Пролежни у больных после инсульта

Здоровый человек во время сна периодически меняет положение в постели, поскольку при сдавливании одного участка кожи мозг сигнализирует телу о необходимости прекращения компрессии. Таким образом исключается долговременное воздействие на одну область кожного покрова.

Пациент с нарушением мозгового кровообращения не имеет возможности переворачиваться вследствие двух причин. Во-первых, мозг не посылает сигнал о необходимости изменения положения тела из-за изменения сознания. Во-вторых, больной в результате развития парезов и параличей теряет способность двигаться, поэтому не может откликнуться на посылаемый сигнал.

Для ухода за парализованным больным после инсульта необходимо иметь представление о критических точках появления пролежней. Такие зоны в наибольшей степени подвержены сдавливанию, когда пациент лежит в кровати:

в положении лежа на спине – лопатки, седалищные бугры, крестец, затылок, локти, пятки;
когда больной лежит на животе, наибольшей компрессии подвергаются скулы и область лобка;
в положении на боку сдавливаются, соответственно, сбоку бедра, лодыжки и колени.

Какой уход необходим для профилактики пролежней? Существует три основных правила, которые помогут их избежать.

Во-первых, нужно как можно чаще переворачивать пациента, изменяя его положение в постели. При этом не забывайте внимательно осматривать те участки кожных покровов, где могут появиться пролежни. Не забывайте, что компрессия происходит только в местах соприкосновения с твердой поверхностью. Это может быть прикроватная мебель, угол жесткого матраса, изголовье или бортики кровати. Существует метод, позволяющий выявить предрасположенность к появлению пролежней. Он заключается в надавливании пальцем на участок, вызывающий опасение. Если цвет кожи не становится прежним сразу же после того, как вы надавили, то риск достаточно велик.

Уход за лежачим больным

Во-вторых, противопролежневый уход за больными после инсульта каждый день должен включать обтирание всего тела. Такая процедура носит название «купание в постели». Ее осуществляют с помощью обтирания губкой всех участков кожных покровов по очереди. Больному, находящемуся в положении лежа, оботрите кожу лица, шеи, груди, живота и ног. Затем переверните пациента на бок и повторите процедуру, включив в уход область таза и спины. Проделайте те же манипуляции, перевернув больного на другой бок.

Не следует применять для обтирания камфорный спирт, поскольку он вызывает пересыхание и растрескивание кожи. Лучше приобрести в аптеке специальные средства для ухода за лежачими больными – пенку, шампунь, жидкое мыло.

Насколько часто рекомендуется изменять положение тела пациента? Больных, имеющих высокий риск появления пролежней, следует переворачивать через два часа днем и через 3–4 часа в ночное время.

Учтите, что использование памперсов также может вызывать пролежни. Поэтому, если у больного после инсульта присутствует нарушение мочеиспускания, рекомендуется установка катетера.

В-третьих, уход должен включать легкий массаж, который делается по окончании обтирания. Он состоит из поглаживаний и аккуратной вибрации областей кожных покровов, подверженных риску образования пролежней. Обхватите пальцами участок кожи и слегка потрясите, чтобы улучшить кровообращение.

Если не удалось избежать пролежней, уход за больным после инсульта необходимо дополнить следующими лечебными процедурами:

применять мази для заживления раневых поверхностей, также оказывающие антибактериальное и противовоспалительное воздействие: левомеколь, ируксол, актовегин, левосин, солкосерил (накладывайте их два раза в день, закрывайте пораженные участки сухой повязкой);
используйте специальные коллагеновые губки, салфетки, пластыри;
не прекращайте описанные ранее профилактические мероприятия.

При отсутствии (несмотря на лечение) положительной динамики в течение месяца необходимо обратиться за помощью к специалисту – хирургу.

Читайте также:

Упражнения для больного после инсульта!

Какие причины агрессии при деменции?

Диагностика головокружений у пожилых людей!

Полезные материалы про медицину и здоровье здесь!

Источник

Профилактика пролежней

Предупреждение пролежней складывается из 4 направлений:

обеспечение больного достаточным объемом жидкости для питья и его полноценное питание (обезвоживание и недостаток белка в пище способствуют развитию пролежней);
частая смена положения больного в постели;
постоянный контроль за состоянием белья в постели больного и его нательного белья;
ежедневный осмотр тела больного.

