Пролежни лечить если человек в памперс

На этой странице мы поговорим об уходе за людьми, которые вынуждены постоянно находиться в постели или в кресле-каталке и носить подгузники/памперсы. Такие люди и те, кто за ними ухаживает чаще всего сталкиваются с проблемами:

• Опрелости и раздражение кожи под подгузниками/памперсами.
• Лежачих больных и стариков необходимо часто подмывать и нужно найти для этого щадящие средства, минимально раздражающие кожу.
• И ! ОБРАЗОВАНИЕ ПРОЛЕЖНЕЙ.

ОБРАБОТКА НАЧИНАЮЩИХСЯ ПРОЛЕЖНЕЙ.

ПРОЛЕЖЕНЬ — это постепенное омертвение кожи и мягких тканей тела неподвижного человека в точках опоры. Оно возникает по причине длительного давления, в результате которого в этих местах нарушается кровообращение и прекращается питание клеток. Этот процесс можно остановить.

Если вы видите, что у лежачего больного в тех местах, на которые постоянно опирается его тело, начинают образовываться пролежни, НО ОТКРЫТЫХ РАНОК на этих местах пока НЕТ, вы можете с успехом использовать наш крем «Пиясил» для того, чтобы предотвратить ухудшение ситуации и дальнейшее развитие пролежней. При применении этого крема начинающиеся пролежни проходят.

Крем «Пиясил» это эмульсия из норкового масла, в которую добавлен препарат «Пиявит» (порошок молотой сублимированной медицинской пиявки) по механизму действия и целебным эффектам не имеющий аналогов ни в России, ни за рубежом. «Пиясил»  значительно улучшает обмен в тканях тела, циркуляцию крови и лимфы. Он помогает доставить питательные вещества в те участки кожи, на которых начинаются пролежни. И ОЧЕНЬ ВАЖНО: ПЛЮС к использованию крема «Пиясил» делать все то, что написано ниже в разделе «ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ».

Крем «Пиясил» нужно наносить на чистую спокойную (нераспаренную) кожу средним (не очень тонким слоем) 2-3 раза в день. Именно на те участки, где могут образоваться или уже начинают образовываться пролежни. Наносить крем нужно легкими массирующими движениями. И эти участки кожи лучше немного помассировать легкими движениями, пока крем впитывается.

Примечание: Если у человека, за которым вы ухаживаете есть пролежни и это ОТКРЫТЫЕ раны, вы можете использовать наши кремы после консультации с лечащим врачом. Вам также необходимо следовать указаниям лечащего врача и использовать для заживления пролежней рекомендованные им заживляющие, антибактериальные и противомикробные средства.

ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ

Здесь мы говорим именно о профилактике, о предотвращении пролежней у лежачих больных и у людей, которые вынуждены длительное время сидеть в кресле каталке.

Если человек постоянно находится в постели или в кресле-каталке, необходимо обязательно делать следующее:

• Регулярно (минимум 3 раза в день) менять подгузники/памперсы.
• Очищать и мыть кожу лежачего больного/пожилого человека щадящими моющими средствами.
• Каждые 3-4 часа поворачивать лежачего больного/пожилого человека, изменяя положение его тела (изменяя точки, на которые опирается его тело).
• Если вы ухаживаете за человеком, который большую часть времени сидит в кресле-каталке, то вы можете:

а) Если он может это сделать — хотя бы раз в час, помогите ему подняться и немного постоять или сделать несколько шагов.

б) Сделать для него несколько подушек разной формы (обычную подушку, подушки-круги с дыркой в середине (они могут быть немного разного размера, чтобы точки, на которые опирается тело сидящего, менялись), можно купить подушку для профилактики пролежней. Через 2-3 часа подушки необходимо менять.

• Когда вы меняете подгузник/памперс лежачему больному/пожилому человеку, (после того, как вы его подмыли) дайте его коже (особенно тем участкам, на которых могут возникнуть или уже начинаются пролежни) побыть на открытом воздухе хотя бы минут 15. Если вы можете оставить такого человека в теплой комнате полежать без памперса на непромокаемой пеленке минут 20-30, то это еще лучше.
• Важно также помассировать те части его тела, которые оказываются сдавленными пока он лежит или сидит. И это могут не только ягодицы, но и бок, и бедро, и спина, и пятка — посмотрите — на какие места человек опирается, когда лежит. Вы можете просто сделать в этих местах легкий массаж, а можете сначала нанести крем и уже потом помассировать кожу, намазанную кремом. Массаж нужно делать чистыми руками или в медицинских перчатках.

