Пролежни в области копчика лечение
Пролежни на копчике, особенно с осложнениями, всегда доставляют больному большой дискомфорт и даже физические страдания. Такие пролежни образуются у 90% больных, вне зависимости от заболевания и мероприятий по уходу. Эффективная профилактика способна позволить не усугублять уже имеющийся патологический процесс, но если образовался пролежень на копчике у лежачего больного, то без внимания этого оставлять нельзя и нужно заниматься лечением.
Внутренние факторы
Для каждого больного, первостепенное значение имеет основное заболевание, из-за которого он находится в строгом постельном режиме. Это могут быть серьезные травмы после аварий, падений. Самые частые причины – инсульт и старость.
Именно у пожилых людей пролежни в области копчика образуются чаще всего. Даже если нет постельного режима, но имеет место пожилой возраст, слабость, хронические заболевания – человек попросту не может встать с кровати и даже сесть. Это приводит к замедлению кровообращения, недостаточной вентиляции легких (так как человек не делает никаких движений, дышит расслабленно и поверхностно), сдавливанию тканей под естественным весом. Из-за внутренних факторов нарушается иннервация мышц и тканей, отчего нижняя половина тела становится менее неподвижной. Чаще всего, человек даже не чувствует прикосновений и боли. Кроме того, нарушается кровообращение, что приводит не только к формированию пролежней, но и к повышенному тромбообразованию.
Такие заболевания как инфаркт и инсульт тесно связаны кровообращением. Лежачие больные становятся подвержены риску повторного ишемического инсульта или инфаркта, если в сосудах образуется большое количество тромбов. Это происходит из-за гиподинамии, чаще всего вынужденной. А недостаток движения, в свою очередь, становится причиной формирования пролежней. Самое физиологичное положение тела человека в кровати – на спине. Такую позу больной принимает:
- для туалета ротовой полости, глаз и носа;
- для помещения судна под ягодицы;
- при приеме пищи;
- для совершения гимнастики в пределах кровати.
Невозможно все время находиться лежа на боку. Для совершения самых обычных процедур нужно принять положение на спине с приподнятым головным концом. Это провоцирует ткани к образованию пролежней на копчике. Это кость самая «острая». Конечно, она не может разрезать или повредить окружающие ее ткани, но при таком положении в кровати – вес человека давит именно на копчик. Поэтому пролежни на копчике у лежачих больных не очень большие по ширине захвата тканей, но глубокие – захватывающие непосредственно кость.
Внешние факторы
Чаще всего к внутренним факторам присоединяются внешние (одна или несколько причин), что только ускоряет образование пролежней на копчике:
- Неправильно организованные профилактические мероприятия;
- Недостаточный уход;
- Трение кожи больного о постельное белье;
- Складки в постельном белье;
- Влажность кожных покровов или тканей.
Плохой уход, при котором на поверхности кожи остаются микроорганизмы из каловых масс или длительное влияние испражнений на верхний слой эпидермиса – создают питательную среду для бактерий. Недостаток профилактики, в случае длительного положения лежачего больного на спине, приводит к отмиранию тканей, сдавленных костными структурами и весом человека.
Чаще всего пролежни образуются именно из—за внешних факторов. В совокупности, две и больше причин одновременно – действуют на уязвимое место настолько сильно, что глубокий пролежень на копчике способен образоваться за 3-4 дня.
Особенности пролежней на копчике
Физиологический изгиб позвоночника, при котором копчик слегка «выпирает» вперед – дает начало образованию пролежня. Тканей между костью и кроватью находится не много, поэтому даже незначительное сдавливание весом нарушает кровообращение. Если давление сильное и длительное – циркуляция крови полностью останавливается. В сосудах остается кровь, в которой больше нет полезных веществ, только углекислый газ и продукты жизнедеятельности клеток.
Важно! Если лежачий больной находится в домашних условиях, то стоит приобрести противопролежневый матрас и специальный резиновый круг, которые уменьшают давление на копчик.
