Раневые повязки для лечения пролежней
К категории риска образования пролежней относятся люди, которые прикованы к кровати или инвалидной коляске. Происходит это из-за постоянного давления на отдельные участки тела, в них перестает поступать кровь, что и является главной причиной начала разрушения мягких тканей.
Места образования пролежней
В положении лежа на спине: |  |
| |
В положении лежа на боку |  |
| |
В положении сидя | |
|
Появились пролежни: что делать?
Проведите оценку рисков и стадию образования пролежней, а также общее состояние больного. Для этого скачайте шкалу Ватерлоу.
Если участок тела, на который оказывается постоянное давление, красного цвета, он зудит и болит, появился неприятный запах – обратитесь к врачу. Это могут быть признаки инфекции. Также врача следует вызвать, если пролежень кровоточит или из нее просачивается жидкость. Только квалифицированный специалист, при личном осмотре, сможет сказать, как и чем лечить пролежни.
Нет возможности вызвать доктора, тогда следуйте следующим правилам ухода:
- Переложите лежачего больного на противопролежневый матрас; Инвалидам-колясочникам следует пользоваться противопролежневыми подушками;
- Меняйте положение тела каждые 2 часа лежачим больным и 1 час, если пациент передвигается в коляске. Так вы сократите время постоянного давления на уязвимые участки тела;
- Делайте с больным ежедневную зарядку. Это улучшит кровоток в организме;
- Раз в 2-3 дня меняйте постельное белье;
- Если пациент пользуется подгузниками – меняйте их, как только они загрязняться. Не экономьте на одноразовом белье!
- Следите за питанием. Оно должно быть сбалансированное и обогащено витаминами. Если в организме больного не хватает железа, цинка, витамина А и С, тогда риск образования пролежней резко возрастает. Для сбалансированного питания добавьте в рацион больного жидкие смеси Нутрикомп
- Соблюдайте водный баланс организма. Женщинам необходимо выпивать в течение дня около 9 чашек жидкости по 250 мл, а мужчинам около 13 чашек того же объема.
- Чтобы помыть пациента, используйте очищающие средства ухода, которые сохраняют нормальный pH-кожи. После моющих процедур, аккуратно просушите тело полотенцем. Не трите кожу!
- Потеющие или подверженные загрязнению участки тела обрабатывайте увлажняющим лосьоном для предотвращения сухости кожи.
Пролежни на ягодицах и около паха закрывайте защитными и водонепроницаемыми повязками, чтобы избежать попадания на них кала или мочи.
- Для ускорения заживления раны, во время перевязки, делайте 10-15 минутные примочки стерильным раствором для ран Пронтосан.
Не используйте йод или зеленку, т.к. их применение только усугубит состояние раны.
- Лечение следует проводить стерильными атравматическими повязками, которые создают оптимальную влажную среду в ране. Что способствует скорейшему заживлению пролежня.
Средства лечения пролежней разделяются на 2 категории:
- Лекарства – антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, анаболики, жаропонижающие, иммуностимулирующие препараты, комплексы витаминов, а также метаболические и укоряющие заживление лекарства. Они необходимы для борьбы с инфекцией и бактериями, болью, для улучшения иммунитета, а на финальной стадии лечения – для ускорения грануляции и эпителизации раны;
- Повязки – защищают рану от внешних микроорганизмов, очищают ее от омертвевших тканей и фибрина, поглощают экссудат, создают оптимальную среду для скорейшего заживления.
В зависимости от стадии и степени экссудации повязки для лечения пролежней делятся на:
- Мазевые повязки – применяются на пролежнях 1 стадии или на завершающем этапе лечения, когда рана уже не выделяет экссудат или его количество незначительно. Такой тип повязок имеет сетчатую структуру, которая пропитана активным лекарственным препаратом. Они не прилипают к ране и способствуют грануляции и эпителизации тканей. Например, Бранолинд Н, Гразолинд нейтраль или Гидротюль.