Для постоянного ухода за кожей лежачего больного/пожилого человека вы можете использовать наш детский крем с норковым маслом или наш увлажняющий крем с норковым маслом.

Для профилактики пролежней вам стоит приобрести у нас баночки средней фасовки и чередуя наносить  кремы:

• Крем с маслом шиповника  (основа — эмульсия норкового масла + масло шиповника)
• Крем с облепиховым маслом  (основа — эмульсия норкового масла + облепиховое масло)
• Крем увлажняющий с норковым маслом (эмульсия из норкового масла)
• Крем «Аекол-2» (основа — эмульсия норкового масла + 2-х процентный масляный раствор витаминов А,Е и К)
• Крем «Аекол-5» (основа — эмульсия норкового масла + 5-ти процентный  масляный раствор витаминов А, Е и К)
• Крем «Пиясил» (основа- эмульсия норкового масла + порошок сублимированной молотой медицинской пиявки). Для профилактики «Пиясил» можно наносить 1 раз в день.

Эти кремы содержат питательные вещества и витамины. Норковая эмульсия (основа крема) обеспечивает то, что эти вещества глубже проникают в кожу.

Выбирая кремы прежде всего исходите из того, на что может быть аллергическая реакция у лежачего больного/пожилого человека. Выберите 2-3 крема, которые ему подходят, и чередуйте их при ежедневном уходе.

Обратите внимание, что кремы, рекомендованные на этой странице, производятся с соблюдением санитарного режима для аптек. Аптечная косметика «Мюстела» проходит все виды внутриаптечного контроля для изготовляемых кремов и дополнительные виды контроля согласно требованиям к косметической продукции. Контроль проводит провизор-аналитик.

Завод изготовитель работает уже более 20-ти лет. Создателями нашей косметики было создано более 30 наименований мазей на основе масла норки. Каждая мазь проходила тщательный контроль в Центральной Контрольной Аналитической лаборатории.

За 20-ть с лишним лет существования марки «Мюстела» мазями и кремами было пролечено более 5-ти миллионов больных и не получено не одного отрицательного отзыва. Мази использовались в таких областях медицины, как аллергология, гинекология, дерматология, ЛОР, педиатрия, ревматология, стоматология, терапия, травматология, хирургия, эндокринология, физиотерапия, спортивная и восстановительная медицина.

КРЕМ ПОД ПАМПЕРС. ЗАЩИТА КОЖИ ОТ ОПРЕЛОСТЕЙ И РАЗДРАЖЕНИЯ

У нас есть детский крем с норковым маслом. Это не просто — еще один детский крем. Этот крем — эмульсия из норкового масла. Он защищает кожу маленьких детей, лежачих больных и пожилых людей от вредного воздействия, пота, мочи и кала.

Крем отлично устраняет раздражение кожи и опрелости и не дает им возникать.

Крем быстро впитывается, не пачкает одежду, не оставляет на коже жирной пленки и дает ей возможность дышать.

У нас часто берут этот крем для ухода за лежачими больными и пожилыми людьми. Масло норки очень близко по составу к коже человека. И этот крем идеально подходит для лежачих больных с самой чувствительной кожей.

ОЧИЩАЮЩИЕ  СРЕДСТВА ДЛЯ УХОДА ЗА ЛЕЖАЧИМИ БОЛЬНЫМИ И ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ.

У нас есть очень хорошее гипоаллергенное крем-мыло «Талир». Это жидкое мыло, в которое добавлены норковое масло и детский крем с норковым маслом. Для того, чтобы кожа была здоровой и для предотвращения опрелостей, раздражения кожи и пролежней лежачих больных и стариков необходимо подмывать и менять им подгузники/памперсы минимум 3 раза в сутки.