Полная остановка циркуляции крови способствует голоданию клеток, ведь необходимые для химических процессов вещества не поступают. Постепенно под воздействием голода и сильного давления клетки отмирают и приводят к воспалительному процессу. Так как тканей не много, пролежень на копчике образуется быстро, затрагивает надкостницу и кость.
Если у лежачего больного температура, то в естественных складках образуется повышение численности бактерий, для которых пот – это питательная среда. Они начинают разрушать верхний слой эпителия, вызывают воспалительный процесс. Лечение пролежней на копчике всегда сложное и длительное, ведь в 75% случаев затрагиваются костные структуры.
Лечение и профилактика пролежней на копчике
Как лечить пролежни на копчике дома? Однозначно, что пролежни лечатся не только лекарственными препаратами. Нужно отметить, что стадии пролежней на копчике развиваются довольно быстро, и зачастую на переход патологического процесса из одной стадии в другую не занимает и двух дней. Поэтому, если обнаруживается воспаление, то следует незамедлительно применять специальную мазь от пролежней на копчике. Она делается на основе цинковой пасты и хорошо подсушивает раздражение, а также создает барьер для бактерий.
Важно! Самое правильное решение – обратиться за помощью к врачу, чтобы не усугубить процесс распада тканей, при этом не стоит заниматься самолечением. Несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, дилетантский подход может принести непоправимый вред организму и здоровью в целом.
Лечение базируется на очищении раневой поверхности от выделений, гноя и некротических масс. Процесс некроза при пролежне на копчике опасен тем, что для разрушения кости требуется намного меньше времени, так как она имеет пористую структуру. Как вылечить пролежни на копчике? Врачи склоняются к скорейшему хирургическому лечению, при котором иссекаются поврежденные и омертвевшие ткани, а сама рана ушивается. Самое главное – не допустить распространение инфекции и фатального некроза.
Повязки и пластыри должны быть герметичными, чтобы в рану не попадали каловые массы. Существуют пластыри на силиконовой основе, которые плотно прилегают к коже, имеют лекарственное покрытие и могут оставаться на коже до 5-6 дней.
Основы лечения пролежней в зависимости от стадии процесса
В зависимости от развития, когда, к примеру, еще нет открытой раны, но присутствует воспаление или волдыри – использование лекарственных препаратов нецелесообразно. При воспалении в области начинающегося пролежня важно подсушивать кожный покров, одновременно создавая защиту. Для таких целей применяется цинковая мазь или паста. Она должна наноситься на сухую область, то есть перед использованием нужно просушить место сухой и чистой ветошью или марлей (аккуратно, чтобы не повредить кожный покров). После нанесения нужно уложить пациента на бок, чтобы паста подсохла.
Для второй стадии используются уже более серьезные средства, на основе лекарственных компонентов. Часто применяют пенку под названием Олазоль. Это пенка, которая легко наносится и имеет в составе масло облепихи, которое насыщает кожу жирными кислотами и витаминами, помогая ей восстановиться. В состав входит борная кислота, выступающая в качестве антисептика для микроорганизмов. Такие средства, как Бепантен, Пантенол способны справиться с процессом на второй стадии при условии чистой раны и профилактики.
Третья и четвертая стадия лечатся только в стационаре под присмотром врача. Пролежень на крестце очень быстро увеличивается, захватывает и разрушает костную ткань. Такие раны очень тяжело поддаются лечению и поэтому для лекарственной терапии используются мощные средства:
- Бетадин;
- Левомиколь;
- Мазь Вишневского;
- Химотрипсин;
- Пронтосан.
Причем, сейчас чаще всего при лечении больших и глубоких пролежней на крестце, когда большое количество тканей поражено некрозом – используются восковые сетки. Они содержат в своем составе серебро и натуральный стерильный пчелиный воск. Статистика показывает, что такие сетки очень эффективны. При нагноении раны нужно незамедлительно обращаться в стационар, так как осложнения такого процесса еще более неблагоприятны, чем сам пролежень. Абсцессы, фурункулы, разлитие гноя в мышцы – все это может стать для пациента фатальным.