- Специальные повязки – создают и поддерживают оптимальную среду в ране. Очищают ее от некроза. Ускоряют регенерацию клеток. Защищают от инфицирования. Используются такие повязки на всех стадиях образования пролежней. Их выбор зависит от степени раневого экссудата и места локализации раны. Например, Гидроклин плюс подойдут на стадии воспаления и грануляции, а Гидротак на завершающей стадии грануляции и эпителизации.
- Если рана активно экссудирует, тогда следует пользоваться губчатыми повязками, например, Биатен, Аскина Трансорбент, Аскина Фоам, ПемаФом.
- Для глубоких пролежней подойдут гели Пурилон, Гидросорб или альгинатные повязки, которые при взаимодействии с раневой жидкостью образуют гель, равномерно заполняющий всю полость раны, например, Сорбалгон, Биатен Альгинат или Аскина сорб.
- Если есть риск инфицирования или пролежень уже заражена, используйте серебросодержащие повязки, например Аскина Калгитроль АГ, Биатен АГ, Атрауман АГ или Физиотюль АГ.
Также все повязки делятся на самоклеящиеся и те, которые необходимо дополнительно фиксировать бинтом или медицинским пластырем.
Для пациентов с сахарным диабетом можно использовать только неадгезивные повязки!
Статьи по теме:
Предложения по теме
Нутрикомп Дринк Диабет (1 кКал/мл)
B.Braun
294
за штуку
Нутрикомп Диабет ликвид (1 кКал/мл)
B.Braun
от 602
за штуку
Протеокс-Т — салфетка с трипсином, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
155
за штуку
Самоклеящаяся повязка Гидрофилм
Paul Hartmann
от 41
за штуку
Пронтосан — стерильный раствор для промывания ран, 40 мл
B.Braun
90
за штуку
Пластырь — Омнипор
Paul Hartmann
от 65
за штуку
Пластырь — Омнисилк
Paul Hartmann
от 88
за штуку
Салфетка с трипсином ПАМ-Т, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
170
за штуку
Пластырь — Омнипласт
Paul Hartmann
от 87
за штуку
Пластырь — Омнифилм
Paul Hartmann
от 91
за штуку
предзаказ
Подгузники для взрослых МолиКеа экстра Премиум (Medium)
Paul Hartmann
1818
за упаковку
Ванночка для мытья головы в кровати
1790
за штуку
предзаказ
Гипоаллергенный фиксирующий пластырь — Омнификс эластик
Paul Hartmann
от 151
за штуку
предзаказ
Мазевая повязка Гидротюль
Paul Hartmann
от 68
за штуку
Пленочная повязка Аскина Дерм
B.Braun
от 60
за штуку
предзаказ
Подгузники для взрослых Супер Сени Плюс (Medium)
Seni
1736
за упаковку
предзаказ
(ENG) Cамофиксирующийся бинт — Пеха-Хафт (Белый)
Paul Hartmann
от 138
за упаковку
Гидрогелевая повязка Гелиос, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
220
за штуку
предзаказ
Противопролежневый матрас Amrus Effect 2500
АМРОС
2960
за упаковку
предзаказ
Протеокс-ТМ — салфетка с трипсином и мексидолом
НТЦРИА Полиферм
от 160
за штуку
предзаказ
Источник
Современные повязки в отличие от традиционных, например марлевых, ускоряют заживление, поскольку не прилипают к ране, не травмируют образовавшуюся при заживлении грануляционную ткань, поддерживают естественный физиологический процесс. Повязки имеют физические и химические особенности, позволяющие снизить количество перевязок, нагрузку на рану, ускорить процесс заживления, предотвратить болезненные ощущения при перевязке и др. Некоторые содержат лекарственные препараты способствующие очистки, лечению плохо заживающих ран.
Повязка подбираются специалистом в комплексном лечении, в зависимости от вида и состояния раны.
