Промывать нос солью при отите
Нет ни одного человека, который бы не сталкивался с наиболее распространенной проблемой — заложенность носа. Чаще всего подобный факт происходит при наличии респираторных заболеваний, поэтому нередко в виде побочного явления отмечается отит. Поскольку данная проблема значительно затрудняет дыхание, многих пациентов интересует вопрос – промывание носа при отите, а если ушного воспаления нет — как это сделать так, чтобы не вызвать дополнительного осложнения.
Может ли при промывании носа развиться отит
Стоит отметить, что возникнуть отит может после неправильного промывания заложенного носа. Данный факт связан с тем, что жидкость может попасть внутрь среднего уха по слуховой трубке, соединяющей нос и ухо. Носовая полость соединена с ушной полостью посредством евстахиевой трубки. Длина этой трубки у взрослого человека составляет примерно три с половиной сантиметра. У детей размер евстахиевой трубы короче – до двух сантиметров, что повышает риск попадания воды в ухо. Если промывающее средство куплено в аптеке, имеется сертификат — нельзя отступать от инструкций, указанных на упаковке или листе-вкладыше — неправильно проведенная процедура способна спровоцировать осложнения.
Нередко мамочки на форумах спрашивают: «После того, как носики почистили, дышать малышу становится легче — обычно чищу через каждый час, но, что, если вместо того чтобы чистить, просто промыть?» Прежде чем принимать решение, следует спросить у врача: можно использовать ли лекарства, промывать водой нос, или при присутствующем отите лучше совсем этого не делать. Обычно, если ухо здоровое, то попадание воды не приводит к каким-либо последствиям. Основные риски развития отита после промывания:
- резкая подача жидкости во время процедуры;
- не прочищена носовая полость;
- нарушение целостности барабанной перепонки;
- неправильное положение тела пациента;
- не использованы сосудосуживающие капли.
Видимые признаки, симптомы возникшего патологического процесса в ухе наблюдаются, как правило, когда инфекция уже имеется внутри органа, а жидкость только дала толчок к дальнейшему развитию. Также стоит учитывать возраст пациента. Если заложенность наблюдается у ребенка до пяти лет, консультация у врача является обязательной процедурой.
Чем промывать нос при отите
На сегодняшний день существует множество средств и лекарственных препаратов для промывания носовых ходов. Эффект каждого средства будет зависеть от состава, правильного расчета и применения. Стоит учитывать происхождение симптома. Это может быть простой насморк или серьезное воспалительное заболевание – гайморит, синусит. В домашних условиях чаще всего самостоятельно готовят раствор для промываний на основе соли. Также прибегают к помощи медикаментозных средств.
Важно: нельзя назначать какое-либо промывающее средство самостоятельно – только после консультации врача.
Растворы домашнего приготовления:
- водный солевой раствор;
- раствор соли и соды;
- раствор соли, соды, йода;
- морская соль.
Рекомендовано для каждого мероприятия готовить свежий раствор.
Для приготовления простого раствора понадобится стакан чистой воды и 0,5 ч. л. соли. К обычному расчету можно добавить 0,5 ч. л. соды, однако данный способ подходит далеко не всем. Если произойдет перенасыщение содой, нарушается структура слизистой оболочки назальной полости. Можно к уже существующей смеси добавить три капли йода, но курс лечения не должен превышать трех дней. К тому же таким средством детям промывать нос нельзя, особенно если у ребенка отит. Основные аптечные средства:
- Аква Марис;
- Аквалор;
- Маример;
- Хьюмер;
- Но-Соль.
Если причиной назальной непроходимости выступает гайморит — рекомендовано применять для промывания раствор Фурацилина, Хьюмер, Долфин.
При возникновении симптома у ребенка промывание назначается с осторожностью – если есть возможность обойтись без этой процедуры, лучше использовать другие средства. Можно закапывать Хлоргексидин, капать нос два раза в день. В большинстве случаев эти капли действуют так же, как и промывающее средство, но более безопасны при отите. Кроме прочего, следует знать, как правильно сморкаться, если у ребенка развивается ушная инфекция. Ни в коем случае при сморкании нельзя зажимать весь нос – только поочередно по одной ноздре. В последнем случае слизь выходит из одной ноздри — давления на уши не происходит, что значительно уменьшает риск возможных последствий.