Когда кожу моют часто, это приводит к тому, что смывается поверхностный слой клеток и кожа становится более чувствительной и более подверженной воздействию инфекций, пота, мочи и кала. Очень важно при очищении кожи использовать щадящие средства.

Одно из таких средств — наше крем-мыло «Талир». И его не обязательно покупать у нас на складе небольшими бутылочками, у нас есть бутылки объемом один литр.

Сочетание щадящих моющих средств с кремом из норкового масла улучшает состояние кожи и увеличивает ее защиту, так как норковое масло содержит большое количество витамина Е, который является мощным антиоксидантом и помогает нейтрализовать частицы вредных веществ контактирующих с кожей лежачего больного/старика.

Вы можете приехать к нам

на склад и купить кремы в розницу.

Мы находимся в 100 метрах

от станции метро «Алексеевская». Как к нам пройти смотрите ЗДЕСЬ.

Опрелости и пролежни

У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем изменяется состояние кожного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. При этом кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие должного ухода и воздушных ванн провоцирует появление раздражения и присоединение инфекций. Чаще всего в этих условиях у пациента и появляются опрелости и пролежни.  Качественный уход за пациентами снижает вероятность развития кожных осложнений на 70%.

Опрелости отличаются от пролежней основными симптомами проявлений, механизмом развития и преимущественной локализацией:

• пролежни: изменение цвета кожи с чёткими границами, припухлость, мокнущие раны с быстрым поражением подлежащих тканей (при отсутствии своевременных мер по уходу и лечению); образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей и чаще всего локализуются на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах и т.д. (локализация зависит от преимущественного положения пациента);
• опрелости: зудящее раздражение, жжение, болезненные ощущения, изменение цвета кожных покровов с размытыми границами, неприятный запах; чаще всего образуются в местах постоянного трения кожи, повышенной влажности и отсутствия воздухообмена: на шее, в подмышечных впадинах, под грудью (у женщин), в складках живота, в паховых складках, между пальцами.

Как распознать, на какой стадии повреждение кожи

Опрелости — воспалительный процесс, образующийся в результате постоянного контакта кожного покрова с сальным секретом, отсутствия гигиены, повышенной влажности и трения кожного покрова. В случае инфицирования и отсутствия ухода опрелости становятся хроническим заболеванием.

Выделяют 3 степени развития опрелостей:

1 степень — начальная: покраснение и зуд без видимых повреждений кожного покрова.

2 степень — поражения средней тяжести: кожные покровы повреждены (язвы), что сопровождается зудом и жжением.

3 степень — тяжелые поражения: глубокие незаживающие трещины, неприятный запах и увеличение площади поражения в сочетании с жжением и болевыми ощущениями.

Пролежни — это участки ишемии и некроза тканей, возникающие в результате сдавливания, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели.

Выделяют 4 стадии развития пролежней:

1 стадия — бледнеющее покраснение: бледный участок кожи или устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не повреждены; давление пальцем в центре зоны покраснения вызывает побледнение кожи, — это явление доказывает, что микрокровообращение не нарушено.

2 стадия — небледнеющее покраснение: цвет кожи — синюшно-красный, с чёткими краями; поверхностное нарушение целостности кожных покровов (потёртости, пузыри или плоский кратер) с распространением на подкожную клетчатку; обычно сопровождается болью.

3 стадия — повреждение кожи до мышечного слоя или с проникновением в мышцы: края раны хорошо отграничены, окружены отеком и покраснением; дно раны может быть заполнено жёлтым некрозом или красной грануляцией; могут быть жидкие выделения и болевые ощущения.

4 стадия — повреждение всех мягких тканей, видны сухожилия и кости: образуется много ям, которые могут соединяться; дно раны часто заполняется чёрным некрозом и черно-коричневыми массами распадающихся тканей.

Причины появления

Опрелости и пролежни — первый признак того, что нужно внимательнее следить за больным, что уход за ним недостаточный.

Основные причины появления опрелостей:

Внутренние:

• избыточная масса тела;
• повышенное потоотделение, недержание мочи;
• нарушение кровообращения;
• аллергические реакции;
• изменение уровня сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме.