Ассортимент повязок для лечения пролежней, язв, ожогов и других ран очень широк. Разобраться в таком многообразии не просто. Обзорная статья по самым популярным повязкам известной компании Харманн поможет подобрать необходимые средства для лечения пролежней, ожогов, трофических язв и др
Виды повязок Харманн Hartmann:
1.Комбинированные повязки на основе суперабсорбирующего полиакрилата– обладают несколькими функциями (очищение, поглощение, промывание, заживление) благодаря физическим и химическим качествам.
Повязки HydroClean ГидроКлин и HydroClean plus Гидроклин плюс – обеспечивают непрерывное промывание раны, удаляют некрозы, впитывают экссудат, создают сбалансированную влажную среду для ускорения заживления. Раньше повязки назывались ТендерВет TenderWet.
Повязка Гидроклин и Гидроклин ПлюсГидроклин HydroClean — повязка активирован раствором Рингера обеспечивает промывание раны, постоянно увлажняет ее и впитывает экссудат не выделяя их назад.
Повязка Гидроклин Плюс HydroClean plus имеет в своем составе антисептик полигексанид (ПГМБ) и может находиться на ране до 72 часов. Антисептик действует антибактериально, сдерживает рост бактерий предотвращая реконтаминацию раны.
Применяется: Для лечения ран во влажной среде, особенно для ран с плохой тенденцией к заживлению, при клинических проявлениях инфицирования раны или при хронических ранах различного генеза, таких как пролежни, трофические и диабетические язвы. Для лечения глубоких ран доступна разновидность повязки с полной рабочей поверхностью Гидроклин плюс кавити HydroClean® plus cavity .
Виды повязок HydroClean:
HydroClean — повязки активированная раствором Рингера.
Гидроклин Плюс HydroClean plus — повязки активированная раствором Рингера и содержащие антисептик полигексаметилена бигуанид (ПГМБ).
HydroClean plus cavity — двусторонняя форма выпуска для тампонирования глубоких ран и полостей активированная раствором.
Ассортимент повязок Гидроклин:
609622 HydroClean plus cavity — Повязки актив. рас-ром Рингера с ПГМБ: круглые 4 см, 10 шт.
609626 HydroClean plus cavity — Повязки актив. рас-ром Рингера с ПГМБ: круглые 5,5 см, 10 шт.
609628 HydroClean plus cavity-Повязки актив. рас-ром Рингера с ПГМБ: 7,5х7,5 см, 10 шт.
609632 HydroClean plus cavity — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: 10х10 см, 10 шт.
609602 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: круглые 4 см, 10 шт.
609606 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: круглые 5,5 см, 10 шт.
609608 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: 7,5х7,5 см, 10 шт.
609612 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: 10 х 10 см, 10 шт.
2. Губчатые повязки – похожи на губку, они впитывают экссудат и удерживают его внутри. Поддерживают необходимый климат в ране, стимулирующий заживление. Для не инфицированных ран (для инфицированных ран применяют совместно с другими средствами). Обладают амортизирующим эффектом, что благоприятно сказывается при лечении пролежней. Применяются для заживления ран: пролежней, трофических и диабетических язв, плохо заживающих ран.
Принцип действия губчатой повязкиПовязки губчатые имеют разный размер и форму для применения на различных частях тела.
Sacral — повязка на область крестца.
Сoncave — повязка на область пяток, локтей.
Виды губчатых повязок Хартманн:
Perma Foam – повязка губчатой структуры с крупными порами, обращенными к ране и сужающимися кверху. Осуществляется вертикальное капиллярное воздействие, экссудат впитывается и задерживается в толще повязки, не выделяется обратно даже при надавливании на повязку. Образует микроклимат в ране, стимулируя заживление. Используется на не инфицируемых ранах, на инфицируемых применяется в комплексе с повязкой Atrauman Ag или другими средствами по рекомендации специалистов.