Как правильно промывать нос
Перед проведением процедуры рекомендовано очистить носовую полость от слизистых накоплений – высморкаться. Также желательно закапать капли Полидекса — это сосудосуживающие капли, которые помогут уменьшить накопление слизи, снизить уровень воспалительного процесса на слизистой носа. Если промывание проводится дома, желательно использовать флакон из комплекса «Долфин» — он имеет эластичную структуру, благодаря чему можно посредством сжимания подавать струю в ноздри, что облегчает проведение процедуры.
Пациент должен наклонить голову боком над сливом – одной ноздрей вверх, другой вниз, при этом уши находятся выше уровня носа, а наклон головы составляет девяносто градусов. В верхнюю ноздрю осторожно вставляется носик специально предназначенного для промывания чайничка или колпачок флакона с отверстием. Струя подается с нажимом, но не резко, чтобы не спровоцировать давление на уши через носовой проход, иначе, что такое отит — пациент почувствует уже на утро после процедуры. После подачи небольшого количества жидкости, следует подождать, чтобы из нижней ноздри она вытекла. По такому же принципу действовать с другой стороны носа. Для промывания также можно использовать шприц, спринцовку, кружку Эсмарка.
Метод «Кукушки»
Если причиной заложенности является гайморит, нос, как правило, промывают посредством, так называемой, «кукушки». Это отоларингологическая процедура, суть которой заключается в вакуумном дренировании придаточных носовых пазух. Название произошло от слова «ку-ку», которое произносит пациент во время промывания носа для облегчения опускания нёба – во избежание захлебывания. Процедура проводится исключительно под наблюдением врача. Перед «кукушкой» применяются сосудосуживающие капли, далее пациенту следует лечь на кушетку, запрокинуть голову назад.
В одну ноздрю вставляется трубка для подачи лекарственной жидкости, в другую – трубка для отсасывания отработанного лекарства и слизистых или гнойных выделений. Вопреки бытующему мнению, воспаление уха возникает в виде осложнения заложенности носа, а не после того, как сделали вакуумное дренирование пазух, поэтому делать кукушку при отите разрешается — если это не гнойная инфекция, которая спровоцировала изменение слуха. После устранения заложенности носа и восстановления дыхательной функции с отитом легче справиться. Однако все сугубо индивидуально и только по назначению врача, особенно, что касается детей.
Что делать, если в ухо попала вода
О попадании жидкости в ухо во время промывания будет свидетельствовать заложенность органа. Первым делом следует капнуть в нос капли, которые сужают сосуды, например, Полидекса. Голова пациента остается в том же положении в течение пяти минут. Нельзя пытаться трясти головой, или предпринимать какие-либо другие манипуляции пока капли не подействуют.
Далее следует взять пустую бутылочку из-под промывающего раствора, сильно сжать, чтобы выдавить воздух. Далее конец бутылочки помещается в одну ноздрю, а вторая при этом зажимается. Как только была зажата вторая ноздря, бутылочку резко отпустить. Такие же манипуляции проделать с другой стороной носа. Подобные действия помогут устранить оставшуюся жидкость из носовых ходов. Если нет пустого флакона, можно взять спринцовку. Промывание не продолжать — обратиться к доктору за консультацией.
Противопоказания к промыванию носа
Несмотря на простоту процедуры, далеко не все могут воспользоваться таким методом устранения заложенности носа ввиду имеющихся противопоказаний:
- острый гнойный отит среднего и внутреннего уха;
- систематические назальные кровотечения;
- полное обложение носа с отеком;
- новообразования в носу;
- индивидуальная непереносимость компонентов промывающей смеси.
Нельзя делать промывание, если отмечается отит любого происхождения в стадии обострения, которые привели к изменению слуха. Если ушная инфекция протекает без симптомов, не причиняет неудобств пациенту, мыть нос разрешается, но только после врачебной консультации.
Профилактика
Основа профилактики любого заболевания – крепкий иммунитет. Для предупреждения заложенности носа не допускать возникновение и развитие вирусных заболеваний. Для этого рекомендуется насыщать организм витаминами, вести здоровый образ жизни – заниматься спортом, закаляться. Отказаться от вредных привычек. Насморк или носовая заложенность может стать следствием аллергических реакций на пыль или отдельные продукты питания, поэтому одно из условий профилактики – содержание в чистоте жилища.