Лечение проводится непрерывно, до полного заживления ран и образования рубца. Даже при хирургическом вмешательстве, когда рана ушивается, нужно обрабатывать и ухаживать за швом ничуть не меньше, чем за открытым пролежнем. Если шов нагноится или человек опять будет проводить большое количество времени лежа на спине – патологический процесс начнется вновь.
Особенности профилактики и ухода в домашних условиях
Профилактика пролежней – это комплекс мероприятий, которые направлен на недопущение их образования у больного. Если процесс еще не начался, но есть некоторые предпосылки, то профилактика способна не допустить или существенно замедлить формирование пролежня. В любом случае эти мероприятия должны проводиться у любого лежачего больного. При разных заболеваниях уход и основные приемы профилактики отличаются.
Заболевание | Особенность |
Травмы позвоночника | У таких больных часто возникает повышенная температура, поэтому важно чаще проводить обтирания влажной ветошью или салфетками. Нарушения нервной проводимости должны быть заменены массажем уязвимых участков тела. |
Инсульт с полной неподвижностью | Заболевание возникает у пожилых людей, поэтому стоит пользоваться местными раздражающими средствами для улучшения кровообращения в уязвимых участках. |
Инфаркт | Часто пациенты подвижны в пределах кровати, но не могут встать из-за строжайшего постельного режима. Важно делать легкую зарядку и чаще лежать на боку. |
Общее старение организма | Ослабленный организм подвержен пролежням больше всего. Все мероприятия по уходу должны быть тщательными и выполняться вовремя. |
Для домашней профилактики используется подушка от пролежней копчика. Такие подушки резиновые и должны быть обернуты мягкой тканью перед подкладыванием под лежачего больного. Подушка имеет клапан для нагнетания в нее воздуха, но важное замечание – ее нужно надувать на половину, чтобы не создавать неестественное положение тела. Подушка должна подстраиваться под изгибы тела и создавать комфорт.
Использование салфеток с антибактериальным компонентом помогает избавиться от микроорганизмов на коже и создать защитное покрытие для верхнего слоя эпидермиса. Так как копчик – это место, которое уязвимо для попадания каловых масс, следует выбирать салфетки именно с бактерицидным и увлажняющим действием.
Видео
007-2
Источник
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
Лечение пролежней в первую очередь зависит от стадии заболевания:
На первой стадии эффективны меры по восстановлению кровотока в этой области
- каждые два часа менять положения больного (переворачивать с одного бока на другой)
- правильно застилать больному постель, избегая наличия швов, рубцов, складок, крошек от пищи
- немедленно менять мокрое и загрязненное белье
- идеальным решением может быть использование противопролежневого матраца
- два раза в день проводить гигиену области образования пролежня (обмывать теплой водой, обрабатывать ватными тампонами, смоченными в 10% растворе салицилового спирта)
- использовать любой увлажняющий крем
- не следует допускать непрерывного сидения в кресле, положение тела необходимо регулярно менять.
На второй стадии область образования пролежня необходимо регулярно обрабатывать «дубящими веществами»- раствором перманганата калия (марганцовки) или бриллиантового зеленого («зеленки»). При присоединении инфекции может потребоваться прием антибактериальных препаратов.
При образовании некротических масс (на 3 и 4 стадиях) требуется хирургическое лечение — удаление образовавшихся некротических масс.
Правильную тактику действий при развитии пролежней рекомендует врач-хирург. Важно, чтобы врач данной специальности регулярно проводил осмотр такого пациента (при необходимости на дому). Не стоит заниматься самолечением так как это может приводить к развитию осложнений или удлинению периода заживления пролежня.
