очень аккуратная врач. Она на своем месте! Я в полном восторге и рада, что попала к этому специалисту! Она такая умница! Я боялась ехать на процедуру, потому что были старые неприятные ощущения, но доктор осмотрела меня с помощью современного оборудования.
Алина,
24 августа 2019
Показать 10 отзывов из 5079
Полезная информация
- Диагностика пролежня
- Лечение пролежня.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник
>>> К оглавлению >>> Симптомы и лечение
Когда следует обратиться к врачу
- Если покраснение и раздражение кожи не проходят в
течение двух недель, несмотря на принятые меры по уходу. - Если кожа вокруг пролежня сморщилась или
потрескалась. - При появлении признаков инфицирования пролежня
или прилегающей к нему части тела: отечности, болей, выделений или повышении
местной температуры. - При повышении температуры тела.
О чем говорят ваши симптомы
Пролежни в строгом смысле слова не являются
расстройством, связанным с повреждением кожи от соприкосновения с постелью. Это
расстройство происходит из-за давления кости на кожу. Когда человек без движения
долго лежит на одном месте, те участки тела, где кости расположены близко к
коже, становятся красными и болят. Это происходит вследствие сдавливания кожи
с одной стороны костью, с другой — постелью. В результате сдавливания
появляются раздражение и воспаление кожи.
Пролежни, в действительности, не соответствуют этому
медицинскому термину. Они развиваются не только у людей, прикованных к постели.
Люди, которые проводят много времени в креслах на колесах, также страдают этими
расстройствами, потому что в определенных частях тела, в частности в области
ягодиц, они испытывают даже большее давление.
На ранних стадиях пролежни, которые правильнее называть
ранами или язвами, вследствие давления, выглядят как покрасневшая, слегка
припухшая кожа, которая не заживает. Если их оставить без лечения, то
повреждение увеличится. Обычно кожа начинает трескаться, образуются открытые
раны и присоединяется инфекция. В очень тяжелых случаях происходит такое
разрушение тканей, что обнажаются мышцы и кости.
Несомненно, пролежни обычно наблюдаются у больных,
прикованных к постели. У любого человека, который находится несколько недель в
больнице или даже проводит несколько дней дома в постели во время гриппа, могут
начаться пролежни — в виде покраснения кожи. Образование пролежней может
начаться даже спустя один час после сдавливания кожи, при этом положение будет
осложняться всем, что вызывает трение и раздражение кожи: несоблюдение гигиены,
недержание мочи, нарушения кровообращения, ссадины, связанные с усилиями во
время движений в постели. Со всеми этими расстройствами приходится сталкиваться
тяжелобольным людям. Пролежни обычно наблюдаются в области спины, крестца и
ягодиц. Но они могут возникать также на коленях, лодыжках, пятках и затылке.
Пролежни чаше встречаются у пожилых людей, потому что
они менее подвижны, у них тоньше кожа и она в меньшей степени способна
противостоять давлению.
Методы лечения
Самое благоприятное время для лечения пролежней —
это стадия, предшествующая образованию пузырей. Если произошло образование
пузыря, следует готовиться к продолжительному лечению. Эти раны заживают очень
медленно, и сроки выздоровления будут исчисляться не днями, а неделями.
Конечно, лучше всего предотвратить образование
пролежней. Нужно постоянно следить за кожей лежачего больного, чтобы
она не подвергалась раздражению. При наличии признаков образования пролежней
необходимо принять следующие меры.
Устраните давление. Уменьшение давления
в области поражения — это самое важное, что вы можете сделать. В
частности, нужно поворачивать лежачего человека с одного бока на другой, если
пролежни отмечаются на спине. Если у человека, пользующегося инвалидной
коляской, образовались пролежни и области ягодиц, уложите его в постель на бок
или на живот до тех пор, пока у него не заживут язвы.
Следите за движениями. Чаще меняйте
положение тела. Если человек способен самостоятельно двигаться, следите за тем,
чтобы он менял положение тела каждые 15 минут. Если человек, за которым вы
ухаживаете, не может двигаться, поворачивайте его в новое положение хотя бы
через каждый час (если больной находится в кресле) или через каждые два часа
(если он находится в постели).
Используйте надувной матрац. Многие
люди используют решетки для хранения яиц или овечью шкуру в качестве покрывала
для матраца. Но ни то, ни другое не может уменьшить давление на кожу и
предотвратить развитие пролежней. Надувной матрац с насосом под кроватью
является гораздо лучшим способом снижения давления. Его можно то подкачивать, то
спускать.
Лечите пролежни с помощью соответствующих
повязок. Сначала пролежни обрабатывают физиологическим раствором. Затем
на рану накладывается самоклеющаяся повязка из прозрачной пленки. Она остается
на ране до четырех дней. Дело в том, что в организме образуются особые вещества
— факторы роста. Они способствуют заживлению ран. Если менять повязку
каждый день, то с кожи будут удаляться и эти вещества до того, как они успеют
проявить себя в действии. Герметическая повязка обеспечивает надежный контакт
факторов роста с раной и ускоряет заживление.
Соблюдайте осторожность при уходе за
больными. У людей, страдающих недержанием мочи, и лежачих больных
вероятность возникновения пролежней в несколько раз выше, чем у обычных людей,
потому что моча и кал оказывают раздражающее влияние на кожу. Эти люди нуждаются
в тщательном уходе за кожей. При уходе за ними используйте средства, специально
предназначенные для обмывания и протирания кожи в случаях недержания мочи.