Во избежание развития респираторных болезней, не переохлаждаться. Надевать теплые вещи зимой, и не злоупотреблять ими летом – предупреждение повышенной потливости. Стараться избегать сквозняков и резких порывов ветра. Молодым мамам следует помнить, что у маленьких детей температура тела выше, чем у взрослого человека, поэтому одевать малышей нужно по погоде – не создавать условий для развития болезней.
Загрузка…
Источник
Отзывы о GMS
Все
GMS — единственная клиника, которая оперативно отреагировала вечером, когда у моей жены болел живот. Обычная скорая, в которую мы…
Оставить отзыв
Опубликовано 09 июля 2018
Наверное, самое распространенное заблуждение, которое слышит ЛОР врач, долгое время практиковавший в Израиле: промывание носа солевыми растворами может спровоцировать острый средний отит. Разбираемся с этим мифом вместе с Олегом Абрамовым, хирургом отоларингологом GMS Clinic.
О полезных свойствах солевых растворов было известно еще до нашей эры в трактатах Хинду и Аюрведа. Так что примем положительные стороны промывания как факт доказанный. Но что же насчет безопасности и мифов по поводу солевых растворов? Вариаций этого заблуждения много. «Нам сказали, что нельзя промывать нос из-за риска острого среднего отита». «Нас поругали и сказали, что из-за того, что мы промывали нос солевыми растворами, у нас возник отит». «Мы неправильно промывали нос, и у нас возник отит». «Нам сказали, что можно использовать только капли или спрей, потому что так не возникают отиты».
Поражает не столько само заблуждение, сколько его распространенность. Консультируя пациентов не только из Москвы, но и по России, повсеместно приходится отвечать на вопросы — так ли это?
Прежде чем подтверждать или опровергать данное утверждение, давайте вспомним какие виды солевых растворов есть:
- Изотонические 0,9% — обычный физ. раствор
- Гипертонические 1,5-3% — растворы с повышенным содержанием солей
- Гипотонические — ниже 0,9% — не используются в ЛОР практике
Формы выпуска:
- Капли — форма, при которой раствор подается с капельным дозированием
- Спреи — форма, при которой осуществляется подача раствора в виде мелкодисперсной пыли/струи
- Промывания — форма, при которой солевой раствор попадает в нос в виде потока воды под низким давлением, наподобие выливающейся воды из чайника.
Научные доказательства
- Солевые растворы хорошо переносятся детьми (возраст 2-18 лет), не вызывает или вызывает минимальное количество побочных эффектов (которые также могут возникать у взрослых).
- Солевые растворы чаще вызывают опасения у родителей, чем у детей. В одном большом исследовании отмечается, что адаптация у детей происходит к 7-14 дню и около 95% детей и родителей удовлетворены применением раствора.
- Доказано, что использование солевых растворов у детей до 2 лет (3 раза в день, с последующим отсасыванием) снижает риск отитов.
- Промывание носа при неправильной технике может вызвать дискомфорт и боль в ушах. Но это не отит, а последствия неправильного использования. Например, неправильная концентрация или температура, не соответствующая 33-37 градусам, с большой вероятностью будет причинять вам дискомфорт, боль и усиление заложенности носа.
- Риски отитов присутствуют у всех детей до 7 лет, это связано с незрелостью слуховой трубы и не зависит от того используется солевой раствор или нет.
- Ни в одном уважаемом источнике не указано, что солевой раствор является фактором риска. В том числе не сведений о том, какая из форм и концентраций наиболее «опасны».
- Согласно данным FDA (аналог Роспотребнадзора в США) не существует ограничений в использовании солевых растворов у детей, как в отношении концентрации, так и формы выпуска. Отмечена только необходимость согласования с педиатром данного назначения, правильности использования, кратности и длительности применения.
Стечение обстоятельств или рандомальные отклонения
В жизни мы сами выбираем, кому верить, а кому — нет. Данный обзор не призывает записывать кого-либо в шарлатаны, но объясняет, что без видимых доказательств, слова и фразы, указанные выше, ничем не отличаются от сказок и небылиц. Утверждаете что-то? Докажите. Приведите исследования, качественные или объективные данные. Нет таких? Тогда извините. Истории типа: «мы начали промывать, и у нас возник отит», приходится слышать регулярно. Но почему не рассмотреть вариант, что отит начал развивать ранее, и солевой раствор тут ни при чем. Как доказать, что отит не стал развиваться ранее? Острый отит в некоторых ситуациях имеет настолько быстрое развитие, что через 2 часа после осмотра, на котором выявлено «легкое покраснение», уже может быть прорыв гноя из уха.