Необходимо изменять положение тела больного либо побуждать его изменять положение тела самому не реже чем, через 2 часа. Больного, который не может двигаться сам, следует поворачивать в постели. Также очень важно, чтобы человек находился в положении сидя так часто, как он может.

Больному необходимо периодически выполнять самые простые движения.

Больному, который лежит на спине, можно посоветовать делать следующие движения: повернуть голову и вытянуть руки в одну сторону, затем повернуть голову и вытянуть руки в другую сторону; потом слегка приподнять туловище, опираясь на руки.

Если больной лежит на боку, порекомендуйте ему время от времени немного потянуться вперед, потом слегка повернуться назад, затем поменять положение рук и ног, согнуть и разогнуть руки и ноги, если он может это делать.

В положении лежа на животе больной периодически должен стараться слегка приподнять туловище, опираясь на руки, затем снова лечь.

Также стоит порекомендовать больному время от времени пытаться слегка перекатываться сначала в одну сторону, а потом в другую.

Больному, занимающему положение сидя, рекомендуется периодически подниматься со стула, опираясь руками на подлокотники и приподнимая туловище над сиденьем, оставаться в течение 10 или 15 сек. в этом положении, затем медленно опускаться на подушку. Для улучшения состояния тканей тела в положении сидя больному важно периодически наклонять туловище влево-вправо, вперед-назад, а также менять положение рук и ног.

Когда впервые после несчастного случая или болезни больной встанет с постели, то он должен выполнять эти движения через 3 или 4 мин, потом, спустя какое-то время, можно увеличить промежутки до 7 мин, затем до 10 мин, постоянно следя за тем, чтобы не было длительного покраснения кожи. Через некоторое время это упражнение войдет в привычку, и он станет делать его без труда. Если больной не может подниматься самостоятельно, кто-нибудь должен помогать ему.

Другим очень важным моментом в предупреждении пролежней является контроль за состоянием постели больного и его нательного белья.

Чем тверже поверхность, на которой пациент сидит или лежит, тем большее давление оказывается на уязвимые участки тела.

Самый подходящий матрац — из толстой пористой резины или пружинный. На сиденье коляски или стула рекомендуется класть подушку из пористой резины либо подушку с мягкой набивкой.

Если больной худой, то принимают особые меры предосторожности: подкладывают мягкие подушки либо пористую резину под те участки тела, где имеются костные выступы.

Лежащему на спине больному, которого нельзя поворачивать на бок, удобно применять подкладной резиновый круг под крестец. Подкладной круг должен быть надут довольно слабо, чтобы он изменял свою форму при движениях больного.

Под пятки (иногда и под локти) подкладывают ватно-марлевые круги (два маленьких кольца, сделанных из мягкой ткани), при этом пятки разместятся над отверстиями в кольцах, и давления на них не будет. Чтобы кольца держались на месте, их можно закрепить полосками ткани, обернув каждую полоску вокруг кольца и стопы.

У лежащего на боку больного имеет смысл подложить кольца из ткани под лодыжки. Чтобы кольца держались на месте, их также можно закрепить полосками ткани, обернув каждую полоску вокруг кольца и стопы.

Больному, лежащему на животе, подложите маленький валик из ткани немного выше колен.

Вместо подкладных кругов можно использовать специальные прорезиненные матрацы, состоящие из множества воздушных камер. Степень наполнения воздухом отдельных камер через определенные промежутки времени автоматически изменяется, при этом разные секции матраца периодически опускаются и поднимаются, а точки соприкосновения матраца с телом все время меняются.

Если сиденье кресла больного довольно жесткое, то сидеть больному рекомендуется на подушке.

Существуют и особые подушки, наполненные, например, гелем или гранулами полистирола, повторяющие форму тела и равномерно распределяющие вес. Для профилактики пролежней используют также специальные гелевые валики для подкладывания под пятки и поясницу.

Не следует применять круглые подушечки, центральная выпуклая часть которых может способствовать ухудшению кровоснабжения кожи и развитию пролежней.

Больному, который передвигается, сидя на коляске, посоветуйте соблюдать осторожность в отношении ног, особенно, ступней: не ставить на ножную подставку босые ноги и не допускать, чтобы щиколотки касались металлических частей коляски. Пациенты, у которых чувствительность рук полностью или частично отсутствует, должны помнить, что нужно чаще менять положение рук; подлокотники их коляски надо обернуть или обшить мягкой тканью, изготовить небольшие подушечки для рук. Необходимо также следить за тем, чтобы у лежачего больного простыни были чистыми и мягкими: даже маленькая складочка ткани может давить на кожу. Важно, чтобы и на нательном белье не было крошек и складок. Белье нужно менять как можно чаще.