Внешние:

• недостаточный уход; 

  Видео: Перемещение больного в постелиКак правильно подтянуть человека в постели и переместить его с одного края кровати на другой

• неблагоприятные условия окружающей среды: жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится пациент;
• неудобная и тесная одежда, неправильно подобранное постельное и одноразовое белье.

Среди основных причин и факторов риска развития пролежней есть как обратимые (состояния и условия, которые поддаются коррекции), так и необратимые.

Обратимые:

• Внутренние: истощение/ожирение, ограничение подвижности, анемия, обезвоживание, сердечная недостаточность, гипотензия, недержание мочи и кала, боль.
• Внешние: плохой уход, неправильно подобранные средства и методы ухода, нарушение правил расположения больного в кровати или на кресле, несоблюдение техники перемещения, недостаток белка и аскорбиновой кислоты в питании (снижение или отсутствие аппетита), приём лекарственных препаратов (цитостатики, НПВС, гормоны), изменение микроклимата кожи (перегрев, переохлаждение, избыточное увлажнение, сухость).

Необратимые:

• Внутренние: старческий возраст, терминальное состояние, неврологические нарушения (чувствительные, двигательные), изменение сознания (спутанность или выключение сознания).
• Внешние: предшествующее обширное хирургическое вмешательство продолжительностью более 2 часов, травмы.

Профилактика пролежней и опрелостей

Профилактика пролежней осуществляется в соответствии с ГОСТ 56819 — 2015 (утвержден и введён в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии 30.11.2015, номер 2089-ст, дата последних изменений 01.11.2017) по следующим направлениям:

• своевременная оценка риска развития пролежней (факторы риска образования пролежней см. выше) проводится с помощью специальных шкал: шкала Нортона (в гериатрических отделениях), шкала Ватерлоу (применима ко всем категориям больных), шкала Брейден (обоснована для прогнозирования возникновения пролежней у пациентов в отделениях неврологии, хирургии, учреждениях сестринского ухода), шкала Меддлей (в отделениях неврологии). Единственное условие: в одном отделении и медицинском учреждении должна использоваться одна и та же шкала для исключения неправильной интерпретации результатов;
• своевременное проведение необходимых мероприятий: изменение положения пациентов в постели каждые 2 часа, уход за кожей и поддержание её чистой и увлажненной (но не мокрой), избежание загрязнения мочой и калом, обращение внимания на состояние кожи в местах, наиболее подверженных возникновению пролежней, поддержание постели в должном состоянии (следить за отсутствием складок на простыне, не допускать присутствия крошек в постели, своевременно менять постельное и нательное белье);
• адекватная техника выполнения медицинских услуг, в том числе по уходу, особенно — соблюдение правил перемещения.

Профилактика опрелостей проводится в соответствии с теми же принципами. При этом особое внимание уделяется:

• очищению кожи и поддержанию её в сухом состоянии, особенно в местах, подверженных трению и опрелости;
• правильному подбору белья (оно не должно быть тесным), своевременной замене одноразового;
• использованию защитных средств;
• рациону питания, из которого должны быть исключены продукты, вызывающие аллергию и провоцирующие потоотделение;
• поддержанию оптимальных микроклиматических условий в комнате, где находится пациент.

Для систематизации действий медицинского персонала целесообразно иметь в истории болезни карту ухода, где отмечаются основные мероприятия.

Подгузники, крема и другие средства

Для качественного ухода желательно иметь следующие приспособления и средства:

• Удобная кровать (функциональная, с регулировкой по высоте): с механическим или электроприводом, с количеством секций и функций от 2 до 5;
• Противопролежневый матрас: ячеистого (для профилактики и лечения пролежней I и II стадий) или баллонного (для профилактики и лечения пролежней всех стадий) типа; матрасы работают по принципу нагнетания и сдувания воздуха в камерах, вследствие чего точки давления на тело постоянно меняются. Возможно также использование и ортопедических матрасов, преимущественно в домашних условиях;
• Приспособления для правильной техники перемещения и мобилизации пациентов (скользящие простыни и рукава, веревочная лестница и т. д.).