Ассортимент повязок Пермафом:
409401 PermaFoam — Губчатые повязки стерильная : 10 х 10 см
409403 PermaFoam — Губчатые повязки стерильная : 10 х 20 см
409405 PermaFoam — Губчатые повязки стерильные : 15 х 15 см
409428 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся губчатые повязки: 8 х 8 см
409408 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся губчатые повязки: 11 х 11 см
409410 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся стерильные губчатые повязки: 10 х 20 см
409412 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся стерильные губчатые повязки: 15 х 15 см
409422 PermaFoam sacral — Самокл. губчатые повязки на область крестца: 18 х 18 см
409424 PermaFoam concave — Самокл. губч. повязки на область локтей и пяток: 16,5х18 см
409425 PermaFoam cavity — Губч.пов. для тампонирования глубоких ран: 10х10 см
HydroTac – абсорбирующая губчатая повязка, покрытая сетчатым слоем гидроактивного геля со стороны раны. Благодаря губчатой структуре и капиллярному эффекту вертикальной абсорбции избыточный раневой экссудат быстро и эффективно впитывается и надежно удерживается во внутреннем слое. Гидрогелиевое покрытие обеспечивает достаточное увлажнение сухих ран, препятствует прилипание повязки к ране, сохраняется оптимальная влажность среды. Для не инфицированных ран.
Ассортимент Hydrotac:
6858490 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, круглые диам. 6 см, 10 шт.
6858320 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, 10 х 10 см, 10 шт.
685840 HydroTac — Губчатые повязки с гидрогелевым покрытием: 15х15 см, 10 шт.
685843 HydroTac — Губчатые повязки с гидрогелевым покрытием: 15х20 см, 10 шт.
6858376 HydroTac — Губчатые повязки с гидрогелевым покрытием: 12,5х12,5 см, 10 шт.
6858330 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, 10 х 20 см, 3 шт.
6858440 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, 20 х 20 см, 3 шт.
685810 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 8х8 см, 10 шт.
685811 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 6,5х10 см, 10 шт.
685813 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 10х20 см, 10 шт.
685815 HydroТac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогелевым покрытием, 12,5 х 12,5 см, 10 шт.
685817 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 15х15 см, 3 шт.
685820 Hydrotac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогел. покрыт., 15 х 20 см, 3 шт.
685822 Hydrotac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогел. покрыт., 20 х 20 см, 3 шт.
685815 Hydrotac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогел. покрыт., 12,5 х 12,5 см, 10 шт.
685825 HydroTac concave — Самокл. губ. повязки с гидрогел. покрыт. на область локтей и пяток:18×18,5 см
685826 Hydrotac sacral- самокл.губч.повязки с гидрогел. на область крестца 18х18см, 3 шт
685828 HydroTac sacral — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 22х22 см, 3 шт.
3.Гидроколлоидные повязки применяются для влажного заживления ран. Под действием выделений из раны в повязке образуется гель, впитывающий экссудат.
Гидроколлоидные повязки Гидроколл Hydrocoll:
Гидроколлоидные компоненты при поглощении раневого секрета превращаются в гель, который поддерживает влажную среду в ране. Повязка не приклеивается к ране.
Гидроколл особенно
подходит для лечения не инфицированных
хронических, плохо заживающих ран с задержкой образования грануляционной ткани,
например, венозных трофических язв и пролежней.
Кроме того, Гидроколл используется при лечении ожогов второй
степени, а также для обеспечения реэпителизации донорских ран после остановки
кровотечения, а также при поверхностных ссадинах. Доступен в различных размерах
и формах (для локтей, пяток).
HYDROCOLL — повязка на сильно экссудирующие раны.
HYDROCOLL -thin — повязка на слабо экссудирующие раны.
HYDROCOLL-concave —
повязка на область локтей и пяток.
HYDROCOLL- sacral — повязка на область крестца.