Следите и за костюмом больного. Одежда из очень плотной ткани или слишком тесная также способна вызывать опрелости и пролежни. Для больного, который самостоятельно передвигается, опасность представляют новые не разношенные ботинки, при ношении которых могут появиться небольшие язвы на ступнях и пальцах ног. Кроме того, надо следить за тем, чтобы пальцы ног больного внутри ботинок размещались правильно и не были согнуты.

Поскольку пациент нередко сам не может почувствовать положение пальцев, помощнику при одевании больного следует ощупать их рукой. Ботинки должны быть свободными и мягкими и, по крайней мере, на один размер больше тех, которые пациент носил до травмы или болезни. При появлении следов на стопах и пальцах больному надо немедленно прекратить носить эти ботинки или же надевать какую-нибудь старую обувь до тех пор, пока не пройдут следы от сдавливания.

Важно ежедневно осматривать тело больного, чтобы не пропустить ни малейшего красноватого пятнышка, не исчезающего после перемены положения тела.

Обнаруженный участок покраснения считается первым признаком пролежня, и необходимо немедленно позаботиться о том, чтобы на это место совершенно ничего не давило, пока краснота не исчезнет.

Если красное пятно появилось на бедре, значит, некоторое время нельзя ложиться на этот бок.

Если же кожа изменила цвет на нижней части спины и на пятках, человек должен перестать лежать на спине, пока не исчезнет покраснение кожи. Вместо этого положения он может лежать на животе или на боку. Это защитит кожу от дальнейшего повреждения.

Если красное пятно появилось на ягодицах, необходимо на какое-то время ограничить сидение и порекомендовать больному лежать на боку или животе. Это, конечно, создаст дополнительные неудобства, однако позволит предупредить образование пролежней.

Не следует сильно растирать кожу на парализованных частях тела. Для профилактики пролежней можно применять легкий массаж, облучение кварцевой лампой

Лечение пролежней

Лечить образовавшиеся пролежни значительно труднее, чем их предупредить. При появлении у больного на теле язвы надо сразу же обратиться к врачу.

Если пролежни небольшие, то врач может лечить их на дому, но для этого необходима помощь самого больного. Такая помощь заключается, прежде всего, в том, чтобы избегать давления на пораженную поверхность, т.е. терпеливо оберегать больные места от сдавливающих касаний. Если сдавливание пораженного участка кожи продолжается, то заживление пролежня невозможно и, более того, он может увеличиться.

Область небольшого пролежня закрывают асептической повязкой (из стерильных перевязочных материалов). В настоящее время не рекомендуется смазывать место покраснения кожи или небольшой пролежень раствором перманганата калия, так как в результате этого образуется плотная и хрупкая корочка (струп), который сам может повреждать заживающие под ним ткани.

Если пролежень глубокий или их несколько, может потребоваться более серьезное лечение и нередко — госпитализация больного в хирургический стационар. Применяются влажные повязки с мазью типа «ируксол» или другие мазевые повязки, при смене которых удаляется и омертвевшая ткань.

При необходимости врачом осуществляется хирургическое удаление приподнимающихся над раной краев черного струпа (затвердевших мертвых тканей) или же вскрытие гнойника в области пролежня. После хирургической обработки ежедневно производят перевязки с мазью типа «левосин» или «ируксол» до полного очищения раны от гноя и мертвых тканей, а когда пролежень полностью очистится — перевязки с мазями типа «аекол», «актовегин-гель». Рана должна оставаться сухой, для чего на нее накладывают марлевую повязку до заживления.

Умывание пациентов

Чтобы умыть тяжелобольного, вымыть отдельные части его тела, следует приготовить две «руковички» (желательно из махровой ткани): одну влажную, вторую — сухую.

Последовательность действий при умывании пациента:

1) подготовьте таз с теплой водой и смочите в воде подготовленную «руковичку»;

2) вымойте руки;

3) наденьте «руковичку» на правую руку;

4) слегка отожмите лишнюю воду;

5) протрите влажной «руковичкой» лицо;

6) вытрите лицо пациента насухо;

7) вымойте руки.

Осуществляя гигиеническую обработку кожи спины, груди, конечностей, делайте одновременно массажные движения.