Мнение эксперта:
ЛОР, хирург, ведущий специалист
Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.
Источник
Промывание носа при отите выдается странным мероприятием. Но подобное назначение вполне можно услышать, как от ЛОРа, так и от педиатра. Волнующий вопрос беспокоит взрослых, в особенности если они знают об особенностях анатомии носа и среднего уха, связи между этими образованиями.
В каких случаях следует промывать нос при отите, как это делать и какие вещества использовать для возможной манипуляции – ответы на эти вопросы Вы просчитаете в статье.
Может ли при промывании носа развиться отит
Первый закономерный вопрос, который возникает у людей – какая вообще связь между промыванием носа и инфекцией в среднем ухе? Она прямая – в большинстве случаев воротами для инфекции являются именно верхние дыхательные пути. Там возникает очаг первичного поражения, откуда факторы патогенности попадают в полость среднего уха.
Подобному распространению инфекции способствует анатомия черепа человека. Обратившись к ее канонам, обнаруживается, что ротоглотка сочленяется с полостью среднего уха посредством евстахиевой трубы (она же слуховая труба). Это образование необходимо для выравнивания давления в барабанной полости.
Риниты и синуситы создают очаг инфекции в полости носа, откуда бактерии быстро перемещаются в среднее ухо. В особенности эта закономерность хорошо прослеживается у детей в возрасте 1-3 или же 2-5 лет. В таком возрасте длина евстахиевой трубы меньше, чем у взрослого, а ее наклон отсутствует – нос и среднее ухо сочленяются горизонтальной «трубкой».
Отит после промывания носа не редкость. Случаются ситуации, когда родители обращаются с жалобами на насморк и заложенность носа у ребенка, врач назначает препараты и чистить носик промыванием. Ринит отступает, зато через несколько дней появляется симптоматика отита.
Признаки симптомы воспаления уха в такой ситуации говорят о том, что промывания проводились некорректно или же были назначены без надобности.
Совершенно другой характер носит вопрос «Можно ли промывать нос при отите?». В такой ситуации ответ однозначный – нет. Далее будет рассмотрено, в каких ситуациях возможно применение этой процедуры и как правильно ее проводить, чтобы избежать опасных последствий.
Чем промывать нос при отите
Условившись, что при отите промывать нос не стоит, выясняется, что можно сделать при заложенности носа для облегчения состояния.
- Заложенный нос – это не только неприятно, но и вредно для центральной нервной системы. При поражении слизистой оболочки пазух носа не происходит ионизация кислорода, поэтому мозг «недополучает» атомарный кислород, необходимый для окислительных реакций. Дети, страдающие хроническими болезнями дыхания, демонстрируют в целом более низкую успеваемость, интеллектуальные способности развиваются у них медленнее;
- Избавляться от заложенности следует безопасными методами, выяснив предварительно причину ее возникновения. Если проблема появляется из-за нарушений проходимости дыхательных путей (полипы в носу, искривленная перегородка, разрастание лимфоидной ткани), то поможет только оперативное вмешательство, которое устранит причину заложенности носа. При острых респираторных инфекциях заложенность самоустранится в течение 7-10 дней без особого лечения;
- Если носовое дыхание нарушено, есть разные варианты. Вы можете использовать сосудосуживающие капли в разумных пределах, не более 3-5 дней. В составе некоторых препаратов присутствуют безопасные сосудосуживающие средства (например, в Полидексе). Антигистаминные препараты справляются с заложенностью на более продолжительный срок, так как снимают отечность;
- Процедуры типа промываний не следует проводить маленьким детям, так как риск перехода инфекции в полость уха слишком велик. Постарайтесь воздержаться от подобных мероприятий до 5-7-летнего возраста малыша. Вместо этого можно закапывать пипеткой в нос по несколько капель физиологического раствора или применять специальные «солевые» спреи с дозатором для детей;
- Промывания для взрослых следует проводить строго в соответствии с правилами, которые будут рассмотрены далее.
Важно также, чтобы ребенок знал, как правильно сморкаться: сморкаться нужно только одной ноздрей, плотно прижав другую, а также дуть не слишком сильно.
Детям промывать нос стоит только щадящим образом через пипетку или с помощью специального спрея.
