Протокол лечения пневмонии у взрослых украина
наказ
МОЗ України
від
03.07.2006 № 433
Умови надання медичної допомоги
В амбулаторіях та поліклініках (І–ІІ рівень) медична
допомога надається хворим на негоспітальну пневмонію І групи (з нетяжким
перебігом, які не потребують госпіталізації, без супутньої патології та
«модифікуючих» факторів ризику появи окремих збудників) або ІІ групи (з
нетяжким перебігом, які не потребують госпіталізації, з наявністю супутньої
патології та/або інших «модифікуючих» факторів).
В стаціонарі (ІІ–ІІІ рівень) — хворим на негоспітальну пневмонію ІІІ
групи (хворі на НП з нетяжким перебігом, які потребують госпіталізації у
терапевтичне або пульмонологічне відділення за медичними (наявність
несприятливих прогностичних факторів) або соціальними показаннями) та ІV групи
(з тяжким перебігом, які потребують госпіталізації у відділення реанімації та
інтенсивної терапії (ВРІТ).
Ознаки
та критерії діагнозу захворювання
Діагноз пневмонії
встановлюється за наявності у хворого рентгенологічно підтвердженої вогнищевої
інфільтрації легеневої тканини та не менше 2 клінічних ознак із нижченаведених:
· гострий
початок захворювання з температурою тіла вище 38 °С;
· кашель з
виділенням мокротиння;
· фізикальні
ознаки (притуплений або тупий перкуторний звук, ослаблене або жорстке
бронхіальне дихання, фокус дзвінких дрібнопухирцевих хрипів та/або крепітації);
· лейкоцитоз
(більше 10·109/л) та/або паличкоядерний зсув (більше 10%).
Перелік та обсяг
медичної допомоги на амбулаторно-поліклінічному етапі:
— Діагностичні дослідження та
консультації:
1.Клінічне обстеження (обов’язкове — О) —кожні 3 дні.
2. Рентгенографія органів грудної клітки у 2-х проекціях (О) —
двократно ( перед початком та після закінчення лікування).
3. Лабораторне обстеження (загальний аналіз крові (О)
—двократно ( перед початком та після закінчення лікування); бактеріологічне
дослідження мокроти (факультативне- Ф) однократно (перед початком лікування)
4. Консультація пульмонолога (Ф) та лікаря по профілю супутньої
патології (Ф) —за необхідністю.
— Лікувальні заходи:
1.Антибактеріальна терапія (пероральний прийом
препаратів протягом 7–10 днів)
– для хворих І групи препарати вибору: амоксицилін або кларитроміцин;
альтернативні препарати: доксициклін .
– для хворих ІІ групи препарати вибору: амоксицилін/клавуланова або
цефуроксиму аксетил; альтернативні препарати: кларитроміцин або моксифлоксацин.
2. Симптоматична терапія — за необхідністю.
Перелік та обсяг медичної допомоги на стаціонарному
етапі:
— Діагностичні
дослідження і консультації:
1. Клінічне
обстеження (О) — щоденно.
2. Рентгенографія
органів грудної клітки у 2-х проекціях (О) або томографія (Ф) — перед початком
та після закінчення лікування, а також по необхідності.
3. Лабораторне
обстеження: загальний аналіз крові (О) — перед початком та після закінчення
лікування, а також по необхідності; загальний аналіз сечі (О) та біохімічні
дослідження крові (О) — однократно перед початком лікування (при відхиленнях
від норми – повторно); бактеріологічне дослідження мокроти та крові (О)-
двократно перед початком лікування та по необхідності
4.
Консультація пульмонолога (О) та лікаря по профілю супутньої патології(О) – 2
рази на тиждень та по необхідності. Для хворих ІV групи нагляд реаніматолога (О) та
пульмонолога (О) щоденно
-Лікувальні заходи:
1.Антибактеріальна терапія (парентеральне
застосування препаратів протягом 10–14 днів)
– для хворих ІІІ групи препарати вибору: амоксицилін/клавуланова
кислота або цефтриаксон в поєднанні чи ні (+) з еритроміцином;
альтернативні препарати: левофлоксацин.
