Пролежни от шва на шейке матки

Шов на шейку матки при ИЦН

Шов при ИЦН позволяет исключить выкидыш по причине того, что проход практически полностью зашивается. Подобный метод оперативного вмешательства позволяет решить проблему с мышечной недостаточностью. Еслине помогают при ИЦН швы на шейке матки, нифедипин позволяет снять ее гипертонус.

Наложение шва на шейку матки при ицн: варианты терапии

На сегодняшний день наиболее распространенными методами, которые предусматривают наложение шва при ИЦН, можно назвать нижеприведенные:

1. Круговой кисетный шов по MacDonald
2. П-образные швы по методу Любимовой и Мамедалиевой.
3. Зашивка шейки по методу Сидельниковой.

Ушивание при ицн: безопасна ли сама процедура? Стоит учитывать, что при ИЦН шов матки определяет во многом вероятность развития осложнения и выкидыша. При этом стоит учитывать, что шов на шейке при ИЦН решает проблему с мышечной недостаточностью, которая развилась по самым различным причинам.

От метода наложения швов зависит многое. Как правило, врачи выбирают наиболее универсальный метод фиксацию маточной шейки. Выбор наиболее подходящего метода зависит от анатомических особенностей матки.

ИЦН, шов матки по методу MacDonald

Наложение шва при ИЦН по рассматриваемому методу имеет следующие особенности:

1. На границе перехода слизистой оболочки переднего свода влагалища на шейку матки накладывается кисетный шов из довольно прочного материала. В качестве него может использоваться мерсиленовая лента, лавсан, шелк или хромированный кетгут.
2. Для зашивания применяется игла. Стоит учитывать, что игла может изготавливаться из различных металлов. Если у пациентки есть аллергия на определенные металлы, то об этом следует сообщить врачу. Аллергическая реакция может стать причиной ухудшения здоровья будущей матери.
3. Концы полученных ниток завязываются в переднем своде влагалища. Используемые материалы не реагируют на воздействие влаги, то есть, после наложения швов при ицн нитки не рассосутся и шов никуда не денется.
4. Оставляются длинные концы, что позволяет обнаружить швы непосредственно перед родами. Конечно, женщина должна предупредить своих врачей о том, что ранее проводилась хирургическая операция.

После того, как осуществилось ушивание шейки матки при ицн, данный шов снимается в сроке донощенной беременности – в 37 недель.

5. Этот метод сегодня пользуется весьма большой популярностью среди врачей.

ИЦН, шов матки по методу Любимовой и Мамедалиевой, Сидельниковой

Кроме этого шов на шейку при ИЦН может накладываться еще двумя распространенными на сегодняшний день методами. Метод Любимовой и Мамедалиевой имеет следующие особенности:

1. Шов накладывается на границе перехода слизистой оболочки и переднего свода влагалища, для чего отступают примерно 0,5 см от средней линии справа.
2. При ИЦН наложение швов проводится при помощи иглы с лавсановой нитью, в задней части свода влагалища проводится прокол.
3. После этого конец нити переводится в левую латеральную часть свода влагалища, делая укол на 0,5 см левее средней линии. После этого на 2-3 часа рекомендуется оставить тампон.

Рассматривая шов на шейке матки с ИЦН уделим внимание следующим моментам:

1. Первый кисетный шов накладывается при применении метода MacDonald. Делается шов чуть выше разрыва шейки матки.
2. Особенность заключается во втором кисетном шве: его делают ниже первого на 1,5 см через толщу стенки шейки от края разрыва по сферической окружности.
3. Один конец нити вкладывается внутри шейки матки в заднюю губу, что делается для подхвата боковой стенки.
4. В этом случае конец выводится на переднюю часть свода влагалища.

Шов на шейку матки при ИЦН могут накладываться самым различным образом, наиболее подходящий метод подбирается врачом.

Рассматривая возможные осложнения после проведения операции следует уделить внимание нижеприведенным моментам:

1. Допущенная врачебная ошибка может стать причиной прерывания беременности. Это связано с тем, что серьезное механическое воздействие становится причиной повреждения матки.Это может быть нарушение техники операции, в некоторых случаях врачи отмечают, что разошлись швы при ицн. При таком положении ицн после наложения швов может сохраниться и привести к печальным последствиям.
2. Самопроизвольное прерывание беременности может происходить по другим причинам. Однако риск подобного развития ситуации встречается крайне редко.
3. Допущенные ошибки при проведении операции и другие причины могут привести к появлению кровотечения.
4. Повреждение клеток становится причиной развития некроза. Это связано с тем, что ткань прорезается нитью.
5. Происходит разрыв амниотической оболочки.
6. Могут образовываться пролежни и свищи.
7. При нарушении правил проведения операции есть вероятность инфицирования матки, а также развития сепсиса. Все это приводит к выкидышу или развитию иных осложнений.
8. Круговой отрыв шейки матки возникает в случае, если швы небыли сняты до начала родов. Стоит учитывать, что снять швы можно в самые короткие сроки. Если роды начинаются раньше указанного срока, то все равно проводится снятие швов, но в кратчайшие сроки.