Специальные средства для гигиены кожи:

• очищение:  моющие крема, лосьоны, гели для купания с нейтральным показателем pH; влажные салфетки (специально предназначенные для ухода за тяжелобольными пациентами), рукавицы пенообразующие, пена для очищения кожи без воды и мыла;

  Интимная гигиенаКак создать комфортные условия, подобрать средства по уходу и помочь тяжелобольному избежать стеснения

•  улучшение микроциркуляции в тканях: кремы и гели с камфорой и гуараной (увеличивают приток крови к коже, улучшают питание тканей);
• защита кожи на участках, подверженных трению и повышенной влажности: крема с цинком и аргинином (наносятся тонким слоем на чистую, сухую кожу до полного впитывания); подгузники (важен правильный подбор размера — он должен соответствовать размеру пациента, необходимо также учитывать степень наполняемости и время замены) и впитывающие пелёнки;
• увлажнение кожи с помощью специальных лосьонов, эмульсий, кремов для предотвращения сухости кожи.

Кроме этого, нужно уделить внимание качественному питанию — с повышенным содержанием белка: подойдут жидкие и сухие питательные смеси (в качестве самостоятельного питания или дополнения к основным приёмам пищи — с учётом пожеланий пациента).

Если у вас нет возможности приобрести эти приспособления и средства, то в домашних условиях для качественного ухода можно:

• вместо функциональной кровати использовать любую удобную кровать, желательно не узкую и низкую тахту, так как на узкой кровати пациенту будет неудобно лежать, а на низкой за тяжелобольным человеком трудно ухаживать;
• заменить противопролежневый матрас любым ортопедическим матрасом, толщина которого зависит от веса пациента, в дополнение использовать различные подушки под ноги;
• скользящие простыни и рукава можно легко сшить самим из скользящих тканей (например, из тонкой плащевой ткани);
• заменить веревочную лестницу простой веревкой, которую нужно привязать к ножкам кровати.

Самое главное – не забывайте менять положение пациента каждые 2 часа, не допускайте наличие складок и ухаживайте за кожей тяжелобольного.

Лечение пролежней на разных стадиях

Цель лечения пролежней — восстановление нормальных кожных покровов в области пролежня.

На 1 стадии важна профилактика прогрессирования процесса с использованием противопролежневых систем. Особое внимание нужно уделить уходу за пациентом, использовать защитные плёночные дышащие повязки (по типу “второй кожи”). Возможен лёгкий массаж здоровой ткани вокруг зоны покраснения — поглаживание по часовой стрелке, допустимо с активирующими средствами (это средства, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов; к таким средствам относятся специальные крема и гели с камфорой или гуараной, но ни в коем случае не камфорный спирт и ему подобные средства).

На 2 стадии проводится профилактика инфицирования раны: ее промывают стерильным физиологическим раствором комнатной температуры, накладывают прозрачные полупроницаемые плёнки, гидроколлоидные и пенистые повязки. Также важно предупреждение распространения процесса — для этого пациенту обеспечивается качественный уход, и используются противопролежневые системы.

На 3 стадии нужно очищать рану от экссудата и некротических масс (иссечение некротических тканей проводят хирургическим путем или растворяют некроз с помощью специальных гелевых повязок, промывают раны физ. раствором, при вторичной инфекции и наличии гнойных выделений — антибактериальными средствами (метронидазолом). Нужно обеспечить абсорбцию отделяемого и защитить от высыхания и инфицирования (используются атравматичные бактерицидные и абсорбирующие повязки: на основе пчелиного воска с бактерицидными свойствами, гидрогелевые, на основе альгината кальция — что может служить и кровеостанавливающим средством). После необходима стимуляция процесса заживления (для чистых ран) и в дальнейшем — качественный уход и использование противопролежневых систем.

На 4 стадии применимы мероприятия 3-й стадии в сочетании (при необходимости) с профилактикой и остановкой кровотечения (для чего применяются атравматичные повязки, местно — раствор этамзилата и аминокапроновой кислоты, альгинат кальция).