– для хворих ІV групи
препарати вибору: цефтриаксон або амоксицилін/клавуланова кислота в поєднанні з
еритроміцином; альтернативні препарати: левофлоксацин в поєднанні з цефтриаксоном.
– При підозрі на P.aeruginosa препарати вибору: ципрофлоксацин в
поєднанні цефтазидимом або амікацином; альтернативні препарати: цефтазидим в
поєднанні з амікацином або меропенем .
2. Патогенетична та симптоматична терапія — в
залежності від клініко-рентгенологічних або лабораторних проявів захворювання
Критерії ефективності лікування
Оцінку
ефективності антибактеріальної терапії препаратами вибору необхідно проводити
через 48–72 год від початку лікування. Основний критерій ефективності —
зменшення вираженості інтоксикації та зниження температури тіла хворого,
відсутність ознак дихальної недостатності. Якщо на початку лікування у пацієнта
були відсутні ці прояви захворювання, слід орієнтуватися на його загальний стан
та показники загального клінічного аналізу крові (кількість лейкоцитів, ШОЕ).
За наявності позитивної динаміки наведених показників продовжують призначену
антибактеріальну терапію. Якщо у пацієнта зберігаються висока лихоманка та
інтоксикація або симптоматика прогресує, то лікування слід вважати
неефективним, антибактеріальний засіб замінити на інший (альтернативні
антибіотики).
Середня тривалість лікування в залежності від тяжкості перебігу та
етіології захворювання складає від 7–10 до 14–21 дня.
Очікувані результати — одужання (відсутність будь-яких проявів
захворювання) або покращання (суттєве зменшення вираженості
клініко-рентгенологічних або лабораторних ознак захворювання — для хворих
ІІІ–IV групи) .
Медична реабілітація здійснюється паралельно з лікуванням. При легкому і
неускладненому перебігу пневмонії реабілітація може проводитися вдома з
забезпеченням лікарського спостереження і кваліфікованого лікування.
Госпітальний етап обов’язковий для хворих пневмонією тяжкого перебігу, з
ускладненнями, для ослаблених хворих, осіб літнього і старечого віку.
Доцільно виділяти наступні реабілітаційні групи: пацієнти в стані
повного клінічного видужування; хворі з залишковими проявами пневмонії у
вигляді неповністю розсмоктаного інфільтрату або з вогнищевим пневмофіброзом;
хворі з залишковими астеноневротичними порушеннями; хворі на хронічний бронхіт, ХОЗЛ та БА, які перенесли пневмонію.
В залежності від показань цим хворим слід призначати різні
фізіотерапевтичні методи (високочастотну терапію, аплікації парафіну,
озокеріту, пелоїдотерапію), клімато-, водо- або бальнеотерапію, лікувальну
фізкультуру, масаж грудної клітки та інше.
Директор Департаменту організації
та розвитку медичної допомоги
населенню Р.О.Моісеєнко
Источник
Утратил силу — Архив
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)
Категории МКБ:
Бронхопневмония неуточненная (J18.0)
Общая информация
Краткое описание
Внебольничная пневмония – острое инфекционное заболевание, возникшее во внебольничных условиях, сопровождающееся симптомами инфекции нижних дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, возможно гнойной, боли в груди, одышка) и рентгенологическими свидетельствами “свежих” очагово-инфильтративных изменений в легких при отсутствии очевидной диагностической альтернативы.
Код протокола: 04-040б «Пневмония»
Профиль: терапевтический
Цель этапа: регресс клинических симптомов и легочной инфильтрации
Период протекания
Описание:
Длительность лечения: 7-14 дней
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Классификация
В основу классификации положены условия развития заболевания и иммунологический статус больного.
Различают:
1. Внебольничная пневмония — приобретенная вне лечебного учреждения (синонимы: домашняя, амбулаторная).
2. Нозокомиальная пневмония — приобретенная в лечебном учреждении (синонимы: госпитальная, внутрибольничная).
3. Аспирационная пневмония.
4. Пневмония у лиц с тяжелыми дефицитами иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, ятрогенная иммуносупрессия) и уточнение локализации и наличия осложнений.