Вышеприведенная информация определяет то, что за проведением операции следует обращаться исключительно профессионалам, которые знают толк в своем деле.

Важным моментом является то, какие именно материалы используются для получения швов. Примером назовем то, что у некоторых людей может развиваться аллергия на шелк и другие подобные материалы. Этот момент должен уточняться перед проведением операции.

Как ранее было отмечено, шов должен сниматься в обязательном порядке перед родами. При этом врач назначает конкретный срок снятия швов, если роды начинаются не по сроку, то нужно предупредить врачей о том, что была проведена операция.

Помогает ли хирургический метод? Вопрос довольно сложный. Как показывает практика, наложение швов не решает проблему с выкидышами. Преждевременные роды или выкидыш могут произойти и при наличии шва. Однако у женщин нет выхода из сложившейся ситуации, так как это единственный эффективный метод лечения на сегодняшний день.

мне на шм швы наложили в 21 неделю потому-что открытие было на 2 пальца и укорочение на 14 мм, а внутренней зев был открыт на 1 палец, сейчас нам 24 недельки доктор говорит что все хорошо, но надо  лежать, обещают шов снять в 37недель. С этим шутки плохи, слушайте врачей.

Тут главное не длина шм, а раскрытие вз 13 мм — это много! Мониторить-регулярно делать УЗИ. Я бы на вашем месте узнала какое было раскрытие ДО процедуры, если меньше-от госпитализации не отказывалась бы, т.к. и пессарий еще не поздно еще  Ð¿Ð¾ÑÑ‚Ð°Ð²Ð¸Ñ‚ÑŒ.

Скажите, а шейку смотрят обычным узи? не вагинальным датчиком? Просто задумалась как выявляются проблемы такого рода.

Тенденцию к раскрытию или укорочению смотрят вагинальным датчиком

Я понимаю. Я не понимаю просто с чего вдруг на таком большом сроке смотрят вагинальнальным датчиком. Какие предпосылке к проверке укорочения и раскрытия шейки. Мне в последний раз вагинальным смотрели в 12 недель во ввремя скринингового узи. На кресле не смотрели ни разу. Так почему вдруг кому-то смотрят в 18 недель. Что-то беспокоит, выделения какие то или что такое необычное происходит, что начинают проверять шейку и в итоге оказывается что она укорочена и нужно накладывать шов.

Меня смотрели потому что первая беременность закончилась плачевно на достаточно большом сроке, на этот раз предприняли все меры. Это истмико-цервикальная недостаточность, которая к сожалению никак себя не проявляет вообще, все происходит предательски тихо.

Ужасно.. Понятно.. Главное что в этот раз все хорошо! Легких вам родов!!!

Спасибо! Взаимно))

после наложения швов делали по животу, но обязательно с полным мочевым пузырем, а до швов делали вагинальным.

Понятно.. А почем стали проверять вагинально? Были какие то беспокойство, симптомы?

нет, ничего не беспокоило! Обычным датчиком шейка не понравилась, посмотрели вагинальныым, обычным тоже видно, но хуже

А вы узи в одном и том же месте делаете? Мне швы наложили в 18 недель, длина была 34, после этого узи делала только 3 раза, длина ШМ 34, внутренний зев сомкнут. Вообще как мне врач объяснила что если швы наложены то укорачиваться не должно. А ваш врач в зеркалах вас смотрит? Она же и так может увидеть несостоятельность швов и раскрытие. И узи лучше делать у одного и того же врача, 2 мм я думаю это просто погрешность!

А Вам когда швы накладывали внутренний зев был приоткрыт или нет?

Приоткрыт, но насколько не помню уже

В разных, одно в больнице при выписке, а последнее в ЖК.  Меня несколько напрягает что внутренний зев раскрыу у меня и причем прилично. На кресле она меня смотрела неделю назад, сказала что все ок, но это не моя врач, моя в отпуске. Мне тоже швы накладывали в 18 недель, сейчас 22.

Не знаю даже как быть, меня всегда один врач наблюдает в ЖК и один в больнице! Но я бы на вашем месте легла в больницу, сама там была уже 6 раз по 10 дней! Так спокойней, пусть наблюдают. Швы конечно это спасение, но не панацея!  Ð от переживаний и волнений можно еще и тонус заработать, по этому лучше не рисковать))

Я в больнице уже 2 раза была и ой как не хочется опять.  Последний раз 3 недели назад, дома так хорошооооооо

Да это понятно))) тем более в жару)) посоветуйтесь с врачом, главное все-таки постельный режим. А в больнице мне кроме магнезии ничего больше не капали

ага, магнезия у них панацея от всех болезней:) суппер универсальное средство от всего 🙂 дешево и сердито 🙂  Вот на капельницы я бы походила, а вот лежать в больнице не хочу…  завтра пойду воевать с врачем и писать отказ от госпитализации…