Следите за питанием, чтобы поддерживать кожу в
здоровом состоянии. Первое, что бросается в глаза у больных с
пролежнями, — это истощение. Кожа является органом, который занимает самое
большое пространство в организме. Подобно другим органам, она также подвергается
серьезным повреждениям, когда не получает достаточного количества питательных
веществ. Чтобы подпитывать кожу, выпивайте каждый день не менее восьми стаканов
воды и следите за рациональным питанием с достаточным количеством белка. Белок
является восстановительным материалом в организме, он жизненно необходим для
поддержания здорового состояния кожи.
Принимайте витамин С. Исследования
показывают, что прием препаратов витамина С в количестве 500 мг два раза в день
позволяет сократить площадь поражения при пролежнях до 84%. Но перед проведением
терапии витамином С нужно получить разрешение врача.
Источник
Дата публикации: 14.12.2015
Когда человек любого возраста заболевает и переходит на долговременный постельный режим, его семья должна ясно осознавать, что предстоит немалый ежедневный труд по уходу и предупреждению осложнений лежачего образа жизни.
Пока врачи стараются вылечить основное заболевание или купировать его симптомы, больному угрожают пролежни – опасное последствие неподвижности и неправильного ухода за кожей.
Чем опасны пролежни и как их лечить
Сиделки и медсестры с большой практикой ухода за лежачими больными хорошо знают, чем опасны пролежни и как с ними бороться. Если контроль состояния кожи лежачего человека не производится, можно упустить время – пролежень развивается всего за пару часов.
Достаточно засоренной крошками постели или попадания продуктов метаболизма на сдавленный собственным весом участок кожи – и вот уже появляется покраснение, которое надо сразу же обработать, чтобы не образовывалась рана.
Если этого не делать, процесс пойдет следующим путем:
- повреждаются сначала верхние, а потом и более глубокие слои кожи;
- появляются кровоточивость и нагноение, плохой запах из раны;
- ткани вокруг раны начинают отмирать, воспаление усиливается;
- рана может углубиться до самой кости, и тогда возникает гангрена, общий сепсис, которые приводят к трагическому исходу.
Борьба с пролежнями – с первого дня постельного режима
Борьба с пролежнями должна начинаться с того дня, когда больной лег в постель. В больнице медсестры также проводят профилактику, но она не всегда бывает достаточной, и в итоге выписанный домой человек уже имеет пролежни 1-2 стадии.
Задача членов семьи больного – обеспечить профессиональный уход за ним. Потребуются процедуры, которые надо будет выполнять по часам, поэтому лучший выход – приглашение медсестры из патронажной службы.
Если имеются пока небольшие пролежни, начальная стадия лечится достаточно легко. Перед началом лечения больного обязательно должен посетить хирург и разработать алгоритм ухода за пролежнями, информировать родных и сиделку, какие средства подойдут данному больному, благо недостатка в эффективных препаратах и приспособлениях сейчас нет.
Экономить на их приобретении не надо: лечение тяжелых пролежней обойдется гораздо дороже – они могут стоить жизни больному. Глубокие пролежни последствия имеют самые опасные: омертвение тканей, мышц, костей, страшные боли, гангрена и общее заражение крови, от которого можно не спасти, особенно если болеет пожилой человек.
Лечение пролежней: вызов врача – первое и главное
Первый шаг, с которого начинается лечение пролежней, вызов врача на дом и медсестры из патронажной службы для постоянного ухода. Сейчас множество коммерческих клиник могут прислать врача в любое время, а патронажная служба «Социальная поддержка» – обеспечить опытную и грамотную сиделку с медицинским образованием.
В зависимости от локализации пролежней, родственники должны приобрести приспособления, облегчающие положение больного в кровати. Например, пролежни на ногах часто образуются в области пяток и пальцев ног. Предупредить и вылечить их можно с помощью специальных подушек и держателей стоп, когда ноги находятся на весу.
С помощью постоянных консультаций врача и ухода опытной сиделки организм лежачего больного справляется с 1-2 стадиями пролежней сравнительно быстро. Лечение пролежней 3-4 степени гораздо более сложно, так как раны уже глубоки, ткани некротизированы и воспалительный процесс идет полным ходом. Такие больные должны быть под постоянным наблюдением врачей в стационаре.
Хирургическое лечение пролежней – крайняя мера, на которую врач идет не очень охотно, если больному много лет. Поэтому в стационаре применяют дополнительные современные средства консервативного лечения таких больных.
Патронажная служба «Социальная поддержка» предлагает профессиональных медсестер и сиделок для успешного лечения пролежней на дому.
полезные статьи:
Пролежни кровоточат: что делать
Дата публикации: 14.12.2015
Как говорят врачи, способов лечения пролежней столько же, сколько и людей, у которых они есть. Действительно, каждый организм индивидуален, и то, что спасает одного больного, совершенно не подходит другому.
Появились пролежни: что делать
Дата публикации: 04.01.2016
Когда в семье кто-то тяжело заболевает, ложится в больницу, переносит операцию и после нее надолго прикован к постели, все действия близких людей направлены на то, чтобы принять меры к обустройству больного дома и организации процесса выздоровления.
Источник