Критерии тяжести течения пневмонии:
1. Легкое течение – невыраженные симптомы интоксикации, температура тела субфебрильная, отсутствуют дыхательная недостаточность и нарушения гемодинамики, легочная инфильтрация в пределах 1 сегмента, лейкоциты 9,0-10,0х109/л, нет сопутствующих заболеваний.
2. Средняя степень тяжести течения: умеренно выраженные симптомы интоксикации, повышение температуры тела до 38°С, легочный инфильтрат в пределах 1-2 сегментов,
ЧДД
— до 22/мин.,
ЧСС
— до 100 уд/мин., осложнения отсутствуют.
3. Тяжелое течение пневмонии: тяжелое состояние больного, выраженные симптомы интоксикации, температура тела > 38,0°С, дыхательная недостаточность II- III ст., нарушения гемодинамики (АД — <90/60 мм рт. ст., ЧCС — более 100 уд./мин., септический шок, потребность в вазопрессорах), лейкопения менее 4,0 х 109/л или лейкоцитоз 20,0х109/л с количеством незрелых нейтрофилов более 10%; многодолевая, двусторонняя пневмоническая инфильтрация, быстрое прогрессирование процесса (увеличение зоны инфильтрации на 50% и более за 48 часов наблюдения, плевральный выпот, абсцедирование, азот мочевины >10,7ммоль/л, ДВС-синдром, сепсис, недостаточность других органов и систем, нарушения сознания, обострение сопутствующих заболеваний.
Факторы и группы риска
— курение;
— нарушения иммунитета (например, терапия
ГКС
);
— наличие пневмонии в анамнезе и некоторых профессиональных факторов;
— наркомания;
— алкоголизм;
— возраст >65 лет;
— сопутствующие заболевания (
ХОБЛ
, сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет, хроническая почечная или печеночная недостаточность);
— бедность.
Диагностика
Критерии диагностики: острое начало болезни, повышение температуры тела, кашель со слизисто-гнойной мокротой, физикальные признаки (укорочение перкуторного звука, ослабленное, жесткое/бронхиальное дыхание, крепитация, влажные мелкопузырчатые хрипы), лейкоцитоз и/или палочкоядерный сдвиг, наличие легочной инфильтрации (рентгенологически).
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции.
2. Общий анализ крови.
3. Общий анализ мокроты.
4. Бактериоскопия мазка мокроты с окраской по Граму.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Мочевина, креатинин крови.
2. Электролиты крови.
3. Посев мокроты.
4. Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза (МБТ).
5. Антибиотикограмма.
6. Рентгенография органов грудной клетки в боковой проекции.
7. Газы крови.
8. Спирометрия.
9. Консультация фтизиатра.
10. Консультация онколога.
Лечение
Эмпирическая антибактериальная терапия независимо от тяжести течения пневмонии.
Выбор антибиотиков для лечения пневмонии в амбулаторных условиях
| Клиническая ситуация | Препараты выбора |
Нетяжелая пневмония у молодых без сопутствующей патологии. | Амоксициллин 1000 мг 4 раза в день, макролиды (спирамицин 3 млн 2 раза в день, азитромицин 500 мг 1 раз в день, кларитромицин 250 мг 2 раза в день). |
Средний и пожилой возраст с факторами риска (курение, нарушение иммунитета и т.д.); при наличии сопутствующих заболеваний, неблагоприятных социальных факторов (бедность, алкоголизм и др.). | Цефалоспорины II-III поколения (цефалексин по 1 г 3 раза в сутки), макролиды ципрофлоксацин по 500 мг 1 раза в день, доксициклин или монотерапия респираторными фторхинолонами, левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день. Амоксициллин/клавулановая кислота по 375 мг 3 раза в день. Парацетамол сироп, суспензия, суппозитории. |
Продолжительность терапии составляет 7-10 дней. При наличии эпидемиологических или клинических данных о микоплазменной или хламидийной инфекции длительность лечения составляет 14 дней.