А.П. Григоренко, Ж.Ю. Чефранова

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Причины возникновения пролежней после инсульта

пролежни, пролежни это, лечение пролежней, профилактика пролежней, обработка пролежней, Пролежни.

Здравствуйте, уважаемые гости сайта, посвященного нейрореабилитации. Сегодня тема нашей статьи- пролежни. В этой статье поговорим подробнее об этом осложнении, а именно: что это такое, чем чревато это осложнение, а также чем и как лечить пролежни.

Пролежни- это участки омертвения мягких тканей в результате длительного их сдавления, омертвение наступает от того, что нарушается кровообращение и питание тканей. К мягким тканям относятся: кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы. Пролежни очень частый спутник тяжелых заболеваний, при которых человек вынужден длительно находится в лежачем положении.

Примером таких заболеваний являются всевозможные инсульты, тяжелые спинальные и черепно-мозговые травмы, тяжелые инфекционные заболевания например- всё то, что приводит к ограничению мобильности (подвижности) человека. В подобных случаях, как правило, человек уже длительное время находится на лечении в стационаре, нередко пройдя отделение реанимации и другие отделения или же после выписки в домашних условиях.

[tip]В большинстве случаев, пролежни- это результат недостаточного ухода за больным человеком.[/tip]

Пролежни возникают в местах наибольшего длительного сдавления ( см. рисунок ниже)

пролежни, пролежни это, лечение пролежней, профилактика пролежней, обработка пролежней, Места образования пролежней.

При положении больного лёжа на спине- это место крестца, копчика, лопаток, пяток и в области затылочного бугра. При положении лёжа больного на животе- на передней поверхности голеней, в области подвздошных остей (места, где прощупываются края тазовых костей спереди).

Профилактика и лечение

Менять положение тела в постели несколько раз в день, расправлять постельное и нательное бельё, чтобы не было складок, следить за чистотой постельного белья, встряхивая его, чтобы не было крошек. Более подробно о смене положения тела описано в статье лечение положением тела.

Подкладывайте под места наибольшего сдавления (крестец, копчик, пятки, затылок) специальный резиновый надувной круг, обернутый простыней или использовать противопролежневый матрас. Ежедневно обрабатывать кожу влажной салфеткой с дез. раствором (0,5 л. воды+1/2 ст.ложка уксуса или спирта), после чего вытирая насухо. О других простых и эффективных способах ухода за кожей тяжелобольных, подробнее читайте в статье уход за лежачими больными. Если проводимая профилактика пролежней не предотвратила гибель мягких тканей в области сдавления, то начинают лечение.

Обработка пролежней антисептиками- это основной метод лечения, когда местно- на область некротизированных тканей применяют мази и растворы с дезинфицирующими средствами. Если обработка пролежней антисептиками не помогает, то применяют хирургическое иссечение пролежней.

При появлении первых признаков трофических нарушений показана консультация хирурга- очень важно начать лечение при первых проявлениях, чтобы не допускать решения вопроса радикально (иссечение некротизированных тканей).

Противопролежневый матрас

Важно! Хорошим средством профилактики пролежней является противопролежневый матрас. Матрас этот имеет воздушые ячейки, которые не дают критически сдавливаться мягким тканям в местах наибольшего сдавления. Противопролежневый матрас Вы можете купить в специализированных магазинах. Цена на него вполне доступна, начинается она от 2300 рублей и выше, в зависимости от материала и производителя.

Вы можете меня отблагодарить за статью, подписавшись на канал о неврологии и нейрореабилитации. Спасибо!

Про автора

Источник

Пролежни у больных после инсульта

Последствия после инсульта — неотъемлемая часть болезни, поэтому к ним нужно быть готовым. При приступе поражается мозг, и от размера поражения зависит степень тяжести последствий. Осложнения бывают не только спровоцированные непосредственно болезнью, а так же и связанные с состоянием пациента после перенесенного инсульта.

Зачастую негативные последствия, тормозящие восстановление функций организма, вызваны недвижимостью, пребыванием человека в лежачем положении долгое время. Самые распространенные из них – это пролежни, тромбоз и пневмония.

Пролежни – это омертвение мягких тканей, которое сопровождается нарушением кровообращения. Причинами их возникновения являются:

постоянное давление на кожу, особенно там, где она прилегает к костным выступам;
недостаточный уровень гигиены и неправильный уход за кожными покровами;
неподвижное длительное положение;
недостаточное количество белков в пище.