Вы можете использовать хлоргексидин, отвар ромашки, фурацилин, мирамистин, диоксидин, солевые препараты типа Аквамарис, Физиомер, Хьюмер и так далее.
Как правильно промывать нос
Чтобы носовое промывание было безопасным и эффективным, необходимо соблюдать некоторые правила проведения данного мероприятия.
- За несколько минут до начала процедуры закапайте в нос несколько капель сосудосуживающего средства для кратковременного устранения отечности и увеличения промываемой площади.
- Применяйте флаконы со средством, если речь идет о ребенка. Взрослому можно проводить промывание шприцом (без иглы) или спринцовкой. Делать это следует медленно, выпуская жидкость из флакона по несколько капель или же медленно выпуская раствор из шприца или спринцовки.
- Во время промывания наклоните ребенка (или наклонитесь сами, если делаете промывание себе) на 90 градусов, чтобы жидкость не задерживалась в носу, а сразу вытекала наружу.
Лучше всего еще до процедуры проконсультироваться у ЛОРа, можно ли проводить подобное мероприятие.
После промывания Вы можете использовать местные антибиотики, например, Полидексу, так как их эффективность станет значительно выше.
При правильном проведении манипуляции вероятность осложнения отитом невелика. Это становится возможным только в ситуациях, когда у больного перфорирована барабанная перепонка, на флакон (шприц или спринцовку) оказывалось высокое давление, промывание проводилось без премедикации сосудосуживающими средствами.
Что делать если в ухо попала вода
Во время промывания больные сталкиваются с таким симптомом, как закладывание ушей. Это означает, что через евстахиеву трубу туда попала вода и теперь ситуация может осложниться. Следуйте таким рекомендациям:
- Закапайте сосудосуживающие капли в ту ноздрю, со стороны которой произошло прободение воды, наклоните голову в пораженную сторону и подержите до пяти минут;
- Возьмите пустую спринцовку или пустой флакон. Зажмите хорошенько ноздрю со стороны противоположной заложенному уху. Сожмите спринцовку или флакон пальцами, введите в ноздрю с пораженной стороны и отпустите, чтобы вода «всосалась» обратно в полость носа;
- Прекратите немедленно промывания и не повторяйте как минимум пять дней;
- Обратитесь к отоларингологу.
Если отит все же возник после промывания, не забудьте рассказать врачу, как это произошло.
В случае с ребенком, если нужно промывание носа, можно обратиться к процедуре «кукушка», особенно когда врач считает необходимым. Все будет сделано быстро и под пристальным присмотром профессионалов.
Противопоказания к промыванию носа при отите
Само заболевание отит является противопоказанием к промыванию носа. Только в исключительных случаях врач может назначить это мероприятие. Самовольно проводить процедуру ни в коем случае нельзя.
Противопоказаниями к промыванию являются перфорации барабанной перепонки, гнойные инфекции в полости носа или среднего уха, при высокой отечности слизистой оболочки носа (когда ее не удается устранить сосудосуживающими каплями).
Проведение промывания при наличии противопоказаний может привести к прогрессированию отита или распространению инфекции на близлежащие клетчаточные пространства, вглубь черепа.
Профилактика
Избежать заболеваний сложно, но приложить максимум усилий для этого необходимо. Чтобы не встречаться с респираторными инфекциями и отитами, следуйте таким советам:
- Укрепляйте иммунитет, особенно если организм податлив к различным недугам. Начинайте с малого – прогулки на свежем воздухе, обтирания, контрастный душ. Это безопасные процедуры, которые помогают защитным силам организма стать крепче;
- Избегайте мест скопления людей, насколько это возможно, в зимнее время. Если у Вас на работе многие болеют, надевайте маску. Когда в садике или школе у ребенка большей части группы нет из-за болезней, стоит оставить малыша дома – он рискует заразиться инфекциями в коллективе;
- Обнаружив первые признаки респираторной инфекции, начинайте с ней активную борьбу. Обильное питье, постельный режим, проветривания в квартире, увлажнение воздуха – это поможет не допустить осложнений;
- Будьте внимательны к своему здоровью, самочувствию маленьких детей. Малыши еще сами не могут сказать о своих жалобах, у них нет подозрений в отношении собственного здравия. Родители должны уделять этому вопросу максимум внимания.
Берегите себя, обращайтесь к врачам, если болезнь взяла верх, лечитесь усердно и ни одна болезнь не будет страшна.
Источник