Предпочтителен пероральный путь введения антибактериальных препаратов. Для улучшения дренажной функции применяют карбоцистеин, амброксол по 1 таб. 3 раза в день. Больным рекомендуется обильное потребление жидкости, дыхательная гимнастика, фитотерапия.
Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии — итраконазол оральный раствор по 200 мг 2 р.сут., в течение 14 дней.
Перечень основных медикаментов:
1. **Амоксициллин пероральная суспензия 250 мг/5 мл
2. *Спирамицин 3 млн фл.
3. **Ципрофлоксацин, таблетка 250 мг; 500 мг; раствор для инфузий фо флаконе 200 мг/100 мл
4. *Кларитромицин 250 мг табл.
5. *Цефалексин таблетка, капсула по 250 мг, 500 мг; суспензия и сироп 125 мг, 250 мг/5 мл
6. **Парацетамол, сироп 2,4% во флаконе; суспензия; суппозитории 80 мг
7. **Амброксол сироп 15 мг/5 мл; 30мг/5 мл; раствор 7,5 мг/мл
8. *Доксициклин или монотерапия респираторными фторхинолонами, левофлоксацин по 500 мг
9. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мгмл
Перечень дополнительных медикаментов:
1. **Амоксициллин/клавулановая кислота, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 625 мг, табл.
Критерии перевода на следующий этап: тяжелое общее состояние и течение пневмонии, выраженная дыхательная недостаточность, нарушения гемодинамики, осложнения пневмонии (плеврит, абсцедирование), трудности в проведении дифференциальной диагностики, тяжелое сопутствующее заболевание, иммуносупрессия, неудовлетворительные домашние условия.
* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств
** — входит в перечень видов заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам бесплатно и на льготных условиях
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК, 2006
- Клинические рекомендации. Фармакологический справочник. Изд-во “ГЕОТАР-МЕД”, 2004.
- Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Вып. 3. Медиа Сфера. 2004.
- Eur Respir J 1998; 11: 986–991. Guidelines for management of adult community-acquired lower respiratory tract infections.
- BTS Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Adults Thorax 2001;56;1-64 https://thorax.bmjjournals.com/cgi/content/full/56/suppl_4/iv1
- Community Management Of Lower Respiratory Tract Infection in Adults. A national clinical guideline. Scottish Intercollegiate Guideline Network. 2002.
- Update of Practice Guidelines for Management of Community-Acquired Pneumonia in Immunocompetent Adults. CID 2003.
- Доказательная медицина. Клинические рекомендации для практических врачей, основанные на доказательной медицине. 2 изд. ГЕОТАР, 2002.
- BRITISH NATIONAL FORMULARY, September 1997, number 34. British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain.
- https:///media/consilium/index.shtml /media/consilium/02_12/620_1.shtml :: Thursday, 27-Feb-2003 22:26:24 MSK
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник
Воспаление легких может привести к смерти.
С наступлением холодов учащаются случаи заболеваний воспаления легких или пневмонии — острое инфекционное заболевание, которое может быть смертельным. Именно пневмония является частым осложнением гриппа. Попасть в больницу с воспалением легких, значит надолго потерять работоспособность и потратить большие деньги на диагностику и лечение.
О том, как предотвратить пневмонию, почему не стоит лечиться самостоятельно и особенностях лечения, рассказала экс-глава Министерства здравоохранения Ульяна Супрун.
Она подчеркнула, что прежде всего важно помнить, что диагноз пневмония ставит только врач. Поводом заподозрить пневмонию является острая болезнь нижних дыхательных путей. Она имеет по крайней мере один из перечисленных симптомов: высокая температура, образование мокроты, одышка, хрипы в грудной клетке, боль или дискомфорт. При этом других объяснений состояния пациента, таких как астма или синусит, нет.
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ПНЕВМОНИЮ
Пневмонию вызывают пневмонийные стрептококки. Нетипичные формы воспаления легких вызывают пневмонийные микоплазмы и легионеллы. Но не все случаи вызваны бактериями.
Могут быть задействованы вирусы гриппа, респираторный синцитиальный вирус или даже риновирусы, вызывающие острые респираторные заболевания (ОРЗ). Возможны также грибковые инфекции легких. Следующие рекомендации касаются прежде всего бактериальной пневмонии.