Поэтому рекомендуется минимум раз в четыре часа менять положение лежащего человека: переворачивать его со спины на бок, усаживать. Необходимо тщательно ухаживать за пациентом, избегать чрезмерного увлажнения или высушивания кожи.

Тромбоз сосудов

Особо опасным осложнением является тромбоз. Это закупорка кровеносного сосуда сгустком крови. Вследствие чего кровь не поступает в отдельные участки тела. Тромбоз часто протекает незаметно, а последствия могут быть летальными.

Чтобы избежать возникновения этого последствия после инсульта, требуется несколько раз в день проделывать упражнения, стимулирующие двигательную активность и массаж.

Обязательно поинтересуйтесь, какая гимнастика показана для профилактики тромбоза. Кроме того врачи рекомендуют надевать больному компрессионные чулки.

Необходимо помнить, что диета также препятствует образованию тромбов. Больному противопоказаны жирные и жареные блюда. Особенно вреден маргарин. В списке полезных продуктов: вишня, зеленый чай, рыба. Также требуется ежедневно принимать аспирин. Он разжижает кровь и предотвращает появление тромбов.

Воспаление легких

Существует большая вероятность возникновения воспаления легких. Оно появляется из-за нарушения функции отхаркивания скапливающейся в легких мокроты. Основной профилактикой пневмонии у людей, перенесших инсульт, является доступ свежего воздуха и периодическое нахождение в сидячем положении. В некоторых случаях необходим профилактический прием антибиотиков.

Тяжелое последствие, которое провоцирует инсульт – паралич. При параличе пациент не в состоянии по своему желанию двигать конечностями и сокращать мышцы. В зависимости от того, какая сторона мозга повреждена, он бывает правосторонним или левосторонним. Причина этого кроется в поражении участка мозга, который отвечает за двигательную функцию. Самый действенный метод для лечения такого состояния это массаж и лечебная гимнастика.

Восприятие и поведение пациентов с правосторонним и левосторонним параличом существенно отличается. После инсульта некоторые больные теряют чувствительность, у них нарушается координация движений, и выполнять простые движения им становится крайне трудно. Обязательно поинтересуйтесь, какие черты поведения характерны для тех или иных больных. Исходя из этого, выбирайте тактику и способы ухода за ними. Довольно распространенное осложнение при инсульте – нарушение мышления, а так же нарушение психики. Насколько быстро удастся побороть эти последствия, зависит от степени тяжести повреждений в результате кровоизлияния.

Одним из очень тяжелых осложнений является кома при инсульте. Она проявляется в длительной потере сознания. Человек не реагирует на раздражители, у него нарушается дыхание. Пребывая в коме, больной теряет способность к мозговой деятельности. Также утрачиваются некоторые функции мозга.

Подробнее читайте в статье кома при инсульте.

Практически невозможно предвидеть насколько долго продлится это состояние. Очень важно в это время не допустить развития таких осложнений, как пролежни, пневмония, тромбоз, онемение и атрофия мышц конечностей. В остальном Вам придется довериться докторам и медперсоналу. У человека, впавшего в кому, есть шанс вернуться к нормальной жизни. Родным и близким людям следует помнить, что у него будут возникать трудности разного характера. Некоторые пациенты очень долго будут восстанавливать свои физические и интеллектуальные способности, может наблюдаться тяжелое психологическое состояние.

В Ваших силах помочь и поддержать близкого человека в этот трудный период. Уделяете ему больше внимания, стимулируйте речевую и двигательную активность. Обязательно помните, чтобы не навредить, все принимаемые меры необходимо обсуждать с лечащим врачом. Создайте положительную эмоциональную атмосферу и желанный результат обязательно будет!

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Пролежни- что это такое? Причины. Чем и как их лечить?

Пролежни возникают в местах наибольшего длительного сдавления ( см. рисунок ниже)

Пролежни у больных после инсульта Места образования пролежней.

Профилактика пролежней. Чем и как лечить если они уже появились?

Противопролежневый матрас- отличное средство профилактики и лечения.

Реабилитация после инсульта

Пролежни при инсульте

Пролежни при инсульте. Обнаружение. Профилактика. Лечение.

Пролежни — омертвение кожных покровов, а в дальнейшем и нижележащих тканей, вызванный компрессией тканей с нарушенной трофикой (питанием тканей). Появлению пролежней способствуют плохой уход за кожей, неудобная постель, редкое перестилание постели.