дура! намажь себе зеленкой кое-что. Слушайте сюда! Если не дай Бог, заработали пролежень и появилась рана, ни в… Читать дальше
Врач хирург, кандидат медицинских наук | www.ambulatorno.ru |
Пролежни на копчике у лежачих больных необходимо лечить современными лечебными повязками и вакуум терапией под наблюдением врача хирурга.
Современные повязки:
— Суперабсорбенты (HydroClean Plus)
— Альгинаты (Sorbalgon, Biatain Alginate, Suprasorb A, Melgisorb А, Askina Sorb)
— Гели (Hydrosorb Gel, Suprasorb G, Purilon)
— Губчатые повязки (PermaFoam… Читать далее
Чем лечить опрелость у ребенка?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Опрелость — участок кожи, который длительное время подвергался трению или находился во влажной среде, что приводит к нарушению целостности кожных покровов. Обычно, у новорожденных опрелости возникают в складках кожи (шейные, паховые, подмышечные и другие). Выделяют разную степень поражения, от просто красного воспаления кожи до образования трещин, язв и гнойничков, то есть когда уже присоединилась вторичная флора.
Поэтому, при появлении опрелостей, рекомендуют обратиться к врачу на очный прием. В зависимости от степени поражения подбираются средства по уходу за кожей. Важно соблюдать правила личной гигиены, стараться минимизировать использование подгузников, подмывать ребенка после каждого акта дефекации или мочеиспускания и проводить воздушные ванны. Рекомендуют использовать крема под подгузник с содержанием цинка (судо-крем, циндол, деситин), При более глубоком поражении кожи и присоединении вторичной флоры, могут быть рекомендованы антисептические препараты местно (мирамистин, хлоргексидин, октенисепт), комбинированные крема (например, банеоцином (Неомицин), бактробан (мупироцин)). Использование ультрафиолетового лечения.
Прочитать ещё 1 ответ
Чем можно лечить копчик в домашних условиях?
Кoгдa бoлит кoпчик, тo лeчeниe в дoмaшниx ycлoвияx пoдpaзyмeвaeт cнятиe вocпaлeния, ycтpaнeниe бoлeвыx oщyщeний и ycкopeниe кpoвooбpaщeния.
Пoдoйдyт cлeдyющиe дeйcтвия:
• coблюдeниe пocтeльнoгo peжимa в пepвoe вpeмя пocлe тpaвмы кoпчикa, нeдoпyщeниe нaгpyзки нa пoзвoнки;
• пpимeнeниe cпeциaльныx гeлeй и мaзeй пpи бoли в кoпчикe — нaнocить иx нyжнo pacтиpaющими движeниями нa зoнy кoпчикa;
• лeчeниe бoлeзнeй кoпчикa нapoдными cpeдcтвaми;
• пocлe cнятия ocтpoгo бoлeвoгo cиндpoмa нeoбxoдимo выпoлнять yпpaжнeния лeчeбнoй физкyльтypы, кoмплeкcы pacтяжeк для ycилeния кpoвooбpaщeния в нижнeй чacти пoзвoнoчникa.
Тaкжe нeлишним бyдeт знaть, чeм cнять бoль в кoпчикe. Пoдoйдyт oбeзбoливaющиe тaблeтки (ибyпpoфeн, кeтoпpoфeн, нaпpoкceн) и мaзи, пpимeняeмыe пpи бoли в кoпчикe (лeвoмeкoль, дoлoбeнe, тpayмeль C). Нo тaкиe пpeпapaты нe peкoмeндyeтcя иcпoльзoвaть дoльшe 5 днeй, пoэтoмy, ecли бoль coxpaняeтcя, тo нeoбxoдимo пoкaзaтьcя вpaчy. Интepecнo пoчитaть — пиявки нa кoпчик и кaк иx пpимeняют для жeнщин и мyжчин.
Нapoдныe cpeдcтвa тoжe cпocoбны пoмoчь избaвитьcя oт бoли пpи лeчeнии кoпчикa в дoмaшниx ycлoвияx.