Бытует мнение, что ОРЗ может «спуститься» в нижние дыхательные пути и вызвать пневмонию, поэтому бронхит или трахеит нужно лечить сразу антибиотиками. Но это не совсем так. На самом деле, заболевания верхних дыхательных путей вызывают преимущественно вирусы, а пневмонию — преимущественно бактерии, если речь идет о людях с полноценным иммунитетом.
Вирусы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей, действительно могут проникать в легкие, но часто этот процесс скорее стремительный, чем постепенный. Сопутствующие бактериальные инфекции, а также суперинфекции (когда есть несколько возбудителей одновременно) могут развиться вследствие гриппа.
Воспаление легких или пневмония — это острое инфекционное заболевание, которое может быть смертельным. Именно пневмония является частым…
Опубликовано Ульяна Супрун Вторник, 15 октября 2019 г.
КАК НУЖНО ПРОВОДИТЬ ДИАГНОСТИКУ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Далее следует определить, это пневмония или нет. Делать рентгенографию легких нужно только, если пациента уже госпитализировано с пневмонией или в случае госпитальной инфекции. Это означает, что болезнь нижних дыхательных путей развилась в течение двух суток после госпитализации по какой другой причине. О МРТ в протоколе вообще не идет речь, хотя в некоторых источниках говорят о возможности использования МРТ, но не как рутинной диагностики.
Если же человек заболел, условно говоря, дома, то первый тест — это анализ крови на С-реактивный белок. Если его уровень ниже 20 мг/литр, то назначать антибиотики пока необходимости нет. Вам может показаться, что это сложно и опасно — пойти сдать анализ, когда у вас температура. Но лучше взять это и сделать, чем затягивать диагностику, быть дезориентированными и «пить что-то от кашля» наугад. Вы рискуете здоровьем, жизнью, а также временем, который потенциально потратите на лечение, и деньгами.
Если уровень С-реактивного белка от 20 до 100 мг/литр, то антибиотики назначают сразу, как станет хуже. Это не халатность, ведь пить антибиотики «на всякий случай» опасно и нецелесообразно.
Если уровень С-реактивного белка больше 100 мг/литр, то антибиотикотерапию назначают сразу, и принимают первую дозу не позже, чем через четыре часа.
ОТ ПНЕВМОНИИ УМИРАЮТ
Пневмония может привести к смерти. Поэтому врач сразу должен определить этот риск, учитывая такое:
- Ясность сознания: есть ли головокружение, нарушение сознания. Оценить это состояние можно благодаря протоколу.
- Частое дыхание: больше 30 вдохов за минуту.
- Низкое давление: диастолическое давление меньше 60, или систолическое давление меньше 90.
- Возраст больше 65 лет.
Если риск высокий, особенно если есть два или больше «красных флажков», то следует госпитализировать пациента. При этом берут мокроту на бактериологическое исследование (это важно, чтобы знать, что лечить, и к каким антибиотикам возбудитель чувствителен), а также исследуют мочу на наличие антигенов пневмококков и легионелл. В первые четыре часа делают рентгенографическое исследование органов грудной клетки.
Если пациент развил пневмонию в стационаре или был госпитализирован с ней, это не повод расслабляться. Стоит следить за всеми упомянутыми признаками (частота дыхания, ясность сознания, давление, и учитывать возраст), а также измерять уровень азота мочевины и С-реактивного белка в крови.
Азот мочевины не должен превышать 7 ммоль/литр. Если нет никакой критической признаки или одна, то риск смерти меньше 3%. Если две, то он составляет 3-15%. Если есть три или больше «красных флажков», то риск высокий, и нужна интенсивная терапия. В случае умеренной легочной недостаточности требуется дыхание кислородом, а в случае более сильной — искусственная вентиляция легких.
Из больницы нельзя выписывать пациентов, у которых есть два или больше признака из перечисленных на протяжении последних суток:
- Температура 37,5. В случае высокой температуры выписывать нельзя, даже если остальное в норме.