Пролежни у больных после инсульта

При недостаточном уходе у больного в месте компрессии сначала появляется побледнение, которое сменяется синюшностью без четких границ. Ткани отекают и становятся холодные на ощупь. В дальнейшем эпидермис отслаивается, появляются пузыри и некроз кожи. Больные жалуются на онемение, а затем на несильную боль.

Если в этот момент не начать лечение в процесс включатся надкостница, и поверхностные слои костного вещества. Инфицирование раны может привести к сепсису и быть причиной смерти пациента.

Как заподозрить пролежни?

Важно каждый день осматривать больного. Побледневшее или покрасневшее пятно, которое не исчезает в течение 3-5 мин после смены положения тела – это показатель характерный для начальной стадии пролежня. На пятках образование пролежней может протекать незаметно из-за толстого слоя кожи.

Пролежни у больных после инсульта

Сигналом к началу образования пролежня на коже пяточных бугров служит наличие белого пятна;

Как профилактировать пролежни?

Чтобы не допускать образование пролежней, необходимо сохранять противопролежневый режим, который состоит из трех основных пунктов:

– уменьшение степени и длительности сдавливания кожных покровов;

– защита кожи от инфицирования.

Каждые 1,5-2 часа необходимо менять положение больного в постели. Следить за состоянием постельного белья, расправлять складки. Не следует приподнимать головной конец кровати более чем на 45 градусов- это вызывает сильное давление на крестец .

Пролежни у больных после инсульта

При нахождении больного в постели используют надувные круги в наволочках, которые подкладывают под крестец, пяточные бугры и другие костные выступы таким образом, чтобы избежать их соприкосновения с опорной поверхностью. В некоторых случаях рекомендуется положение больного на животе. Наиболее эффективным на сегодня является применение специальных противопролежневых матрасов или кроватей.

Пролежни у больных после инсульта

Уход за кожей построен на соблюдении несложного правила: влажную кожу нужно подсушивать, а сухую – увлажнять. Спиртосодержащие средства, такие как лосьоны и камфорный спирт, можно использовать только у пациентов с жирной кожей.

В местах давления при мытье следует пользоваться мягкой губкой, деликатно, чтобы не травмировать верхние слои кожи. Рекомендуется ежедневный массаж не только вокруг мест возможного развития пролежней, но и вдоль позвоночника, для общего улучшения кровоснабжения и нервной регуляции тканей.

При усиленном потоотделении, необходимо обтирание больного. Для этого лучше использовать слабый раствор уксуса (1 ст. ложка столового уксуса на 1 стакан воды). В результате усиленного потоотделения в жаркий период в паховых и ягодичных складках, между пальцами ног могут возникать опрелости.

Пролежни у больных после инсульта

Эти места необходимо регулярно протирать тампонами, смоченными отваром ромашки, календулы, борным спиртом, после чего просушивать и смазывать антисептиком (не использовать присыпки!).

Кроме того, необходимо поддерживать в сухом состоянии кожу промежности, а также своевременно выявлять и лечить царапины и другие повреждения кожного покрова.

Если пролежни уже есть – нужно безотлагательно лечить !

В зависимости от стадии пролежней лечение должно быть консервативным (очищение раны, стимуляция образования грануляций, защита их от высыхания и инфицирования) либо оперативным путем (хирургическое удаление некрозов и закрытие пролежневой раны).

Для перевязок используют кремы на водорастворимой основе, гели. Не рекомендуется применять дубящие средства (раствор калия перманганата, бриллиантового зеленого). Для стимуляции заживления раневое ложе необходимо постоянно поддерживать влажным с помощью соответствующих повязок и водоэмульсионных кремов (леворин, левомиколь и др).

Пролежни у больных после инсульта

Кроме того показано местные физиопроцедуры: УФ-облучение, электрическое поле УВЧ.

Ферментативному очищению раны способствуют препараты с протеолитическими ферментами ( ируксол, фибролан и др.), которые наносятся дважды в сутки, накладывая влажную повязку. Отторгнутая некротизированная ткань должна удаляться при смене повязки.

Хороший эффект показывает применение общеукрепляющих средств. Например, внутреннее применение настойки софоры японской, по 20 кап. 3 раза в день.

Источники:

https://www.neuroplus.ru/bolezni/insult/oslozhneniya-posle-insulta.html

Пролежни- что это такое? Причины. Чем и как их лечить?

https://www.insylt.net/?p=1255

Источник