Существует большое количество современных повязок, все они делятся на два типа:

1. Система последовательного воздействия на рану получила название TIME (от англ. time – время), так как экономит время и материальные средства. Она основана на применении повязок для лечения во влажной среде. Гидроактивные повязки воздействуют на раневую ткань на молекулярном уровне, предотвращая развитие хронического воспаления в ране, связанного с высокой протеазной активностью тканей и низкой активностью факторов роста, что характерно для пролежней 3 и 4 стадии. Использование повязок, длительно создающих и поддерживающих сбалансированную влажную раневую среду, способствует ускорению образования грануляционной ткани;
2. Повязки на основе САПа (суперабсорбирующиго полимера) очищают хроническую рану в 2,5 раза быстрее по сравнению с увлажняющим (гидроактивным) гелем. Внутри повязки может содержаться антисептик, инактивирующий всю патогенную флору. При этом сухая рана увлажняется, при наличии же избытка жидкого отделяемого оно поглощается одной и той же гидрофильной губчатой повязкой, защищенной гидроактивным гелевым контактным слоем. Баланс жидкости отлажен настолько, что такие повязки могут применяться как на этапе грануляции, так и эпителизации, до её завершения.

Пролежни нетипичной локализации

Особо стоит остановиться на лечении пролежней нетипичной локализации (например, в межъягодичных складках, в ушных раковинах). Это сложные места для лечения (наложения повязок), хотя и не редко встречающиеся, они требуют более внимательного отношения. В этом, как и в любом другом случае, легче и дешевле предупредить появление пролежня, чем лечить.

Лечение пролежней этой локализации, как и профилактика, начинается с качественного ухода: кожа должна быть сухой, чистой, защищённой, что препятствует увеличению пролежня.

Лечение очень трудоемко и происходит не так быстро, как лечение пролежней другой локализации при наличии современных повязок.

Сухость кожи (исключается агрессивное воздействие мочи и кала) достигается частой сменой подгузника (практически после каждого мочеиспускания или дефекации) — для этого хотя бы 1 раз в час необходимо проверять состояние подгузника; если возможно — чаще располагать пациента в положении на боку (исключается ещё и фактор давления), при этом желательно, чтобы эта зона была свободна от подгузника (“проветривание” раны). В этот момент нужно проводить орошение физ. раствором с целью поддержания влажной среды для заживления. Иногда можно поставить мочевой катетер на время заживления пролежня.

Для достижения чистоты необходимо каждый раз не просто менять подгузник, а очищать кожу специальными средствами (например, пеной или специальными очищающими салфетками). Делается это осторожно, промакивающими движениями (для исключения трения), после чего эту область нужно просушить. Защищать кожу вокруг (здоровую) следует защитными средствами (таких брендов как Hartmann, Seni, Coloplast).

Если рана чистая и неглубокая, этих мер может быть достаточно. Если же есть гнойные выделения, рану орошают раствором метронидазола, дают высохнуть и припудривают банеоцином (важно, чтобы он не скатывался в гранулки; если это происходит, значит сохраняется повышенная влажность, и период просушивания должен быть удлинён).

Иногда можно прокладывать между ягодицами (чтобы они не слипались друг с другом) хлопчато-бумажную мягкую салфетку с ровной поверхностью, при этом нужно следить, чтобы она не сминалась, не намокала, т. е. практически при каждой смене подгузника её тоже меняют. Иногда возможно прокладывать повязкой Бранолинд Н (Hartmann) или другими повязками на основе воска.

Опрелости: как лечить в зависимости от степени

Основой лечения опрелостей, как и лечения пролежней, является качественный уход.

1 степень: необходимо регулярно очищать кожу пациента, обеспечивая ей возможность “дышать”. Также целесообразно заменить постельное и нательное белье на бесшовные изделия из мягких и натуральных тканей, пересмотреть рацион питания и температуру пищи (еда должна быть тёплой, не горячей) для уменьшения потоотделения; орошать поражённые участки настоем  коры дуба, ромашки, шалфея или череды; после орошения дать коже хорошо высохнуть и припудрить детской присыпкой или картофельным крахмалом или нанести средства с цинком или аргинином тонким слоем до полного впитывания.

2 степень: при сохраняющихся мерах по уходу необходимо использовать мягкие нетравмирующие антисептические растворы (хлоргексидин, риванол и т. д.) и средства для восстановления эпидермиса (декспантенол, бепантен); для снятия зуда, уменьшения воспаления и подсушивания кожи используются антигистаминные средства, а также мази или пасты (Лассара, Теймурова, Деситин).

3 степен?