Ocнoвныe peцeпты:
• Пpoмытыe лиcтья cвeжeгo лoпyxa в 4-5 cлoeв пoмecтить нa бoльнoe мecтo.
• 1 чacть pacтвopa yкcyca cмeшaть c двyмя чacтями мeдa, гoтoвoй cмecью pacтиpaть кoпчикoвyю oблacть eжeднeвнo. Нyжнo yчитывaть, чтo мeд являeтcя cильным aллepгeнoм, пoэтoмy пpeдвapитeльнo нeoбxoдимo пpoкoнcyльтиpoвaтьcя c дoктopoм.
• Пpигoтoвить cмecь, cocтoящyю из oднoгo блиcтepa измeльчeнныx тaблeтoк aнaльгинa, 250 мл cпиpтa, 10 мл кaмфopнoгo cпиpтa и 10 мл йoдa. Cмecь cлeдyeт нacтoять в тeчeниe 21 дня, зaтeм нaнocить нa бoльнoe мecтo. Пpoцeдypa пoвтopяeтcя oкoлo 5 paз.
• Пoмoгaeт пpимeнeниe кoмпpecca из cвeжeгo нaтepтoгo кapтoфeля нa oблacть кoпчикa.
• Иcпoльзoвaниe oтвapa лeкapcтвeннoй тpaвы (кaлeндyлa, пoлынь, лиcтья гepaни) cчитaeтcя oтличным мeтoдoм лeчeния. Ocтывший oтвap пpилoжить к пoвpeждeннoмy мecтy в видe кoмпpecca.
• Эффeктивным cчитaeтcя кoмпpecc из нacтoйки вaлepиaны.
• Мoжнo пpинимaть внyтpь пo 20 кaпeль нacтoйки apники для oбeзбoливaющeгo эффeктa.
• Мaзь Вишнeвcкoгo нaмaзaть нa кycoчeк чиcтoй ткaни, пpилoжить к пoвpeждeннoмy yчacткy и зaфикcиpoвaть. Пpoцecc вocпaлeния ycтpaняeтcя cпycтя нecкoлькo пpoцeдyp.
• Пpимeняют вaннoчки из лyкa и пoдopoжникa.
• Иcпoльзyют цeлeбнoe cpeдcтвo из oкoпникa и пoдcoлнeчнoгo мacлa, кoтopoe гoтoвитcя cлeдyющим oбpaзoм: 1 cтoлoвyю лoжкy oкoпникa пpoкипятить c пoдcoлнeчным мacлoм, зaтeм пpoтoмить нa мeдлeннoм oгнe. Пocлe пpигoтoвлeния пpoцeдить, дoбaвить в cмecь витaмин E и oднy чeтвepтyю чacть cтaкaнa пчeлинoгo вocкa. Из пoлyчeннoй мaзи дeлaть кoмпpecc нa пopaжeннyю зoнy двaжды в дeнь.
• Ткaнь, cмoчeннyю нacтoйкoй пpoпoлиca, paзмecтить в кoпчикoвoй зoнe нa 30 минyт, пoвтopять пpoцeдypy кaждыe 5 чacoв. Гoтoвaя нacтoйкa пpoпoлиca пpoдaeтcя в любoй aптeчнoй ceти.
• Нeкoтopыe тpaвы пoмoгyт избaвитьcя oт диcкoмфopтa. Нaпpимep, кoмпpecc из измeльчeнныx лиcтьeв пoлыни, пoдopoжникa и peпчaтoгo лyкa пoмecтить нa бoльнoй yчacтoк и дepжaть дo ycтpaнeния бoли.
Я хочу рассказать свою историю, о том как я вылечил остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смог побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смог идти. Врачи в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думал, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарен! То, что я узнал из статьи — буквально вытащило меня из инвалидного кресла! Последние месяцы начал больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза, уделите 5 минут и прочитайте вот эту статью. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке. Всем желаю победить эту болезнь!