Ассортимент повязок Гидрокол:
900740 Hydrocol Гидроколоидные повязки 5 х 5 см
9007422 Гидроколл (Hydrocoll) — Гидроколлоидные повязки: 7,5 х 7,5 см
900744 Hydrocoll Гидроколоидные повязки 10 х 10 см
900748 Hydrocol Гидроколоидные повязки 15 х 15 см
900749 Hydrocol Гидроколоидные повязки 20 х 20 см
900755 Hydrocol sacral Гидроколоидные повязки 12 х 18 см — на крестец
900756 Hydrocol concave Гидроколоидные повязки 8 х 12 см- на пятки и локти
900757 Гидроколл (Hydrocoll) thin — Гидроколлоидные повязки: 7,5 х 7,5 см
900758Гидроколл (Hydrocoll) thin — Гидроколлоидные повязки: 10 х 10см
900760 Гидроколл (Hydrocoll) thin — Гидроколлоидные повязки: 15 х 15 см
4.Гидрогелевые повязки — повязки с увлажняющим эффектом содержащие воду (60%), поддерживают влажную среду в ране, поглощают излишний экссудат.
Гидрогеливая повязка Хартманн:
HydroTac transparent / ГидроТак транспарент – прозрачные гидрогелевые повязки. Обеспечивает продолжительное увлажнение благодаря высокому, около 60%, содержанию воды.
Применение: Для влажной терапии ран, особенно для клинически неинфицированных, сухих или слабо экссудирующих ран на стадии грануляции и эпителизации, для лечения язв и пролежней, ожогов второй степени; для обеспечения нормальной эпителизации донорских ран после остановки кровотечения; благодаря дополнительной прозрачной съемной пленке на внешней стороне повязки, возможно нанесение контуров раны и точная документация ее размеров и площади.
Ассортимент повязок Гидротак транспарент:
685900 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 5х7,5 см, 10 шт.
685901 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 10х10 см, 10 шт.
685902 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 10х20 см, 10 шт.
685903 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 20х20 см, 10 шт.
685921 HydroTac transparent comfort (самоклеющий кант) — Гидрогелевые самокл. повязки: 12,5х12,5 см, 10 шт.
685922 HydroTac transparent comfort (самоклеющий кант) — Гидрогелевые самокл. повязки: 10х20 см, 10 шт.
Аналогичные повязки Hydrosorb / Гидросорб.
А также Hydrosorb Gel Гидросорб Гель– аморфный гель в шприце для заполнения ран. Способствует очищению глубоких ран, поддерживает влажную среду; размягчает некрозы, способствует их отторжению и очистки раны. Смывается физраствором. Для инфицированных ран применяется под наблюдением врача.
5.Альгинатные повязки предназначены для лечения любых ран с умеренным или обильным отделяемым, а также хронических и инфицированных кровоточащих ран.
Альгинатные повязки от Хартманн:
Sorbalgon Сорбалгон изготовлен из абсорбирующих нитей альгината кальция, которые при контакте с солями натрия, содержащимися в крови и раневой жидкости, трансформируются в гидрофильный гель. Его гидрофильные и гелеобразующие свойства стимулируют заживление раны.
За счет свойств повязка обладает высоким очищающим действием, безболезненной
сменой.
Идеальна для глубоких ран и карманов.
Подходит для влажной терапии свежих травматических, в том числе, кровоточащих ран, поскольку высокие абсорбирующие и гелеобразующие свойства помогают ускорить процесс заживления раны; применяется при экссудирующих пролежнях, абсцессах, фурункулах, ожогах и для влажной терапии глубоких ран в хирургии; для тампонирования глубоких ран применяется тампонадная лента Сорбалгон Т.
Ассортимент:
999592 Sorbalgon T — Тампонадные ленты из волокон кальция-альгината: 2г/30 см
999598 Sorbalgon — Тампонадные ленты из волокон кальция-альгината: 5 х 5 см;
999595 Sorbalgon — Тампонадные ленты из волокон кальция-альгината: 10 х 10 см
Источник