- Не могут есть самостоятельно.
- Частота сердечных сокращений 100/минуту и выше.
- Частота дыхания 24/минуту и выше.
- Систолическое давление 90 и меньше.
- Нарушения психического состояния.
- Насыщение крови кислородом 90% и меньше.
Людям, которые лечатся дома, важно поддерживать высокую влажность воздуха в комнате, пить теплую жидкость, и по назначению принимать муколитические средства. Дыхание паром (картофеля, к примеру) запрещено, а для детей оно может быть особенно опасным.
Выздоровление от пневмонии не означает прекращения кашля. Выписывать из больницы и выходить с больничного можно значительно раньше, чем кашель прекратится. Ведь все возвращается в норму постепенно:
- в течение одной недели горячка должна пройти;
- через четыре недели боль в груди и образование мокроты должны существенно уменьшиться;
- через шесть недель кашель и нехватка дыхания также должны существенно уменьшиться;
- через три месяца все симптомы должны исчезнуть, хотя слабость может оставаться;
- через полгода человек полностью возвращается к нормальному состоянию.
КАК УМЕНЬШИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ ПНЕВМОНИЕЙ
Теперь, вероятно, пневмония стала для вас выглядеть еще страшнее, и очень захотелось уменьшить ее риск. Как это сделать.
Вакцинируйтесь. Пневмония является частым следствием тяжелого гриппа. Поэтому вакцинация от гриппа существенно снижает риск гриппа или его тяжелого течения с сопутствующими заболеваниями.
Детям до 5 лет и взрослым старше 65 стоит сделать прививку от пневмококковой инфекции. Такая вакцинация очень желательна людям с хроническими болезнями легких и курильщикам. Пневмококки являются частой причиной бактериальной пневмонии, менингита и отита.
Коклюш, корь и даже ветрянка могут дать толчок пневмонии. Опять же, поможет вакцинация. Даже от ветрянки есть вакцина, которая необходима женщинам, которые не болели ветрянкой и планируют забеременеть. Именно у беременных женщин, а также людей с иммунодефицитными состояниями, ветрянка может вызвать пневмонию.
Маленьким детям нужно сделать плановые прививки от гемофильной инфекции b. Если вас возмущает цена на вакцины, не входящие в перечень бесплатных, можете посчитать стоимость антибиотиков и дней нетрудоспособности, не говоря об отделении интенсивной терапии. Вакцина выйдет дешевле и безопаснее.
Мойте руки с мылом, водой и достаточного долго. Особенно после того, как пришли на работу или домой, после чихания, гардеробной, замены ребенку подгузников, приготовления еды и перед ней.
Бросьте курение. Курильщики существенно уязвимее к болезням нижних дыхательных путей, и имеют более тяжелый ход (в частности, чаще нуждаются в искусственной вентиляции легких и развивают сепсис). Каждая пачка сигарет за день на 120% повышает риск заболеть из-за легионеллы. При этом от человека к человеку болезнь не передается.
Ешьте простую и свежую пищу, свежие овощи и фрукты. Они дадут все необходимые нутриенты и микроэлементы. Картофель, запеченный в мундире, квашеная капуста, облепиха и яблоки вполне отвечают такой потребности.
Будьте физически активными. Мышцам нужны нагрузки, а легким — достаточная вентиляция свежим воздухом.
С пневмонией важно не запустить болезнь, не довести до состояния, угрожающего жизни, не просто «сбивать температуру» самостоятельно и назначать себе лекарства, а лечиться только под наблюдением врача и принимать лекарства только по его/ее рекомендации.
Видео
Что такое пневмония и чем она опасна для взрослых и детей — пульмонолог Лидия Тараленко
Сегодня — Всемирный день борьбы с пневмонией. Дату ввели, чтобы напомнить о серьезности этого заболевания и важности его профилактики. К пневмонии наиболее уязвимы дети: по данным Всемирной организации здравоохранения, каждые 20 секунд от инфекции умирает один ребенок в мире. О причинах воспаления легких и важности своевременного лечения — поговорим с пульмонологом Лидией Тараленко.
Источник