Почему кожа вокруг стомы красная?
MyStoma.ru — интернет-магазин товаров для стомированных, лежачих больных и…
Раздраженную кожу вокруг стомы необходимо срочно лечить и заниматься профилактикой покраснений в дальнейшем. Больная кожа вокруг стомы вызывает дискомфорт, осложнения и препятствует нормальному наклеиванию пластины.
Как правильно, кожа вокруг стомы раздражается и краснеет в результате попадания выделений на нее. Выделения содержать вещества, бактерии, ферменты и др., которые оказывают негативное воздействие на кожу. Поэтому первостепенной задачей является оградить кожу от выделений. То есть найти причину протечки.
Применение герметиков в данном случае обязательно. Одной из эффективных линеек паст являются продукты Иакин. Паста Герметик Иакин может наноситься на поврежденную кожу, она не содержит спирт и не вызывает жжения. Паста предотвращает попадание на кожу выделений, так как улучшает фиксацию пластины, заполняет зазор между краем отверстия и стомой, выравнивает кожу вокруг стомы, что позволяет лучше и плотнее приклеить пластину. Паста герметик выпускается также в виде колец, полосок и пластин.
https://www.mystoma.ru/search/?searchstring=eakin
Применение пасты поможет защитить кожу и продлить время ношения пластины, то есть сэкономить количество калоприемников.
Также для предохранения кожи от воздействия выделений применяют специальные растворы, которые создают защитную пленку – барьер на коже, которая высыхает за несколько секунд. После этого, можно наклеивать новую адгезивную пластину.
Например: TR104 Silesse, Защитная пленка во флаконе 50 мл https://www.mystoma.ru/product/tr-104-trio-silesse-sredstvo-dlja-uhoda-za-kozhej-vokrug-stomysprej/
Для лечения кожи применяют ранозаживляющие пасты и крема, например
129730 Convatec Паста «Стомагезив» 30г (ранозаживляющая) на масляной основе
4720 Coloplast Comfeel Защитный крем «Барьер», 60мл
66102 Coloplast Conveen Защитный крем «Критик Барьер»
Для ухода за поврежденной мацерированной кожей применяют пудры, присыпки, порошки:
19075 Colopast Пудра абсорбирующая Brava
25535 Convatec (Конватек) Порошок «Стомагезив/Орагезив» 25г
https://www.mystoma.ru/category/lechenie-i-uhod-vokrug-kozhi-krem-i-pudra/
Еще причиной покраснения кожи может быть адгезивная травма в результате отклеивания пластин. Поэтому для удаления пластин лучше применять антиклеи, которые позволяют быстро и без травмирования кожи удалять пластину.
Прочитать ещё 1 ответ
Чем в домашних условиях можна вылечить сильную опреласть на попе и меж ножек у ребенка?
Ad cogitandum et agendum homo natus est
Если опрелость кожи ребёнка выглядит пугающе, то несомненно следует немедленно показаться своему детскому врачу. Если опрелости недавние, например, появились за ночь или за день до обнаружения, то их можно погасить самостоятельно. Сделайте следующее:
Промойте аккуратно места с опрелостями прокипячёной и охлаждёной (тёплой) водой и аккуратно промокните повреждённую кожу чистыми салфетками.
На повреждённую кожу нанесите тонким слоем крем «Бепантен» или бальзам «Спасатель детский».
Оденьте ребёнка так, чтобы одежда плотно не прилегала к телу ребёнка и опрелости могли «подсушиваться».
Прочитать ещё 1 ответ
Как вылечить застарелый геморрой?
Non refert, qui sum…Quod ego facio…I vide de abysso» — «Не важно кто…
Только комплексное лечение, направленное на причину данного заболевания способно привести к положительному результату. Правильное питание, умеренные физические нагрузки, лечение инфекционных заболеваний прямой кишки, применение тромболитиков и венотоников, медико-инвазивное лечение при 4 стадии! Противовоспалительные процедуры.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник